Aprendamos sobre a terapia trombolítica, un tratamento que disolve os coágulos sanguíneos e salva vidas!

Imaxina o que pasaría se un coágulo de sangue bloquease de súpeto un vaso sanguíneo importante que vai ao teu corazón, cerebro ou pulmóns? Isto cortaría o fluxo sanguíneo a eses órganos e causaría danos. Trátase dunha condición potencialmente mortal. É en caso de emerxencias deste tipo que os médicos empregan un tratamento especial para salvar vidas. Hoxe falamos dun tratamento que disolve e elimina eses coágulos de sangue, chamado "terapia trombolítica".

En poucas palabras, que é a terapia trombolítica?

Aínda que o nome é un pouco complicado, o concepto é moi simple. En poucas palabras, isto implica o uso dun tipo especial de medicamento para disolver e eliminar os perigosos coágulos sanguíneos que se formaron nos vasos sanguíneos do noso corpo. É como disolver e eliminar unha obstrución nunha tubaxe de auga cun produto químico.

O obxectivo principal deste tratamento é restaurar o fluxo sanguíneo que foi bloqueado por un coágulo de sangue. Isto pode minimizar os danos nos órganos (como o corazón e o cerebro) que reciben abastecemento dese vaso sanguíneo. Este é un tratamento que se administra en situacións de emerxencia. Pode salvar vidas, especialmente en casos como un ataque cardíaco ("(infarto de miocardio)"), un accidente cerebrovascular causado por un bloqueo nun vaso sanguíneo do cerebro ("(accidente cerebrovascular isquémico)") ou un coágulo de sangue nos pulmóns ("(embolia pulmonar)").

Quen precisa este tratamento? E quen non debería recibilo?

Este non é un tratamento que se lle poida dar a todo o mundo. Os médicos teñen en conta moitos factores antes de administrar este tratamento a alguén. Porque ten algúns riscos. Vexamos cando este tratamento é axeitado e cando non.

Ademais, os médicos están especialmente preocupados polo risco de complicacións ao administrar este tratamento a nais embarazadas e anciáns.

Cales son os principais tipos deste tratamento?

Hai varias maneiras de administrar este medicamento para a coagulación do sangue. O médico elixirá o método máis axeitado en función do estado do paciente e da localización do coágulo sanguíneo.

1. Trombólise sistémica

Este é o método máis empregado. Neste caso, insírese unha sonda intravenosa nunha vea do brazo, como unha vía salina, e o medicamento adminístrase a través dela. Este medicamento viaxa por todo o sistema circulatorio, onde disolve o coágulo de sangue. Este método úsase a miúdo en emerxencias como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e coágulos de sangue nos pulmóns.

2. Trombólise dirixida por catéter

Este método é un pouco diferente. Neste caso, insértase un tubo moi fino e longo (chámase catéter) no corpo a través dunha vea na virilla, no pescozo ou no brazo. Despois, mediante unha técnica como a radiografía, guíase a punta deste catéter ata a localización exacta do coágulo de sangue. Despois, en lugar de administrar o medicamento por todo o corpo, inxéctase directamente no coágulo de sangue a través do catéter. Isto permite administrar o medicamento nunha forma máis concentrada, directamente no obxectivo. Este método úsase con máis frecuencia para afeccións como a TVP e a arteriopatía periférica. Isto adoita facerse con antelación.

3. Trombectomía mecánica

Neste caso, ademais de administrar medicación, o coágulo de sangue disólvese e elimínase mecanicamente. Úsase un dispositivo especial (un dispositivo que vibra, xira ou succiona o coágulo de sangue) no extremo do catéter para romper o coágulo de sangue e eliminalo en anacos. Ás veces, este método úsase xunto co método dirixido por catéter.

Que ocorre durante e despois do tratamento?

A forma en que se realiza este tratamento variará dependendo do tipo que recibas.

En caso de emerxencia

Se tes unha emerxencia, como un ataque cardíaco ou un ictus, os médicos tentarán iniciar o tratamento canto antes despois de que ingreses na Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital. Para obter mellores resultados, é importante iniciar o tratamento dentro das dúas horas posteriores ao inicio dos síntomas ou dentro dos 30 minutos posteriores á chegada ao hospital.

Como se realiza o tratamento

Vexamos que ocorre con estes dous métodos principais.

Durante o tratamento, o equipo médico continuará a controlar aspectos como a frecuencia cardíaca, a función pulmonar e a presión arterial.

Despois do tratamento

O médico realizará varias probas para ver se o coágulo de sangue se disolveu por completo.

• Anxiografía
• Tomografía computarizada
• Ecocardiograma

Despois do tratamento, terás que permanecer na unidade de coidados intensivos (UCI) durante aproximadamente un día. Despois diso, terás que permanecer no hospital entre un e tres días máis en observación. Mesmo despois de volver para a casa, terás que seguir tomando medicamentos anticoagulantes para evitar que se volvan formar coágulos sanguíneos.

Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?

Como calquera tratamento médico, este ten tanto beneficios como riscos.

Principais vantaxes:

• Potencial para salvar vidas: esta é a maior vantaxe. Este tratamento pode axudar a previr a morte en casos como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
• Prevención de discapacidades permanentes: Ao reducir o dano cerebral, pódense previr as dificultades de fala e a perda de extremidades despois dun accidente cerebrovascular.
• Prevención da amputación: se unha arteria principal dun brazo ou dunha perna se bloquea, esa parte do corpo pode morrer sen fluxo sanguíneo. Este tratamento reduce ese risco.

Principais riscos:

• Hemorraxia cerebral: esta é a complicación máis perigosa. Aproximadamente o 1 % das persoas que reciben este tratamento poden sufrir un accidente cerebrovascular debido a unha hemorraxia cerebral.
• Outras hemorraxias: Podes sangrar polo nariz, coas feces ou coa urina. Podes ter hematomas ou hemorraxia onde se inseriu a vía intravenosa ou o catéter.
• Outros riscos:
• Reaccións alérxicas
• Danos renais (especialmente en persoas con diabetes)
• Presión arterial baixa (`(Hipotensión)`)
• O coágulo de sangue despréndese e viaxa a outro lugar e queda atascado.
• Trastornos do ritmo cardíaco (arritmia ventricular)

Debido a estes riscos, os médicos teñen en conta moitos factores antes de administrar este tratamento a alguén.

Cando debería consultar un médico despois do tratamento?

Unha vez que volvas para a casa, é importante estar atento a certos síntomas. Se experimentas algún dos síntomas seguintes, debes informar ao teu médico inmediatamente.

Estes síntomas poden indicar unha complicación, polo que non os ignores.