અનિયમિત ધબકારા? ચાલો CRT સારવાર (કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી) વિશે વાત કરીએ.

તમારા હૃદયને એક સંગીતમય સમૂહ તરીકે વિચારો. જ્યારે બધા એક સાથે કામ કરી રહ્યા હોય છે, ત્યારે તે જ સમયે, સુંદર સંગીત રચાય છે. પરંતુ ક્યારેક, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી પરિસ્થિતિઓમાં, હૃદયના બે નીચલા ખંડ, વેન્ટ્રિકલ્સ, એકબીજાની વિરુદ્ધ, સુમેળની બહાર કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે એક ધબકે છે, ત્યારે બીજો ધબકતો નથી, અને જ્યારે બીજો ધબકે છે, ત્યારે તે થતો નથી. જ્યારે હૃદયના બે ખંડ અલગ થઈ જાય છે, ત્યારે હૃદય લોહીને યોગ્ય રીતે પંપ કરી શકતું નથી. ત્યારે કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી અથવા ટૂંકમાં CRT નામની એક ખાસ સારવાર આપણી મદદ માટે આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ CRT શું છે?

CRT એ એક એવી સારવાર છે જે હૃદયના લયને સામાન્ય બનાવે છે. તેને બાયવેન્ટ્રિક્યુલર પેસિંગ પણ કહેવામાં આવે છે. "બાયવેન્ટ્રિક્યુલર" નો અર્થ "બંને ચેમ્બર" થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે આ સારવાર હૃદયના બે નીચલા ચેમ્બર (વેન્ટ્રિકલ્સ) ને એક જ સમયે એકસાથે ધબકવા માટેનું કારણ બને છે. આ કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમારી છાતીની ત્વચા નીચે એક નાનું ઉપકરણ ઇમ્પ્લાન્ટ કરશે.

આ નિયમિત પેસમેકરથી થોડું અલગ છે. નિયમિત પેસમેકરમાં એક કે બે વાયર હોય છે. પરંતુ આ CRT ઉપકરણમાં ત્રણ વાયર હોય છે . આ ત્રણ વાયર હૃદયમાં ત્રણ ચોક્કસ સ્થળોએ જોડાયેલા હોય છે.

• એક વાયર હૃદયના ઉપરના ખંડ (જમણા કર્ણક) માં જાય છે.
• બીજો વાયર હૃદયના નીચેના જમણા ચેમ્બર (જમણા વેન્ટ્રિકલ) માં જાય છે.
• ત્રીજો વાયર હૃદયના નીચલા ડાબા ચેમ્બર (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) માં જાય છે.

આ ત્રણ વાયર ખૂબ જ સૂક્ષ્મ વિદ્યુત સંકેતો મોકલે છે, જેના કારણે હૃદયના ચેમ્બર એકસાથે કામ કરે છે, એક સુમેળમાં. તે એક ઓર્કેસ્ટ્રાની સામે બેઠેલા કંડક્ટર જેવું છે અને દરેકને સાથે મળીને વગાડવાનો સંકેત આપે છે. આ હૃદયની પમ્પિંગ કાર્યક્ષમતામાં ઘણો વધારો કરે છે.

આ CRT સારવારની ખરેખર કોને જરૂર છે?

આ સારવાર દરેક માટે નથી. તમારા ડૉક્ટર તેની ભલામણ કરતા પહેલા ઘણા પરિબળો જોશે.

• હૃદયની નિષ્ફળતાની સ્થિતિ: તમને મધ્યમ કે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા છે કે કેમ તે તપાસે છે.
• દવાની સારવાર: હૃદયની નિષ્ફળતા માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા પછી પણ, લક્ષણો (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, થાક) હજુ પણ જોવા મળે છે.
• હૃદયની લય સમસ્યાઓ: ECG ટેસ્ટ તમારા હૃદયમાં વિદ્યુત સંકેતોના પ્રસારણમાં વિલંબ માટે શોધે છે. આ ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને લેફ્ટ બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક જેવી સ્થિતિ ધરાવતા લોકો માટે.
• હૃદયની પમ્પિંગ શક્તિ:ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (હાર્ટ સ્કેન) એ પણ તપાસશે કે તમારા હૃદયની લોહી પમ્પ કરવાની ક્ષમતા (ઇજેક્શન ફ્રેક્શન) ઓછી છે કે નહીં.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ડોકટરો આ સારવાર એવા લોકો માટે માને છે જેમને દવા અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારથી નિયંત્રણ કરવું મુશ્કેલ છે અને જેમના હૃદયના ધબકારા અનિયમિત છે.

સારવાર પહેલાં તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

આ એક નાની સર્જરી હોવાથી, તમારે તેની તૈયારી પહેલાથી જ કરવાની જરૂર છે. તમારા ડૉક્ટર તમને નીચે મુજબ કરવાનું કહેશે:

• પરીક્ષણો: શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા, તમને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ , કદાચ હૃદયનું MRI સ્કેન અને તમારા હૃદયની ચોક્કસ સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે કેટલાક રક્ત પરીક્ષણો કરાવવાનું કહેવામાં આવશે.
• ઉપવાસ: શસ્ત્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા 6 કલાક પહેલા તમને કંઈપણ ખાવા કે પીવાની સલાહ આપવામાં આવશે નહીં .
• દવા: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તમને તમારા દુખાવાને શાંત કરવા અને હળવી ઊંઘ લાવવા માટે દવા આપવામાં આવશે, જેથી તમને કંઈપણ ન લાગે.

શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ પ્રક્રિયામાં ઘણા કલાકો લાગે છે. શું થાય છે તે અહીં છે:

૧. વાયર નાખવા: સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર તમારા ખભામાં, અથવા કદાચ તમારી જાંઘમાં નસ દ્વારા ત્રણ ખૂબ જ પાતળા વાયર દાખલ કરે છે. એક્સ-રે મશીન જોતી વખતે આ ખૂબ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે.

2. હૃદયમાં વાયર મોકલવા: આ વાયરોને પછી નસોમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે અને હૃદયના ત્રણ નિયુક્ત સ્થળોએ મૂકવામાં આવે છે જે અગાઉ ચર્ચા કરવામાં આવી હતી (જમણું કર્ણક, જમણું વેન્ટ્રિકલ અને ડાબું વેન્ટ્રિકલ).

૩. ઉપકરણ માટે જગ્યા બનાવવી: આગળ, તમારા કોલરબોન નીચેની ત્વચામાં એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, જે ત્વચાની નીચે એક નાની જગ્યા (ખિસ્સા) બનાવે છે. આ તે જગ્યા છે જ્યાં CRT ઉપકરણ મૂકવામાં આવશે.

૪. જોડાણ અને પરીક્ષણ: હૃદયને મોકલવામાં આવતા ત્રણ વાયરના બીજા છેડા આ CRT ઉપકરણ સાથે જોડાયેલા હોય છે. પછી, તેઓ તપાસ કરે છે કે તે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં અને સિગ્નલો યોગ્ય રીતે પસાર થઈ રહ્યા છે કે નહીં.

૫. ઉપકરણનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન: જો બધું વ્યવસ્થિત હોય, તો CRT ઉપકરણ બનાવેલા ખિસ્સાની અંદર મૂકવામાં આવે છે, ચીરો બંધ કરવામાં આવે છે, અને ટાંકા સરસ રીતે મૂકવામાં આવે છે.

આ સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, CRT ના ફાયદા અને જોખમ બંને છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે આ વિશે કાળજીપૂર્વક ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

સારવાર પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે લગભગ એક દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.

• ઘરે જતી વખતે: તમને ઊંઘની ગોળીઓ આપવામાં આવી હોવાથી, તમે વાહન ચલાવી શકશો નહીં . તેથી, તમને ઘરે લઈ જવા માટે કોઈને લાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• હાથની ગતિ: ઉપકરણ જ્યાં ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યું હતું તે બાજુનો હાથ (સામાન્ય રીતે ડાબો હાથ) ​​લગભગ 12 કલાક સુધી સ્થિર રાખવો જોઈએ અને ઉપાડવો જોઈએ નહીં . આનાથી દાખલ કરેલા વાયર હૃદયમાં યોગ્ય રીતે સ્થિર થઈ શકે છે.
• ખાસ કાર્ડ: તમને એક ખાસ કાર્ડ આપવામાં આવશે, જેમાં આ ઉપકરણની બધી વિગતો હશે. આ કાર્ડ હંમેશા તમારા વોલેટમાં રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• પુનઃપ્રાપ્તિ: તમે થોડા દિવસોમાં સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકો છો, પરંતુ લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી વાહન ચલાવવાની કે ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• ફરીથી તપાસ કરો: તમને ઘરે મોકલતા પહેલા, વાયરો જગ્યાએ છે કે નહીં તે તપાસવા માટે એક્સ-રે અથવા ઇસીજી લેવામાં આવી શકે છે.

CRT અને ICD વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ એવી વસ્તુ છે જે ઘણા લોકોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે. CRT અને ICD બે પ્રકારના ઉપકરણો છે.

• CRT (કાર્ડિયાક રિસિંક્રોનાઇઝેશન થેરાપી): જેમ આપણે ચર્ચા કરી છે, તેનો ઉપયોગ હૃદયના ધબકારાને સુમેળ કરવા માટે થાય છે. એટલે કે, તે હૃદયના ચેમ્બરને એક લયમાં એકસાથે કામ કરવા માટે બનાવે છે. તે પેસમેકરનું એક અદ્યતન સંસ્કરણ છે.
• ICD (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કાર્ડિયોવર્ટર-ડિફિબ્રિલેટર): આ કંઈક અલગ જ કાર્ય કરે છે. જો હૃદય ખતરનાક રીતે ઝડપથી ધબકતું હોય, તો તે તેને ઓળખે છે અને તેને સામાન્ય બનાવવા માટે એક નાનો ઇલેક્ટ્રિક શોક આપે છે. આ એક જીવન બચાવનાર ઉપકરણ છે.

પરંતુ ઘણીવાર, હૃદય રોગ ધરાવતા લોકોને આ બંને સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. તેથી જ ડોકટરો એક જ ઉપકરણ ઇમ્પ્લાન્ટ કરે છે જેમાં બંને ક્ષમતાઓ હોય છે, એક CRT-D (ડિફિબ્રિલેટર સાથે CRT) .

ડૉક્ટર સાથે ક્યારે વાત કરવી

CRT ઉપકરણ ઇમ્પ્લાન્ટ કર્યા પછી, તમારે કેટલીક બાબતોનું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે.

વધુમાં, તમારે સુનિશ્ચિત ક્લિનિક તારીખોમાં હાજરી આપવી આવશ્યક છે.

• શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ એક મહિના પછી પ્રથમ ફોલો-અપ કરવામાં આવશે.
• તે પછી, તેઓ તમને વર્ષમાં એક કે બે વાર મળવા માટે કહેશે.

આ ક્લિનિક્સમાં, ડૉક્ટર ઉપકરણની સ્થિતિ, તેની બેટરી અને વાયર તપાસે છે. તે એ પણ તપાસે છે કે આ ઉપકરણને કારણે તમારા હૃદયના કાર્યમાં કેટલો સુધારો થયો છે.