ચાલો લિપોપ્રોટીન વિશે વધુ જાણીએ, જે ચરબી અને પ્રોટીનથી બનેલા હોય છે.

શું તમે ક્યારેય વિચાર્યું છે કે આપણા શરીરમાં ચરબી (જેને આપણે બોલીએ છીએ ત્યારે ચરબી પણ કહેવાય છે) એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ કેવી રીતે જાય છે? લિપોપ્રોટીન એ ખાસ કણો છે જે આમાં મદદ કરે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે નાના વાહનો જેવા છે જે આપણા શરીરમાં ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલ જેવી વસ્તુઓને લોહી દ્વારા જ્યાં જવાની જરૂર હોય ત્યાં લઈ જાય છે. તેઓ આપણી રક્તવાહિનીઓમાંથી પસાર થાય છે. કેટલાક લિપોપ્રોટીન આપણા હૃદય માટે ખૂબ સારા છે, પરંતુ કેટલાક થોડી મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે. તો, ચાલો આ લિપોપ્રોટીન વિશે સરળ અને સીધી રીતે વાત કરીએ, બીજા બધાની જેમ.

કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ ખરેખર શું છે?

લિપોપ્રોટીન વિશે વાત કરતા પહેલા, ચાલો આ બે શબ્દો વિશે થોડું સમજીએ: કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ. બંને મીણ જેવા ચરબી છે જે આપણા લોહીમાં જોવા મળે છે. પરંતુ આપણું શરીર તેમને બનાવવાની અને વાપરવાની રીત થોડી અલગ છે.

• કોલેસ્ટ્રોલ: મોટાભાગે, કોલેસ્ટ્રોલ આપણા લીવરમાં બને છે. આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેમાંથી કેટલાકમાંથી પણ કોલેસ્ટ્રોલ મળે છે, ખાસ કરીને પ્રાણીજ ચરબી, માંસ, માછલી અને ડેરી ઉત્પાદનો. આ કોલેસ્ટ્રોલ ફક્ત આપણા શરીર માટે ખરાબ નથી. આ કોલેસ્ટ્રોલ વિટામિન ડી અને એસ્ટ્રોજન, ટેસ્ટોસ્ટેરોન અને કોર્ટિસોલ જેવા મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સ બનાવવામાં મદદ કરે છે. એટલું જ નહીં, તે આપણા નર્વસ સિસ્ટમમાં કોષો બનાવવા માટે પણ જરૂરી છે.

• ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ: આ આપણા યકૃત અને આંતરડા દ્વારા આપણા પાચનતંત્રમાં બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે આપણે ખૂબ ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક ખાઈએ છીએ, ત્યારે આપણું શરીર વધુ ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ બનાવે છે. આપણે જે વધારાના ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ બનાવીએ છીએ તે આપણા ચરબી કોષોમાં સંગ્રહિત થાય છે. પાછળથી, જ્યારે શરીરને ઊર્જાની જરૂર પડે છે, ત્યારે આ સંગ્રહિત ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ લોહીમાં મુક્ત થાય છે.

હવે તમે કદાચ સમજી ગયા હશો કે કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ શું છે અને તે આપણા શરીર માટે કેટલા મહત્વપૂર્ણ છે. જોકે, સમસ્યા ત્યારે થાય છે જ્યારે તે ખૂબ વધી જાય છે.

કયા પ્રકારના લિપોપ્રોટીન હોય છે?

આપણા શરીરમાં પાંચ મુખ્ય પ્રકારના લિપોપ્રોટીન હોય છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

• હાઇ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (HDL): આને આપણે "સારું કોલેસ્ટ્રોલ" કહીએ છીએ. HDL શરીરમાંથી વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ પાછું લીવરમાં લઈ જવામાં મદદ કરે છે, જ્યાં તે બહાર કાઢવામાં આવે છે. HDL નું ઊંચું સ્તર હૃદય રોગ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે આપણા માટે મિત્ર જેવું છે.

• લો-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (LDL): આને આપણે "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" કહીએ છીએ.તેને કહેવામાં આવે છે. LDL સ્તરમાં વધારો થવાથી કોરોનરી ધમની રોગ, હૃદયરોગના હુમલા અને સ્ટ્રોક જેવા રોગો થવાનું જોખમ વધે છે. LDL કોલેસ્ટ્રોલ વહન કરે છે અને તેને આપણી રક્ત વાહિનીઓમાં જમા કરે છે. જ્યારે તે આ રીતે જમા થાય છે, ત્યારે તે પાઇપમાં ગંદકી જેવું બની જાય છે, રક્ત વાહિનીઓની અંદર જગ્યા ઘટાડે છે અને રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે. આપણે આ સ્થિતિને એથરોસ્ક્લેરોસિસ કહીએ છીએ.

• ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (VLDL): આ "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" નો બીજો પ્રકાર છે. VLDL મુખ્યત્વે આપણા પેશીઓમાં ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સનું વહન કરે છે. તે અમુક અંશે કોલેસ્ટ્રોલના પરિવહનમાં પણ ફાળો આપે છે.

• ઇન્ટરમીડિયેટ-ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (IDL): VLDL ના કેટલાક ફેટી એસિડ દૂર કર્યા પછી આ બને છે. આ IDL પછી યકૃત દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે અથવા LDL માં રૂપાંતરિત થાય છે.

• કાયલોમાઇક્રોન: આ સૌથી મોટા લિપોપ્રોટીન કણો છે. તેઓ ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સનું પણ પરિવહન કરે છે.

તમે જુઓ, લિપોપ્રોટીન વિવિધ પ્રકારના હોય છે, અને તેઓ વિવિધ કાર્યો કરે છે.

લિપોપ્રોટીન (a) અથવા LP(a) શું છે?

આ થોડું ખાસ છે. લિપોપ્રોટીન (a) અથવા LP(a) પણ LDL નો જ પ્રકાર છે, જે "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" વિશે આપણે વાત કરી હતી. પણ આ ખાસ છે. એપોલીપોપ્રોટીન (a) અથવા apo(a) નામનું બીજું પ્રોટીન આ LDL કણની આસપાસ વીંટળાયેલું છે. આ apo(a) LDL કણને થોડું "સ્ટીકી" બનાવે છે. તેથી, આ LP(a) સરળતાથી રક્ત વાહિનીઓમાં જમા થઈ શકે છે, જેનાથી હૃદય સંબંધિત સમસ્યાઓનું જોખમ વધે છે. LP(a) નું ઉચ્ચ સ્તર એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિકસાવવા માટે એક મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે.

જ્યારે આપણો આહાર અને જીવનશૈલી અન્ય HDL અને LDL સ્તરોને અસર કરી શકે છે, ત્યારે આપણા LP(a) સ્તર મોટાભાગે આપણા જનીનો દ્વારા નક્કી થાય છે. આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે કેટલાક લોકોમાં LP(a) સ્તર ઊંચું હોય છે. આવા લોકોને નાની ઉંમરે હૃદય રોગ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

લિપિડ પેનલ રક્ત પરીક્ષણ શું છે?

તમારા ડૉક્ટરે તમને "લિપિડ પ્રોફાઇલ" રાખવાનું કહ્યું હશે. આ લિપિડ પેનલ બ્લડ ટેસ્ટને એ જ કહેવામાં આવે છે. તે તમારા લોહીમાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલ માપે છે. તે HDL, LDL અને ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સનું સ્તર તેમજ તમારા કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું પણ માપે છે.

આ એક ખૂબ જ સરળ રક્ત પરીક્ષણ છે. તેમાં પાંચ મિનિટથી પણ ઓછો સમય લાગે છે. તમે તેને તમારા ડૉક્ટરની ઑફિસમાં, લેબમાં અથવા હોસ્પિટલમાં કરાવી શકો છો. શ્રેષ્ઠ પરિણામો માટે, તમારે આ રક્ત પરીક્ષણ કરાવતા પહેલા 8 થી 12 કલાક ઉપવાસ કરવા જોઈએ.એનો અર્થ એ કે તમે કંઈ ખાશો કે પીશો નહીં. તમને થોડા સમય માટે તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તે લેવાનું બંધ કરવાનું પણ કહેવામાં આવી શકે છે. તેથી, તમારે ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું જોઈએ.

લિપોપ્રોટીન (a) [LP(a)] નું પરીક્ષણ કેવી રીતે અને ક્યારે કરવામાં આવે છે?

સામાન્ય રીતે, દરેક વ્યક્તિનું LP(a) સ્તર તપાસવામાં આવતું નથી. જો તમારા ડૉક્ટર ખાસ વિનંતી કરે, તો જ તેઓ લિપિડ પેનલ સાથે LP(a) સ્તર તપાસશે.

આ પરીક્ષણ ઘણીવાર ફક્ત એવા લોકો માટે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને હૃદય રોગ માટે ચોક્કસ જોખમ પરિબળો હોય છે. આમાં શામેલ છે:

• જો તમને પહેલા હૃદયની સમસ્યા હોય.
• જો તમારા પરિવારમાં કોઈને, ખાસ કરીને પ્રથમ-સ્તરીય સંબંધીઓ (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન) ને નાની ઉંમરે હૃદયરોગ થયો હોય.
• જો તમારું LDL સ્તર અસામાન્ય રીતે ઊંચું હોય.
• જો તમારી પાસે ફેમિલિયલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા માટે જોખમી પરિબળો છે, જે એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે ઉચ્ચ LDL સ્તરનું કારણ બને છે.

આ લિપિડ રક્ત પરીક્ષણનું શું મહત્વ છે?

ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ ઘણીવાર કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, તેથી આ રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું એ કોલેસ્ટ્રોલની સમસ્યાઓ ઓળખવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે જે તમારા હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને અસર કરી શકે છે.

ડોકટરો આ લિપિડ રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ નીચેની બાબતો માટે કરે છે:

• સ્ક્રીનીંગ: આ તમારા વાર્ષિક તબીબી તપાસના ભાગ રૂપે કરી શકાય છે. આ તમને ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે કે શું તમને હૃદય રોગનું જોખમ વધારે છે. એકવાર તમને ખબર પડી જાય કે તમને જોખમ વધારે છે, તો તમે હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક જેવી ગંભીર પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે પગલાં લઈ શકો છો.
• નિદાન: આ કોલેસ્ટ્રોલ રક્ત પરીક્ષણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવી સ્થિતિઓનું નિદાન કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
• દેખરેખ: આ પરીક્ષણ પરિણામો તમને એ જોવામાં મદદ કરી શકે છે કે તમારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધુ ખરાબ થઈ રહ્યું છે, સારવારની જરૂર છે, અથવા સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છે.

આ લિપોપ્રોટીન પરીક્ષણો કેટલી વાર કરાવવા જોઈએ?

ઉંમર સાથે લિપોપ્રોટીન અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધવું સામાન્ય છે. જેમ જેમ તમારું જોખમ વધે છે, તેમ તેમ તમારા ડૉક્ટર વધુ વારંવાર પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે.

લિપિડ રક્ત પરીક્ષણો માટે સામાન્ય રીતે નીચેનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ૩૫ વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો અને ૪૫ વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે.
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ 20 થી 35 વર્ષની વયના પુરુષોમાં અને 20 થી 45 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે.
• બાળકો માટે, 9 થી 11 વર્ષની વય વચ્ચે એક વાર આ પરીક્ષણ આપવું શ્રેષ્ઠ છે, અને પછી ફરીથી 17 થી 21 વર્ષની વય વચ્ચે.

લિપોપ્રોટીનના સ્વસ્થ સ્તર શું છે?

પ્રયોગશાળાઓ કોલેસ્ટ્રોલ અને લિપોપ્રોટીનનું માપ મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલીટર (mg/dL) માં કરે છે. દરેક પ્રયોગશાળા દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે એક જ રક્ત નમૂનાના પરિણામો એક લેબથી બીજી લેબમાં થોડા બદલાઈ શકે છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે સમાન લેબનો ઉપયોગ કરવા માંગશે.

HDL, LDL, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ અને કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્વસ્થ સ્તર ઉંમર અને લિંગ પ્રમાણે બદલાય છે. તમારા માટે કયા સ્વસ્થ સ્તરો યોગ્ય છે તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. સામાન્ય રીતે, જો તમારી પાસે અન્ય જોખમ પરિબળો ન હોય, તો આ મૂલ્યો સ્વસ્થ માનવામાં આવે છે:

• કુલ કોલેસ્ટ્રોલ: 21 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે 100-199 મિલિગ્રામ/ડીએલ; 20 વર્ષ અને તેથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે 75-169 મિલિગ્રામ/ડીએલ.
• HDL (સારું કોલેસ્ટ્રોલ): 45 mg/dL કે તેથી વધુ. (55 mg/dL કે તેથી વધુ સ્ત્રીઓ માટે સારું છે, પુરુષો માટે 45 mg/dL કે તેથી વધુ)
• LDL (ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ): 100 mg/dL થી ઓછું.
• ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ: ૧૫૦ મિલિગ્રામ/ડીએલ કરતા ઓછું.

લિપિડ પેનલ VLDL સ્તરને સીધા માપી શકતું નથી, અને તેના માટે કોઈ ચોક્કસ પરીક્ષણ નથી. તેના બદલે, પ્રયોગશાળાઓ તમારા ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સને પાંચ વડે વિભાજીત કરીને તમારા VLDL સ્તરનો અંદાજ કાઢે છે. એક સ્વસ્થ VLDL સ્તર 30 mg/dL કરતા ઓછું હોવું જોઈએ. જો કે, જો તમારા ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ ખૂબ ઊંચા હોય તો આ પદ્ધતિ હંમેશા સચોટ હોતી નથી.

લિપોપ્રોટીન (a) [LP(a)] નું સામાન્ય મૂલ્ય શું છે?

LP(a) સ્તર mg/dL અથવા નેનોમોલ્સ પ્રતિ લિટર (nmol/L) માં નોંધાય છે. 50 mg/dL અથવા 75 nmol/L થી વધુ મૂલ્યને ઉચ્ચ ગણવામાં આવે છે, અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયરોગનો હુમલો અને સ્ટ્રોક જેવી સ્થિતિઓનું જોખમ વધારે છે.

ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ (LDL) વધારવા માટેના જોખમી પરિબળો શું છે?

મેનોપોઝ પછીની સ્ત્રીઓ અને 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકોમાં LDL સ્તરનું જોખમ સૌથી વધુ હોય છે. જોકે, નાના બાળકોને પણ કોલેસ્ટ્રોલની સમસ્યા થઈ શકે છે. જેમ જેમ તમે મોટા થાઓ છો તેમ તેમ તમારું ચયાપચય ધીમો પડી જાય છે, અને તમારું લીવર તમારા શરીરમાંથી ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવામાં ઓછું સક્ષમ બને છે.

જાતિ અને વંશીયતા પણ ભૂમિકા ભજવે છે. એશિયન અમેરિકનોમાં LDL સ્તર વધારે હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે, જ્યારે ગોરાઓમાં કુલ કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધારે હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

LDL સ્તરમાં વધારો કરી શકે તેવા અન્ય જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• કેલરી, સંતૃપ્ત ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલથી ભરપૂર ખોરાક. (આપણે જે ચરબીયુક્ત, તળેલા ખોરાક ખાઈએ છીએ તેના વિશે પણ આપણે થોડું વિચારવું પડશે.)
• ડાયાબિટીસ અને કિડની રોગ જેવી સ્થિતિઓ.
• ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ.
• વધુ પડતું દારૂ પીવું અને ધૂમ્રપાન કરવું.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવી દવાઓ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને HIV/AIDS માટેની કેટલીક દવાઓ.
• વધારે વજન (સ્થૂળતા).

ઊંચા LDL સ્તરની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

જે લોકોને LDL નું સ્તર વધારે હોય છે, જેના કારણે તેઓ હૃદય રોગ અને સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારે હોય છે, તેમને ઘણીવાર કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડતી દવાઓની જરૂર પડે છે, જેમ કે સ્ટેટિન્સ, એઝેટીમિબ અને PCSK9 ઇન્હિબિટર્સ . તમે તમારા આહાર અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરીને પણ આ સ્તરને સુધારી શકો છો.

લિપોપ્રોટીનનું સ્તર સુધારવા માટે તમે શું કરી શકો?

તમારા આહાર અને જીવનશૈલીમાં કેટલાક ફેરફારો કરવાથી તમારા ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ (LDL) ને ઘટાડવામાં અને તમારા સારા કોલેસ્ટ્રોલ (HDL) ને વધારવામાં મદદ મળી શકે છે. આ પગલાં મદદ કરી શકે છે:

• અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા ૧૫૦ મિનિટ (એટલે ​​કે દિવસમાં લગભગ ૩૦ મિનિટ) શારીરિક રીતે સક્રિય રહો . થોડું ચાલવું કે કસરત કરવી પણ સારી છે.
• હૃદય-સ્વસ્થ આહાર લો. તેનો અર્થ એ કે એવા ખોરાક ખાવા જેમાં બિનઆરોગ્યપ્રદ ચરબી ઓછી હોય, સાદી ખાંડ (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ) હોય અને ફાઇબર વધુ હોય.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરો.
• સારી ઉંઘ લો.
• સ્વસ્થ વજન જાળવી રાખો. જો તમારું વજન વધારે હોય, તો તમારા શરીરના વજનના 5% થી 10% ઘટાડો કરવાથી તમારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર સુધરી શકે છે.
• તણાવનું સંચાલન કરવા માટે સ્વસ્થ રીતો શોધો.
• દારૂનું સેવન ઓછું કરો.
• ધૂમ્રપાન છોડવા માટે મદદ માંગો (નિકોટિન LDL સ્તર વધારે છે અને HDL સ્તર ઘટાડે છે).

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ:

ઠીક છે, તો આજે આપણે લિપોપ્રોટીન વિશે ઘણી વાત કરી, ખરું ને? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, અહીં યાદ રાખવા જેવી મુખ્ય બાબતો છે:

• લિપોપ્રોટીન એ આપણા શરીરમાં ચરબી અને કોલેસ્ટ્રોલનું પરિવહન કરતા વાહનો જેવા છે.
• HDL એ "સારું કોલેસ્ટ્રોલ" છે, જે શરીરમાંથી વધારાનું કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
• LDL એ "ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ" છે. જો તે વધે છે, તો તે રક્ત વાહિનીઓમાં જમા થઈ શકે છે અને હૃદય રોગનું કારણ બની શકે છે.
• LP(a) એ બીજો પ્રકારનો "ચીકણો" ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ છે, જે હૃદય રોગનું જોખમ પણ વધારે છે.
• તમારી જીવનશૈલી, આહાર અને કસરત જેવી બાબતો તમારા લિપોપ્રોટીન સ્તર પર મોટી અસર કરી શકે છે.
• ક્યારેક LDL અને LP(a) સ્તર ઘટાડવા અને HDL સ્તર વધારવા માટે દવાઓ (જેમ કે "સ્ટેટિન્સ") ની જરૂર પડી શકે છે.
• સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા સ્તર વિશે માહિતગાર રહેવા માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો કરાવો અને તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરો.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમારા હૃદયને સ્વસ્થ રાખવામાં મદદ કરશે!

` લિપોપ્રોટીન, કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, HDL, LDL, VLDL, હૃદય રોગ, લિપિડ પેનલ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, LP(a), કોલેસ્ટ્રોલ