Sentes que estás cheo cando comes? Ou vomitas con frecuencia? Unha das razóns podería ser un problema coa válvula muscular que se atopa ao final do estómago, ou mellor dito, o lugar por onde os alimentos pasan do estómago ao intestino delgado. A esta válvula chámaselle "píloro". Se esta porta non se abre correctamente, os alimentos quedan atascados alí. A piloroplastia é unha cirurxía que vén ao rescate neses momentos. Falemos disto simplemente hoxe.
En poucas palabras, que é a piloroplastia?
Pensa no teu estómago como unha bolsa. Os alimentos que comemos almacénase nesta bolsa, dixírense e logo pasan ao intestino delgado. Ao final desta bolsa estomacal, hai un anel muscular que actúa como unha porta. Chámase píloro . Esta porta ábrese cando é necesario, permitindo que os alimentos dixeridos pasen ao intestino delgado e logo péchase.
Entón, se por algún motivo esta abertura se bloquea, se estreita ou non se abre correctamente, os alimentos non poden saír do estómago. Nese momento, chámase píloro a esta abertura, un procedemento cirúrxico que se emprega para remodelala e ensanchala. Ás veces, se esta parte está danada debido a outra cirurxía, esta cirurxía tamén se realiza para reparala.
En que casos é necesaria a cirurxía de piloroplastia?
Se o píloro non funciona correctamente, o que significa que o baleirado gástrico se atrasa, esta cirurxía pode ser útil. A piloroplastia considérase principalmente nas seguintes situacións:
1. Úlceras estomacais (enfermidade úlcera péptica)
Algunhas úlceras estomacais graves requiren cirurxía. Por exemplo, se tes úlceras que sangran constantemente ou que non cicatrizan con medicación, o teu médico pode recomendarche un procedemento chamado vagotomía para reducir a produción de ácido do estómago. Isto implica cortar algúns dos nervios que van ao estómago.
Pero hai unha pequena cousa aquí. Aínda que esta cirurxía de vagotomía reduce o ácido do estómago, os nervios que lle indican ao píloro que se abra e peche tamén poden volverse inactivos. Entón, a porta non se abre. Por iso, se se realiza unha cirurxía de vagotomía, tamén se realiza unha piloroplastia para ampliar un pouco a porta de forma permanente.
Ademais, ás veces unha úlcera pode inflamarse ou formarse tecido cicatricial, bloqueando completamente o paso a través do píloro. Neste tipo de emerxencias, esta cirurxía tamén é necesaria.
2. Gastroparesia
Isto ocorre cando os músculos do estómago, incluído o píloro, non funcionan correctamente. É coma se os músculos do estómago se paralizasen parcialmente. Isto provoca un grande atraso na dixestión e no baleirado dos alimentos do estómago. Cando isto se agrava, pode provocar náuseas e vómitos persistentes, o que fai imposible comer. Se outros tratamentos non teñen éxito, o médico pode suxerir a apertura do píloro cunha piloroplastia.
3. Estenose pilórica
Esta afección obsérvase con máis frecuencia en bebés recén nacidos . Nesta afección, as paredes do píloro do bebé engrosan, estreitanse e bloquean a vía para a comida. Como resultado, o bebé non pode obter o leite que bebeu e vomita repetidamente. Para estes bebés, esta cirurxía é imprescindible se queren que os alimentos cheguen aos seus corpos correctamente.
Como se realiza esta cirurxía e cales son os métodos?
Esta cirurxía pódese realizar de dúas maneiras. Unha é a cirurxía aberta, que consiste en cortar o abdome. A outra é a cirurxía laparoscópica , que implica facer unhas pequenas incisións no abdome e usar unha cámara e instrumentos delicados. En calquera caso, someterase a anestesia xeral, polo que non sentirá nada.
Existen varios métodos principais de cirurxía de piloroplastia. O médico escolle o método máis axeitado en función da condición do paciente.
| Método cirúrxico | Descrición sinxela |
|---|---|
| Piloroplastia de Heineke-Mikulicz | Este é o método máis común. O cirurxián corta o píloro lonxitudinalmente e despois súeo transversalmente. Isto ensancha a abertura e relaxa o músculo. |
| Piloromiotomía (piloroplastia de Ramstedt) | Este método úsase especialmente en bebés acabados de nacer. Neste caso, só se cortan as capas musculares externas do píloro, deixando o delicado revestimento interno (mucosa). Isto fai que o revestimento interno se infle cara a fóra, aumentando o espazo interior. |
| Dilatación pilórica | Este non é un procedemento cirúrxico. É similar a unha endoscopia , na que se introduce un tubo pola boca e se dilata o píloro cun instrumento especial. |
| Piloroplastia de Jaboulay/Finney | Estes non son procedementos moi habituais. Úsanse se hai inflamación grave ou cicatrices no píloro. Isto implica evitar o píloro e crear unha nova conexión entre o estómago e o intestino delgado (gastroduodenostomía) . |
Que ocorre despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, se se lle realizou unha laparoscopia, pode volver para a casa o mesmo día. Se se realizou unha cirurxía aberta, terá que permanecer no hospital uns días porque a incisión é grande. Non se lle darán alimentos sólidos durante os primeiros días. A nutrición administrarase a través dun tubo colocado no nariz ou a través dunha solución salina administrada por vea.
Cales son as posibles complicacións da cirurxía?
Como con calquera cirurxía, hai algúns riscos, pero a probabilidade de que ocorran é baixa.
- Sangrado
- Infeccións
- Coagulación do sangue
- Danos nos órganos circundantes
Ademais destes riscos xerais, existen varias complicacións específicas da cirurxía de piloroplastia.
1. Síndrome de descarga vaxinal
Este é o efecto secundario máis común despois desta cirurxía. É exactamente o contrario do problema que causou a cirurxía. É dicir, os alimentos do estómago móvense máis rápido cara ao intestino delgado. Isto adoita ser temporal.
Os síntomas da síndrome de dumping poden presentarse en dúas fases. Pouco despois de comer, podes experimentar cólicas estomacais, náuseas e diarrea. Unhas horas máis tarde, os niveis de azucre no sangue baixan repentinamente, causando síntomas como debilidade, mareos, suor e taquicardia.
Aínda que isto pode resultar un pouco molesto ao principio, pódese controlar con cambios na dieta e, se é necesario, con medicación prescrita polo médico.
2. Refluxo biliar
Cando a válvula pilórica está alterada, non se pecha correctamente, o que permite que o contido do intestino delgado, especialmente a bile , volva ao estómago. A bile é irritante para o revestimento do estómago. Se isto continúa, pode causar gastrite .
Proceso de recuperación e éxito
A maioría das persoas, especialmente aquelas que se someteron a unha cirurxía laparoscópica, recupéranse rapidamente. Poden retomar as súas actividades e hábitos alimenticios normais en poucas semanas. Se tes síntomas da síndrome de dumping, debes coidar a túa dieta ata que desaparezan (posiblemente uns meses).
A piloroplastia é un tratamento moi eficaz para a gastroparesia e a obstrución gástrica, cunha taxa de éxito de ata o 90 %.
En definitiva, unha pequena obstrución no píloro pode perturbar todo o sistema dixestivo. Existen tratamentos non cirúrxicos para isto, pero se non funcionan, a cirurxía pode ser unha solución moi boa e segura.
Mensaxe para levar a casa
- A piloroplastia é un procedemento cirúrxico que amplía a abertura do estómago (píloro), o que permite que os alimentos pasen máis facilmente ao intestino delgado sen que queden atascados.
- Esta cirurxía realízase principalmente en casos de úlceras estomacais graves, gastroparesia e estenose pilórica en neonatos.
- Isto pódese facer mediante cirurxía aberta ou laparoscópica (cirurxía de burato de fechadura). O seu médico decidirá cal é o mellor método para vostede.
- O efecto secundario máis común despois da cirurxía é a síndrome de dumping, que se produce cando os alimentos saen do estómago demasiado rápido. Non obstante, isto adoita ser temporal e pódese controlar cambiando a dieta.
- Antes de calquera cirurxía, é moi importante discutir todos os pros e os contras co seu médico e tomar unha decisión.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario