¿Rejepy'apýpa nde memby korasõ ryrýire? Ñañe'êmi Monitoración Electrónica Fetal (EFM) rehe!

Oiméramo nde imemby potaitéma, térã oĩramo nde rogayguápe oikótava sy ramo, ko istória iñimportantetereíta ndéve g̃uarã. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ método ojesareko haguã mitã rekove rehe, ko’ýte korasõ ryrýi, sy oĩ aja hyepýpe ha parto aja. Péva ha’e pe jaheróva `Monitoración Electrónica Fetal` térã `(EFM)`. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ojesareko meme pe mitã korasõ ryrýire.

Mba'érepa ojejapo ko `EFM`? Mbaʼépa iñimportánte?

Epensamína, peteĩ sy imemby jave, heʼiséva pe mitã osẽse jave, iútero oñekontrata. Koʼã contracción ikatu ojapo unos kuánto tuguy rape omeʼẽva oxígeno pe mitãme oñemboty. Jepive, kóva ndaha’éi peteĩ problema tuicháva pe mitãme ĝuarã , ohupyty rupi pe oxígeno oikotevẽva. Péro sapyʼánte ikatu oguejy pe oxígeno. Oikóramo upéva, ikatu rehechakuaa okambiaha pe mitã ikorasõ ryrýi.

Upéicharõ, ko `EFM` ojapóva ha'e ojesareko meme mitã korasõ ryrýi rehe, ohechakuaa tenonderãite oimeraẽ apañuãi, ha ojapo umi mba'e oñeikotevẽva oñangareko haguã mitã rehe. Sa’i sa’i, pe mitã ikatu oguereko algún incomodidad (distres fetal) ndaipórigui oxígeno. Upéi ko `EFM` ikatu ojagarra pya'e.

¿Añetehápe piko ko `EFM` peteĩ mba'e opavave oikotevẽva?

Koʼág̃a ikatu repensa: ‘Upévare iporãta enterove ojapo ko mbaʼe’. Péro epensamína upévare. Oĩ estudio ohechaukáva EFM regular kuña hyeguasúvape guarã, orekóva bajo riesgo, ombohetaveha cesárea ha parto innecesario ojeporúvo dispositivo de vacío térã pinza.

Avei, ndojejuhúi relación significativa EFM ha umi mitã onase ramóva oguerekópa puntuación Apgar iporãvéva (puntuación omediva salud peteĩ mitã heñói rire), térã oñemboguejypa umi condición ha’eháicha parálisis cerebral, retraso desarrollo, lesiones neurológicas, térã umi mitã oike unidad de terapia intensiva neonatal (UCI)-pe.

Heta obstetra ha ginecólogo oguerovia EFM natekotevẽiha umi kuña hyeguasúvape g̃uarã ha ndorekóiva riesgo michĩva oreko hag̃ua complicación . Pe doktór ikatu ohecha periódicamente pe mitã korasõ ryrýi peteĩ estetoscopio térã ecografía rupive. Pévape oñembohéra auscultación intermitente.

Upéicharõ, arakaʼépa oñerrekomenda EFM?

Oĩ porã, upévare oĩ káso oñerrekomendahápe específicamente EFM. Péicha he'i Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, oñeme'ê ramo ndéve pohã omokyre'ÿva parto térã epidural omboguejy haguã hasy, reiporuva'erã EFM.

Avei, ojehechakuaáramo peteĩ embarazo orekóva riesgo yvate, ojeporu pe EFM. Techapyrã ramo:

• Sy rekove reko: `(preeclampsia)` (kóva ha’e peteĩ mba’asy presión alta rehegua ojehúva imembykuña jave), `(diabetes)`, ojapo ramo cesárea mboyve, oguerekóramo tuguy imembykuña aja.
• Ne memby ohasáramo heces meconio rehegua parto aja, péva sapy’ánte ikatu ohechauka ojepy’apyha fetal. Pévape oñembohéra meconio, mitã heces peteĩha.
• Pe mitã michĩramo (michĩ fetal) térã oguerekóramo oimeraẽ mba’e vai congénito.

Jepémo ko’ã recomendación, heta obstetra ha ginecólogo oipuru gueteri rutinariamente EFM. Upévare iporãta reñeʼẽ nde doktór ndive ko mbaʼére.

¿Reiporúmapa `EFM` vy'arã?

Heẽ, sapy’ánte ojesareko pe mitã rekove rehe peteĩ EFM rupive oñepyrũ mboyve jepe pe parto. Koʼýte oĩramo peteĩ trauma pe sy ryepýpe , por ehémplo 20 semána rire imembykuña, pe doktór ikatu heʼi ojesareko hag̃ua pe mitãre peteĩ EFM rupive 4 térã 24 óra.

Avei, EFM ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã añete térã japu pe parto . Sapy’ánte sykuéra oñandu hasy, ha katu ndaha’éi parto añetegua. Umi mba’asy ohechaukáva parto japu ha’e:

• Pe mba’asy ha’e intermitente, ndaha’éi continuo, ha umi brecha oîva umi mba’asy apytépe ndoguejýi.
• Pe mba’asy opyta reguata, repytu’u térã remoambuéramo nde posición.

Mba'eichagua `EFM` piko oî.

Oĩ mokõiichagua tenondegua `EFM`. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

1. EFM okapegua

Péva ha’e pe método ojepuruvéva. Ikatu rehecháma raʼe upe mboyve. Nde pohanohára oipuru mokõi banda elástica ha ombojoaju mokõi aparato nde ryepýpe.

• Peteĩva ha’e peteĩ aparato ojoguáva ecografía-pe. Oñemoĩ pe lugár ojeʼehápe oĩha pe mitã ári ha omedi pe mitã korasõ ryrýi.
• Ambue katu ha’e peteĩ manómetro. Oñemoĩ tyekue yvate gotyo ha omedi mboy jeypa ha mboy tiémpopa oiko umi contracción uterina. Ha katu ko método ndaikatúi omedi hekopete mba eichaitépa imbarete umi contracción, upéva he ise mboy jeypa oiko.

2. EFM hyepypegua

Kóva ha’e peteĩ procedimiento ikomplikado’imi pe okapeguagui, oike rupi tembiporu hyepýpe, ha ndojejapói opavavépe g̃uarã. Ha katu péva ojepuru hasy jave oñemedi hagua hekopete pe korasõ ryrýi pe `EFM` okapegua rupive pe sy omýi jave.

• Pévape ojehecha pe korasõ ryrýi oñemoingévo peteĩ alambre ipire hũva (electrodo) vagina rupive ha oñembojoaju mitã akãrague rehe (sa’i ambue hendápe).
• Avei, ojehecha hagua mba eichaitépa imbarete umi contracción uterina, ikatu oñemoinge úterope petet tubo ipire hũva, hérava catéter.

Pe iñimportantevéva ha’e peteĩ EFM interno ikatuha ojejapo pe y oñembyaíramo ha pe cuello uterino ojedilata’imi ramo añoite.Ko método ojepuru jepi nahesakãporãi jave umi dato oúva `EFM` okapeguagui, térã oñeikotevẽ jave ojehecha porãve.

Mba'éichapa omba'apo ko `EFM`? Mba’éichapa ojehecha?

Mokõive ko’ã tembipuru (okáguio térã hyepypegua) oñembojoaju peteĩ monitor okapegua rehe. Pépe ojehai opaite ko’ã tembiapo electrónicamente térã kuatiáre (moñe’ẽrã). Oiméne rehecha raʼe umi pelíkulape, upépe ojegrava mokõi línea ojupívo ha yvýre.

Nde pohanohára ogueraha raẽta ne memby ritmo cardíaco línea base ha ohecha periódicamente ko gráfico. Oĩ kámbio nde memby korasõ ryrýipe umi contracción aja, haʼéva normál. Péro umi kámbio ikatúva ohechauka oĩha provléma, umíva apytépe oĩ:

• Oguerekóva korasõ ryrýi ijyvatevéva normal-gui (taquicardia) térã korasõ ryrýi ijyvatevéva normal-gui (bradicardia) are pukukue.
• Ohechaukáva umi patrones anormal de mbeguekatu ritmo cardíaco umi contracción jave.

Oĩ umi aparáto EFM ikatu voi oreko alarma oñemoĩva oalerta hag̃ua pe ekípo médikope oĩramo peteĩ kámbio ipeligrósova pe mitã korasõ ryrýipe.

Hasy piko jajere jamonde aja kóva?

Heẽ, ikatu oĩ algún incomodidad. Reguerekóramo peteĩ EFM externo, py’ỹi repytava’erã tupa térã apykápe. Ha katu oî tasyo oguerekóva instalaciones de monitoreo telemetría inalámbrica EFM externa-pe guarã. Upéi ikatu reñemongu’e michĩmi sãsõme. Peteĩ EFM interno reheve, katuete repytava’erã tupape.

Mba'épa umi riesgo oguerekóva `EFM`.

Jepémo `EFM` ha'e peteî mba'e ideprovechoitereíva, opa mba'éicha, ikatu avei oguereko algunos riesgos michîmi.

`EFM` jepivegua (ko'ýte okapegua) ikatu omoheñói:

• Umi alarma japu ikatu omoheñói jepy’apy natekotevẽiva ha ogueru prueba natekotevẽiva.
• Pe katupyry oñemomýi haĝua ijerére sa’i. Añetehápe, oñemomýi ha oñemoambuévo posición parto aja ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã mba'asy ha ndahasýi haguã parto.
• Ojeguerovia javývo pe mitã oĩha en angustia fetal-pe, ikatu ojedesidi imemby haĝua ojeporúvo cesárea, aparato de vacío térã pinza, ikatu natekotevẽi.

Oî riesgo específico adicional `EFM` interno-pe:

• Pe electrodo (alambre) ojeporúva EFM interno-pe g̃uarã ikatu ojapo peteĩ herida michĩ térã ojeraspa pe mitã akãrague rehe .
• Pe sy ikatu oguereko peteĩ mba’asy sy rehegua (sa’i).
• Sa’ieterei oî posibilidad oñembohasa haguã mba’asy VIH térã herpes genital-icha sy guive mitãme (sy oguerekóva ko’ãvape guarã).

Umi mba e ikatúva oiko catéter (omedi hagua contracción) oñemoĩva útero-pe (ko’ãva sa’ieterei):

• Pe cordón umbilical ikatu oñembotapykue.
• Ikatu ojeperfora pe útero.
• Pe placenta ikatu ojedesgarra.

Iñimportánteramo jepe jaikuaa koʼã riesgo, iñimportánte avei ñanemanduʼa koʼã mbaʼe ndoikóiha tapiaite. Umi doktór oipuru tekotevẽtereíramo añoite.

Mboy tiempopa ohasa ojehupyty hagua umi resultado. ¿Mbaʼépa oikóta pe mitã oĩramo dificultad fetal-pe?

Nde pohanohára ha enfermería omba’apóva osegíta omaña ko gráfico EFM rehe ára pukukue ha avei omombe’úta ndéve mba’éichapa oĩ ne memby. Kóva ha’e marandu tiempo real-pe.

Peteĩ lectura EFM anormal nde’iséi katuete pe mitã oĩha peligro-pe. Pohanohára ikatu he’i ndéve remoambue haguã nde tenda (e.g., ejere nde akatúa gotyo). Péicha jajapóramo ikatu iporãve pe mitã ruguy ha osolusiona pe provléma. Ikatu avei oñeme’ẽ pe sype oxígeno térã salina extra.

Péro oĩramo umi patrón de ritmo cardíaco osegíva noĩporãiva, heʼiséva pe mitã oĩha añetehápe angustia, pe doktór odesidíta ojapotapa peteĩ cesárea pyaʼe térãpa imemby vaginalmente oipurúvo peteĩ aparáto de vacío térã peteĩ pinza.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, oiméne rentende mba’épa EFM ha mba’épa ojapo. Oĩ káso EFM ikatu ñanepytyvõ jaikuaa hag̃ua pe mitã oĩ porãha ha jahechakuaa hag̃ua oimeraẽ provléma oikotevẽva pyaʼe voi imemby. Ha katu heta kuña oguerekóva imembykuña hesãiva, sa’i riesgo ha ndo’úiva pohã parto-rã (parto no medido), natekotevẽi Monitoreo Fetal Electrónico.

Replanea jave reguereko haĝua ne memby, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi práctica general orekóvare hikuái EFM rehegua. Ani rekyhyje rejapo haguã porandu ha'eháicha "Doctor, aikotevẽtapa EFM? Mba'épa umi pros ha contras orekóva oñeme'êvo che situación?" Reñeʼẽvo de antemano umi mbaʼe reipotávare, ikatu reime preparádo redesidi hag̃ua umi mbaʼe iporãvéva ndéve ha ne membýpe g̃uarã.

Penemanduʼákena káda embarazo ha káda parto idiferénteha. Iñimportánte reñeʼẽ abiertamente ne doktór ndive umi mbaʼe ndepyʼapývare ha umi mbaʼe oĩvare ne akãme. Upéi ikatu rembohovake ko tiémpo iñimportánteva pyʼaguapýpe.

` Mitã korasõ ryrýi, monitoreo fetal electrónico, EFM, parto, embarazo, parto, mitã salud