Tes problemas coa vesícula biliar? Falemos da exploración HIDA!

Algunha vez sentiches dor na parte superior dereita do abdome? Ou algún médico che dixo que tes algún tipo de problema coa vesícula biliar? Nese momento, pode que che pedisen que te fixeras unha "gammagrafía HIDA" (gammagrafía con ácido inmunodiacético hepatobiliar). Polo tanto, pode que te sintas un pouco asustado ao escoitar isto, pero non te preocupes. Hoxe falaremos desta "gammagrafía HIDA" de xeito sinxelo, dun xeito que poidas entender.

Que é unha exploración HIDA?

En poucas palabras, unha gammagrafía HIDA é unha proba especial que analiza o funcionamento da vesícula biliar. Nesta, inxéctase no corpo unha pequena cantidade dun produto químico chamado trazador radioactivo. Despois, utilízase unha cámara especial para observar como se move polo corpo. Esta proba realízase no departamento de medicina nuclear dun hospital.

Para explicar un pouco máis, esta «escaneación HIDA» analiza o xeito en que a bile flúe desde o fígado ata o intestino delgado. A esta vía da bile chámaselle «sistema biliar».

Pensa niso, o teu fígado produce este líquido dixestivo chamado bile. Esta bile axúdanos a dixerir as graxas dos alimentos que comemos. Despois, a bile producida viaxa a través de tubos especiais (condutos biliares) e almacénase na vesícula biliar. A vesícula biliar é un pequeno saco situado debaixo do fígado, no lado dereito, preto das costelas inferiores. Cando comes, esta vesícula biliar contráese (aperta) e envía a bile almacenada nela a través dos condutos á primeira parte do intestino delgado (duodeno), para axudar a dixerir as graxas.

Enténdes agora? Se hai un pequeno problema nalgún lugar deste proceso, podes experimentar varios síntomas. É entón cando esta "escaneación HIDA" pode axudar a atopar a causa. Isto tamén se chama "colescintigrafía" e "scintigrafía hepatobiliar".

Que enfermidades se poden detectar cunha exploración HIDA?

Os médicos empregan esta «exploración HIDA» para detectar e avaliar o alcance destas afeccións:

• Colecistite aguda: trátase dunha afección que aparece de súpeto. Pode experimentar dor intensa na parte superior dereita do abdome e síntomas como febre. Na maioría dos casos (arredor do 90 %), a causa é que os cálculos biliares bloquean o conduto biliar.
• Colecistite crónica: prodúcese cando a vesícula biliar se inflama e se incha de forma regular. A dor é menos intensa que na fase aguda, pero as molestias poden aparecer e desaparecer. Isto adoita estar causado por cálculos biliares que bloquean un conduto biliar (conduto cístico).
• Disfunción do esfínter de Oddi: Isto ocorre cando o esfínter de Oddi, un músculo que actúa como porta para a bile e o zume pancreático (encimas), non se abre correctamente. Isto provoca un refluxo dos zumes dixestivos. Isto pode causar dor intensa.
• Atresia biliar:Esta é unha afección que se produce nos bebés acabados de nacer. Bloquea o fluxo da bile desde o fígado do bebé ata o intestino delgado. Trátase dunha causa grave, pero pouco frecuente, de ictericia nos recentemente nacidos. Se non se corrixe con cirurxía nos primeiros dous ou tres meses de vida, pode causar danos no fígado.
• Fuga biliar: prodúcese cando a bile se filtra polos condutos biliares. Cando isto ocorre, o tecido circundante pode inflamarse, doer e mesmo infectarse. Isto adoita ocorrer despois dunha cirurxía de extirpación da vesícula biliar, dun traumatismo ou dun transplante de fígado.

Cando necesitas unha exploración HIDA?

Os médicos recomendan unha gammagrafía HIDA para comprobar se hai problemas coas células do fígado, o sistema biliar e a vesícula biliar. Un médico pode solicitar unha gammagrafía HIDA se tes algún destes síntomas:

• Dor abdominal intensa, especialmente no lado dereito: Isto podería deberse a unha inflamación repentina da vesícula biliar (colecistite). Esta é a razón máis común para unha gammagrafía HIDA.
• Dor ou febre despois de certas cirurxías: se se someteu a unha cirurxía de extirpación da vesícula biliar, a unha cirurxía abdominal superior ou a un transplante de fígado, pode que precise unha gammagrafía HIDA se ten febre e dor despois.
• Ictericia grave en bebés recén nacidos: Isto pode estar causado por unha afección potencialmente mortal chamada "atresia biliar".

Ademais, se tes un stent biliar colocado no conduto biliar, pode que che fagan unha exploración HIDA para ver se funciona correctamente. Un stent biliar é un tubo fino e oco que se coloca no conduto biliar para mantelo aberto se está bloqueado. Se che fixeron un transplante de fígado, pode que che fagan varias exploracións HIDA para ver como funciona o teu fígado despois da cirurxía.

Quen realiza a exploración HIDA?

Hai tres profesionais médicos implicados na realización dunha exploración HIDA. Axudan a configurar o equipo de exploración, administrar os radiofármacos e interpretar os resultados da exploración. Son:

• Un médico especializado en "medicina nuclear" ou "radioloxía nuclear".
• Técnico nuclear.
• Un físico médico.

Como funciona a exploración HIDA?

Unha gammagrafía con ácido inmunodiacético hepatobiliar (HIDA) emprega pequenas cantidades de substancias radioactivas chamadas radiofármacos ou radiotrazadores. Normalmente inxéctanse nunha vea.

Este "radiotrazador" pasa entón polo fígado, a vesícula biliar e o intestino delgado. Emite un tipo de enerxía chamada "raios gamma". Unhas cámaras especiais detectan esta enerxía e un ordenador úsaa para crear imaxes nítidas do funcionamento dos órganos e tecidos.

Como me preparo para unha exploración HIDA?

O seu equipo médico daralle instrucións específicas sobre como prepararse para a exploración HIDA. É moi importante seguir esas instrucións ao pé da letra. Aquí ten unha guía xeral para a preparación:

• Se está embarazada, cre que pode estar embarazada ou está a dar o peito , é fundamental que informe ao seu médico antes de someterse a unha exploración HIDA.
• Informe ao seu equipo médico de todos os medicamentos que toma, incluídas as vitaminas e os suplementos de herbas. O seu médico pode pedirlle que deixe de tomar algúns medicamentos antes da exploración, xa que poden afectar os resultados desta.
• Cando veña á exploración , quítese as xoias ou os accesorios e déixeos na casa, ou quíteos antes da exploración. Isto pode interferir co exame.
• Se tes medo aos espazos pechados (claustrofobia), infórmanos antes de que comece a proba. Isto débese a que, para obter as mellores imaxes, a cámara de dixitalización debe estar un pouco máis preto do teu corpo. Non obstante, esta cámara non é como un tubo pechado por completo, senón que está aberta polos dous lados. Normalmente colócase xusto enriba do estómago e non che cobre a cara.
• Para unha exploración HIDA , debes estar en xaxún durante polo menos catro horas (sen comida nin bebida agás auga). Se necesitas estar en xaxún durante máis tempo, o teu médico informarache.
• Os bebés acabados de nacer poden precisar un tratamento especial de tres a cinco días antes da ecografía. O persoal da unidade de pediatría informarache sobre isto.

Teñen que durmirche durante a exploración HIDA?

Normalmente non se lle administra anestesia para unha exploración HIDA. De feito, algunhas exploracións requiren que se mova en diferentes posicións.

Non obstante, se tes dificultades para permanecer quieta durante a ecografía ou se se lle está facendo a ecografía ao teu bebé, é posible que che dean un sedante para axudarlles a calmarse e a sentir sono. Non obstante, non che fará sentir sono completo, senón que permanecerás esperta.

Canto tempo leva unha exploración HIDA?

Unha exploración HIDA pode levar normalmente entre unha e catro horas . Ás veces, pode que se che pida que volvas dentro das 24 horas posteriores á primeira exploración para obter imaxes adicionais.

Que esperar durante unha exploración HIDA?

Pode haber pequenas variacións na forma en que se realiza unha exploración HIDA, dependendo da parte do sistema biliar que se estea a examinar. Pero, en xeral, isto é o que podes esperar:

• Terás que quitarche a roupa que che cobre a zona do estómago. O hospital darache unha bata para que a uses no seu lugar.
• Terás que deitarte boca arriba sobre unha mesa de exame.
• Un enfermeiro ou técnico inserirá un catéter intravenoso (IV) nunha vea do brazo ou da man e inxectará o radiotrazador.
• O técnico colocará a cámara de dixitalización sobre o seu estómago, preto do seu corpo.
• Cando comezas a facer fotos, a cámara de dixitalización fai unha serie de imaxes. A cámara pode xirar arredor de ti ou permanecer nun só lugar.
• Ao sacar fotos, é moi importante manter a cámara nun só lugar sen moverse. É nese momento cando se poden obter imaxes da mellor calidade.
• Tamén se che pode pedir que cambies de posición entre as fotos que fas. O técnico indicarache iso.
• Despois de sacar algunhas fotos, o técnico pode darche medicamentos para baleirar a vesícula biliar. Isto pode causar unha lixeira dor con cólicas na parte superior do abdome. A medida que a vesícula biliar se baleira, sacarán máis fotos.
• Unha vez tomadas todas as imaxes necesarias (isto pode levar unhas catro horas), a dixitalización está completa.

Doe a exploración HIDA?

A exploración HIDA non é tan dolorosa. Cando o radiotrazador se administra por vía intravenosa, pode que notes unha lixeira sensación de formigueo ao inserir a agulla na vea, e iso é todo.

Non obstante, se se lle vai facer unha exploración HIDA por unha afección médica, é posible que experimente dor debido a esa afección. Por exemplo, afeccións como a colecistite e a disfunción do esfínter de Oddi poden causar dor intensa. Ademais, non debe tomar certos analxésicos antes da exploración, xa que estes medicamentos poden afectar á función do seu sistema biliar e á precisión da proba.

Por exemplo, os opiáceos (como a morfina e a codeína) deben deixarse ​​polo menos seis horas antes dunha exploración HIDA.

Que ocorre despois da exploración HIDA?

Dependendo do motivo polo que che fixeron a exploración HIDA, é posible que poidas volver para a casa ou que teñas que volver á planta do hospital.

Deberías beber moita auga durante as seguintes 24 horas despois da exploración. Isto axudará a que o "radiotrazador" abandone o teu corpo rapidamente. Na maioría dos casos, o "radiotrazador" excretarase do teu corpo nun día, xa sexa a través da urina ou das feces.

Cierra ben a cisterna do inodoro despois de usalo e lávate ben as mans con xabón. A cantidade de radiación no marcador é moi pequena, polo que non hai risco para os demais que te rodean despois da exploración.

Se es unha nai que dá o peito, debes evitar extraer o leite materno durante as 24 horas posteriores á ecografía. Isto débese a que o radiotrazador pode engadir radioactividade ao leite materno, o que pode ser prexudicial para o teu bebé. Polo tanto, é mellor extraer un pouco de leite materno adicional antes da ecografía e mantelo seguro, ou buscar outra forma de alimentar o teu bebé durante o día seguinte á ecografía.

Cales son os riscos e os efectos secundarios da exploración HIDA?

Os riscos dunha exploración HIDA son moi baixos. Son:

• A zona onde se inxectou o radiotrazador pode estar lixeiramente hematomatada.
• Hai unha pequena cantidade de exposición á radiación. A cantidade de radiación á que estás exposto durante unha exploración HIDA típica é aproximadamente a mesma á que unha persoa media está exposta do ambiente nun ano.
• É posible ter unha reacción alérxica aos radiotrazadores empregados na exploración. Non obstante, isto é moi raro .

É moi importante que lle digas ao teu médico se estás embarazada, se cres que podes estar embarazada ou se estás a dar o peito. Na maioría dos casos, as probas de medicina nuclear, como a gammagrafía HIDA, non se realizan en mulleres embarazadas porque poden prexudicar o bebé non nato.

As imaxes de medicina nuclear, incluída unha exploración HIDA, proporcionan información única que outras probas, como a ecografía, non poden. Polo tanto, se non estás embarazada, os beneficios dunha exploración HIDA superan con creces os pequenos riscos.

Canto tempo leva coñecer os resultados da exploración HIDA?

Un radiólogo examinará as imaxes da exploración HIDA, redactará un informe e comunicará os resultados ao seu médico. O seu médico comunicaralle entón os resultados. Isto adoita levar menos de 24 horas .

Cales son os resultados da exploración HIDA?

A información do informe de resultados da exploración HIDA pode variar dependendo do motivo polo que se realizou a exploración. Normalmente, o informe describirá como se moveu o radiotrazador polo sistema biliar.

Os médicos fan o diagnóstico final combinando os resultados da exploración HIDA e outras probas, como as análises de sangue.

Os resultados dunha exploración HIDA poden incluír:

• Normal: o radiotrazador pasou do fígado á vesícula biliar e ao intestino delgado sen ningunha obstrución.
• Movemento lento do radiotrazador: isto podería significar que hai un bloqueo ou obstrución nalgún lugar do conduto biliar ou que o fígado non funciona correctamente.
• Non se viu radiotrazador na vesícula biliar: isto podería significar que padece colecistite aguda, unha obstrución do conduto biliar.
• Fracción de exección da vesícula biliar anormalmente baixa: esta determínase pola cantidade de bile que a vesícula biliar pode expulsar (fracción de exección) despois de ser estimulada con medicación. Unha fracción de exección da vesícula biliar do 30 % ao 35 % é normal. Se este número é anormalmente baixo, pode indicar colecistite crónica.
• Radiotrazador detectado noutras zonas:Se a exploración mostra que o radiotrazador está fóra do sistema biliar, pode indicar unha fuga biliar.

Lembra, sexan cales sexan os teus resultados, o teu médico chos explicará, así que non teñas medo de facerlle preguntas.

Finalmente, que hai que saber

Unha "gammagrafía HIDA" (Gammagrafía de Ácido Inmunodiacético Hepatobiliar) é unha proba importante para detectar certos problemas no fígado, nas vías biliares e na vesícula biliar. Pode resultar un pouco abrumador ter que someterse a unha proba deste tipo. Pero teña en conta que a "gammagrafía HIDA" é unha proba completamente indolora. Pode consultar co seu médico calquera dúbida ou preocupación que teña. Non se preocupe, os médicos están aquí para axudarlle.

` Escáner HIDA, vesícula biliar, fígado, bile, material radioactivo, diagnóstico, dor abdominal