Aprendamos máis sobre a metformina, que se usa para a diabetes? (biguanidas)

Cando o teu médico che diga que tes diabetes, o primeiro medicamento que probablemente che recetarán será a metformina. Trátase dun medicamento moi popular e seguro para a diabetes, non só en Sri Lanka, senón en todo o mundo. Non obstante, é normal que todos teñamos algunhas preguntas e un pouco de medo ao comezar un novo medicamento. Tamén podes estar a preguntarte cousas como: "Que pasará con isto?", "É bo para o corpo?", "Hai algún efecto secundario?". Non te preocupes, hoxe falaremos desta clase de medicamento chamado metformina, é dicir, biguanidas, dun xeito moi sinxelo que podes entender.

En poucas palabras, que son estas biguanidas?

As biguanidas son unha clase de medicamentos que se usan para controlar a diabetes. Tómanse en forma de pílula. Úsanse principalmente para tratar persoas con diabetes tipo 2. A función principal destes medicamentos é baixar e controlar o nivel de azucre, ou glicosa, no sangue.

Agora pode que esteas pensando: "Hai moitos medicamentos no grupo das biguanidas?". En realidade non. Actualmente, na maioría dos países do mundo, incluído Sri Lanka, só hai un medicamento dentro deste grupo. É a metformina que todos coñecemos. Non obstante, podes ver o medicamento metformina con diferentes nomes comerciais. Por exemplo:

• Glucófago®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Non importa o nome que teña, o ingrediente activo no seu interior é o mesmo, que é a metformina.

A metformina só se prescribe para a diabetes?

A metformina está aprobada principalmente para a diabetes tipo 2. De feito, considérase unha terapia de primeira liña para iso. É dicir, é o primeiro fármaco co que un médico comezará en canto se diagnostique a diabetes.

Non obstante, os médicos están a recetar este medicamento para varias outras afeccións, non só para a diabetes. A isto chámaselle uso "fóra de indicación". É dicir, os médicos están a recetar o medicamento para outras afeccións ademais daquela para a que está oficialmente aprobado, debido á súa eficacia.

Ademais, os investigadores están a investigar se a metformina ten propiedades anticanceríxenas. Algúns estudos demostraron que as persoas que toman metformina para a diabetes teñen un risco reducido de desenvolver cancro. Non obstante, estes aínda están na fase de investigación.

Como funciona realmente esta pílula de metformina dentro do noso corpo?

Esta é unha pregunta moi importante. Hai dúas formas principais en que funciona este medicamento. Entendémolo cun exemplo sinxelo.

Imaxina que tes unha gran fábrica dentro do teu corpo que produce azucre (glicosa). É o teu fígado . Nunha persoa con diabetes, esta fábrica está sobrecargada de traballo, bombeando azucre ao sangue constantemente.

1. Redución da produción de azucre no fígado: o primeiro que fai a metformina é reducir a produción de azucre na fábrica de azucre (o fígado). Noutras palabras, este medicamento controla a adición innecesaria de azucre ao sangue desde o fígado.

2. Os músculos vólvense máis sensibles á insulina: O segundo é axudar á hormona insulina do noso corpo a funcionar correctamente. A insulina é como unha chave para as portas das células do noso corpo. Esta chave é a que permite que o azucre do sangue entre nas células e produza enerxía. As persoas con diabetes teñen dificultades para abrir esta chave. ChamámolaResistencia á insulina. A metformina funciona facendo que as portas das células como os músculos sexan máis receptivas a esta chave (insulina). Entón, o azucre do sangue pode entrar facilmente nas células e converterse en enerxía. Entón, o nivel de azucre no sangue diminúe.

Nas mulleres con síndrome do ovario poliquístico, a metformina reduce os niveis de insulina, o que á súa vez reduce os niveis de hormonas como os andróxenos, axudando a restaurar os ciclos menstruais regulares.

Cales son os beneficios deste medicamento?

A metformina é un medicamento moi eficaz.

• Redución dos niveis de A1C: Para unha persoa con diabetes, a metformina pode reducir o seu nivel de A1C (unha proba que mostra os niveis medios de azucre no sangue nos últimos 2-3 meses) nun 1 % aproximadamente. Este é un gran avance no tratamento da diabetes.
• Prevención da diabetes: Os estudos demostraron que este medicamento pode axudar a atrasar ou previr por completo o desenvolvemento da diabetes en persoas con prediabetes.
• Redución do risco de enfermidades cardíacas: Algúns estudos demostraron que a metformina tamén pode reducir o risco de enfermidades cardiovasculares.

O máis importante é que, dado que esta medicación é unha afección de por vida, é fundamental manter o contacto co seu médico e tomar a medicación e os cambios no estilo de vida (dieta, exercicio) segundo as indicacións. A medicación por si soa non pode controlar a diabetes.

Sexamos tamén conscientes dos efectos secundarios e dos riscos.

Como calquera medicamento, a metformina pode causar algúns efectos secundarios. Pero a maioría destes non son graves e non todas as persoas os padecen.

Efectos secundarios comúns

Estes poden ocorrer nos primeiros días ou semanas despois de comezar a tomar a medicación. Adoitan desaparecer co tempo a medida que o corpo se adapta á medicación.

• Malestar estomacal: Os efectos secundarios máis frecuentes son a inchazón, as náuseas, os vómitos e, sobre todo, a diarrea. Esta afección pode producirse en aproximadamente o 30 % das persoas que toman metformina.
• Tomar o medicamento despois das comidas: A mellor maneira de reducir este tipo de molestias estomacais é tomar o medicamento cunha comida ou inmediatamente despois dunha comida. Non o tome co estómago baleiro.

Efectos secundarios raros

• Malestar no peito
• Dor de cabeza
• Suoración excesiva (diaforese)
• Azucre baixo no sangue (hipoglicemia) - (Isto é moi raro con metformina soa, pero pode ocorrer cando se toma con outros medicamentos para a diabetes)
• Debilidade

Se estes persisten ou causan molestias, fale co seu médico.

Riscos que requiren atención especial

A metformina é xeralmente un medicamento moi seguro, pero é importante ter en conta algunhas complicacións graves que poden ocorrer moi raramente.

1. Deficiencia de vitamina B12

Cando toma metformina durante moito tempo, o seu corpo pode absorber un pouco menos a vitamina B12. Polo tanto, o seu médico pode comprobar os seus niveis de vitamina B12, especialmente se ten anemia ou neuropatía periférica. Se é necesario, pode recomendarlle tomar un suplemento de vitamina B12.

2. Acidose láctica

A acidose láctica é unha afección na que o corpo acumula demasiado ácido láctico, o que fai que o sangue se volva demasiado ácido. Esta afección afecta a aproximadamente 1 de cada 30.000 persoas que toman metformina. Isto é moi raro. Non obstante, pode ser potencialmente mortal, polo que é importante coñecer os síntomas.

Persoas con maior risco de desenvolver acidose láctica:

• Persoas con enfermidades renais ou hepáticas
• Persoas maiores de 65 anos
• Persoas que foron sometidas recentemente a unha cirurxía
• Persoas con hipoxia (falta de osíxeno no corpo)
• Persoas que beben alcol en exceso

O seu médico controlará regularmente a súa función renal ao prescribirlle metformina para ter en conta este risco.

Síntomas da acidose láctica:

Se aparecen de súpeto un ou máis destes síntomas, deixe de tomar o medicamento inmediatamente e acuda á sala de urxencias do hospital máis próximo.

• Fatiga e debilidade extremas
• Náuseas e vómitos
• Dor de estómago
• Respiración rápida ou longa e profunda

Esta condición pode incluso levar á morte se non se trata rapidamente, polo que debes ter en conta estes síntomas.

3. Problemas con outros medicamentos (interaccións medicamentosas)

Se estás a tomar metformina e outros medicamentos para outra afección, é importante que llo digas ao teu médico. Algúns medicamentos poden interactuar coa metformina e aumentar o risco de acidose láctica. Algúns medicamentos tamén poden causar niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia). Asegúrate de informar ao teu médico de todos os medicamentos que estás a tomar (incluídas vitaminas, suplementos e remedios a base de herbas).

Cando debería ir ao médico?

Ao tomar metformina, debes ir ás clínicas nos horarios establecidos polo teu médico. Deste xeito, el ou ela poderá ver se o medicamento está a funcionar, se é necesario cambiar a dose e se hai algún efecto secundario.

Ademais, fale co seu médico nas seguintes situacións:

• Se os efectos secundarios lle molestan ou son difíciles de tolerar.
• Se cres que a túa diabetes ou síndrome do ovario poliquístico non se controla adecuadamente coa medicación.
• Se cres que necesitas deixar de tomar a medicación por calquera motivo, nunca deixes de tomala sen consultar co teu médico.

A metformina é un fármaco moi seguro e eficaz que millóns de persoas en todo o mundo empregan desde hai décadas, foi ben investigado e é ben tolerado. Polo tanto, non teñas medo de facer preguntas. Non dubides en falar co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter. El ou ela sempre está disposto a axudarche.