Aprendamos sinxelamente sobre a endarterectomía, unha cirurxía que elimina os "depósitos de graxa" do interior dos vasos sanguíneos.

Seguro que te decataches de que, a medida que as tubaxes de auga das nosas casas envellecen, énchense de sucidade e ferruxe. Do mesmo xeito, os vasos sanguíneos dos nosos corpos, os tubos que transportan o sangue, poden obstruírse con diversas cousas co paso do tempo. Cando un vaso sanguíneo se obstruye, o fluxo sanguíneo interrómpese. Nestes casos, o procedemento para eliminar as cousas obstruídas mediante cirurxía e limpar o vaso sanguíneo chámase simplemente "endarterectomía".

Que é a endarterectomía? Que ocorre exactamente?

En poucas palabras, unha endarterectomía é un procedemento cirúrxico para reabrir arterias bloqueadas ou estreitadas. A placa é unha capa dura e pegañenta de graxa e calcio que se acumula dentro dos nosos vasos sanguíneos. É coma a ferruxe que se forma nunha tubaxe de auga. Nesta cirurxía, os médicos abren o vaso sanguíneo e raspan a placa que se acumulou no seu interior.

Cando se elimina a placa deste xeito, o espazo dentro do vaso sanguíneo aumenta. Isto permite que o sangue volva a circular correctamente. Isto pode reducir en gran medida o risco de coágulos sanguíneos e doenzas graves como un accidente cerebrovascular .

Esta cirurxía realízase normalmente cando a afección coñecida como aterosclerose, que é unha acumulación de placa nos vasos sanguíneos, se agrava, especialmente naqueles que mostran síntomas.

As principais afeccións tratadas con esta cirurxía son:

• Enfermidade arterial periférica (EAP): prodúcese cando a placa se acumula nas arterias que levan sangue ás pernas ou aos brazos, bloqueándoas. Isto pode causar dor nas pernas ao camiñar, feridas que non cicatrizan e, nos peores casos, morte dos tecidos (gangrena).
• Enfermidade da arteria carótide: trátase da acumulación de placa nas dúas arterias principais do pescozo que levan sangue ao cerebro. Se estas arterias se estreitan, o fluxo sanguíneo ao cerebro pode verse cortado, o que pode provocar un accidente cerebrovascular, un ataque isquémico transitorio (AIT) ou unha perda temporal da visión.

Cales son os tipos de cirurxía de endarterectomía?

Hai varios tipos desta cirurxía dependendo de onde se realice. Para que sexa máis doado entendela, vexámola deste xeito.

Como te preparas antes da cirurxía?

Antes de someterse a esta cirurxía, o médico realizará varias probas para determinar exactamente canta e onde está a obstrución no vaso sanguíneo.

• Ecografía Doppler: unha exploración que emprega ondas sonoras para detectar o fluxo sanguíneo e as obstrucións.
• Anxiografía por TC: emprega raios X especiais e un medio de contraste para crear imaxes tridimensionais (3D) dos vasos sanguíneos.
• Anxiografía: Inxéctase un colorante directamente nunha arteria e utilízanse raios X para sacar imaxes dos vasos sanguíneos.
• Anxiografía por resonancia magnética (ARM):Obtéñense imaxes detalladas dos vasos sanguíneos mediante imáns e ondas de radio.

Despois destas probas, o médico darache instrucións sobre como prepararte para a cirurxía. É posible que che pidan que deixes de tomar temporalmente certos medicamentos, como os anticoagulantes. Tamén che poden pedir que comeces a tomar certos medicamentos, como a aspirina. Debes facer todo isto exactamente como che indique o teu médico.

Tamén terás que estar en xaxún (non comer nin beber nada) durante unhas horas antes da cirurxía. O equipo de anestesia darache instrucións específicas sobre isto.

Como se realiza a cirurxía?

Administraránselle anestesia para evitar que sinta dor durante a cirurxía. A maioría das persoas reciben anestesia xeral. Isto significa que estará durmido durante a cirurxía. Non obstante, ás veces, especialmente nunha cirurxía como unha endarterectomía carotídea, pode que o manteñan esperto e só se adormecerá a zona en cuestión (anestesia local) para facilitar a observación da actividade cerebral.

Aquí tes unha explicación paso a paso do que ocorre durante a cirurxía:

1. Incisión na pel: realízase unha pequena incisión na pel directamente sobre a arteria bloqueada.

2. Eliminación da placa: ábrese a arteria e raspásese coidadosamente a capa de placa depositada no seu interior.

3. Peche da arteria: Despois, cósese a arteria para pechala. Ás veces, cósese un pequeno parche no seu lugar para evitar que a arteria se estreite de novo. Este parche pode facerse artificialmente ou pode ser un anaco de tecido tomado doutra vea do teu propio corpo.

4. Peche da pel: Finalmente, a incisión da pel péchase con puntos de sutura.

Unha endarterectomía carotídea adoita levar unha ou dúas horas. O tempo para outros tipos de cirurxía pode variar.

Cales son os beneficios e os posibles riscos da cirurxía?

Principais vantaxes:

• Elimínase a obstrución e o vaso sanguíneo restaura á normalidade.
• A medida que a circulación sanguínea volve á normalidade, cousas como a dor nas pernas e as feridas que non cicatrizan comezan a curarse.
• O risco de sufrir un accidente cerebrovascular redúcese significativamente.
• Na maioría dos casos, os resultados da cirurxía duran anos.

Posibles riscos:

Como con calquera cirurxía, hai riscos menores.

• Sangrado
• Problemas cardíacos como un ataque cardíaco
• Condicións infecciosas
• Danos nerviosos (a miúdo temporais)
• Reestreitamento da arteria despois da cirurxía
• Parálise

Pero para a maioría da xente, o risco de complicacións graves é moi baixo.

Canto tempo leva recuperarse despois da cirurxía?

O tempo que permanecerá no hospital despois da cirurxía variará dependendo do tipo de cirurxía realizada.

Despois de ir para a casa, é moi importante descansar e tomar a medicación segundo as indicacións do médico. Pediráselle que acuda á clínica para unha visita de seguimento dentro dunhas 4 semanas. Despois examinarase a incisión. A maioría da xente pode volver ao traballo despois desta visita á clínica.

Pero se es unha persoa que levanta obxectos pesados, terás que descansar durante un mes ou dous ata que esteas completamente curado. Especialmente se te someteches a unha cirurxía abdominal, non é boa idea levantar máis de 5 quilos durante dous meses.

Cando debes chamar ao médico inmediatamente?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, informe ao seu médico inmediatamente ou acuda ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Dor no peito
• Dificultade para respirar
• Se tes febre ou un arrefriado
• Se hai inchazo, vermelhidão ou líquido semellante ao pus que sae do lugar da incisión
• Se sentes entumecemento ou debilidade no teu corpo
• Se experimentas cambios na visión, dificultade para falar ou caída dun lado da cara
• Náuseas ou vómitos