એક માતા કે પિતા તરીકે, અમે જાણીએ છીએ કે તમે તમારા બાળક વિશે કેટલા ચિંતિત છો. શું તમને ક્યારેય તમારા બાળકના હૃદયના ધબકારા અચાનક વધી ગયા હોય, અથવા તે ખૂબ ઝડપથી ધબકતું હોય તેવું લાગ્યું છે? અથવા શું તમને એવું લાગે છે કે તમારું હૃદય એક વાર ધબકે છે, પછી એક ક્ષણ માટે બંધ થઈ જાય છે અને પછી ફરીથી ધબકવાનું શરૂ કરે છે (એક ધબકારા ચૂકી ગયા છે)? આવું કંઈક જોતાં ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ આપણે ડરીએ તે પહેલાં, ચાલો આ વાત જાણીએ. તબીબી ભાષામાં, આપણે આ સ્થિતિને એરિથમિયા કહીએ છીએ.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ હૃદય લય એરિથમિયા શું છે?
એરિથમિયા એક ખૂબ જ સરળ બાબત છે. તેનો અર્થ એ છે કે આપણા હૃદયના લયમાં ફેરફાર. સામાન્ય રીતે, આપણું હૃદય એ જ રીતે, નિયમિત લયમાં ધબકે છે. તે ઘડિયાળના કાંટા જેવું છે જે સમાન ગતિએ ટિક ટિક કરે છે. એરિથમિયામાં શું થાય છે કે આ લય અચાનક જ ખસી જાય છે.
અહીં ઘણી બધી બાબતો થઈ શકે છે:
- હૃદય ખૂબ જ ઝડપથી ધબકી શકે છે.
- હૃદય ખૂબ ધીમેથી ધબકી શકે છે.
- સ્કિપ્ડ બીટ થઈ શકે છે.
- વધારાના ધબકારા આવી શકે છે.
આ સ્થિતિ પુખ્ત વયના અને નાના બાળકો બંનેને અસર કરી શકે છે. મોટાભાગે, તે ગંભીર હોતી નથી અને તેને સારવારની જરૂર હોતી નથી. જોકે, આ બાબતનું ધ્યાન રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓ ગંભીર હોઈ શકે છે.
તો આપણું હૃદય બરાબર કેવી રીતે ધબકે છે?
આ સમજવા માટે, આપણે આપણા હૃદયમાં રહેલી અદ્ભુત વિદ્યુત પ્રણાલી વિશે થોડું જાણવાની જરૂર છે. તેને તમારા ઘરની લાઇટિંગ સિસ્ટમની જેમ વિચારો. જેમ તમે સ્વીચ ફેરવો છો ત્યારે લાઈટ ચાલુ થાય છે, તેવી જ રીતે વિદ્યુત સંકેતો પ્રાપ્ત થાય ત્યારે આપણા હૃદય ધબકે છે.
આ પ્રક્રિયા આ પ્રમાણે થાય છે:
૧. પહેલો સંકેત: દરેક ધબકારા આપણા હૃદયના જમણા કર્ણકમાં કોષોના સમૂહથી શરૂ થાય છે. આપણે તેને સિનોએટ્રિયલ (SA) નોડ કહીએ છીએ. આ આપણા હૃદયનું કુદરતી 'પેસમેકર' છે. તે ઓર્કેસ્ટ્રાના વાહક જેવું છે.
2. એટ્રીયલ સંકોચન: SA નોડમાંથી આવતા વિદ્યુત સંકેત હૃદયના બે ઉપલા ચેમ્બર, એટ્રિયા, ને સંકોચન કરે છે. તે ચેમ્બરમાં રહેલું લોહી પછી બે નીચલા ચેમ્બર, વેન્ટ્રિકલ્સમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે.
૩. સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન: આ વિદ્યુત સિગ્નલ પછી એટ્રીઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નોડ નામના કોષોના બીજા જૂથમાં જાય છે. આ એક વાયર જેવું છે જે ઉપલા ચેમ્બરથી નીચલા ચેમ્બર સુધી વીજળી વહન કરે છે.
૪. હૃદય સંકોચન: ત્યારબાદ AV નોડ નીચેના બે ચેમ્બર, વેન્ટ્રિકલ્સને બીજો સંકેત મોકલે છે. આ સંકેત વેન્ટ્રિકલ્સને મજબૂત રીતે સંકોચન કરવા માટેનું કારણ બને છે, જે હૃદયમાંથી શરીરના બાકીના ભાગમાં લોહી પમ્પ કરે છે.
૫. વિરામ અને નવી શરૂઆત:અંતે, બે કોષો આરામ કરે છે. તે જ સમયે, SA નોડમાંથી એક નવો સિગ્નલ આવે છે, અને એક નવું હૃદય ધબકારા શરૂ થાય છે.
જ્યારે આ પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે થાય છે, ત્યારે આપણા હૃદયના ધબકારા અને લય યોગ્ય હોય છે. પરંતુ જો કોઈ કારણોસર આ વિદ્યુત પ્રણાલી ખોરવાઈ જાય છે, તો એરિથમિયા થાય છે.
બાળકોમાં એરિથમિયા એક સામાન્ય સ્થિતિ છે. મોટાભાગે, આ હાનિકારક હોય છે. જો કે, તે ભાગ્યે જ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી કોઈપણ અસામાન્ય લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
બાળકોમાં કયા પ્રકારના એરિથમિયા થાય છે?
પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં ઘણા પ્રકારના એરિથમિયા જોવા મળે છે. સરળ સમજણ માટે ચાલો તેમને નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરીએ.
| એરિથમિયાનો પ્રકાર | સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| હૃદયના ઉપલા ચેમ્બરમાં શરૂ થતા પ્રકારો (એટ્રિયા) (સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા - SVT) | |
| AV નોડલ રીએન્ટ્રન્ટ ટાકીકાર્ડિયા અને ઓર્થોડ્રોમિક રીએન્ટ્રન્ટ ટાકીકાર્ડિયા | આ બાળકોમાં જોવા મળતો સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો SVT છે. તેને લાઈટ સ્વીચ ચાલુ અને બંધ કરવા જેવું વિચારો, જ્યાં હૃદયના ધબકારા અચાનક ખૂબ જ ઝડપી થઈ જાય છે અને પછી સામાન્ય થઈ જાય છે. આ વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ નામની સ્થિતિ ધરાવતા બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે, જે હૃદયના ઉપલા અને નીચલા ચેમ્બર વચ્ચે વધારાના વિદ્યુત જોડાણને કારણે થાય છે. |
| એટ્રીયલ ફ્લટર | આમાં, ભલે હૃદય ઝડપથી ધબકે છે, તે સ્થિર, એકસમાન લયમાં થાય છે. |
| ધમની ફાઇબરિલેશન | આમાં, હૃદય ઝડપથી અને ખૂબ જ અસ્તવ્યસ્ત અને અનિયમિત રીતે ધબકે છે. જોકે, બાળકોમાં આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. |
| અકાળ કર્ણક સંકોચન (PACs) | આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સામાન્ય ધબકારા પહેલાં એક વધારાનો ધબકારા થાય છે. તમને એવું લાગશે કે તમે એક ધબકારા ચૂકી ગયા છો અથવા એક વધારાનો ધબકારા અનુભવ્યો છે. |
| હૃદયના નીચલા ખંડ (કોષો) માં શરૂ થતા પ્રકારો | |
| અકાળ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન (PVCs) | આ પહેલા જેવું જ છે, પણ આ વધારાનો ધબકારા હૃદયના નીચલા ખંડો (કોષો) માં શરૂ થાય છે. |
| વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (V-tach) | આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેમાં હૃદયના નીચલા ચેમ્બરમાંથી ઉદ્ભવતા વિદ્યુત સંકેતોને કારણે હૃદય ખૂબ ઝડપથી ધબકે છે. |
| વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબ્રિલેશન | આ એક ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે. આ સ્થિતિમાં, હૃદયના નીચલા ભાગો યોગ્ય રીતે સંકોચાતા નથી, પરંતુ ફક્ત કંપન કરે છે. આનાથી શરીરની આસપાસ લોહી પમ્પ થતું નથી. |
| અન્ય પ્રકારો | |
| બ્રેડીકાર્ડિયા | આનો અર્થ એ થાય કે હૃદયના ધબકારા ધીમા હોય છે. મોટાભાગે, આ ખતરનાક નથી હોતું, ખાસ કરીને જો બાળકમાં કોઈ લક્ષણો ન હોય. |
| હૃદય અવરોધ | આમાં શું થાય છે કે હૃદયના ઉપલા ચેમ્બરથી નીચલા ચેમ્બર સુધી જતું વિદ્યુત સંકેત વિલંબિત થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે. |
| બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ | આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયનું કુદરતી પેસમેકર, SA નોડ, યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી. જો કે, જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકો સિવાય, અન્ય બાળકોમાં આ જોવા મળતું નથી. |
શું બાળકોમાં સાઇનસ એરિથમિયા સામાન્ય છે?
હા. ભલે નામ ડરામણું લાગે, પણ સાઇનસ એરિથમિયા વાસ્તવમાં એરિથમિયા નથી. તે સંપૂર્ણપણે સામાન્ય અને સ્વસ્થ સ્થિતિ છે. લગભગ દરેક બાળકને તે હોય છે.
આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક શ્વાસ લેતી વખતે તેના હૃદયના ધબકારા થોડા વધે છે અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે થોડા ઘટે છે. આનાથી કોઈ લક્ષણો થતા નથી અને સારવારની જરૂર નથી. હકીકતમાં, તે એક સંકેત છે કે બાળકનું હૃદય સ્વસ્થ છે.
બાળકમાં એરિથમિયાના લક્ષણો શું છે?
તમારા બાળકને કયા પ્રકારના એરિથમિયા છે તેના આધારે લક્ષણો મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. કેટલાક બાળકોમાં કોઈ લક્ષણો જ ન પણ દેખાય. જોકે, જો તમને તમારા બાળકમાં આ બાબતો દેખાય, તો ધ્યાન આપો.
- જો તમે છાતીમાં દુખાવા વિશે વાત કરી રહ્યા છો.
- ખાવામાં અને સ્તનપાનમાં મુશ્કેલી . ક્યારેક નવજાત શિશુમાં આ એકમાત્ર લક્ષણ જોવા મળે છે.
- ચક્કર આવવા, માથાનો દુખાવો, અથવા બેભાન થવું (સિન્કોપ) .
- જો તમને ખૂબ થાક કે નબળાઈ લાગે.
- જો તમે કહો છો કે તમને તમારું હૃદય ધબકતું લાગે છે , તો તમને તમારી છાતીમાં પતંગિયું ફફડતું હોય તેવું લાગશે, અથવા તમારું હૃદય ઝડપથી ધબકતું હોય તેવું લાગશે (ધબકારા).
- સતત બેચેની અને ગુસ્સો અનુભવવો . નાના બાળકો જે પોતાની લાગણીઓ વ્યક્ત કરી શકતા નથી તેઓ આ રીતે વર્તી શકે છે.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) .
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પ્રથમ લક્ષણ હુમલા, બેભાન થવું અથવા અચાનક હૃદય રોગથી મૃત્યુ હોઈ શકે છે. તેથી જો આવું કંઈક ગંભીર બને , તો તમારા બાળકને તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં લઈ જાઓ .
બાળકોમાં એરિથમિયાનું કારણ શું છે?
મોટાભાગે, SVT જેવી સ્થિતિ ધરાવતા બાળકોના હૃદયમાં અન્ય કોઈ માળખાકીય સમસ્યાઓ હોતી નથી. જો કે, અન્ય પ્રકારના એરિથમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે તેવા ઘણા પરિબળો છે.
- કાર્ડિયોમાયોપથી: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુ જાડા, મોટા અથવા કડક થઈ જાય છે.
- વારસાગત સ્થિતિઓ: ઉદાહરણ તરીકે, લોંગ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ (એવી સ્થિતિ જેમાં હૃદયની વિદ્યુત પ્રણાલીને રિચાર્જ થવામાં ઘણો સમય લાગે છે) જેવી સ્થિતિઓ.
- ચોક્કસ દવાઓ: ચોક્કસ દવાઓ, ખાસ કરીને જે સઘન સંભાળ એકમોમાં બાળકોને આપવામાં આવે છે.
- જન્મજાત હૃદય રોગ: જન્મ સમયે હાજર હૃદયમાં કેટલીક અસામાન્યતાઓ .
- શરીરમાં રાસાયણિક અસંતુલન: લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ જેવી વસ્તુઓમાં વધારો અથવા ઘટાડો.
- અન્ય કારણો: તાવ, ડિહાઇડ્રેશન, તણાવ, અનિદ્રા, અથવા શરીરમાં બળતરાની સ્થિતિ.
- ચેપ: વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ.
ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
મોટાભાગે, જ્યારે ડૉક્ટર બાળકની નિયમિત તપાસ કરે છે ત્યારે આ વાત જાણવા મળે છે. અથવા, જ્યારે તમે તેને તમારા બાળકના લક્ષણો વિશે કહો છો, ત્યારે ડૉક્ટર શંકાસ્પદ બને છે અને તેને પરીક્ષણો માટે રેફર કરે છે.
સામાન્ય રીતે, બાળરોગ ચિકિત્સક અથવા બાળરોગ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ બાળક અને પરિવારના સ્વાસ્થ્ય ઇતિહાસ સાંભળશે, બાળકના હૃદયને સાંભળશે, અને પછી જો જરૂરી હોય તો આવા પરીક્ષણો કરશે.
- રક્ત પરીક્ષણો: કોઈપણ દવાઓ, ચેપ અથવા રાસાયણિક અસંતુલન માટે તપાસો.
- ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ - ઇકો): આ હૃદયના સ્કેન જેવું છે. તે હૃદયની રચના અને કાર્યને વિગતવાર જોવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે.
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG): આ એક ખૂબ જ સરળ, પીડારહિત પરીક્ષણ છે. હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ રેકોર્ડ કરવા માટે બાળકની છાતી પર નાના ઇલેક્ટ્રોડ મૂકવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ માટે બાળકને ચાલવા અથવા સાયકલ ચલાવવાનું પણ કહેવામાં આવી શકે છે.
- ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ (EPS): આમાં, ડૉક્ટર બાળકના હાથ અથવા પગમાં રક્ત વાહિની દ્વારા હૃદયમાં ખૂબ જ પાતળી નળી દાખલ કરે છે અને અસામાન્ય વિદ્યુત સંકેત ક્યાંથી આવી રહ્યો છે તે બરાબર શોધે છે.
- હોલ્ટર મોનિટર: આ એક નાનું ઉપકરણ છે જે બાળકના હૃદયની પ્રવૃત્તિ પર 24 કલાક અથવા ઘણા દિવસો સુધી નજર રાખે છે. બાળક તેને પહેરી શકે છે અને સામાન્ય રીતે તેમની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જો આ પરીક્ષણો અનિર્ણાયક હોય, તો ડૉક્ટર લૂપ રેકોર્ડર નામના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે, જે બાળકની છાતીની ત્વચા નીચે ખૂબ જ નાના ચીરા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.
બાળકોને કઈ સારવાર આપવામાં આવે છે?
કેટલાક એરિથમિયાને કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી . ડૉક્ટર તમને સમય સમય પર બાળકના હૃદયના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરવાનું કહેશે.
અન્ય કિસ્સાઓમાં, એરિથમિયાનું કારણ બનેલી અંતર્ગત સ્થિતિની સારવાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ચેપ હોય, તો એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે. જો તે રાસાયણિક અસંતુલન હોય, તો તેને સુધારવા માટે દવા આપવામાં આવે છે.
તમારા હૃદયના ધબકારાને નિયંત્રિત કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર બીટા-બ્લોકર અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર જેવી દવાઓ લખી શકે છે.
વધુ ગંભીર સ્થિતિ ધરાવતા બાળક માટે, આ પ્રકારની સારવારની જરૂર પડી શકે છે:
- એબ્લેશન: આમાં, ગરમી અથવા ઉર્જા હૃદયની પેશીઓ સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે જ્યાં એરિથમિયા શરૂ થઈ રહ્યો છે, જે અસામાન્ય સિગ્નલ આવતા અટકાવે છે.
- કાર્ડિયોવર્ઝન: આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જે હૃદયને ઇલેક્ટ્રિક આંચકો આપીને અનિયમિત લયને સુધારે છે. તે દવા દ્વારા પણ કરી શકાય છે.
- ઇમ્પ્લાન્ટેબલ ડિવાઇસ: પેસમેકર અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર ડિફિબ્રિલેટર (ICD) જેવા ડિવાઇસને ત્વચાની નીચે ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે અને અસામાન્ય લયને નિયંત્રિત કરવા માટે વિદ્યુત સંકેતો અથવા આંચકા પહોંચાડે છે.
- મેઝ સર્જરી: સર્જન અસામાન્ય વિદ્યુત સંકેતોને મુસાફરી કરતા અટકાવવા માટે હૃદયની પેશીઓમાં નાના કાપ અથવા બળે છે.
આ સ્થિતિ ધરાવતા બાળકનું ભવિષ્ય કેવું હશે?
આ મોટે ભાગે બાળકને કયા પ્રકારના એરિથમિયા છે તેના પર આધાર રાખે છે. બાળકોમાં મોટાભાગના એરિથમિયા હાનિકારક હોય છે અને તેની કોઈ લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય અસરો હોતી નથી. કેટલાક બાળકો મોટા થતાં આ સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ જશે. અન્ય બાળકોમાં એરિથમિયા ચાલુ રહી શકે છે પરંતુ તેઓ કોઈપણ સારવાર વિના સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.
આજે ઉપલબ્ધ અદ્યતન સારવારો દ્વારા ગંભીર પ્રકારના એરિથમિયાને પણ સફળતાપૂર્વક નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
જોકે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, જો ગંભીર એરિથમિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે જેમ કે:
- લોહીના ગંઠાવા . જો આ મગજમાં જાય, તો તે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે.
- હૃદય નિષ્ફળતા .
- અંગોને નુકસાન (દા.ત. મગજ, કિડની, ફેફસાં).
- અચાનક હૃદયરોગથી મૃત્યુ .
લક્ષણો દેખાય ત્યારે શું હું ઘરે કંઈ કરી શકું?
હા. જો તમારા બાળકને ઝડપી ધબકારા જેવા લક્ષણો હોય, તો તમે ડૉક્ટરને મળતા પહેલા આ સરળ બાબતો અજમાવી શકો છો. આને 'યોનિમાર્ગ યુક્તિઓ' કહેવામાં આવે છે.
- તેમને જોરથી ખાંસી ખાવાનું કહો અથવા ઉબકા આવવાનો ડોળ કરો .
- બાળકના ચહેરા પર બરફનો પેક અથવા ઠંડા પાણીમાં પલાળેલું કપડું મૂકો.
- વલસાલ્વા યુક્તિ અજમાવી જુઓ: બાળકને તેમનું નાક અને મોં બંધ કરવા અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની તૈયારીમાં હોય તેમ દબાવવા કહો.
આ ક્યારેક ઝડપી ધબકારાને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. પરંતુ આ ફક્ત કામચલાઉ ઉકેલો છે. જો લક્ષણો ચાલુ રહે અથવા તમારા બાળકને મુશ્કેલી પડી રહી હોય, તો ડૉક્ટરને મળવાની ખાતરી કરો.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- બાળકોમાં એરિથમિયા (અનિયમિત ધબકારા) સામાન્ય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે હાનિકારક નથી.
- તમારા બાળકના હૃદયના ધબકારા અચાનક ઝડપી થવા, ધીમા પડવા, છાતીમાં દુખાવો, ચક્કર આવવા અને સ્તનપાનમાં મુશ્કેલી જેવા લક્ષણોથી વાકેફ રહો.
- સાઇનસ એરિથમિયા એક સ્વસ્થ લક્ષણ છે, રોગ નથી. તેનાથી ડરશો નહીં.
- જો તમને કોઈ શંકા કે ડર હોય, તો શ્રેષ્ઠ બાબત એ છે કે બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લો.
- જો તમને ગંભીર લક્ષણો (ચેતના ગુમાવવી, હુમલા, શ્વાસ લેવામાં ભારે તકલીફ) નો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જાઓ.
- મોટાભાગની એરિથમિયા સ્થિતિઓની સફળતાપૂર્વક સારવાર અને નિયંત્રણ કરી શકાય છે. તેથી ગભરાશો નહીં અને યોગ્ય તબીબી સલાહનું પાલન કરો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો