ચાલો મૂત્રાશય વૃદ્ધિ સર્જરી (ઓગમેન્ટેશન સિસ્ટોપ્લાસ્ટી) વિશે સરળ શબ્દોમાં જાણીએ.

શું તમને સતત પેશાબ કરવાની ઈચ્છા રહે છે? અથવા શું તમને એવો સમય આવે છે જ્યારે તમે થોડો પેશાબ પણ કાબુમાં રાખી શકતા નથી, અને તે તમારા કપડા પર ટપકતો રહે છે? કેટલાક લોકો માટે, આ તેમના રોજિંદા જીવનમાં એક મોટી અવરોધ બની શકે છે. જ્યારે ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે મૂત્રાશય યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતું નથી, ત્યારે આ આવી સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. તો, આવા સમયમાં, ડોકટરો જે ઉપાય સૂચવે છે તે છે મૂત્રાશય વધારવાની શસ્ત્રક્રિયા. આજે આપણે તેના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

આ મૂત્રાશય વૃદ્ધિ સર્જરી (ઓગમેન્ટેશન સિસ્ટોપ્લાસ્ટી) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તમારું મૂત્રાશય એક કોથળી જેવું અંગ છે જે થોડા સમય માટે પેશાબ રોકી શકે છે. આ સર્જરી તમારા મૂત્રાશયને થોડું મોટું બનાવે છે. એટલે કે, તે તેની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે.

કલ્પના કરો કે તમારી પાસે જે પાણીની બોટલ છે તે નાની છે, તેથી તમારે તેને વારંવાર ભરવી પડે છે. જો આપણે તે બોટલમાં બીજો ટુકડો જોડીએ અને તેને મોટી બનાવીએ, તો શું આપણે એક જ સમયે ઘણું પાણી નાખી શકીએ? સારું, આ સર્જરી સાથે આવું જ થાય છે.

આ પ્રક્રિયા માટે ડોક્ટરો તમારા પોતાના શરીરના એક ભાગનો ઉપયોગ કરે છે. ચોક્કસ કહીએ તો, તેઓ તમારા પોતાના નાના આંતરડા અથવા મોટા આંતરડાનો એક નાનો ટુકડો લે છે અને તેને તમારા મૂત્રાશય સાથે જોડીને તેને મોટું કરે છે. જો નાના આંતરડાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તેને "ઇલિઓસાયસ્ટોપ્લાસ્ટી" કહેવામાં આવે છે, અને જો મોટા આંતરડાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો તેને "સિગ્મોઇડ અથવા સેકો-સાયસ્ટોપ્લાસ્ટી" કહેવામાં આવે છે. પરંતુ આ તમારા માટે એટલું મહત્વનું નથી. મહત્વની વાત એ છે કે આ તમારા મૂત્રાશયને મોટું બનાવે છે અને વધુ પેશાબ રોકી શકે છે.

આ પ્રકારની સર્જરી શા માટે જરૂરી છે?

દરેકને આ સર્જરીની જરૂર હોતી નથી. ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે મૂત્રાશયના કાર્યમાં ક્ષતિ હોય તેવા લોકો માટે ઘણીવાર તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• કરોડરજ્જુની ઇજાઓ: જ્યારે અકસ્માતને કારણે કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે, ત્યારે મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરતી ચેતાઓને અસર થઈ શકે છે.
• જન્મજાત ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર: કેટલાક બાળકો કરોડરજ્જુ અથવા નર્વસ સિસ્ટમની કેટલીક સમસ્યાઓ સાથે જન્મે છે.
• અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ: "મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ" જેવા રોગો પણ મૂત્રાશયના કાર્યમાં ફેરફાર લાવી શકે છે.

આ કારણો મૂત્રાશયમાં વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

મોટાભાગે, આ સર્જરી એવા લોકો પર કરવામાં આવે છે જેઓ લાંબા સમયથી સ્વ-કેથેટરાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે. આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં મૂત્રાશય ખાલી કરવા માટે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા એક પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે. જો આ પદ્ધતિ સમસ્યાનું નિરાકરણ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર તમને આગામી પગલા તરીકે આ સર્જરી વિશે જણાવશે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

આ એક મોટી સર્જરી હોવાથી, તે એકસાથે કરી શકાતી નથી. ડૉક્ટર તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરશે કે તમે આ માટે યોગ્ય છો કે નહીં. તે આવા અનેક પરીક્ષણો કરશે.

• શારીરિક તપાસ: તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• રક્ત પરીક્ષણો: કિડનીની કામગીરી તપાસો અને કોઈ ચેપ છે કે નહીં તે તપાસો.
• એક્સ-રે: પેશાબની વ્યવસ્થાનો ફોટો લો.
• સિસ્ટોસ્કોપી: એક પરીક્ષણ જેમાં મૂત્રાશયની અંદર જોવા માટે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા નાના કેમેરાવાળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે.
• યુરોડાયનેમિક પરીક્ષણ: એક ખાસ પરીક્ષણ જે મૂત્રાશય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને જ્યારે તે ભરાય છે અને ખાલી થાય છે ત્યારે તેના પર પડેલા દબાણનું માપ કાઢે છે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

આ સર્જરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (ઊંઘમાં) હેઠળ કરવામાં આવે છે જેથી તમને કંઈપણ લાગશે નહીં. સર્જન આ સર્જરી બે રીતે કરી શકે છે: કાં તો પેટમાં એક જ લાંબા ચીરા દ્વારા (ખુલ્લી સર્જરી), અથવા રોબોટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને અનેક નાના ચીરા દ્વારા.

કોઈપણ રીતે, મૂળભૂત પગલાં નીચે મુજબ છે:

૧. સૌપ્રથમ, સર્જન મૂત્રાશયનો ઉપરનો ભાગ કાપી નાખે છે .

2. પછી, નિર્ધારિત કદનો ટુકડો કાપીને નાના આંતરડા અથવા મોટા આંતરડામાંથી અલગ કરવામાં આવે છે, જેમ અગાઉ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.

૩. આંતરડાના અલગ કરેલા ટુકડાને વચ્ચેથી વાળીને એક સપાટ "પેચ" બનાવવામાં આવે છે.

૪. અંતે, આંતરડાના આ ટુકડાને પહેલા ખોલેલા મૂત્રાશયમાં મૂકવામાં આવે છે, અને બંનેને એકબીજા સાથે જોડવામાં આવે છે અને સીવવામાં આવે છે .

આ પ્રક્રિયા પછી, મૂત્રાશય પહેલા કરતા મોટો થશે. જ્યારે તમે સર્જરી પછી જાગશો, ત્યારે તમે તમારા પેટ અને મૂત્રાશયમાંથી બે કે ત્રણ નળીઓ બહાર નીકળતી જોશો. આ નળીઓ પેશાબને બહાર કાઢવા અને નવું મૂત્રાશય સાજો થાય ત્યાં સુધી મૂત્રાશયને ફ્લશ કરવા માટે નાખવામાં આવે છે. ચિંતા કરશો નહીં, આ કામચલાઉ છે.

સામાન્ય રીતે, આ સર્જરીમાં બે થી છ કલાકનો સમય લાગી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી શું થાય છે? સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

સર્જરી પછીનો રિકવરી સમયગાળો પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સમય દરમિયાન તમારા સમર્પણની જરૂર છે.

હોસ્પિટલમાં વિતાવેલો સમય

સામાન્ય રીતે તમારે લગભગ પાંચથી સાત દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.

• ખાવા-પીવા: શરૂઆતના થોડા દિવસો સુધી તમને ખાવા-પીવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં. આનું કારણ એ છે કે આવી સર્જરી પછી, આંતરડા કામચલાઉ રીતે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે અને "સુસ્ત" થઈ જાય છે. આપણે આને "ઇલિયસ" કહીએ છીએ. આ સામાન્ય છે. તમારા પેટમાં રહેલા પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે તમારે તમારા નાકમાં એક નળી નાખવાની પણ જરૂર પડી શકે છે. એકવાર તમારા આંતરડા ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરી દે, પછી તમને પહેલા પ્રવાહી ખોરાક (જેમ કે સૂપ) આપવામાં આવશે, અને પછી ધીમે ધીમે નિયમિત ખોરાકનો પરિચય કરાવવામાં આવશે.
• નળીઓ: જ્યારે તમે હોસ્પિટલમાં હોવ છો, ત્યારે તમારા પેટમાં ઘણી નળીઓ હશે. તમારા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ કાઢવા માટે ઓછામાં ઓછી બે નળીઓ નાખવામાં આવે છે. નર્સિંગ સ્ટાફ તમને શીખવશે કે આ નળીઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી, ખાસ કરીને તમારા મૂત્રાશયમાં એકઠા થતા લાળને કેવી રીતે કોગળા કરવા (સિંચાઈ).

ઘરે ગયા પછી લાંબા ગાળાની સંભાળ

• લાળમાંથી પાણી કાઢવાનું કામ: જો આ લાળ એકઠી થાય છે, તો તે મૂત્રમાર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે, પેશાબમાં પથરીનું કારણ બની શકે છે અને ચેપનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે દરરોજ સવારે તમારા મૂત્રાશયની અંદરના ભાગને ખાસ દ્રાવણથી ફ્લશ કરવાની જરૂર પડશે. તમને હોસ્પિટલમાં આ કેવી રીતે કરવું તે શીખવવામાં આવશે.
• પરીક્ષણો: શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી, તમારા નવા મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ તો નથી નીકળી રહ્યો ને તેની ખાતરી કરવા માટે તમારી ઇમેજિંગ પરીક્ષણ કરવામાં આવશે. જો બધું બરાબર થઈ રહ્યું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારી નળીઓ કાઢી નાખશે.
• સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન: ટ્યુબ દૂર કર્યા પછી, તમારે જાતે સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન શરૂ કરવાની જરૂર પડશે. ચિંતા કરશો નહીં! જ્યાં સુધી તમે તે સરળતાથી જાતે કરી ન શકો ત્યાં સુધી તબીબી ટીમ તમને આ કેવી રીતે કરવું તે શીખવશે.

આ સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, આ સર્જરીના ફાયદા અને કેટલાક જોખમો પણ છે.

ફાયદા શું છે?

જો આ સર્જરી સફળ થાય, તો તે તમારા જીવનમાં ઘણી રાહત લાવી શકે છે.

• જેમ જેમ મૂત્રાશય મોટું થાય છે, તેમ તેમ અંદરનું દબાણ ઘટતું જાય છે .
• આ કિડનીને થતા નુકસાનને અટકાવે છે અથવા ઘટાડે છે .
• કારણ કે તમે એક જ સમયે વધુ પેશાબ રોકી શકો છો, તમારે વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂર રહેશે નહીં .
• સામાન્ય રીતે, તમે ઓછામાં ઓછા ચાર કલાક સુધી પેશાબ કર્યા વિના રહી શકો છો.
• જ્યારે તમે જાહેરમાં હોવ ત્યારે તમારા પેશાબને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ થવાથી તમને ઘણો આત્મવિશ્વાસ મળે છે.

જોખમો અને ગૂંચવણો

આપણે પહેલા ચર્ચા કરેલી લાળ દૂર કરવાથી જો યોગ્ય રીતે કરવામાં ન આવે તો તે મોટી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. વધુમાં, શસ્ત્રક્રિયામાં જ કેટલાક જોખમો રહેલા છે.

સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગશે?

આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જેમાં થોડો સમય લાગે છે.

• લગભગ છ અઠવાડિયા પછી, તમે મોટાભાગે સામાન્ય થઈ જવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો. તેનો અર્થ એ કે તમે લગભગ 90% સારું અનુભવશો.
• જોકે, સર્જરી પહેલાના સ્તરે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લગભગ ત્રણ મહિનાનો સમય લાગી શકે છે.
• આ સમય દરમિયાન, તમારે તમારા પેટ પર દબાણ લાવતી કોઈપણ વસ્તુ, જેમ કે વજન ઉપાડવું, દોડવું, રમતો રમવી અને સેક્સ કરવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવું જોઈએ.
• તમારા કામના પ્રકાર અને તમારા સ્વસ્થ થવાની ગતિના આધારે, તમે લગભગ છ અઠવાડિયા પછી કામ પર અથવા શાળાએ પાછા ફરી શકો છો.

કયા સમયે તમારે અચાનક ડૉક્ટરને બોલાવવાની જરૂર પડે છે?

જો તમને ઘરે પાછા ફર્યા પછી નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરવો જોઈએ અથવા તમારી નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જવું જોઈએ.

• જો કાપેલી જગ્યાની આસપાસ વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ થતું હોય.
• જો તાવ ૧૦૦ ડિગ્રી ફેરનહીટ (૩૮ સે.) થી વધુ હોય.
• જો ઘાનો વિસ્તાર લાલ, સોજો, દુખાવાવાળો અથવા પરુ નીકળતો થઈ જાય (ચેપના સંકેતો).
• જો તમે મૂત્રમાર્ગ કેથેટર દાખલ ન કરી શકો અથવા તે અટકી ગયું હોય તેવું લાગે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે ક્લિનિક એપોઇન્ટમેન્ટ શેડ્યૂલ કરતા રહેશે. શરૂઆતમાં, તે તમને ઘા તપાસવા, ટાંકા કાપવા અને નળીઓ કાઢવા માટે આવવાનું કહેશે. તે પછી, તે તમને વર્ષમાં લગભગ એક વાર તમારી કિડનીની સ્થિતિ તપાસવા, રક્ત પરીક્ષણો કરાવવા અને તમારા નળીના પ્રિસ્ક્રિપ્શનને રિન્યુ કરવા માટે આવવાનું કહેશે.

આ સર્જરી જીવન બદલી નાખનારો નિર્ણય છે. તેથી, તમારી બધી ચિંતાઓ અને ડર વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લા અને પ્રમાણિક રહો. આ તમને આ સફરમાં નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરશે.