Ten o bebé sobrepeso no útero? (Macrosomía fetal) - Falemos disto!

Cando fuches á clínica durante o teu embarazo, fixéchesche unha ecografía e o médico dixo: "O bebé parece un pouco grande"? É normal que calquera nai sinta un pouco de medo ao escoitar iso. Que significa cando di "un bebé grande"? É perigoso? Afecta o parto? Probablemente teñas moitas preguntas coma estas na cabeza. Non teñas medo. Hoxe falamos disto. En medicina, esta condición chámase macrosomía fetal. Falaremos de todo dun xeito sinxelo que poidas entender.

En resumo, que é a macrosomía fetal?

A macrosomía fetal é simplemente unha condición na que o bebé pesa significativamente máis do normal ao nacer. Non obstante, non existe unha definición única entre os médicos do que constitúe un "bebé grande".

• Algúns médicos din que se un bebé pesa 4 quilogramos (8 libras e 13 onzas) ou máis, chámase macrosomía fetal.
• Outros din que o peso debería ser de 4,5 quilogramos (9 libras e 14 onzas) ou máis.

Non obstante, máis importante que estas estatísticas é o que di o médico sobre a túa condición e a do teu bebé.

Tamén podes escoitar o termo "grande para a idade gestacional" (LGA). Isto significa que o teu bebé pesa máis que 9 de cada 10 bebés da mesma idade na semana do parto.

Por que medra así un bebé? Cales son os factores de risco?

É difícil identificar unha soa razón pola que un bebé ten sobrepeso. Pode haber moitos factores que contribúan a iso. Non obstante, existen varios factores de risco que aumentan a probabilidade de que un bebé teña sobrepeso.

O principal e máis importante factor de risco é a diabetes na nai durante o embarazo. Pode ser diabetes xestacional, que só se produce durante o embarazo, ou pode ser diabetes preexistente, como a de tipo 1 ou a de tipo 2.

Pensa nisto deste xeito. O bebé obtén a súa nutrición do sangue da nai a través da placenta. Entón, se o nivel de azucre no sangue da nai é alto, o bebé tamén recibe esa alta cantidade de azucre. En resposta, o corpo do bebé produce máis insulina e hormona do crecemento. Estas hormonas fan que o bebé almacene máis graxa e o seu tamaño total aumente. Os bebés grandes, especialmente os nacidos de nais con diabetes, poden ter ombreiros máis grandes. Isto pode provocar complicacións durante o parto.

Ademais da diabetes, existen outros factores de risco para a macrosomía fetal na táboa seguinte.

Que complicacións poden xurdir ao ter un bebé grande?

Ter un bebé grande pode aumentar lixeiramente o risco de complicacións tanto para a nai como para o bebé durante o parto. Non obstante, é importante lembrar que isto non lle ocorre a todo o mundo. O equipo médico sempre está preparado para tal eventualidade.

Posibles efectos na nai

• Parto de parto máis longo: A fase de empuxe, especialmente cando sae o bebé, pode levar máis tempo.
• Distocia de ombreiros: esta é a complicación máis común. Isto ocorre cando os grandes ombreiros do bebé quedan atascados entre os ósos pélvicos da nai despois de que saia a cabeza do bebé. Aínda que se trata dunha emerxencia, os médicos e o persoal de enfermaría están adestrados para xestionala.
• Roturas vaxinais: Cando sae un bebé grande, existe unha maior probabilidade de danar a vaxina e os tecidos circundantes.
• Hemorraxia posparto: Pode producirse un sangrado excesivo despois do parto porque o útero non se contrae correctamente, o que provoca máis sangrado do normal.
• Rotura uterina: Isto é moi raro, especialmente para as nais que tiveron unha cesárea previa.

Posibles efectos no bebé despois do nacemento

• Nivel baixo de azucre no sangue: debido a que o bebé estaba acostumado a producir máis insulina no útero, os niveis de azucre no sangue do bebé poden ser baixos despois do nacemento.
• Dificultades respiratorias: Algúns bebés poden ter dificultades respiratorias inmediatamente despois do nacemento.
• Ictericia: Coloración amarelada da pel e dos ollos debido a niveis elevados de bilirrubina.
• Aumento da conta de glóbulos vermellos.

Se xorde algunha destas afeccións, o equipo médico da unidade de pediatría do hospital proporcionará o tratamento necesario de inmediato. Pode ser necesario manter o bebé na unidade de coidados intensivos neonatais (UCIN) durante uns días.

Como sabes exactamente canto mide o bebé?

Esta é unha pregunta moi importante. A única maneira de confirmar a macrosomía fetal cunha precisión do 100 % é pesar o bebé despois do nacemento.

Durante o embarazo, os médicos só fan conxecturas. Empregan varios métodos para facelo.

1. Medición da altura do fondo uterino: É posible que teñas visto ao médico na clínica medirche a barriga cunha cinta métrica. Isto mide a altura do útero e dá unha idea do crecemento do bebé. Se o útero é máis grande do esperado, pódese sospeitar que o bebé tamén é grande.

2. Ecografía: Se sospeitas que o teu bebé é grande, o teu médico derivarache a unha ecografía. A ecografía mide o tamaño da cabeza, o abdome e os ósos das pernas do bebé e usa eses datos para estimar o peso do bebé.

Polo tanto, o médico falará contigo sobre o mellor método para o parto despois de considerar o informe da ecografía e outros factores de risco.

Como xestionar esta situación e planificar a entrega?

Se sospeitas que o teu bebé é grande, o teu médico falarache sobre como planificar o parto. Hai dúas opcións principais aquí.

• Parto vaxinal: Se o bebé non é demasiado grande e non hai outras complicacións, podes tentar dar o parto por vía vaxinal. Non obstante, o equipo médico está máis preocupado por riscos como a distocia de ombreiros.
• Cesárea (sección cesárea): se o teu bebé pesa máis de 4,5 quilogramos ou se tes diabetes, o teu médico pode recomendar unha cesárea programada para reducir o risco de complicacións.

Algunhas persoas pensan que é mellor dar a luz antes de tempo porque o bebé está a medrar. Non obstante, a investigación médica demostra que dar a luz antes das 39 semanas sen ningunha outra razón médica non reduce as complicacións. Polo tanto, o máis importante é seguir os consellos do médico.

Que podemos facer para previr a macrosomía fetal?

Debido a que hai moitos factores que afectan o desenvolvemento dun bebé, esta afección non se pode previr ao 100 %. Non obstante, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco.

• Asiste a consultas prenatais regulares: Vai a todas as consultas con regularidade. Isto permitirá que o médico poida controlar a túa saúde e o desenvolvemento do bebé. Ademais, asegúrate de facerte unha proba de tolerancia á glicosa para comprobar se tes diabetes gestacional.
• Exercicio durante o embarazo: fala co teu médico sobre que exercicios son seguros e axeitados para ti e despois practicaos. Mesmo algo tan sinxelo como camiñar pode ser moi beneficioso.
• Control da diabetes: Se tes diabetes xestacional, segue os consellos do teu médico e nutricionista. Se tes diabetes preexistente, controla os teus niveis de azucre no sangue o mellor que poidas.
• Control do peso: Tenta manter un peso saudable antes de quedar embarazada. Isto pódese conseguir mediante unha dieta equilibrada e exercicio. Algunhas persoas con obesidade grave tamén poden precisar consello médico para considerar opcións como a cirurxía bariátrica.

Finalmente, non te asustes cando descubras que o teu bebé é grande. Non significa que vaia haber ningún problema. O mellor que podes facer é xestionar os teus factores de risco e seguir atentamente as instrucións do teu médico. Fala co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poidas ter.