Deberías controlar a presión arterial ao longo do día? Todo sobre a monitorización ambulatoria da presión arterial as 24 horas!

Algunha vez fuches ao médico, che comprobaron a presión arterial e dixeches: "Ah, a miña presión arterial parece un pouco alta"? Nese momento, podes pensar: "Ah, comprobeina na casa, pero non está tan alta". É nese momento cando un método especial do que imos falar pode axudarnos. Isto chámase monitorización da presión arterial as 24 horas ou, en inglés , monitorización ambulatoria da presión arterial . Vexamos que é, como se fai e para quen é importante.

Que é isto de controlar a presión arterial todo o día?

En poucas palabras, trátase dun método para medir continuamente a presión arterial , ou presión arterial, durante un período de 24 horas, mentres traballas normalmente, durmindo e en todo momento. A hipertensión prodúcese cando o número superior da presión arterial, ou presión sistólica , é de 130 mmHg ou superior, e/ou o número inferior, ou presión diastólica , é de 80 mmHg ou superior.

Normalmente, só se mide a presión arterial cando se vai ao médico. Isto faise mediante unha máquina chamada esfigmomanómetro que se coloca no brazo e se aperta. Pero neste método ambulatorio, lévase un manguito no brazo e un pequeno dispositivo suxeito a un cinto ou pretina as 24 horas do día. Este dispositivo mide a presión arterial cada 15-30 minutos durante o día e cada 60 minutos pola noite. Tamén pode medir a frecuencia cardíaca , que é a velocidade á que late o corazón. O médico utiliza estes datos para determinar cal é a presión arterial media ao longo das 24 horas, os cambios na presión arterial e os cambios na frecuencia cardíaca.

Por que usar este método?

Hai moitas razóns polas que os médicos empregan este método. Vexamos algunhas das principais:

• Confirmar a condición de hipertensión: Ás veces, só un médico pode diagnosticar a presión arterial alta. Deste xeito, podes saber con certeza se realmente tes presión arterial alta.
• Observa como cambia a túa presión arterial coas túas actividades diarias e o sono: Normalmente, cando durmimos, o número superior (sistólico) da presión arterial diminúe aproximadamente entre un 10 % e un 20 %. Pero isto non lle ocorre a todo o mundo. Nalgunhas persoas, pode permanecer igual ou aumentar.
• Comprobe se a súa medicación para a presión arterial funciona correctamente: pode que a súa medicación para a presión arterial non controle a súa presión arterial ao longo do día. O seu médico pode axustar a dose, cambiar a hora á que a toma ou darlle outro medicamento para controlar a presión arterial.
• Distinguir entre a presión que comproba o médico e a presión que se ten na casa:Estes cambios poden darche unha idea do teu risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares .

Este método ambulatorio de monitorización da presión arterial pode detectar cambios anormais na presión arterial que poden non ser detectados por outros métodos.

Identificación de diferentes patróns de presión

Usando este método, o médico pode identificar diferentes patróns de presión. Vexamos cales son.

Que é a "hipertensión de bata branca"?

Imaxina, hai algunhas persoas que teñen a presión arterial normal na casa, pero cando van ao médico ou ao hospital, a presión arterial sobe. É coma cando ves a bata branca dun médico, a túa presión arterial sobe. Por iso chámase "hipertensión da bata branca" ou "síndrome da bata branca". Debido a isto, mesmo alguén que en realidade non ten presión arterial pode pensar erroneamente que a ten. Entre o 10 % e o 30 % das persoas que mostran presión arterial alta na consulta do médico poden ter esta condición.

As directrices actuais non recomendan medicación se a presión arterial é normal fóra da consulta do médico mediante este método ambulatorio. Non obstante, necesítase máis investigación sobre este tema. Dado que a "hipertensión de bata branca" tamén pode ser un sinal temperán dun problema de presión arterial, é importante que vostede e o seu médico sexan conscientes disto.

Hipertensión sostida

Isto significa que a túa presión arterial é alta tanto se estás na consulta do médico, na casa ou onde queiras que esteas. As investigacións demostraron que esta afección aumenta o risco de danos cardíacos e renais , así como de afeccións como un accidente cerebrovascular .

"Hipertensión enmascarada"

Isto ocorre cando a presión arterial é normal cando vas ao médico, pero está elevada cando a comprobas na casa ou noutro momento. É coma se a presión arterial estivese oculta . Esta afección pode afectar ata o 30 % dos adultos que teñen unha presión arterial normal no seu médico. Se tes enfermidade renal , diabetes ou apnea obstrutiva do sono , tes un maior risco de desenvolver esta «hipertensión enmascarada».

Hipertensión nocturna - Presión arterial alta pola noite

Isto significa que a presión arterial aumenta mentres dormes. Esta afección afecta a unhas dúas de cada dez persoas brancas e a unhas catro de cada dez persoas negras. É máis común en persoas con diabetes e enfermidades renais. Están a realizarse investigacións para determinar como o aumento da presión arterial pola noite pode afectar as enfermidades cardiovasculares.

Para quen é máis axeitado este método?

Este método ambulatorio de monitorización da presión arterial pode ser beneficioso para moitas persoas. O seu médico pode recomendar este método nas seguintes situacións:

• Segundo as lecturas tomadas na consulta do médico, tes a presión arterial alta, pero aínda non comezaches a tomar medicación.
• Se precisa cambiar a súa medicación para a presión arterial.
• Se a túa presión arterial segue alta a pesar de tomar medicación.
• Se está a tomar outros medicamentos que poidan afectar a súa presión arterial.
• Se se sente mareado ou ten a presión arterial baixa (hipotensión) con frecuencia.
• Se tes a presión arterial alta durante o embarazo.

Son precisas as lecturas desta máquina?

Si, absolutamente. Este método de monitorización ambulatoria da presión arterial é unha forma moi precisa e eficaz de medir a presión arterial. Ofrécelle ao médico unha mellor cantidade de datos que se vas ao médico e só comprobas a presión arterial nese momento. Porque mide a presión arterial e a frecuencia cardíaca de forma continua durante as 24 horas.

Como te preparas para isto?

O teu médico indicarache como prepararte para isto, pero en xeral, ten en conta o seguinte:

• Escolle un día destas 24 horas que se axuste á túa rutina normal . Quizais un día laborable sexa mellor que un fin de semana.
• Planifica rexistrar nun diario todo o que fagas durante estas 24 horas, incluíndo cando espertas, cando te vas deitar, cando tomas a medicación, cando comes, etc. Ademais, anota calquera síntoma que experimentes (por exemplo, mareos, falta de aire).

Tamén hai cousas que non debes facer nestas 24 horas:

• Non fagas actividade física extenuante .
• Non te bañes nin nades.
• Non retire ningunha parte do dispositivo sen consultar co seu médico.

Como fas isto?

Aínda que esta monitorización ambulatoria da presión arterial se realiza fóra da consulta do médico, para comezar debes ir ao médico. Alí é onde obtés estes dispositivos e as instrucións.

Que ocorre cando vas ver o médico?

• Recibirás o equipamento: inclúe un dispositivo que é como unha pequena radio e un manguito. O pequeno dispositivo está conectado a unha cintura ou cinto. O manguito e o dispositivo están conectados por un tubo.
• O médico colocará a correa no teu brazo e axustará o dispositivo: unha vez que todo estea instalado correctamente, o médico comezará a rexistrar datos.
• Recibirás instrucións: O médico darache instrucións claras. Debes seguilas á perfección. Pregunta calquera dúbida que teñas antes de saír da consulta. Este dispositivo estará colocado no teu corpo cando marches. O médico tamén che dirá cando debes retiralo e cando debes devolvelo.

Que ocorre despois de chegar a casa?

• O manguito do teu brazo ínchase no momento adecuado:Isto pode ocorrer cada 15-30 minutos durante o día e cada 60 minutos pola noite. A banda ínchase cando o dispositivo mide a presión. Sentirás como che aperta o brazo. Só dura pouco tempo. Podes obter unha lectura precisa mantendo o brazo quieto durante ese tempo .
• O sono pode verse alterado: Podes espertar durante unha medición da presión arterial pola noite. Isto é normal. Pero tenta ignoralo tanto como sexa posible e volve durmir.
• Continúa coa túa rutina habitual: Fai todo o demais como o farías normalmente, agás bañarte, nadar e facer exercicio extenuante. Leva un diario segundo che indique o teu médico.
• Tome a medicación segundo as indicacións do seu médico: Pregúntelle ao seu médico se debe seguir tomando a medicación durante esta medición da presión arterial. Siga esas instrucións á perfección.

Como durmir cun monitor de presión arterial?

É certo que podes ter un pouco de problemas para durmir. Porque non estás afeito a durmir cunha correa no brazo. Pero intenta relaxarte o máximo posible. Fai outras cousas que che faciliten o sono. Por exemplo:

• Pon unha canción lixeira.
• Pecha as fiestras e bloquea a luz brillante.
• Mantén a habitación a unha temperatura agradable para ti (nin demasiado quente nin demasiado frío).

Pregúntalle ao teu médico se podes facer algún cambio no teu dispositivo mentres dormes. Por exemplo, se podes quitar o cinto que che rodea a cintura e gardalo preto da almofada. Pero só se o teu médico cho indica. Se tes unha correa para o pulso, é mellor non quitala ata este momento. Fala co teu médico sobre o que podes facer para durmir o mellor posible.

Cales son as vantaxes disto?

Este método de monitorización ambulatoria da presión arterial é unha ferramenta moi útil que che axuda a obter o tratamento axeitado para ti. Algúns dos beneficios deste método son:

• Podes medir a presión arterial con precisión: este método mide a presión arterial ao longo do día, non só unha ou dúas veces. Dado que a presión arterial adoita cambiar dependendo da hora do día e do que esteas a facer, esta é a única maneira de medir con precisión a presión arterial e os seus patróns.
• Podes saber con certeza se tes a "síndrome da bata branca": se a túa presión arterial só aumenta cando estás no médico, significa que tes a "síndrome da bata branca". Sabelo pode axudarche a evitar tomar medicamentos innecesarios.
• Podes descubrir se tes "hipertensión enmascarada": se a túa presión arterial é baixa cando consultas ao médico, pero alta noutros momentos, significa que a túa presión arterial normal está "oculta". Este é un factor de risco para as enfermidades cardiovasculares que doutro xeito pasarían desapercibidos. Nestes casos, o médico pode recetarche medicamentos para baixar a presión arterial, así como para reducir o risco de complicacións como un accidente cerebrovascular.
• O seu plan de tratamento estará guiado por:Esta monitorización axuda a avaliar como estás a responder aos medicamentos para a hipertensión a longo prazo. O teu médico pode axustar o teu plan de tratamento segundo sexa necesario.

Hai algunha desvantaxe?

Aínda que este método para medir a presión arterial non é invasivo e non causa ningún dano ao corpo , pode resultar un pouco incómodo para algunhas persoas. As desvantaxes inclúen:

• Dor no brazo: Pode doer a parte superior do brazo porque o cinto se infla constantemente.
• Trastornos do sono: Medir a presión arterial pola noite pode perturbar o sono.
• Alerxias cutáneas: O cinto pode causar unha pequena erupción cutánea. Isto adoita desaparecer por si só.
• Custo: Algunhas compañías de seguros só reembolsan estes dispositivos ambulatorios en casos especiais. Por exemplo, se o seu médico sospeita que ten a "síndrome da bata branca" ou "hipertensión enmascarada", pregúntelle canto lle custará.

Como se obteñen os resultados? Que din?

O teu médico descargará os datos do dispositivo a un ordenador, que analizará as túas lecturas de presión. Despois, o médico falará contigo sobre os resultados e o que significan para ti.

Estes son algúns dos resultados que o médico pode comentar contigo:

• Presión arterial media de 24 horas: este é o valor medio da túa presión arterial durante todo o período de observación.
• Presión arterial diúrna: é a presión arterial normal durante as horas de vixilia.
• Presión arterial nocturna: é a presión arterial normal durante as horas que durme.
• Patróns de inmersión nocturna: esta é a diferenza entre a presión diúrna e a nocturna. A lectura nocturna debería ser máis baixa.

Cales son os bos valores de presión arterial ambulatoria?

Os seguintes valores considéranse normais (bos) para a monitorización ambulatoria da presión arterial:

• Media de 24 horas: 125/75 mmHg ou menos.
• Presión arterial diúrna: 130/80 mmHg ou menos.
• Presión arterial nocturna: 110/65 mmHg.
• Patróns de inmersión nocturna: unha diminución da presión de entre o 10 % e o 20 %.

O médico indicarache cando podes esperar ver os resultados. Tamén comentará os resultados contigo e che dirá que facer a continuación, por exemplo, se precisan cambiar a túa medicación.

Cando tes que chamar ao médico?

Mentres observas este período de 24 horas, chama ao teu médico en momentos como estes:

• Se hai algún problema técnico co dispositivo.
• Se tes algunha dúbida sobre o que debes ou non debes facer durante este período de observación.

Non importa cantas veces te digas a ti mesmo "calma, calma", pode que te sintas un pouco nervioso e ansioso cando o médico che poña o manguito de presión arterial no brazo. Iso é normal e é difícil manter a calma. Se é así, este sistema ambulatorio de monitorización da presión arterial pode axudarche. Este dispositivo controla a túa presión arterial mentres realizas a túa rutina diaria. Pode mostrarche se as lecturas de presión arterial alta que mostra o teu médico son realmente normais para o teu corpo.

Ademais de detectar a "síndrome da bata branca", este método pode axudar ao teu médico a diagnosticar e tratar outros problemas de presión arterial. Fala co teu médico sobre como pode axudarche esta proba ambulatoria de presión arterial e que podes aprender dos resultados.

As cousas máis importantes para lembrar

A monitorización ambulatoria da presión arterial (MAPA) é unha forma valiosa de obter unha imaxe máis precisa da túa presión arterial. Pode axudarche a determinar se tes "hipertensión de bata branca", que só é alta na consulta do médico, "hipertensión enmascarada", que é alta na casa sen a presenza do médico, ou "hipertensión sostida", que en realidade é continua. Tamén pode dicirche moito sobre se a túa medicación para a presión arterial funciona correctamente, a que hora do día a túa presión arterial é máis alta e se baixa pola noite. Polo tanto, se o teu médico che recomenda esta proba, non teñas medo de facela. É moi importante para a saúde do teu corazón!

` Presión arterial alta, monitorización da presión, presión durante todo o día, hipertensión de bata branca, presión arterial, enfermidade cardíaca, proba de presión