Que son os SERM? Coñecemos este fármaco para o cancro de mama e a osteoporose (moduladores selectivos dos receptores de estróxenos)

Probablemente xa escoitaches falar do cancro de mama ou da osteoporose. Hoxe imos falar dunha clase especial de fármacos que se usan para tratar ambas as dúas doenzas. Chámanse moduladores selectivos dos receptores de estróxenos ou SERM para abreviar. Aínda que o nome poida parecer un pouco científico, o seu funcionamento é bastante sinxelo. Vexamos que son os SERM e como afectan aos nosos corpos.

En poucas palabras, que son estes SERM?

Os SERM son un tipo de medicamento que controla ou cambia o funcionamento da hormona estróxenos no noso corpo. Pensa no estróxenos como unha chave. As células do noso corpo teñen receptores que se axustan a esta chave. Cando o estróxenos se une a estes receptores, esas células reciben certas mensaxes. Por exemplo, unha mensaxe que lles di que "crezan".

Os SERM fan un traballo marabilloso. Impiden que o estróxeno entre polo ollo da fechadura nalgunhas partes do corpo. E, noutras partes do corpo, estes fármacos actúan como estróxenos . Iso significa que o mesmo fármaco fai dúas cousas, dependendo da localización. É coma se a mesma persoa actuase como protectora nun momento e como axudante noutro.

Dous dos fármacos máis empregados neste grupo son o tamoxifeno e o raloxifeno .

Como funcionan estes SERM?

Como dixemos antes, estes funcionan de xeito diferente en diferentes lugares. Expliquémolo un pouco máis.

1. En canto ao cancro de mama: existen algúns tipos de cancro de mama que medran grazas á hormona estróxeno. Chámaselles cancro de mama con receptor hormonal (HR) positivo ou receptor de estróxeno (RE) positivo. Estes tipos de células cancerosas teñen sitios na súa superficie onde se une o estróxeno. Cando o estróxeno se une a estes sitios, as células cancerosas reciben unha mensaxe que lles di que "se dividan e medren máis". Os SERM funcionan bloqueando estes sitios antes que o faga o estróxeno. É como meter a chave incorrecta nun burato da fechadura. Entón, o estróxeno correcto non pode chegar á chave e unirse. Isto impide que as células cancerosas reciban a mensaxe para crecer.

2. Saúde ósea: Por outra banda, o estróxeno é unha hormona moi importante para manter os ósos fortes. Especialmente despois da menopausa, os niveis de estróxeno nas mulleres diminúen, o que aumenta o risco de perda ósea ou osteoporose . Neste punto, os SERM actúan sobre as células óseas do mesmo xeito que o estróxeno . É dicir, van aos ósos e envíanlles a mensaxe: "Mantédevos fortes, non perdades calcio".

En que casos se empregan os SERM?

Os médicos recomendan este medicamento principalmente en varias situacións.

Para o cancro de mama

• Para mulleres con maior risco de cancro de mama ER-positivo: se alguén da familia tivo este cancro ou se as probas xenéticas confirmaron que teñen mutacións xenéticas que aumentan o risco de cancro, adminístraselles este medicamento para previr o cancro antes de que se desenvolva.
• Para as persoas que se someteron a unha cirurxía por cancro de mama: despois da cirurxía, estes medicamentos adminístranse para evitar que o cancro reapareza (recorrencia). Tamén axudan a evitar que o cancro se desenvolva na outra mama sa.
• Para o DCIS (carcinoma ductal in situ): trátase dunha fase moi temperá do cancro de mama. Os SERM utilízanse para evitar que esta afección se propague aínda máis.
• Para o cancro de mama que se estendeu a outras partes do corpo (cancro de mama metastásico): este medicamento adminístrase para controlar o cancro.
• Para o cancro de mama masculino: Si, os homes tamén poden ter cancro de mama. O tamoxifeno tamén se usa para os cancros ER-positivos.

Para a osteoporose

Un fármaco chamado raloxifeno úsase para controlar a perda ósea despois da menopausa e reducir o risco de fracturas.

Que éxito ten este tratamento?

Si, estes son tratamentos moi eficaces. Vexamos algúns dos resultados dos estudos:

• Dar tamoxifeno a mulleres de alto risco que non pasaron pola menopausa pode reducir o risco de cancro de mama nun 40 % aproximadamente .
• Se alguén que foi operado por cancro nunha mama toma tamoxifeno, o risco de desenvolver cancro na outra mama redúcese nun 50 % .
• O tamoxifeno axuda a reducir o risco de recorrencia entre un 30 % e un 50 % en persoas con cancro de mama en estadio inicial.
• Os estudos demostraron que o fármaco raloxifeno reduce o risco de fracturas espiñais en mulleres posmenopáusicas con osteoporose.

Cales son os posibles efectos secundarios de tomar este medicamento?

Como calquera medicamento, os SERM poden causar efectos secundarios. Non obstante, non todas as persoas sofren todos estes efectos secundarios.É importante lembrar iso. Ademais, os beneficios destes medicamentos adoitan superar os efectos secundarios. O médico que che trate explicarache todo isto.

Na táboa seguinte, separamos os efectos secundarios comúns e raros deste medicamento.

Pódense reducir as molestias causadas polos efectos secundarios?

Si, definitivamente podes. Hai algunhas cousas que podes facer para axudar a reducir as molestias, especialmente os síntomas semellantes á menopausa (sofocos, insomnio, sequedade vaxinal).

• Reducir os sofocos: Reducir a cafeína (café, té) e os alimentos picantes. Algunhas persoas atopan alivio comendo alimentos que conteñen fitoestróxenos, como a soia, os garavanzos e as lentellas.
• Para problemas de sono: o exercicio diario axuda a durmir mellor.
• Para a sequedade vaxinal: existen hidratantes vaxinais especiais que se poden usar para isto. Podes consultar co teu médico sobre eles.

Cando debes buscar consello médico inmediato?

Se considera que os efectos secundarios comúns están a empeorar, informe ao seu médico. Non obstante, hai algunhas afeccións graves que raramente poden ocorrer cos SERM. Se experimenta algún dos seguintes síntomas, non o demore. Vaia inmediatamente á sala de urxencias do hospital máis próximo.

• Adormecemento ou debilidade nun lado do corpo ou da cara.
• Dificultade para falar, arrastrar as palabras.
• Unha dor de cabeza repentina e intensa.
• Dificultade repentina para respirar.
• Dor intensa no peito, brazo, ombreiro ou mandíbula que se produce sen razón aparente.

Estes poderían ser signos dun accidente cerebrovascular ou dunha embolia pulmonar, polo que debes ter moito coidado con eles.