Mesmo despois de usar os tres tipos de medicamentos, a presión arterial segue sen baixar. Falemos da hipertensión resistente.

Es alguén que ten a presión arterial alta ou, como todos sabemos, está a tomar medicación para a "presión"? Toma todos os medicamentos receitados polo médico a tempo e controla a súa dieta e bebida, pero cada vez que comproba a presión arterial na casa, sempre está por riba de 140/90. Tamén se pregunta por que ocorre isto? Quizais teña o que hoxe estamos a falar, chamado "hipertensión resistente" ou hipertensión resistente . Non se preocupe, falaremos de todo en termos sinxelos.

Que é exactamente a hipertensión resistente?

En poucas palabras, trátase dunha condición na que a presión arterial alta é "moi resistente" ao tratamento. Desde o punto de vista médico, se a presión arterial permanece por riba de 140/90 mmHg a pesar de que o médico lle receitou tres ou máis medicamentos para controlar a presión arterial alta, na dose máxima, entón esa condición chámase hipertensión resistente.

Estes tres tipos de medicamentos adoitan incluír:

• Un tipo de diurético: chámanse "pílulas para a auga". Funcionan facendo que o corpo excrete auga e sal extra a través da urina.
• Un tipo de bloqueador dos canais de calcio: relaxan os vasos sanguíneos e facilitan o fluxo sanguíneo.
• Un inhibidor da ECA ou un ARA: Ambos medicamentos (inhibidor da encima convertidora de anxiotensina / bloqueador dos receptores de anxiotensina II) funcionan afectando os vasos sanguíneos e baixando a presión arterial.

Se non es capaz de controlar a presión arterial despois de seis meses de tomar estes tres medicamentos en doses máximas, o teu médico pode sospeitar que tes hipertensión resistente.

Que tan común é esta condición?

A presión arterial alta é unha doenza moi común en Sri Lanka e no resto do mundo. Algúns estudos descubriron que aproximadamente entre o 10 % e o 12 % das persoas con presión arterial alta poden padecer esta doenza, o que significa que non se trata dunha doenza pouco común.

Cales son os síntomas da hipertensión resistente?

O máis perigoso aquí é que a presión arterial alta é un "asasino silencioso". Moita xente non mostra ningún síntoma. Algunhas persoas nin sequera saben que teñen presión arterial alta durante anos. Pero se non se trata, pode causar danos graves ao corpo.

Non obstante, algunhas persoas poden experimentar os seguintes síntomas:

• Dor de cabeza
• Opresión ou opresión no peito
• Dificultade para respirar

Por que non se pode controlar a presión deste xeito? Cales son os motivos?

Hai varias razóns para isto. Desglosémolas en partes.

Quen ten maior risco de desenvolver hipertensión resistente?

As seguintes persoas teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver esta afección:

• Para persoas con enfermidade renal crónica
• Para aqueles con diabetes
• Para os de ascendencia afroamericana
• Para as mulleres (en relación cos homes)

Que complicacións poden ocorrer debido a esta afección?

Unha persoa con hipertensión resistente, que é difícil de controlar deste xeito, ten un risco moito maior de sufrir o seguinte que alguén cuxa presión arterial está controlada con medicación.

• Accidente cerebrovascular
• Enfermidade renal
• Enfermidade cardíaca e insuficiencia cardíaca

Polo tanto, non é bo tomarse esta situación á lixeira.

Como diagnostica isto un médico?

Para determinar con exactitude se tes hipertensión resistente, o teu médico terá en conta varios factores.

1. Pregunta polo teu historial médico e estilo de vida.

O médico pode facerche preguntas como estas:

• "Canto tempo levas con esa presión?"
• "Que fas cando che tomas a presión arterial na casa? Estás a usar o aparello correctamente?"
• "Que medicamentos estás a tomar actualmente? (incluíndo vitaminas e remedios a base de herbas). Estás a tomar os teus medicamentos segundo as indicacións do teu médico, a tempo e na dose prescrita?"
• "Consumes alcol ou cigarros?"
• "Roncas mentres dormes? Sentes que te afogas?"

2. Facer un exame físico

Durante esta exploración, o médico buscará especificamente o seguinte:

• Exame ocular: neste exame compróbase se existen danos nos vasos sanguíneos do ollo debido á presión arterial alta. Isto chámase "retinopatía hipertensiva".
• Escoita dos vasos sanguíneos principais: escoitar o son do sangue ao pasar por algúns vasos sanguíneos principais (por exemplo, os do pescozo ou dos riles) para ver se hai un son anormal ("sopro"). Isto pode dar unha idea de se os vasos están estreitados.

3. Probas de laboratorio e outras probas

• Análise de urina:Comprobar se hai proteínas na urina.
• Análises de sangue: comprobar a función renal (creatinina), os niveis de azucre (glicosa) e os electrólitos como o sodio e o potasio.
• Probas hormonais: comproban se hai problemas co funcionamento das glándulas suprarrenais ou da glándula tiroide.
• Exploracións: Pódense realizar ecografías e tomografías computarizadas para comprobar o estado dos riles e das glándulas suprarrenais.
• Estudo do sono: se sospeitas que padeces apnea do sono, é posible que te deriven a un estudo especial do sono.

Como se trata isto?

Non te preocupes. Hai un tratamento para isto. Ten dúas partes principais.

1. Cambios no estilo de vida

Estas son as cousas máis importantes que podes facer. Non serve de nada tomar medicamentos e non facer estas cousas.

• Control do sal: limita a inxesta de sal a 2.400 miligramos (menos dunha cucharadita) ao día. Deixa de levar sal á mesa. Reduce a inxesta de alimentos procesados ​​e envasados.
• Limitar o alcol.
• Analgésicos: Non tomes medicamentos como ibuprofeno e diclofenaco sen consultar co teu médico. Se é necesario, fala co teu médico sobre un medicamento como o paracetamol.
• Exercicio: Fai algo de exercicio, como camiñar ou andar en bicicleta, durante polo menos 30 minutos ao día, varios días á semana.

2. Usar os medicamentos correctamente

Aquí é onde moita xente falla.

Para que o medicamento funcione, debe tomarse todos os días, á hora axeitada e na dose correcta . Algunhas persoas teñen dificultades para tomar o medicamento debido aos efectos secundarios (por exemplo, mareos, tose). Se tes algún destes problemas, consulta co teu médico. Entón, el ou ela poderá recetarche un medicamento diferente. Nunca deixes de tomar o medicamento nin cambies a dose sen consultar co teu médico.

Se a presión arterial non está controlada mesmo despois de tomar a medicación correctamente, o médico pode engadir un cuarto ou quinto medicamento. Por exemplo, un diurético chamado espironolactona ou un betabloqueante .

Cando debes ir ao hospital (UTE) inmediatamente?

Ás veces, a presión arterial pode subir moito de súpeto. Isto chámase crise hipertensiva . Trátase dunha afección que require tratamento médico de urxencia.

Se a súa presión arterial é superior a 180/120 mmHg e ademais presenta os seguintes síntomas, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital máis próximo:Vaia á (UTE - Unidade de Tratamento de Urxencias) .

• Dor de cabeza intensa
• Palpitacións (sensación de que o corazón latexa rápido)
• Mareos
• Dificultade para respirar

Preguntas para facerlle ao teu médico

É importante ter un bo coñecemento da súa afección. Non dubide en facer estas preguntas a próxima vez que consulte ao seu médico.

• "Doutor, teño que cambiar a miña medicación?"
• "Que combinación de medicamentos é a mellor para min?"
• "Con que frecuencia debo controlar a miña presión arterial na casa?"
• "Cando debería volver ao médico?"

É normal sentirse frustrado cando tomaches moita medicación pero non notaches ningunha mellora. Non obstante, o mellor que podes facer é falar abertamente co teu médico e atopar solucións aos teus problemas.