પિત્ત નળીના અવરોધ (પિત્ત નળીના ડ્રેનેજ) ની સારવાર વિશે બધું સરળ શબ્દોમાં

શું તમારી આંખો અને ત્વચા પીળી લાગે છે? અથવા શું તમને આખા શરીરમાં અસહ્ય ખંજવાળ આવે છે? આ ક્યારેક એવા લક્ષણો હોઈ શકે છે જે આપણા યકૃતમાંથી 'પિત્ત' નામના પ્રવાહીને વહન કરતી નળીઓ અવરોધિત થાય છે ત્યારે થાય છે. 'પિત્ત' નામનું આ પ્રવાહી આપણા શરીરમાં પાચન પ્રક્રિયા માટે જરૂરી છે. તેથી જો આ પિત્ત નળી અવરોધિત થાય છે, તો તે યકૃતમાં પાછા ફરી શકે છે અને ઘણી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. આજે, આપણે આવા કિસ્સાઓમાં ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવતી એક ખાસ સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તેને બિલીયરી ડ્રેનેજ કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ બિલીયરી ડ્રેઇન શું છે?

પિત્ત નળી એક પાતળી, લવચીક નળી છે. આ નળીનો ઉપયોગ આપણા યકૃત અને નાના આંતરડાને જોડતી પિત્ત નળીમાં અવરોધને બાયપાસ કરવા અને શરીરમાંથી પિત્ત દૂર કરવા અથવા તેને નાના આંતરડામાં પાછું રીડાયરેક્ટ કરવા માટે થાય છે.

કલ્પના કરો કે પાણીની પાઇપની વચ્ચે કચરાના ટુકડા ફસાઈ ગયા છે. પછી પાણી એક જગ્યાએ ભરાઈ જાય છે, દબાણ વધે છે, અને પાઇપને નુકસાન થઈ શકે છે, ખરું ને? આ રીતે પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થાય છે. પિત્ત યકૃતમાં જમા થાય છે. આપણે આ સ્થિતિને તબીબી ભાષામાં કોલેસ્ટેસિસ કહીએ છીએ. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે કમળાની સ્થિતિ થાય છે, જે આંખો અને ત્વચામાં પીળો થઈ જાય છે, જેમ કે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે. આ સાથે, આખા શરીરમાં તીવ્ર ખંજવાળ પણ આવી શકે છે.

તો, આ પિત્ત નળી અવરોધને બાયપાસ કરે છે અને પિત્તને પાછા વહેવા માટે માર્ગ બનાવે છે. ક્યારેક, આ પિત્ત શરીરની બહાર એક કોથળીમાં એકત્રિત થાય છે.

આ ટ્યુબ દાખલ કરવાની પદ્ધતિઓ શું છે? (પિત્તના ડ્રેનેજના પ્રકારો)

આ સારવારની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. તમારી સ્થિતિના આધારે, તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે તમારા માટે કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે.

૧. પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સહેપેટિક બિલીયરી ડ્રેનેજ (PTBD)

આમાં તમારા પેટની જમણી બાજુની ત્વચા દ્વારા, તમારા યકૃત દ્વારા અને તમારા પિત્ત નળીમાં એક પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ફ્લોરોસ્કોપી, એક ખાસ એક્સ-રે તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. અવરોધનું ચોક્કસ સ્થાન શોધ્યા પછી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી, આ નળીનો બીજો છેડો શરીરની બહાર એક થેલી સાથે જોડવામાં આવે છે. પછી પિત્ત તે થેલીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

2. એન્ડોસ્કોપિક બિલીયરી ડ્રેનેજ (EBD)

અહીં શું થાય છે તે એ છે કે કેમેરા સાથે જોડાયેલ એક પાતળી નળી, જેને એન્ડોસ્કોપ કહેવાય છે, તમારા મોં દ્વારા અને તમારા ખોરાકની નળીને પિત્ત નળી (નાના આંતરડાની શરૂઆત) ના ઉદઘાટન સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી, બીજી પાતળી નળી એન્ડોસ્કોપમાંથી પસાર થાય છે અને પિત્તને બહાર કાઢવા માટે અવરોધિત પિત્ત નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ અલગ અલગ રીતે પણ કરી શકાય છે.

• એન્ડોસ્કોપિક નેસોબિલરી ડ્રેનેજ (ENBD):અહીં, મળ નાકમાં નાખવામાં આવતી નળી દ્વારા પસાર થાય છે અને શરીરની બહાર એક થેલીમાં એકત્રિત થાય છે.
• આંતરિક સ્ટેન્ટિંગ: આમાં અવરોધિત વિસ્તારની અંદર એક નાની નળી જેવો સ્ટેન્ટ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાંથી પિત્તને વહેવા દેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પિત્તને શરીરમાંથી બહાર નીકળવાને બદલે સીધા નાના આંતરડામાં વહેવા દે છે. આ સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે.

કોઈ આવો પાઇપ કેમ નાખવા માંગશે?

પિત્ત નળી અવરોધિત અથવા અવરોધિત થવાના ઘણા કારણો છે. આ સારવાર કોલેસ્ટેસિસ નામની સ્થિતિને કારણે જરૂરી છે જે આવું થાય છે. ચાલો મુખ્ય કારણો જોઈએ.

સારવાર પહેલાં તમારે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?

આ સારવાર કરાવતા પહેલા તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે, તમારે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ.

• સારવારના ઓછામાં ઓછા 6 કલાક પહેલા તમારે ખાવા, પીવા અને ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ. તમને થોડું પાણી પીવાની મંજૂરી આપવામાં આવી શકે છે, પરંતુ તમારા ડૉક્ટર તમને બરાબર શું કરવું તે કહેશે.
• તમારા ડૉક્ટરને અગાઉથી જણાવો કે તમને કોઈ પણ પ્રકારની એલર્જી છે, ખાસ કરીને એનેસ્થેટિક્સ, એક્સ-રે, પ્લાસ્ટિક અથવા ધાતુઓમાં વપરાતા કોન્ટ્રાસ્ટ ડાયથી.
• તમે હાલમાં જે દવાઓ અને વિટામિન લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• જો તમે એવી દવાઓ લઈ રહ્યા છો જે લોહી ગંઠાઈ જવાથી અટકાવે છે (દા.ત., એસ્પિરિન અને વોરફેરિન જેવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ), તો સારવાર પહેલાં તમારે તેમને બંધ કરવાની જરૂર છે કે નહીં અને તે કેવી રીતે કરવું તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• જો તમે ગર્ભવતી છો અથવા ગર્ભવતી થવાની શક્યતા છે, તો અમને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.
• એનેસ્થેસિયાને કારણે સારવાર પછી તમે વાહન ચલાવી શકશો નહીં, તેથી તમને ઘરે લઈ જવા માટે કોઈની અગાઉથી વ્યવસ્થા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર દરમિયાન શું થાય છે?

તમે જે પ્રક્રિયા કરાવવા જઈ રહ્યા છો તેના આધારે શું થાય છે તેમાં થોડો તફાવત હોઈ શકે છે, પરંતુ ડૉક્ટર તમને પહેલાથી જ બધું સમજાવશે.

પર્ક્યુટેનીયસ પદ્ધતિ (PTBD) કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

૧. સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર તમારા પેટની ત્વચાને એન્ટિસેપ્ટિક દ્રાવણથી સાફ કરશે અને તે વિસ્તારને સુન્ન કરશે.

2. પછી, એક પાતળી સોય ત્વચા દ્વારા યકૃતમાં પિત્ત નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

૩. એક્સ-રે પર પિત્ત નળી પ્રણાલીને સ્પષ્ટ રીતે જોવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઈ નામનું એક ખાસ પ્રવાહી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

4. અવરોધનું ચોક્કસ સ્થાન શોધ્યા પછી, તેમાંથી પિત્ત નળી નાખવામાં આવે છે અને પિત્તને બહાર કાઢવા દેવામાં આવે છે.

૫. નળીનો બાહ્ય છેડો પેટની ચામડીમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે અને એક થેલી સાથે જોડવામાં આવે છે. મળ થેલીમાં એકઠો થાય છે. આ થેલીને દિવસમાં ઘણી વખત ખાલી કરવાની જરૂર પડે છે.

એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા (EBD) કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

૧. તમને સંપૂર્ણપણે બેભાન કરી દેવામાં આવશે અથવા ગાઢ નિદ્રામાં સરી પડશે.

2. મોં દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરતા પહેલા, ગળાને સુન્ન કરવા માટે ગળા પર દવાનો સ્પ્રે લગાવવામાં આવે છે.

૩. ત્યારબાદ ડૉક્ટર મોં દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરે છે, તેને ખોરાકની નળીમાંથી પસાર કરે છે અને નાના આંતરડાના ઉપરના ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે.

4. ત્યાંથી, બીજી પાતળી નળી (કેથેટર) એન્ડોસ્કોપ દ્વારા અવરોધિત પિત્ત નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

૫. પછી અવરોધ દૂર કરવામાં આવે છે અને પિત્તને બહાર નીકળવા દેવામાં આવે છે. જો અંદર સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવી રહ્યો હોય, તો આ સમયે કરવામાં આવે છે. જો કોઈ નળી બહાર કાઢવામાં આવી રહી હોય, તો નળીને નાકમાંથી બહાર કાઢીને બેગ સાથે જોડવામાં આવે છે.

શું તેમાં કોઈ જોખમો સામેલ છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, જોખમો અને ગૂંચવણો થઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને આ બધા વિશે જાણ કરશે.

ઘરે પાછા ફર્યા પછી પાઇપની સંભાળ કેવી રીતે રાખશો?

જો તમારા શરીરની બહાર ટ્યુબ અને બેગ નાખવામાં આવી હોય, તો નર્સ તમને તેની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે વિગતવાર સૂચનાઓ આપશે. તે સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરો.

• બેગમાં જેટલા પિત્ત ઉમેરાય છે તેટલા પ્રમાણમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ પીણાં પીવો. તમારા ડૉક્ટર તમને કહેશે કે શું પીવું અને કેટલું પીવું.
• સારવાર પછી પુષ્કળ આરામ કરો . પહેલી રાત્રે કોઈ તમારી મદદ કરે તે સારો વિચાર છે.
• ટ્યુબ જ્યાં છે તે બાજુ પર વજન રાખીને સૂશો નહીં . આમ કરવાથી, ટ્યુબ વળી જવાની શક્યતા ઓછી રહેશે.
• તમે સામાન્ય રીતે 24 કલાક પછી તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકો છો, પરંતુ 5 કિલોથી વધુ વજન ઉપાડશો નહીં .
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બધી દવાઓ સૂચવ્યા મુજબ લો.
• ૪૮ કલાક પછી તમે સ્નાન કરી શકો છો . જોકે, ટ્યુબ યોગ્ય જગ્યાએ ન આવે ત્યાં સુધી પૂલ, સમુદ્ર કે નદીઓમાં તરવાનું સંપૂર્ણપણે ટાળો.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું જોઈએ?

જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તે ચેપનો સંકેત હોઈ શકે છે. તેથી તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• જો ટ્યુબ નાખવાના સ્થળે દુખાવો, સોજો અથવા લાલાશ વધે .
• જો નળીના સ્થળેથી પરુ કે અન્ય પ્રવાહી નીકળતું હોય.
• જો તમને તાવ આવે.

આ સુવિધાઓ પર પણ ધ્યાન આપો:

• જો ત્વચા અથવા આંખોમાં નવો અથવા બગડતો પીળો રંગ દેખાય છે .
• જો બેગમાં એકત્રિત થયેલા મળનો રંગ અથવા ગંધ અચાનક બદલાઈ જાય .
• જો પાઇપ જ્યાં મૂકવામાં આવી હતી ત્યાંથી ઢીલી પડી રહી હોય તેવું લાગે .
• જો તમને નવો પેટનો દુખાવો થાય અથવા તમારો હાલનો દુખાવો વધુ ખરાબ થાય.
• જો ઉલટી ચાલુ રહે.
• જો પેટ ખાલી ન થાય અથવા હવા બહાર ન આવે .

આ પ્રકારની સારવાર વિશે સાંભળતાં જ થોડો ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ યાદ રાખો, આ તમારા શરીરને થતી અગવડતામાંથી મુક્તિ મેળવવા અને તેને સ્વસ્થ સ્થિતિમાં પાછું લાવવા માટે છે. તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમને બધું સમજાવશે.