Sentes que o teu fluxo sanguíneo está restrinxido? Falemos da insuficiencia arterial!

Sentes dor nas pernas ás veces ao camiñar? Ou tes mareos ou adormecemento nalgúns lugares? Non penses que son cousas aleatorias. Quizais sexa un sinal de que a circulación sanguínea no teu corpo é un pouco débil. Hoxe imos falar dun tema igualmente importante. É a diminución da circulación sanguínea nas arterias ou, como a chaman os médicos, "(insuficiencia arterial)".

Que é a insuficiencia arterial?

En poucas palabras, isto ocorre cando diminúe a cantidade de sangue que flúe por unha ou máis arterias do noso corpo. As arterias son como un sistema de tubos que transportan sangue rico en osíxeno por todo o corpo, desde o corazón ata todos os demais órganos e tecidos. Entón, que ocorre se estes tubos se bloquean ou se estreitan? É entón cando diminúe o fluxo sanguíneo. A principal razón disto é a acumulación de graxa nas paredes das arterias, unha condición chamada "aterosclerose".

Todas as partes do noso corpo necesitan sangue rico en osíxeno para funcionar. Polo tanto, se as arterias non son capaces de enviar o sangue correctamente, os nosos órganos e tecidos non poderán funcionar correctamente. Isto pode levar a complicacións graves .

Esta condición (insuficiencia arterial) pode afectarche de dúas maneiras principais:

1. Insuficiencia arterial aguda: prodúcese cando o fluxo sanguíneo se reduce repentinamente ou se detén por completo debido a algún motivo (a miúdo un coágulo de sangue). Trátase dunha afección que require tratamento médico de urxencia.

2. Insuficiencia arterial crónica: trátase dunha afección na que o fluxo sanguíneo diminúe gradualmente debido a unha doenza subxacente (a miúdo a aterosclerose xa mencionada). Co tempo, os síntomas empeoran gradualmente e aumenta o risco de complicacións.

O máis importante é que, se esta afección se recoñece a tempo e se trata axeitadamente, pódese reducir considerablemente o risco de complicacións graves.

Como afecta esta situación aos nosos corpos?

A redución do fluxo sanguíneo nas arterias reduce o subministro de sangue a varias partes do noso corpo, especialmente aos principais órganos e extremidades. O xeito en que isto afecta ao corpo depende de que arteria estea estreita ou bloqueada .

Pensa niso deste xeito:

• Se as arterias do pescozo (arterias carótidas ou vertebrais) se estreitan, por exemplo nunha afección chamada enfermidade da arteria carótide, isto afecta o cerebro .
• Un problema coa aorta , como un aneurisma da aorta abdominal, pode afectar o peito, as costas e o abdome .
• Se hai unha obstrución nas arterias coronarias que fornecen sangue ao corazón , unha afección chamada enfermidade arterial coronaria, afecta directamente ao teu corazón .
• Se hai un problema coa arteria que fornece sangue ao intestino delgado (a "arteria mesentérica superior") , unha afección como a "estenose da arteria mesentérica", pode afectar a función do intestino delgado .
• Se hai un problema coas arterias que fornecen sangue aos riles (arterias renais) , unha afección chamada enfermidade arterial renal, afectará os teus riles .
• As obstrucións nas arterias das pernas , como a enfermidade arterial periférica (EAP), poden afectar as pernas e os pés .
• Unha afección chamada embolia pulmonar, que é un coágulo de sangue que bloquea as arterias dos pulmóns , pode afectar os pulmóns .

Pero tamén é importante lembrar que a redución do fluxo sanguíneo polas arterias afecta indirectamente a todas as partes do corpo. É posible que notes síntomas na parte do corpo máis próxima á arteria máis bloqueada. Non obstante, os mesmos factores que causan o estreitamento das arterias alí (como a aterosclerose) tamén poden ocorrer noutras arterias do corpo. Por exemplo, se tes unha redución crónica do fluxo sanguíneo debido á aterosclerose nunha arteria da perna, corres o risco de sufrir o mesmo problema no corazón.

Todas as partes do noso corpo necesitan osíxeno para sobrevivir. Se un órgano ou tecido perde osíxeno de súpeto, ese órgano pode fallar en cuestión de horas, nun caso de "insuficiencia arterial aguda". Isto pode provocar emerxencias que poñen en perigo a vida causadas pola redución do fluxo sanguíneo nas arterias:

• Isquemia crítica das extremidades: bloqueo do fluxo sanguíneo aos brazos , pernas ou pés.
• Ataque cardíaco: Obstrución do fluxo sanguíneo ao corazón.
• Embolia pulmonar: Obstrución do fluxo sanguíneo aos pulmóns.
• Accidente cerebrovascular: obstrución do fluxo sanguíneo ao cerebro.

Esta afección pode ser mortal se non se trata axeitadamente, polo que é tan importante coñecer os seus síntomas e falar co seu médico sobre os seus riscos.

Cal é a diferenza entre a perda de sangue arterial e a perda de sangue venoso?

Ambos son problemas relacionados coa circulación sanguínea, pero hai unha lixeira diferenza.

A insuficiencia arterial é un problema co fluxo sanguíneo nas arterias. A insuficiencia venosa é un problema co fluxo sanguíneo nas veas (os vasos que transportan sangue impuro de volta ao corazón).

En poucas palabras:

• As arterias son as que transportan sangue limpo e rico en osíxeno desde o corazón por todo o corpo.
• As veas son as que levan o sangue impuro e con pouco osíxeno de volta ao corazón.

As causas de ambas as afeccións son diferentes. A principal causa da redución do fluxo sanguíneo nas arterias é a acumulación de graxa nas paredes das arterias (aterosclerose). A redución do fluxo sanguíneo nas veas débese principalmente a danos nas veas das pernas.

A insuficiencia arterial pode producirse nunha arteria en calquera parte do corpo, pero unha afección chamada insuficiencia venosa afecta principalmente ás pernas.

Ambas as dúas afeccións poden causar dor e molestias nas pernas. Se tes as pernas constantemente doentes, pesadas, inchadas ou cansadas, asegúrate de consultar un médico para falar sobre estes síntomas.

Cales son os síntomas disto?

Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma ata que a afección se agrava ou se produce unha emerxencia. Non obstante, algunhas persoas poden experimentar síntomas como:

• Mareos: Sensación de perder o equilibrio.
• Claudicación intermitente: dor nas pernas que se produce ao camiñar e desaparece ao descansar. Isto ocorre cando se sente dor na perna mentres se realiza algunha actividade, especialmente camiñar, e a dor desaparece despois dun breve descanso.
• Dor nos pés ou nos dedos dos pés: Sensación de ardor e dor nos pés ou nos dedos dos pés, mesmo en repouso.
• Cambios na cor e textura da pel: pel escamosa nas pernas e nos pés, comezón e cambios na cor da pel.
• Dor de estómago: unha dor de estómago que comeza 15-20 minutos despois de comer, dura unhas horas e despois desaparece.
• Úlceras: feridas que non cicatrizan nas pernas e nos pés (especialmente nos nocellos). Son un sinal de mala circulación sanguínea.
• Perda de peso: Perda de peso repentina e non planificada.

Pode que teñas arterias estreitadas ou bloqueadas en máis dun lugar do teu corpo. Por exemplo, as persoas con enfermidade arterial periférica (EAP) nas pernas teñen máis probabilidades de desenvolver enfermidade arterial coronaria (EAC). Polo tanto, podes ter unha combinación de síntomas relacionados con cada problema. Por iso é importante que o consultes co teu médico en canto notes o máis mínimo síntoma.

Síntomas dunha emerxencia: non os ignores!

Se tes algún dos seguintes síntomas, chama ao 911 (1990 en Sri Lanka) ou vai inmediatamente ao hospital máis próximo. Estes poden ser signos dunha emerxencia médica:

• Dor ou opresión no peito.
• Sensación de que ves en dous ou de que perdes a visión.
• Desmaios.
• Morte dos tecidos ('gangrena') (escurecemento da pel, mal cheiro).
• Pel pálida, suores fríos ou pel azulada.
• Aumento repentino da frecuencia cardíaca.
• Fala arrastrada.
• Dor repentina e intensa no peito, brazo, ombreiro, pescozo ou mandíbula.
• Dificultade repentina para respirar sen motivo aparente.
• Dor ou malestar repentino nos ombreiros, pescozo, estómago e/ou costas sen razón aparente.

Con algúns síntomas, pode que nin sequera sexas capaz de facer unha chamada. Polo tanto, se é posible, leva sempre contigo un "dispositivo de alerta médica" (como un colar). Ademais, informa á túa familia e amigos sobre estes síntomas. Para que poidan chamar ao 1990 por ti en canto os noten.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

As dúas razóns principais para a diminución do fluxo sanguíneo nas arterias son:

• Aterosclerose: depósitos de graxa nas paredes das arterias (aterosclerose): os depósitos de graxa, como o colesterol, acumúlanse dentro da arteria, estreitándoa ou bloqueándoa por completo.
• Trombose: fórmase un coágulo de sangue dentro dunha arteria, bloqueando o fluxo sanguíneo.

Como diagnosticas isto?

Os médicos diagnostican esta afección preguntándoche polos teus síntomas, tomando o teu historial médico e realizándoche un exame físico. O teu médico farache moitas preguntas para saber o máximo posible sobre a túa afección. Por exemplo:

• Cales son os teus síntomas?
• Canto tempo levan presentes estes síntomas?
• Onde sentes a dor?
• Os síntomas aparecen e desaparecen? En caso afirmativo, cando aparecen?
• Que podes facer para reducir os síntomas?

O médico tamén falará contigo sobre:

• O teu historial médico previo.
• Enfermidades hereditarias (relacionadas xeneticamente).
• Outras doenzas que padeces actualmente.
• Os medicamentos que usas.

Durante o exame físico, o médico pode facer o seguinte:

• Dinche que sorrías para ver se se che cae un lado da cara.
• Mídense os pulsos en varios puntos do corpo (como o peito, o pulso e o nocello).
• Tómase unha mostra de sangue para comprobar se hai varios niveis que poden estar relacionados cunha enfermidade arterial.
• Revisaránselle os ollos e a vista.
• Observa se hai algún cambio na cor ou na textura da túa pel.
• Comproba se hai úlceras na pel.
• A presión arterial mídese en ambos os brazos.

Este exame pode revelarlle moito ao teu médico. Non obstante, tamén pode que che fagan algunhas probas especiais para saber máis sobre as túas arterias.

Probas adicionais

Aquí tes algunhas probas que poden axudar a detectar a redución do fluxo sanguíneo nas arterias de varias partes do corpo:

• Índice nocello-brazo (IBA): compara a presión arterial na parte inferior das pernas coa presión arterial no brazo. Isto pode indicar o ben que flúe o sangue polas arterias das pernas.
• Anxiografía por tomografía computarizada (`anxiografía por tomografía computarizada - CTA`): toma imaxes en 3D das arterias que subministran sangue ao corazón (arterias coronarias), brazos, pernas ou intestinos para axudar a atopar obstrucións.
• Ecocardiograma (`Ecocardiograma - eco`): emprega ondas sonoras para comprobar a función do corazón.
• E.C.G. (`electrocardiograma - ECG/ECG`): rexistra a actividade eléctrica do corazón. Pode detectar problemas co fluxo sanguíneo e latexos cardíacos irregulares.
• Rexistro do volume do pulso: mide os cambios no volume sanguíneo nas pernas. Pode detectar obstrucións.
• Ecografía vascular: emprega ondas sonoras para sacar imaxes das arterias (incluídas as do pescozo) para detectar obstrucións.

Cales son os tratamentos?

O tratamento depende da causa e da gravidade da afección. Fale co seu médico sobre o mellor tratamento para vostede. Algunhas opcións de tratamento inclúen:

• Aterectomía (cirurxía para eliminar a placa das arterias).
• Cirurxía para eliminar obstrucións nas arterias do pescozo ('endarterectomía carotídea').
• Enxerto de revascularización coronaria (anxioplastia coronaria).
• Enxerto de revascularización coronaria (CABG).
• Cambios no estilo de vida: exercicio, alimentación saudable.
• Medicamentos: Controlan a presión arterial, o colesterol e os niveis de azucre no sangue.
• Medicamentos que reducen o risco de formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes).
• Pequenos tubos de malla (`stents`) que se usan para manter as arterias abertas.

Quen ten maior risco de desenvolvelo? (Factores de risco)

Calquera persoa pode desenvolver "insuficiencia arterial". Pero algunhas persoas teñen un maior risco. Se tes algunha destas doenzas, tamén tes un maior risco:

• Latexos cardíacos irregulares ('fibrilación auricular').
• Diabetes ('Diabetes mellitus').
• Colesterol alto no sangue (hiperlipidemia).
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Deficiencia de proteína C.
• Deficiencia de proteína S.
• Afeccións que provocan unha coagulación do sangue demasiado rápida (trombofilia).
• Coágulos sanguíneos relacionados co cancro (síndrome de Trousseau).

Outros factores de risco:

• Maiores de 60 anos.
• Embarazo.
• Tabaquismo e consumo de tabaco.
• Uso de pílulas anticonceptivas que conteñen estróxenos.

Como protexerse disto? (Prevención)

Facer cambios no estilo de vida pode contribuír en gran medida a reducir este risco. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Fai exercicio a diario. Tenta camiñar polo menos 30 minutos ao día, cinco días á semana. Asegúrate de falar co teu médico antes de comezar unha nova rutina de exercicios.
• Deixar de fumar e consumir tabaco por completo. Isto inclúe vapear e mastigar tabaco.
• Sigue unha dieta saudable para o corazón.
• Limita o consumo de alcol. Para os homes, non máis de dúas bebidas ao día. Para as mulleres, non máis dunha bebida ao día.
• Controla o teu peso. Pregúntalle ao teu médico cal é un peso saudable para ti.
• Toma a medicación prescrita a tempo.
• Fai unha revisión médica polo menos unha vez ao ano.

Como convivir con esta situación?

Cando vivas con insuficiencia arterial, ten en conta o seguinte:

• Fai un plan de exercicios. Non todo o mundo é iguais. Escolle un exercicio que che guste. Pode ser calquera cousa, desde bailar, patinar sobre xeo ata camiñar polo parque. Ademais, busca xeitos de engadir uns cantos pasos máis á túa rutina diaria. Pregúntalle sempre ao teu médico que exercicios son seguros para ti.
• Busca opcións de alimentación saudable. Considera cousas como a dieta mediterránea e a dieta DASH.
• Manteña a pel limpa. Isto é especialmente importante se padece arteriopatía periférica, neuropatía relacionada coa diabetes ou outra neuropatía periférica. Lave os pés e as pernas diariamente e aplique crema hidratante. Comprobe se hai decoloración, gretas ou chagas na pel.
• Deixa de fumar e de consumir tabaco. Pídelle axuda ao teu médico.
• Usa calzado cómodo. Os zapatos deben ofrecer apoio e axustarse ben.

Finalmente, cousas para lembrar

Asiste a todas as túas citas e seguimentos médicos. O teu médico indicarache con que frecuencia debes volver.

Ademais, se notas algún síntoma novo ou cambio nos teus síntomas, chama ao teu médico de inmediato. Tamén pode ser útil imprimir unha lista dos teus síntomas e levala contigo. É doado pasar por alto un síntoma no bullicio da vida cotiá ou preguntarse: "Que é isto?". Polo tanto, ten en conta as cousas ás que debes estar atento. Comparte esta información cos teus seres queridos.

Cando descubras que tes "insuficiencia arterial", pode que te preguntes: "Como vou arranxar isto?". Iso é o primeiro no que pensamos cando estamos enfermos. Pode que desexes poder retroceder no tempo e facer as cousas doutro xeito. Pero este non é o momento de mirar cara atrás, senón cara adiante.

Céntrate no que tes agora. Que cambios podes facer de inmediato? Cales son os máis importantes? Obtén consello do teu médico sobre os cambios no estilo de vida e os tratamentos. O máis importante é que non tes que percorrer esta viaxe só. O teu médico e todo o teu equipo sanitario están aquí para axudarche a mellorar a saúde das túas arterias.

` Obstrución arterial, fluxo sanguíneo reducido, enfermidade cardíaca, vasos sanguíneos, saúde, accidente cerebrovascular, colesterol