Coñecemos a proba Wada que se realiza antes da cirurxía cerebral.

Probablemente algún médico che dixo que necesitas facerte unha proba da AMA antes dunha cirurxía cerebral. Pode parecer un pouco asustador, non si? Pero en realidade é unha proba moi importante para a túa seguridade. Así que hoxe imos falar desta proba da AMA dun xeito sinxelo que poidas entender.

Que é esta proba da Wada?

En poucas palabras, a proba do vodka é unha proba especial que realiza o médico, sobre todo antes dunha cirurxía por epilepsia ou un tumor cerebral. Axúdalle a responder dúas preguntas principais:

1. Que lado do cerebro controla as túas habilidades lingüísticas? (É dicir, o lado esquerdo ou o lado dereito.)

2. Que importancia ten cada lado do cerebro para a túa memoria?

Esta información é moi importante para o médico que che realiza a cirurxía cerebral, o neurocirurxián, porque lle axuda a avaliar de antemán o tipo de impacto que a túa fala ou memoria poderían ter despois da cirurxía.

Esta proba realizouna por primeira vez en 1949 o doutor Juhn Wada. Por iso chámase proba de Wada. Ás veces utilízanse outros nomes para ela, e o seu médico pode chamala:

• Proba de amobarbital intracarotídea
• Proba de amital de sodio
• Estudo de Amytal

Antes da cirurxía da epilepsia, os médicos poden empregar outros tipos de probas, por exemplo:

• Resonancia magnética funcional (fMRI)
• Estimulación magnética transcraniana (`estimulación magnética transcraniana`)
• Probas neuropsiquiátricas

Que lado do cerebro controla a linguaxe?

Para a maioría da xente, é dicir, para a maioría de nós, as persoas destras, a linguaxe e a capacidade de falar están controladas polo lado esquerdo do cerebro. Non obstante, este non é o caso de todos. Ás veces isto pode ser diferente, especialmente para as persoas zurdas. Por iso é importante facer o test de Voda e averigualo con exactitude.

Como se controla a memoria?

Ambos os dous lados do cerebro poden controlar a memoria. Normalmente, as persoas cun hemisferio esquerdo dominante para a linguaxe teñen o seu lado esquerdo máis importante para a memoria verbal e o seu lado dereito máis importante para a memoria visual, que é lembrar cousas como imaxes. A proba do vodka pode axudar ao teu médico a determinar que lado do cerebro é mellor para a memoria.

Quen pode facer esta proba?

A proba de Voda pódese facer tanto en adultos como en nenos. Non obstante, se se trata dun neno, debe ter a idade suficiente para participar nesta proba, ser capaz de falar e comprender as cousas. Imaxinade que un bebé pequeno non entende as palabras que se mostran nesta proba. Polo tanto, isto adoita facerse en nenos que son un pouco maiores e teñen idade de comprender.

Quen realiza a proba Voda? (Equipo de expertos)

Isto non é algo que faga unha soa persoa. A proba Voda realízaa un equipo de médicos especialistas. Trátase de:

• Epileptólogo: É un neurólogo especializado en epilepsia.
• Neurorradiólogo intervencionista: Trátase dun médico especializado en probas baseadas en catéteres. Inserirá un catéter na arteria carótide para administrar anestesia cerebral durante a proba VODA.
• Neuropsicólogo: Persoa especializada en como as afeccións cerebrais afectan o comportamento e as habilidades de pensamento.

Como te preparas para o exame Voda?

O seu médico pode indicarlle que deixe de tomar certos medicamentos unhas dúas semanas antes da proba. Por exemplo, aspirina, fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) e anticoagulantes . Non obstante, debe seguir tomando calquera outro medicamento que lle receitase o seu médico durante o tempo que lle indique. É moi importante que lle informe ao seu médico con antelación se ten algunha alerxia a algún medicamento.

Que ocorre antes da proba Voda?

Antes da proba, pediráselle que se poña unha bata de hospital. Despois, retirarase algo de pelo da zona das axilas, xa que é onde se inserirá un vaso sanguíneo. Na sala de exame, colocaranse eléctrodos no coiro cabeludo para prepararse para un electroencefalograma (EEG). Este EEG mide a actividade cerebral durante a proba.

Despois, o médico adormecerá a pel da zona da virilla. Cando a zona se sinta adormecida, introducirá unha agulla nun vaso sanguíneo da perna. A continuación, introducirá un tubo longo e fino chamado catéter nese vaso sanguíneo. O catéter introducirase ata o gran vaso sanguíneo do pescozo, chamado arteria carótide. Mentres isto ocorre, pode sentir un sabor metálico na boca e unha sensación de calor. Pode parecer unha lixeira sensación de ardor, pero non debería ser doloroso.

Antes da proba de Voda, faráselle unha anxiografía. A anxiografía comproba o fluxo sanguíneo no cerebro para garantir que sexa seguro realizar a proba de Voda.

Como facer correctamente a proba Voda?

Agora vén a parte importante. O neurorradiólogo intervencionista inxectará medicación anestésica a través dun catéter na arteria carótide esquerda ou dereita, adormecendo temporalmente só un lado do cerebro. Imaxina que se a medicación entrase na arteria carótide dereita, o lado dereito do cerebro non podería comunicarse co lado esquerdo do corpo.

Durante este tempo, podes ver estrelas, sentir presión detrás dos ollos e sentir como se che quenta a cara. Ademais, o lado do corpo oposto ao lado que estaba sedado quedará adormecido durante un tempo. Isto significa que non poderás mover as extremidades. Os médicos examinarán os rexistros do electroencefalograma para confirmar se ese lado do cerebro se durmiu.

Unha vez confirmado que un lado do cerebro se durmiu, un epileptólogo ou neuropsicólogo avaliará a túa capacidade para falar. Tamén che mostrarán algunhas tarxetas con palabras e imaxes. Diránche que intentes lembrar o que ves. Neste momento, podes sentirte débil e ter dificultades para falar. Isto é normal. Incluso podes quedar durmido.

Que fago se non podo falar durante o exame?

Ás veces, pode que non sexas capaz de falar durante a proba. Ademais, nalgúns casos, o beneficio desta proba pode verse reducido:

• Se os nenos teñen menos de 10 anos.
• Se se produce unha convulsión durante a proba.
• Aqueles cun cociente intelectual (CI) inferior a 70.

Pero non te preocupes, se sentes medo ou ansiedade, os médicos e as enfermeiras están aí para axudar.

Os efectos da anestesia desaparecen en poucos minutos e, a parte do cerebro que estaba adormecida volve espertar. Nese momento, o médico preguntarache que lembras. Se non o lembras, mostrarache as tarxetas unha por unha de novo e preguntarache se as viches antes. Non pasa nada se non lembras o que había nas tarxetas, é normal.

Despois dun tempo, os médicos adormecen o outro lado do cerebro do mesmo xeito. Retiraron un pouco o catéter e o introduciron na arteria carótide do outro lado. Fan outra anxiografía. Móstranche de novo un conxunto diferente de tarxetas. Cando estás completamente esperto, pregúntanche de novo que había nas tarxetas.

Estabas esperto cando fixeches o exame de Voda?

Si, estará esperto durante todo este exame. Os médicos farán isto falando con vostede.

Canto tempo dura esta proba?

O tempo que leva unha proba de Voda pode variar lixeiramente dun hospital a outro, pero normalmente leva unhas tres ou catro horas. A miúdo, ambos os dous lados do cerebro son examinados na mesma proba. Faise un lado e agárdase un tempo ata que estea completamente recuperado antes de facer o outro lado.

Que ocorre despois da proba?

Despois da proba, terás que descansar na unidade de recuperación. Os médicos e as enfermeiras virán de cando en vez para comprobar o pulso da túa perna onde se inseriu o catéter. Tamén comprobarán a venda que cobre a ferida na virilla e aseguraranse de que o teu sentido do tacto recuperou completamente. Todo isto faise para garantir que o fluxo sanguíneo na túa perna sexa normal.

Normalmente, poderás volver para a casa esa mesma noite. Os médicos indicaránche que evites actividades extenuantes durante as 24 a 48 horas posteriores á túa volta.

É invasiva a proba de Voda? Hai algún risco ou efecto secundario?

A proba VODA é xeralmente segura e de baixo risco . Se experimentas algún efecto secundario, probablemente será algo de dor no lugar da inserción do catéter (a medida que o efecto da medicación anestésica desaparece). Non obstante, poden producirse complicacións moi pouco frecuentes :

• Convulsión.
• Disfunción cerebral (encefalopatía).
• Unha condición semellante a un accidente cerebrovascular.

Dado que se trata dun procedemento invasivo, existe un pequeno risco de hemorraxia e infección. Este risco pode ser lixeiramente maior, pero aínda relativamente baixo, nos seguintes casos:

• Se tes máis de 65 anos.
• Se ten aterosclerose (endurecemento dos vasos sanguíneos).
• Se tes niveis altos de colesterol.

Que din os resultados da proba Voda?

A proba de Voda pode axudar ao teu equipo a descubrir exactamente que lado do teu cerebro é o responsable da linguaxe e cal é o responsable da memoria. Comparan estes datos con probas anteriores que mostran en que parte do teu cerebro se produce a epilepsia. Con toda esta información, o teu cirurxián pode decidir se a cirurxía cerebral podería poñer en risco a túa linguaxe e a túa memoria.

A epilepsia pode dar medo, e a cirurxía cerebral pode ser aínda máis aterradora. Pero, por sorte, os médicos están equipados coas ferramentas e os coñecementos para axudarche a previr problemas coa linguaxe e a memoria. A proba do vodka é unha desas ferramentas importantes que empregan. Se tes algunha dúbida sobre esta proba, non dubides en falar co teu médico.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, agora xa entendes ben o Test da Wada. En resumo:

• Esta é unha proba importante que se realiza antes dunha cirurxía cerebral para obter información sobre as túas habilidades lingüísticas e de memoria .
• Isto permite aos médicos planificar para minimizar os posibles efectos secundarios da cirurxía.
• Estarás esperto durante a proba, polo que non hai nada que temer.
• Aínda que xeralmente é unha proba segura , como calquera procedemento médico, existen algúns riscos menores, que o seu médico lle explicará.
• Se tes algunha dúbida, medo ou dúbida , coméntaa co teu médico e resólvea.

Lembra, todo isto é pola túa propia saúde e seguridade.

` Proba de Voda, cirurxía cerebral, epilepsia, centro de linguaxe, memoria, neuroloxía, probas médicas