ચાલો ડાયાબિટીસ માટે વપરાતા મેટફોર્મિન વિશે જાણીએ? (બિગુઆનાઇડ્સ)

જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને કહે કે તમને ડાયાબિટીસ છે, ત્યારે તમને પહેલી દવા મેટફોર્મિન સૂચવવામાં આવશે. આ ડાયાબિટીસ માટે ખૂબ જ લોકપ્રિય અને સલામત દવા છે, ફક્ત શ્રીલંકામાં જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર વિશ્વમાં. જો કે, નવી દવા શરૂ કરતી વખતે આપણા બધા માટે થોડા પ્રશ્નો અને થોડો ડર હોવો સામાન્ય છે. તમે "આનાથી શું થશે?", "શું આ શરીર માટે સારું છે?", "શું કોઈ આડઅસર છે?" જેવી બાબતો પણ વિચારી રહ્યા હશો. ચિંતા કરશો નહીં, આજે આપણે મેટફોર્મિન નામની આ દવા, એટલે કે બિગુઆનાઇડ્સ વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીશું જે તમે સમજી શકો છો.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ બિગુઆનાઇડ્સ શું છે?

બિગુઆનાઇડ્સ એ ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાતી દવાઓનો એક વર્ગ છે. તે ગોળીના સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોની સારવાર માટે થાય છે. આ દવાઓનું મુખ્ય કાર્ય તમારા લોહીમાં ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનું અને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે, "શું બિગુઆનાઇડ્સ જૂથમાં ઘણી દવાઓ છે?" ખરેખર નહીં. હાલમાં, શ્રીલંકા સહિત વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, આ જૂથ હેઠળ ફક્ત એક જ દવા છે. તે મેટફોર્મિન છે જે આપણે બધા જાણીએ છીએ. જો કે, તમે મેટફોર્મિન દવાને અલગ અલગ બ્રાન્ડ નામો હેઠળ જોઈ શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે:

• ગ્લુકોફેજ®
• ગ્લુકોફેજ XR®
• ગ્લુમેત્ઝા®
• ફોર્ટામેટ®
• રિઓમેટ®

તેનું નામ ગમે તે હોય, તેની અંદર સક્રિય ઘટક એક જ છે, જે મેટફોર્મિન છે.

શું મેટફોર્મિન ફક્ત ડાયાબિટીસ માટે જ આપવામાં આવે છે?

મેટફોર્મિન મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે માન્ય છે. હકીકતમાં, તે તેના માટે પ્રથમ-લાઇન ઉપચાર માનવામાં આવે છે. એટલે કે, તે પહેલી દવા છે જે ડાયાબિટીસનું નિદાન થતાં જ ડૉક્ટર શરૂ કરશે.

જોકે, ડોકટરો આ દવા ફક્ત ડાયાબિટીસ જ નહીં, પણ બીજી ઘણી સ્થિતિઓ માટે લખી રહ્યા છે. અમે આને "ઓફ-લેબલ" ઉપયોગ કહીએ છીએ. એટલે કે, ડોકટરો આ દવા તેની અસરકારકતાને કારણે, જે સ્થિતિ માટે તેને સત્તાવાર રીતે મંજૂર કરવામાં આવી છે તે સિવાય અન્ય સ્થિતિઓ માટે પણ લખી રહ્યા છે.

વધુમાં, સંશોધકો હવે તપાસ કરી રહ્યા છે કે મેટફોર્મિનમાં કેન્સર વિરોધી ગુણધર્મો છે કે નહીં. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે લોકો ડાયાબિટીસ માટે મેટફોર્મિન લે છે તેમને કેન્સર થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે. જો કે, આ હજુ પણ સંશોધન તબક્કામાં છે.

આ મેટફોર્મિન ગોળી આપણા શરીરની અંદર ખરેખર કેવી રીતે કામ કરે છે?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. આ દવા બે મુખ્ય રીતે કામ કરે છે. ચાલો તેને એક સરળ ઉદાહરણ દ્વારા સમજીએ.

કલ્પના કરો કે તમારા શરીરમાં એક મોટી ફેક્ટરી છે જે ખાંડ (ગ્લુકોઝ) બનાવે છે. તે તમારું લીવર છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા વ્યક્તિમાં, આ ફેક્ટરી વધુ પડતી કામ કરે છે, જે સતત લોહીમાં ખાંડ પમ્પ કરે છે.

૧. યકૃત દ્વારા ખાંડનું ઉત્પાદન ઘટાડવું: મેટફોર્મિન સૌ પ્રથમ જે કરે છે તે ખાંડ ફેક્ટરી (યકૃત) માં ખાંડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવા યકૃતમાંથી લોહીમાં ખાંડના બિનજરૂરી ઉમેરાને નિયંત્રિત કરે છે.

2. સ્નાયુઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ બને છે: બીજી બાબત એ છે કે આપણા શરીરમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનને યોગ્ય રીતે કામ કરવામાં મદદ કરવી. ઇન્સ્યુલિન આપણા શરીરના કોષોના દરવાજાની ચાવી જેવું છે. આ ચાવી લોહીમાં રહેલી ખાંડને કોષોમાં પ્રવેશવા અને ઊર્જા બનાવવા દે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને આ ચાવી ખોલવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આપણે તેનેઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. મેટફોર્મિન સ્નાયુઓ જેવા કોષોના દરવાજાઓને આ ચાવી (ઇન્સ્યુલિન) માટે વધુ ગ્રહણશીલ બનાવીને કામ કરે છે. પછી લોહીમાં રહેલી ખાંડ સરળતાથી કોષોમાં પ્રવેશી શકે છે અને ઊર્જામાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે. પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટે છે.

PCOS ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઘટાડે છે, જે બદલામાં એન્ડ્રોજન જેવા હોર્મોન્સનું સ્તર ઘટાડે છે, જે નિયમિત માસિક ચક્રને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

આ દવાના ફાયદા શું છે?

મેટફોર્મિન ખૂબ જ અસરકારક દવા છે.

• A1C સ્તર ઘટાડવું: ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે, મેટફોર્મિન તેમના A1C સ્તર (છેલ્લા 2-3 મહિનામાં સરેરાશ રક્ત ખાંડના સ્તર દર્શાવે છે તે પરીક્ષણ) લગભગ 1% ઘટાડી શકે છે. ડાયાબિટીસ વ્યવસ્થાપનમાં આ એક મોટી સફળતા છે.
• ડાયાબિટીસ અટકાવવું: અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આ દવા પ્રી-ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં સંપૂર્ણ વિકસિત ડાયાબિટીસના વિકાસને વિલંબિત અથવા સંપૂર્ણપણે અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• હૃદય રોગનું જોખમ ઘટાડવું: કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે મેટફોર્મિન હૃદય રોગનું જોખમ પણ ઘટાડી શકે છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આ દવા જીવનભર ચાલતી હોવાથી, તમારા ડૉક્ટરના સંપર્કમાં રહેવું અને તમારી દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (આહાર, કસરત) નિર્દેશન મુજબ લેવા જરૂરી છે. માત્ર દવાથી ડાયાબિટીસ નિયંત્રિત થઈ શકતો નથી.

ચાલો આડઅસરો અને જોખમોથી પણ વાકેફ રહીએ.

કોઈપણ દવાની જેમ, મેટફોર્મિન કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. પરંતુ આમાંની મોટાભાગની ગંભીર નથી અને દરેકને તે મળતી નથી.

સામાન્ય આડઅસરો

દવા શરૂ કર્યા પછીના પહેલા થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં આ થઈ શકે છે. શરીર દવા સાથે અનુકૂલન પામે છે તેમ તે સામાન્ય રીતે સમય જતાં દૂર થઈ જાય છે.

• પેટ ખરાબ થવું: પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, ઉલટી અને ખાસ કરીને ઝાડા એ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે. મેટફોર્મિન લેતા લગભગ 30% લોકોમાં આ સ્થિતિ થઈ શકે છે.
• ભોજન પછી દવા લેવી: આ પ્રકારની પેટની તકલીફ ઓછી કરવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે ભોજન સાથે અથવા ભોજન પછી તરત જ દવા લેવી. તેને ખાલી પેટે ન લો.

દુર્લભ આડઅસરો

• છાતીમાં અસ્વસ્થતા
• માથાનો દુખાવો
• અતિશય પરસેવો (ડાયફોરેસિસ)
• લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું થવું (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) - (માત્ર મેટફોર્મિનથી આવું ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ ડાયાબિટીસની અન્ય દવાઓ સાથે લેવામાં આવે તો પણ થઈ શકે છે)
• નબળાઈ

જો આ ચાલુ રહે અથવા અસ્વસ્થતા પેદા કરે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા જોખમો

મેટફોર્મિન સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સલામત દવા છે, પરંતુ કેટલીક ગંભીર ગૂંચવણોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે જે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થઈ શકે છે.

૧. વિટામિન બી૧૨ ની ઉણપ

જ્યારે તમે લાંબા સમય સુધી મેટફોર્મિન લો છો, ત્યારે તમારું શરીર વિટામિન B12 ને થોડું ઓછું શોષી શકે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર તમારા વિટામિન B12 ના સ્તરની તપાસ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમને એનિમિયા અથવા પેરિફેરલ ન્યુરોપથી હોય. જો જરૂરી હોય, તો તે વિટામિન B12 સપ્લિમેન્ટ લેવાની ભલામણ કરી શકે છે.

2. લેક્ટિક એસિડોસિસ

લેક્ટિક એસિડોસિસ એ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં શરીરમાં ખૂબ વધારે લેક્ટિક એસિડ જમા થાય છે, જેના કારણે લોહી ખૂબ એસિડિક બને છે. આ સ્થિતિ મેટફોર્મિન લેતા 30,000 લોકોમાંથી લગભગ 1 વ્યક્તિને અસર કરે છે. આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, તે જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે, તેથી લક્ષણોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધારે હોય તેવા લોકો:

• કિડની અથવા લીવર રોગ ધરાવતા લોકો
• 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો
• જે લોકોએ તાજેતરમાં સર્જરી કરાવી છે
• હાયપોક્સિયા (શરીરમાં ઓક્સિજનનો અભાવ) ધરાવતા લોકો
• જે લોકો વધુ પડતો દારૂ પીવે છે

આ જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને મેટફોર્મિન લખતી વખતે તમારા ડૉક્ટર નિયમિતપણે તમારી કિડનીની કામગીરી તપાસશે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો:

જો આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો અચાનક દેખાય, તો તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરો અને નજીકના હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જાઓ.

• ભારે થાક અને નબળાઈ
• ઉબકા અને ઉલટી
• પેટમાં દુખાવો
• ઝડપી અથવા લાંબા, ઊંડા શ્વાસ લેવા

જો ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે તો આ સ્થિતિ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, તેથી આ લક્ષણોથી વાકેફ રહો.

૩. અન્ય દવાઓ સાથે સમસ્યાઓ (ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ)

જો તમે મેટફોર્મિન લઈ રહ્યા છો અને બીજી કોઈ સ્થિતિ માટે બીજી દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલીક દવાઓ મેટફોર્મિન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે અને લેક્ટિક એસિડોસિસનું જોખમ વધારી શકે છે. કેટલીક દવાઓ લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) પણ કરી શકે છે. તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો (વિટામિન્સ, સપ્લિમેન્ટ્સ અને હર્બલ ઉપચાર સહિત) તે વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

મેટફોર્મિન લેતી વખતે, તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા સમય પર ક્લિનિકમાં જવું જોઈએ. આ રીતે, તે જોઈ શકે છે કે દવા કામ કરી રહી છે કે નહીં, ડોઝ બદલવાની જરૂર છે કે નહીં, અને કોઈ આડઅસર છે કે નહીં.

વધુમાં, નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો:

• જો આડઅસરો તમને પરેશાન કરે છે અથવા સહન કરવું મુશ્કેલ છે.
• જો તમને લાગે કે તમારી ડાયાબિટીસ અથવા PCOS સ્થિતિ દવા દ્વારા યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત નથી થઈ રહી.
• જો તમને લાગે કે તમારે કોઈ કારણસર દવા લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ક્યારેય દવા લેવાનું બંધ ન કરો.

મેટફોર્મિન એક ખૂબ જ સલામત અને અસરકારક દવા છે જેનો ઉપયોગ વિશ્વભરના લાખો લોકો દાયકાઓથી કરી રહ્યા છે, તેના પર સારી રીતે સંશોધન કરવામાં આવ્યું છે અને તે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. તેથી પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં. તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવા માટે નિઃસંકોચ રહો. તે હંમેશા તમને મદદ કરવા તૈયાર છે.