Debido a algunhas doenzas, especialmente problemas co intestino groso, é necesaria unha cirurxía para extirpar esa parte. Despois, faise unha pequena abertura na pel do abdome para permitir que os residuos saian do corpo. Así, as feces recóllense nunha bolsa unida a esta abertura. Vivir con esta bolsa pode ser un pouco incómodo para algunhas persoas. Pode parecer un obstáculo á hora de socializar, vestir e realizar tarefas diarias. Entón, que pasaría se houbese unha forma de recoller os residuos dentro do corpo sen esta bolsa externa e baleirala cando queiramos? A solución a iso é a bolsa de Kock da que falamos hoxe.
En poucas palabras, que é esta bolsa Kock (bolsa K)?
Imaxina, en vez de ter unha bolsa colgada fóra do teu corpo, que pasaría se puideses crear unha pequena bolsa que puidese recoller e almacenar residuos dentro do teu corpo? Iso é o que é a bolsa Kock.
Despois dunha colectomía, o extremo do intestino delgado, o íleo, lévase á superficie da pel no abdome e créase unha pequena abertura. Isto chámase ileostomía. Esta abertura chámase estoma. Isto faise normalmente unindo unha bolsa externa ao estoma.
Pero no procedemento da bolsa de Kock, o cirurxián usa parte do teu propio intestino delgado para crear unha pequena bolsa dentro do teu corpo . Esta bolsa está conectada directamente á abertura (estoma) do teu abdome. Polo tanto, non necesitas unha bolsa externa para recoller as feces. Cando sexa necesario, pódese inserir un pequeno tubo (catéter) a través desta abertura e baleirar os residuos que se acumularon na bolsa.
Isto é coma un "escroto interno" dentro do corpo que podemos baleirar en calquera momento. Recibe o nome do cirurxián Nils Kock.
Cales son os usos dunha bolsa Kock?
Este método úsase principalmente para persoas que teñen que convivir cunha "ileostomía" permanente pero non queren usar unha bolsa de feces externa. A maior vantaxe disto é que poden controlar o paso das feces.
Nunha ileostomía normal, as feces poden acumularse na bolsa en calquera momento. Non podemos controlalo. Pero unha ileostomía cunha bolsa de Kock chámase ileostomía de continencia. Iso significa "controlable". Neste caso, as feces acumúlanse na bolsa interior, en lugar de filtrarse, polo que tes a liberdade de baleirala cando queiras.
- Información adicional: A bolsa Kock foi deseñada orixinalmente como unha bolsa interna para recoller a urina dos pacientes aos que lles extirparon a vexigas. Ese método aínda se usa hoxe en día, pero agora desenvolvéronse moitos métodos novos.
Como se realiza esta cirurxía?
O cirurxián pode crear a bolsa de Kock ao mesmo tempo que a ileostomía ou pode facelo nunha operación separada nunha data posterior. Isto significa que se xa tes unha ileostomía, aínda podes cambiar a unha bolsa de Kock nunha data posterior.
En termos sinxelos, a cirurxía realízase do seguinte xeito:
1. Creación da bolsa: O médico collerá uns 45 cm do extremo do teu intestino delgado e dobrarao en forma de "U". Despois, abrirase o intestino no medio deste pregamento e coseranse os bordos. Isto creará a bolsa.
2. Fabricación da válvula: Esta é a parte máis importante. Usando o intestino restante ao final da bolsa, fabrícase unha válvula especial ("válvula unidireccional"). É coma unha porta que só se abre nunha dirección. Cando se introducen residuos no interior, esta válvula péchase automaticamente. Deste xeito, as feces, os líquidos e o aire non se filtran.
3. Conexión: Finalmente, o extremo coa válvula únese á abertura (estoma) que se fai no estómago. O médico comprobará que todo funciona correctamente e que non hai fugas.
Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?
Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital entre tres e cinco días. Durante este tempo, conectaránselle varios tubos ao corpo para axudarlle a recuperarse rapidamente.
- Sonda intravenosa para administración de solución salina
- `Nutrición intravenosa` para a nutrición
- Drenaxes para feridas que eliminan os residuos da ferida
- Catéter urinario
- Unha "bomba da dor" para o control da dor
Non te preocupes por estas cousas, todas son temporais.
O catéter que se coloca no seu estoma deixarase no seu lugar durante varias semanas. Isto permitirá que os residuos drenen fóra da bolsa recentemente creada ata que a ferida cure. Unha enfermeira ensinaralle como coidar o catéter.
Despois de que vaia para a casa e descanse unhas semanas, o seu médico retirará este tubo. Despois, unha enfermeira ensinaralle a baleirar a bolsa vostede mesmo usando un tubo normal (catéter).
Ao principio, pode que teñas que baleirar a vexiga unhas 8 veces ao día. Pero non te preocupes, durante os próximos meses, esta nova bolsa dentro do teu corpo irá crecendo gradualmente. Despois diso, pode que só teñas que baleirala de 2 a 4 veces ao día.
Beneficios e posibles complicacións dunha bolsa de Kock
Como calquera procedemento médico, ten vantaxes e riscos. Vexámolos.
| Beneficios | Posibles complicacións |
|---|---|
| Non precisa unha bolsa externa: Non precisa usar nin manexar unha bolsa de ileostomía externa. | Complicacións da válvula: Ás veces, a válvula pode afrouxarse e provocar fugas nas feces. Ou a válvula pode bloquearse e non se pode inserir a sonda. Unha obstrución intestinal completa é unha emerxencia. Se isto ocorre, debes acudir á UTE (Unidade de Tratamento de Urxencias) inmediatamente. |
| Máis liberdade e privacidade: o estoma pódese cubrir cun pequeno obxecto, como unha gasa. Isto non será visible desde fóra. | Fístulas: Poden formarse túneles inapropiados desde a bolsa ata a pel ou outros órganos. Isto pode causar dor e infección. |
| Controlabilidade: Podes baleirar a vexiga cando e onde queiras, sen ter fugas de feces durante todo o día. | Pouchite: inflamación ou infección da bolsa. Trátase dunha afección común. A miúdo pódese tratar rapidamente con antibióticos. |
| Sono cómodo: É moi doado conciliar o sono pola noite. Non terás que levantarte no medio da noite para baleirar a mochila. | Estreitamento da abertura (estenose/estenose): a cicatrización pode facer que o estoma se estreite e dificultar a inserción do tubo. |
| Hernia parastomal: unha parte do intestino sobresae a través do estoma. Isto tamén pode causar obstrución. |
Se se producen estas complicacións, pode que ás veces sexa necesaria outra cirurxía («cirurxía de revisión») para corrixilas. No caso da bolsa de Kock, especialmente debido a problemas valvulares, a taxa desta cirurxía de revisión é lixeiramente superior á doutros métodos (arredor do 30 %). Pero o seu médico explicaralle todo isto detalladamente.
Cal é a diferenza entre unha bolsa Kock e unha bolsa J?
Aínda que ambos son tipos de sacos formados dentro do corpo, o seu funcionamento é completamente diferente.
- Bolsa Kock (bolsa K): créase cunha "ileostomía", que é unha abertura (estoma) no estómago. As feces baleiranse a través dun tubo (catéter) inserido a través da abertura do estómago.
- Bolsa en J: Trátase dunha alternativa á ileostomía. Neste caso, créase unha bolsa desde o final do intestino delgado e conéctase directamente ao ano (canle anal). Isto elimina a necesidade dun estoma (abertura do estómago). O paciente pode ir ao baño e defecar con normalidade.
En moitos casos, os pacientes que queren extirpar o colon e o recto escollen o procedemento de bolsa en J. Non obstante, para que unha bolsa en J teña éxito, os músculos do recto deben funcionar correctamente. Para aqueles que non poden someterse a unha bolsa en J por algún motivo, ou para aqueles que tiveron unha bolsa en J que fallou, unha bolsa de Kock é unha excelente opción.
Queres facer cambios na túa dieta?
Si, levar unha dieta equilibrada e nutritiva é moi importante para acelerar a recuperación. Se as feces son demasiado espesas ou demasiado líquidas, podes facer pequenos cambios na túa dieta. Pode ser moi útil consultar cun dietista. O teu médico pode derivarte a alguén axeitado.
Mensaxe para levar a casa
- Unha bolsa Kock é unha excelente opción para aqueles que non queren vivir cunha bolsa de ileostomía externa.
- Isto axudarache a controlar os teus movementos intestinais e darache máis liberdade e comodidade á hora de socializar.
- Non obstante, como ocorre con todas as cirurxías, existen riscos e complicacións, especialmente problemas valvulares.
- Antes de decidir se este método é axeitado para ti, é moi importante falar co teu médico e comprender claramente todos os pros e os contras.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario