¿Oñembyaipa nde képe? ¡Ñañe'ẽmi umi Trastorno de Sueño de Ritmo Circadiano rehe!

¿Ijetuʼúpa avei ndéve reke hag̃ua pyharekue? Térãpa repuʼã pyhareve? ¿Reñeñandu piko sapyʼánte okeha ára pukukue? Haimete opavave ikatu ohasa peteĩ térã mokõi koʼã provléma oke hag̃ua. Péro koʼã mbaʼe osegíramo, ha oafektáramo umi mbaʼe rejapóva káda día, ikatu avei reguereko peteĩ trastorno de sueño ritmo circadiano, ha upéva rehe ñañeʼẽta. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba'épa ko "Ritmo Circadiano"? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñe'ẽ "circadiano" ou latín-gui. He'ise mba'e ojoguáva "ára jerére". Upéicharõ, ritmo circadiano ha’e peteĩ ciclo natural, haimete 24 aravo’i ñande retepýpe. Ha'ete ku peteĩ reloj michĩva ñande rete ryepýpe. Ko reloj heʼi ñandéve arakaʼépa jakevaʼerã ha arakaʼépa ñapuʼãvaʼerã. Ndahaʼéi ñanepytyvõnteva jake hag̃ua, síno avei ñanepytyvõ jajoko hag̃ua heta mbaʼe ñande retépe, por ehémplo umi mbaʼe hormonal, ñande rete temperatura ha ñande apetito.

La majoría tapichápe g̃uarã ko reloj de cuerpo ombaʼapo ijeheguiete mbaʼeveichagua provlémaʼỹre. Péro oĩ tapichápe g̃uarã, ko prosedimiénto oñembotavy. Upérõ oiko umi Trastorno de Sueño Ritmo Circadiano . Upéva heʼise nde ciclo oke ha repuʼãha oñembotavyha.

Mba’eichagua mba’asy ritmo circadiano rehegua.

Ko’ã mba’asy ikatu oúva opaichagua. Jahechamína umi tipo principal:

• Trastorno Jet Lag: Oiméne rehenduma ko peteĩva. Sapyʼaitépe javiaha jave peteĩ tetã orekóvape peteĩ zona horaria idiferénteva, ohasa sapyʼami ñande rete reloj ojeadapta hag̃ua pe óra pyahúpe. Upéva ha'e pe ja'éva jet lag.
• Trastorno de Sueño Trabajo Turno (SWSD): Remba’apóramo pyhare, upéva ikatu nde’afectá avei. Jake jave ára ha ñambaʼapo jave pyhare, hasy ñande rete reloj ojepokuaa hag̃ua hese. Ñañeimahinamína, Sunil oho jave ombaʼapo pyharekue, ndokeporãi ára pukukue, ha oñeñandu gueteri oke ombaʼapo jave pyharekue.
• Trastorno de Fase de Sueño-Despierta Retardada (DSWPD): Péva ha’e umi tapicha oke ha opu’ã mokõi aravo térã hetave rire normal-gui. Techapyrã, oĩ tapicha opu’ãva 2-3 aravo jave ha oke 23-12 aravo peve. Péva ko’ýte ojehecha mitã ha mitãrusukuéra apytépe.
• Trastorno Avanzado de Fase de Sueño-Despertar (ASWPD): Kóva ha’e pe oîva’ekue yma guarégui. Reke 18-19 aravo rupi ha repu’ã 2-3 aravo rupi. Péva ojehechave umi tapicha ijedámava apytépe.
• Trastorno irregular del ritmo del sueño-despertar (ISWRD): Kóvape, umi aravo oke ha opu’ã ha’e irregulariterei, ndorekóiva patrón. Oĩ siesta mbykymi heta jey al día. Péva ikatu ojehu jepi tapichakuéra orekóva mba'asy degenerativa cerebral ha'eháicha demencia.
• Trastorno de ritmo de sueño-despertar ndaha’éiva 24 aravo’i (N24SWD):Irreloj hete rehegua ndaha’éi exactamente 24 aravo. Ikatu 25 térã 26 aravo. Upévare oke jave hikuái siémpre tardeʼimi. Péva ojehecha jepi umi tapicha ohecha’ỹva apytépe.

Avei, sapy’ánte oĩ problema oke rehegua ndoikéi porãiva ni peteĩ ko’ã categoría-pe, ha katu ojejapo peteĩ disrupción ritmo circadiano-pe. Umi pohanohára ohenói ko'ãva "trastorno circadiano oke-despertar no especificado ambue hendáicha".

Mba’éichapa ojehecha ko’ã mba’asy? ¿Oafectápa hikuái enterovépe?

Añetehápe, aparte de jet lag ha trastorno de trabajo turno-gui, ambue trastorno ritmo circadiano rehegua generalmente ndahetái. Oje'e hesekuéra ohupytyha 3% rupinte tapichakuéra ko yvy ape ári.

Ha katu, jet lag ha’e peteĩ problema común umi viajero aéreo-pe ĝuarã, especialmente oviaha jave peteĩ tenda orekóva diferencia zona horaria ohasáva mokõi aravo. Avei ojejuhu pe trastorno de trabajo turno-pe ohupytyha peteĩ tercio rupi umi tapicha omba’apóva turno pyhare.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko’ã mba’asy ritmo circadiano rehegua.

Umi mba’asy ohechaukáva ko’ã mba’asy ojoaju principalmente oke ha opu’ãvo. Umíva apytépe oĩ umi kámbio nde ciclo de sueño-pe, térã mbaʼéichapa nde rete ojoaju ára ha pyhare ndive.

Umi mba’asy ikatu iñambue’imi odependévo pe mba’asy rehe. Ehecha reguerekópa peteĩva ko’ã mba’asy:

• Hasy oke hagua pyhare (Insomnio): Ndaikatúi oke heta aravo oke rire.
• Opu’ã mbyte rupi oke: Opu’ã pyhare mbyte térã pyhareve pyte, oke’ỹre hekopete.
• Hasy oke jey haguã opu'ã rire.
• Repu’ãvo pyhareve tenondeve reimo’ãvagui.
• Hasy opu'ã haguã pyhareve (Inercia de Sueño) , térã oke ha opu'ã irregular aravo.
• Oke hetaiterei ára pukukue (Hipersomnia): Péicha okese ára pukukue.
• Tekotevẽ oke ára pukukue.
• Oñeñandu kane’õ opa ára (Fatiga).
• Akãrasyvai.
• Umi mba’e ha’eháicha estrés, depresión, irritabilidad oúva ndokevéigui.

Eñeimahinamína, reñeno ramo jepe 22 aravo jave, ndaikatúi reke 1 aravo peve. Repu’ãséramo jepe 6 aravo jave, nde rete oñeñandu ndoguerekoiha energía. Ára pukukue reñeñandu oke, ha ndaikatúi rejapo porã mbaʼeve. Osegíramo peteĩ mbaʼe peichagua, ikatu haʼe peteĩ síntoma de trastorno de ritmo circadiano.

Mba’épa omoheñói ko’ã mba’asy?

Umi tapicha orekóva trastorno ritmo circadiano ikatu oreko algún cambio hete "reloj" natural térã umi proceso ojoajúva hese. Sapyʼánte ikatu oiko upéva peteĩ provléma oĩvare peteĩ párte espesífiko ñane apytuʼũme.

Oĩ peteĩ párte ñane apytuʼũme hérava hipotálamo . Kóva ryepýpe oĩ peteĩ aty neuronas especiales hérava núcleo supraquiasmático (SCN).Upéva ha'e ñande rete "reloj maestro". Jepe ndaipóri mba’eveichagua influencia okáguio, yvypóra rete oñeafina jepi peteĩ ciclo oke ha opu’ã haĝua 24 aravo’i rasami.

Umi mba’asy ritmo circadiano rehegua ikatu ojehu:

• Apytu’ũ oñembyai térã oñembyai apytu’ũ rembiapo: Techapyrã, mba’asy apytu’ũ rehegua degenerativa, akãrasy, mba’asy ha’éva encefalitis.
• Deficiencia de visión: Pe parte hérava SCN ojoaju directamente ñande resa ndive. Upévare ára resape iñimportanteterei ñande rete reloj-pe g̃uarã. Upéicharõ, umi tapicha orekóva daño hesa, retina térã nervio óptico-pe, orekove posibilidad ko’ã mba’asy.
• Viaje: Jet lag ha’e peteĩ resultado tecnología pyahu oñemotenondégui. Javiaha pyaʼeve, péro ñande rete ndaikatúi ojeadapta upe velocidad-pe.
• Ocupación: Umi tapicha omba’apóva turno pyhare ikatu oguereko ko’ã mba’asy upe turno rupive.
• Ndojekuaái mba’érepa: Oĩ tapicha oguerekóva ko’ã mba’asy umi mba’ére umi pohanohára jepe ndaikatúiva ohechakuaa.

Mbaʼe mbaʼépa ombohetave pe riesgo ojeguereko hag̃ua koʼã mbaʼasy?

Oĩ umi mbaʼe ikatúva ombohetave michĩmi pe riesgo ojeguereko hag̃ua koʼã mbaʼasy ritmo circadiano rehegua. Koʼãva apytépe oĩ ikatúva ñakontrola, ha ótro katu ndaikatúiva.

• Edad: Mitã ha mitãrusukuéra oguerekove posibilidad oke-opu’ã retardada (DSWPD), ha umi tapicha orekóva 60 ary ári katu oguerekove patrón oke-opu’ã temprano (ASWPD).
• Influencias genéticas: Oĩ umi característica oke rehegua ikatúva jahupyty ñande tuvakuéragui. Avei umi investigasión ohechauka oĩha umi mutasión genética ombohetaveha pe riesgo ojeguereko hag̃ua koʼã mbaʼasy.
• Dirección de viaje: Jet lag ningo nde’afectave reviaha jave este gotyo (oñemotenondehápe nde ciclo de sueño) reho jave kuarahyreike gotyo (oñembojerehápe nde ciclo de sueño).
• Umi cambio oñemoambue jave turno: Umi omba’apóva turno-pe ikatu ohasa ko’ã apañuãi omoambuévo turno oñepyrũva’ekue tenondeve pe ojepokuaávagui.
• Umi cambio neurodesenvolvimiento rehegua: Umi tapicha orekóva mba’asy ha’eháicha TDAH (trastorno de déficit de atención hiperactividad) térã Trastorno del Espectro Autista, oguerekove ko’ã mba’asy ritmo circadiano rehegua.

Mba’e ambue complicación ikatu oiko ko’ã mba’asy rupive.

Umi mba’asy ritmo circadiano rehegua tuicha iñambue. Oĩ oguerekóva peteĩ impacto michĩmínte, ambue katu ikatu ojapo tuicha sarambi nde rekovépe.

• Tembiapo mbo’ehaópe ha mba’apo’ỹ: Umi tapicha orekóva ko’ã mba’asy ikatu hasy opyta haguã itiempo mbo’ehaópe ha omba’apo haguã.
• Ambue mbaʼe oke: Koʼã hénte ikatu avei oreko ótro provléma oke, por ehémplo insomnio crónico .
• Droga jeporu: 1.1.Oĩ tapicha ikatúva oñehaʼã oke hag̃ua oke hag̃ua umi píldora oke hag̃ua, vevída térã ótro dróga ndojejoguáiva. Péva ikatu ogueru riesgo ojeguereko haguã alcohol térã drogadicción (trastorno alcohólico jeporu térã trastorno de uso de sustancias) .
• Accidente ha lesión: Ára jave oke ombohetave riesgo de accidente omboguata jave térã omaneha jave maquinaria pohýi.

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã reguerekópa koʼã mbaʼasy?

Ojekuaa hagua reguerekoha peteĩ trastorno ritmo circadiano (ndaha’éiva jet lag), reguerekova’erã síntoma por lo menos mbohapy jasy pukukue. Peteĩ doktór oipurúta heta método ohechakuaa hag̃ua koʼã mbaʼasy:

• Cuestionario, historia médica ha roñe’ẽvo nendive: Rombyatýta marandu roporandúvo ne síntoma, reke jepokuaa ha mba’éichapa oityvyro ne rembiapo.
• Peteî examen físico ha neurológico: Péicha ojehecháta ambue condición médica ikatúva omoheñói ko'ã síntoma.
• Prueba de laboratorio: Ikatu ojejapo prueba saliva, tuguy ha orina rehegua. Ko'ãva ikatu ojesareko nivel hormonal ha ambue indicador oipytyvõva ojekuaa haguã tipo ha causa de trastorno.
• Imagenes: Ikatu ojeporu umi mba'e ha'eháicha (TC) térã (RM) ojehecha haguã oîpa apañuãi apytu'ũme.
• Umi registro oke rehegua: Ikatu nde doktór ojerure ndéve reñongatu hag̃ua peteĩ diário reskrivi hag̃ua mbaʼéichapa reke.
• Actigrafía: Kóva ha’e peteĩ mba’e ojeporúva muñeca-pe ojehechakuaáva movimiento. Ojogua peteĩ reloj-pe. Ikatu ojejerure ndéve reipuru hag̃ua 24 óra al día, unos kuánto día térã un par de semána. Ohesa’ỹijo umi mba’e rejapova’ekue nde rembiapo.

Odepende umi síntoma orekóvare ha mbaʼépa osospecha nde doktór, ikatu ojejapove umi pruéva. Nde pohanohára omombe’úta ndéve hetave mba’e ko mba’ére.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva. ¿Ndaikatúi piko oñepohano?

Pe tratamiento umi trastorno ritmo circadiano rehegua iñambuéta odependévo pe tipo de trastorno reguerekóvare ha nde circunstancia individual rehe. Umi tratamiento ikatu oike peteĩ térã hetave ko’ãvagui:

• Omanipulávo tesape: .
• Oje’úramo melatonina térã pohã ojoguáva pohanohára he’iháicha:
• Omoambuévo teko oke rehegua (Higiene del sueño): .

Mba’éichapa ikatu oipytyvõ omanipulávo tesape?

Ñane apytu’ũ pehẽngue hérava SCN ojoaju directamente ñande resa retina rehe. Upévare ára resape oguereko tuicha impacto ñande rete reloj rehe. Oiméramo reho peteĩ ferretería tuichávape ha rehecha pe sección de iluminación, oiméne rehecháma opaichagua bombilla morotĩ color diferente. Hovy morotĩ, hovy morotĩ, morotĩ ro’ysã, morotĩ haku. Oiméramo nde reguereko peteĩ trastorno de ritmo circadiano, ikatu reipytyvõ reregula haĝua nde ciclo oke ha repu’ã remoambuévo pe tesape resape ha color oĩva nde jerére.

Jepive, tesape omimbipáva nepytyvõ repu’ã haĝua, ha tesape hũ’ỹva nepytyvõ reke haĝua.Upévare, eñehaʼã emyendy umi luz omimbipáva repuʼãvo pyhareve. Embogue umi luz reñeno jave pyhare.

Avei, ikatu remoambue pe tesape sa’y. Jaipuru tesape ro’ysã (hovy) ára pukukue añoite, ñane apytu’ũ oñandu porãitereígui tesape hovy. Ka’aru jave, jaipuru tesape haku ha hovy.

Tesape hovy osẽ avei umi pantalla-gui haꞌeháicha televisor, computadora ha teléfono inteligente. Ikatu reipytyvõ nde képe remoambuévo umi color configuración ipantalla-kuérape ha remboguejy ijeporu reñeno mboyve.

Mba’eichagua pohãpa ojeguereko.

Ñande rete ojapo naturalmente peteĩ hormona hérava melatonina . Péva ha’e pe ocontroláva ñande ritmo circadiano ha ñanemokõ. Re’use ramo melatonina okáguio, tuicha mba’e reñe’ẽ pohanohára ndive reikuaa haguã dosis exacta. Umi suplemento melatonina rehegua ikatu ojejogua farmacia-kuérape. Oĩ avei pohã omba’apóva melatonina-icha, techapyrãme Tasimelteón térã Ramelteón . Ko'ãva orecomenda umi pohanohára umi trastorno ritmo circadiano-pe guarã. Aníkena arakaʼeve reiporu koʼãichagua pohã reñeʼẽʼỹre ndéve.

Mba’épa pe higiene oke rehegua.

"Higiene oke rehegua" ha'e peteĩ ñe'ẽ oiporúva jepi pohanohára. Oñe’ẽ umi teko ikatúva omoporãve calidad ha cantidad oke rehegua. Ehecha ikatúpa readopta koʼã jepokuaa:

• Ejepokuaa reñeno peteĩ órape ha repuʼã peteĩ óra ojedesidívape. Iñimportánte jajapo upéva peteĩ tiémpope káda día.
• Emoambue mbeguekatúpe nde reke jave. Ani rejapo peteĩ kámbio tuicháva peteĩ jeýpe.
• Emoĩ tiémpo reke porã hag̃ua.
• Emoĩ peteĩ rutina reñeno mboyve (e.g. emoñe’ẽ peteĩ aranduka, ejebaña haku porãva) .
• Ani reiporu luz omimbipáva ha pantalla electrónica (teléfono, TV) oke mboyve.
• Ejehekýi alcohol ha tembi’u pohýigui hi’aguĩva oke mboyve. Avei elimitá pe líkido reʼu hag̃ua.
• Eipuru nde koty reke ha rejapo hag̃ua rrelasión sexuál añoite. Ani rejapo umi mbaʼe por ehémplo rembaʼapo térã rehecha téle nde tupape.

¿Ikatu piko ojejoko ko’ã mba’asy ritmo circadiano rehegua?

Heta mba’asy ritmo circadiano rehegua oiko umi mba’ére ni ndajahechakuaáiva, ha umi mba’ére ndaikatúiva jajoko. Ikatu remboguejy pe riesgo reguerekóva algúno umívagui. Jet lag ojehecha consecuencia normal viaje aéreo rehe.

Péro oĩ umi trastorno ritmo circadiano hasyetereíva ojejoko hag̃ua, koʼýte oúramo umi mbaʼe vai ñande apytuʼũ, umi influensia genética térã umi rasgo heredado tuvakuéragui.

Mba’épa aha’arõva’erã aguerekóramo ko’ãichagua lesión? Mboy tiémpopa ipukúta?

Oiméramo nde reguereko peteĩ trastorno de ritmo circadiano, umi mbaʼe ikatúva rehaʼarõ iñambuéta odependévo mbaʼeichagua trastornopa reguereko. Jepive, ko’ã mba’asy ndegueraha hasy haĝua reke haĝua reñeha’ãvo reke, ha reñeñandu oke haĝua repu’ãva’erã jave. Ikatu recontrola térã reminimisa ko’ã síntoma remoambuévo nde jepokuaa oke ha reñepohano.

Pe iñimportánteva ha’e umi trastorno ritmo circadiano ndaha’éiramo jepe directamente ipeligroso, ikatu ombohetave pe riesgo situación ipeligrosa rehegua. Reñeno ramo remaneha jave térã rembaʼapo aja mákina pohýi reheve, upéva ipeligrosoiterei, ¿ajépa?

Mboy tiémpopa ipuku umi trastorno ritmo circadiano rehegua odepende heta mbaʼére, umíva apytépe mbaʼeichagua trastornopa rereko, mbaʼéichapa resegi porã umi jepokuaa reguereko hag̃ua higiene oke ha mbaʼéichapa rembohovái porã umi tratamiénto. Sapy’ánte ko’ã mba’asy ikatu opyta tapiaite, ko’ýte umi oúva apytu’ũ oñembyaígui umi mba’asy degenerativa cerebral-gui. Nde pohanohára ikatu omombe’u ndéve hetave mba’e mba’épa reha’arõva’erã ojesarekóva nde mba’asy rehe.

Péro oĩ umi trastorno ritmo circadiano rehegua oñemehoravéva naturalmente. Jet lag ha’e peteĩ condición peichagua. Ikatu ipuku peteĩ par de día guive peteĩ par de semana peve (ipukuvévo pe diferencia de tiempo, ipukuvéta umi síntoma). Pe trastorno de trabajo turno-pe ikatu avei oñemehora osegíramo omba’apo turno pyhare térã oñemoambuévo turno de día-pe.

Mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe? ¿Tekotevẽpa ahecha peteĩ doktórpe?

Resospecháramo reguerekoha peteĩ trastorno de ritmo circadiano, iporãta reho peteĩ pohanohárape, ko’ýte peteĩ especialista pohã ñana oke rehegua térã peteĩ psicólogo pohã oke rehegua conductual-pe. Rejapóramo upéva temprano ikatu nepytyvõ ani hag̃ua reguereko provléma tuicháva, por ehémplo umi aksidénte ha umi provléma oĩva nde traváhope térã eskuélape, oke haguére ára pukukue.

Rehecha rire pohanohárape ha rehupyty rire peteĩ diagnóstico, iñimportánte resegi pe doktór heʼíva. Koʼýte oñeñeʼẽvo rekambia hag̃ua mbaʼéichapa reke, nde reko ha mbaʼéichapa rejapo. Py’ỹinte iñimportanteterei pe higiene oke rehegua.

Ambue mba’e ikatúva nepytyvõ remaneha haĝua ko mba’asy ikatu iñambue odependévo pe mba’asy rerekóvare ha nde circunstancia-pe. Nde pohanohára ha’e pe marandu iporãvéva mba’épa ikatu rejapo remboguejy haguã nde mba’asy ha ani haguã reguereko ambue apañuãi.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Reho jave pohanohárape, eguereko enkuénta koʼã porandu:

• Mba'eichagua trastorno de ritmo circadiano piko areko.
• ¿Oĩpa peteĩ causa identificable che trastorno rehegua?
• Mbaʼéichapa upéva oafekta che képe ha apuʼã hag̃ua?
• Mba’épa umi opción de tratamiento pévape guarã.
• Mboy tiémpopa ipuku jepi ko mbaʼasy.
• Mbaʼépa ikatu ajapo akontrola hag̃ua ko mbaʼasy?
• Che aguerekóramo ko mbaʼasy, mbaʼépa ajehekýivaʼerã térã nahániri?

Ipahápe, mba'épa ñanemandu'ava'erã... (Marandu ojegueraha haguã ógape)

Ikatu ñanembopy’arory jaguerekóramo umi disturbio oke rehegua ndaikatúiva ñacontrola conscientemente. Añete upéva. Ha katu, reimo’ãramo reguerekoha peteĩ trastorno de ritmo circadiano, ani rekyhyje reho haĝua pohanohárape. Oĩ heta tape oñepohano ha oñemaneha haguã ko’ã mba’asy. Péicha rejapóvo, ikatu regueraha jey tape porãme nde rete ciclo natural oke-opu’ã. Upéi ikatu reiporu porãve nde ára, reke porã, ha reñeñandu porã nde rekove ha nde rekoporã 24 aravo pukukue. Ndaha’éi ndeaño, upévare ani retĩ rejerure haĝua pytyvõ!

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