ચાલો હાર્ટ વાલ્વ સર્જરી (સર્જિકલ મીટ્રલ કમિસ્યુરોટોમી) વિશે સરળ શબ્દોમાં જાણીએ.

તમારા હૃદયને એક પાણીના પંપ તરીકે વિચારો જે સતત કામ કરે છે. આ પંપની અંદર, ચાર નાના દરવાજા જેવા ભાગો છે જે ફક્ત એક જ દિશામાં લોહીના પ્રવાહમાં મદદ કરે છે. તબીબી ભાષામાં, આપણે આને હૃદયના વાલ્વ કહીએ છીએ. જો આ દરવાજા યોગ્ય રીતે ખુલતા અને બંધ થતા નથી, તો તે એક મોટી સમસ્યા છે, ખરું ને? તેવી જ રીતે, આજે આપણે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે આપણા હૃદયના સૌથી મહત્વપૂર્ણ વાલ્વમાંનો એક, માઇટ્રલ વાલ્વ, યોગ્ય રીતે ખુલતો નથી અને સાંકડો થઈ જાય છે.

કમિસ્યુરોટોમી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કમિસ્યુરોટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે તમારા હૃદયના વાલ્વમાંથી લોહી વહેવા દે છે. તે સામાન્ય રીતે મિટ્રલ વાલ્વ પર કરવામાં આવે છે. મિટ્રલ વાલ્વ ઉપલા ડાબા ચેમ્બર (ડાબા કર્ણક) અને નીચલા ડાબા ચેમ્બર (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) વચ્ચે સ્થિત છે.

કલ્પના કરો કે આ દરવાજો યોગ્ય રીતે ખુલતો નથી અને અટકી ગયો છે અને સાંકડો થઈ ગયો છે. આપણે આ સ્થિતિને માઇટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ કહીએ છીએ. જે થાય છે તે એ છે કે ઉપરના ચેમ્બરથી નીચેના ચેમ્બરમાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે. આનાથી લોહી ફરી વળે છે અને હૃદય અને ફેફસાં પર ઘણો ભાર પડે છે. સમય જતાં, આ હૃદયની નિષ્ફળતા જેવી ગંભીર સ્થિતિઓ તરફ પણ દોરી શકે છે.

આ કમિસ્યુરોટોમી સર્જરીનો ઉપયોગ મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર તરીકે થાય છે. પરંતુ સાચું કહું તો, આજકાલ તે ઘણી ઓછી વાર કરવામાં આવે છે. કારણ કે તે સામાન્ય રીતે ઓપન-હાર્ટ સર્જરી તરીકે કરવામાં આવે છે. તેમાં કેટલાક જોખમો હોય છે. તેથી, જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ડોકટરો સરળ, ઓછી જોખમી પદ્ધતિઓનો આશરો લેવાનો પ્રયાસ કરે છે. હાલમાં ઉપલબ્ધ મુખ્ય સારવારોમાંની એક બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી છે. આમાં, એક પાતળી નળી દાખલ કરવામાં આવે છે અને બલૂન જેવું કંઈક સાંકડી વાલ્વની અંદર ફૂલાવીને તેને પહોળું કરવામાં આવે છે.

જોકે, કેટલાક લોકો માટે, તેમના હૃદયની સ્થિતિ અથવા અન્ય કારણોસર બલૂન પદ્ધતિ કરી શકાતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, કમિસ્યુરોટોમી સર્જરી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે.

આ સર્જરીની ખરેખર કોને જરૂર છે?

જો તમને માઇટ્રલ સ્ટેનોસિસ હોય અને નીચેનામાંથી કોઈપણ લાગુ પડે, તો તમારા ડૉક્ટર આ સર્જરીની ભલામણ કરી શકે છે:

• જો તમે અન્ય સારવારોથી સાજા ન થયા હોવ.
• જો તમે બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટી કરાવી શકતા નથી.

વધુમાં, જો તમારી પાસે બીજી હૃદયની શસ્ત્રક્રિયાઓ થઈ હોય, તો આ શસ્ત્રક્રિયા તે જ સમયે કરી શકાય છે.

પરંતુ એક વાત યાદ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. માઇટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ આ સર્જરી કરાવી શકતા નથી. તે તમારા વાલ્વ સ્ટેનોસિસના કારણ પર આધાર રાખે છે.

બે મુખ્ય કારણો છે:

1. રુમેટિક હાર્ટ ડિસીઝથી થતું નુકસાન:બાળપણમાં ગળાના ચેપ પછી આવતો સંધિવાનો તાવ વર્ષો પછી હૃદયના વાલ્વને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

2. ડીજનરેટિવ માઇટ્રલ સ્ટેનોસિસ: સમય જતાં, વાલ્વ ધીમે ધીમે નબળો પડે છે, સાંકડો થાય છે અને કેલ્શિયમના થાપણોથી ઢંકાયેલો બને છે.

કોમિસ્યુરોટોમી સર્જરી ખાસ કરીને રુમેટિક હૃદય રોગ ધરાવતા લોકો માટે મદદરૂપ થાય છે. આ સ્થિતિમાં, વાલ્વના બે ખૂણા જ્યાં બે પત્રિકાઓ મળે છે, જેને કોમિસ્યુર કહેવાય છે, જાડા થઈ જાય છે અને ક્યારેક એકબીજા સાથે ચોંટી જાય છે.

કમિસ્યુરોટોમી સર્જરીમાં, વાલ્વના બંને ખૂણા પર નાના ચીરા કરવામાં આવે છે અને તેને મુક્ત કરવામાં આવે છે. પછી વાલ્વ ફરીથી યોગ્ય રીતે ખુલવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, જે લોકો ઉંમરને કારણે વાલ્વ ઘસાઈ ગયા હોય છે, તેમના કમિસ્યુરને સામાન્ય રીતે નુકસાન થતું નથી. તેના બદલે, વાલ્વના અન્ય ભાગોને સમારકામ કરવાની જરૂર છે. તેથી, આ સર્જરી તેમના માટે યોગ્ય નથી. તેમને અલગ પ્રકારનો વાલ્વ રિપેર અથવા સંપૂર્ણ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ (માઇટ્રલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ) કરાવવો પડશે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયાના દિવસ પહેલા અઠવાડિયા, ક્યારેક મહિનાઓ સુધી તૈયારીઓ શરૂ થઈ જાય છે. તમારી તબીબી ટીમ (તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન) તમારી સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ કરવા માટે ભેગા થશે.

જો તમને સર્જરી વિશે કોઈ પ્રશ્નો, ડર કે શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. કંઈપણ પોતાની પાસે ન રાખો. બધું જ જાણવું અને શાંત મનથી સર્જરીમાં જવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને શસ્ત્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી તે અંગે સૂચનાઓ આપશે, જેમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ખાવા-પીવાનું ક્યારે બંધ કરવું અને તમારી દવાઓમાં કોઈપણ ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઓપરેટિંગ રૂમમાં, તબીબી ટીમ આ પગલાંઓનું પાલન કરે છે:

૧. પહેલા, તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે અને સર્જરી પૂર્ણ થાય ત્યાં સુધી સૂઈ જવામાં આવશે. તમને કોઈ દુખાવો નહીં થાય.

2. આગળ, સર્જન તમારી છાતીની મધ્યમાં, સ્તનના હાડકા (સ્ટર્નમ) ની નીચે એક ચીરો બનાવે છે. આને મધ્ય સ્ટર્નોટોમી કહેવામાં આવે છે.

૩. તમને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીન સાથે જોડવામાં આવશે. આ મશીન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમારા હૃદય અને ફેફસાંનું કામ અસ્થાયી રૂપે સંભાળી લે છે. આનાથી ડૉક્ટર તમારા હૃદયના ધબકારા વગર, સ્થિર સ્થિતિમાં સર્જરી કરી શકે છે.

4. હૃદયનો ડાબો કર્ણક ખોલવામાં આવે છે અને માઇટ્રલ વાલ્વની તપાસ કરવામાં આવે છે.

૫. પછી, વાલ્વના બે ખૂણા (કમિશનર) પર ખૂબ જ બારીક ચીરા બનાવવામાં આવે છે જે અટવાઈ ગયા છે અને જાડા થઈ ગયા છે, તેમને એકબીજાથી અલગ કરીને મુક્ત કરવામાં આવે છે.

૬. કામ પૂર્ણ થયા પછી, તમને હૃદય-ફેફસાના મશીનથી ડિસ્કનેક્ટ કરવામાં આવશે અને તમારા હૃદય અને ફેફસાં ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરી દેવામાં આવશે.

7. છેલ્લે, ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામવાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યો છે કે નહીં અને બધું યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવા માટે એક ખાસ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

ક્યારેક, અન્ય હૃદય શસ્ત્રક્રિયાઓ, જેમ કે અન્ય હૃદય વાલ્વ (એઓર્ટિક વાલ્વ અથવા ટ્રાઇકસપિડ વાલ્વ) નું સમારકામ, આ શસ્ત્રક્રિયા સાથે જ કરવામાં આવી શકે છે. જો આ જરૂરી હોય, તો તબીબી ટીમ તમને અગાઉથી આ સમજાવશે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. પહેલા કે બે દિવસ, તમને સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં રાખવામાં આવશે અને ખૂબ નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવશે. આ શસ્ત્રક્રિયા પછી ઊભી થતી કોઈપણ ગૂંચવણોને શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધવામાં મદદ કરવા માટે છે.

તમે હોસ્પિટલમાંથી ઘરે જાઓ તે પહેલાં, તમારા ડૉક્ટર તમને આ વિશે માહિતી આપશે:

• કાર્ડિયાક રિહેબ: હૃદયની સર્જરીમાંથી સાજા થઈ રહેલા લોકો માટે આ ખૂબ જ ફાયદાકારક છે. તે તમને તમારી શક્તિ પાછી મેળવવા અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે.
• ચીરાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી: ચેપ અટકાવવા અને ઘાને ઝડપથી રૂઝાવવા માટે ચીરાને સ્વચ્છ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• પ્રતિબંધો: ડ્રાઇવિંગ અથવા ભારે કામ કરવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરતા પહેલા કેટલો સમય રાહ જોવી તે અંગે સલાહ.

ઘરે જતા પહેલા, કોઈ તમને લેવા માટે વ્યવસ્થા કરવાનું ભૂલશો નહીં.

આ સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

ફાયદા

આ સર્જરી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને માઇટ્રલ વાલ્વના સાંકડા થવાને કારણે થાક જેવા લક્ષણોમાં રાહત આપી શકે છે. તે ભવિષ્યમાં થઈ શકે તેવી ગંભીર ગૂંચવણોથી પણ તમને બચાવી શકે છે. જે લોકોની સ્થિતિ વાલ્વને સંપૂર્ણપણે બદલવા માટે પૂરતી ગંભીર નથી અને જેમને અન્ય સારવારો સફળ થઈ નથી તેમના માટે આ ખૂબ જ સારી સારવાર છે.

જોખમો અથવા ગૂંચવણો

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ જોખમો હોય છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન છે.

હૃદય સર્જરીમાં સુવિધાઓ અને અનુભવી સર્જનો ધરાવતી મોટી હોસ્પિટલમાં સારવાર મેળવીને આમાંના ઘણા જોખમો ઘટાડી શકાય છે.

સર્જરી પછી શું સંભાવના છે?

ઓપન કમિસ્યુરોટોમીનો સફળતા દર ખૂબ જ ઊંચો છે. આ સર્જરી સામાન્ય રીતે વાલ્વના સાંકડા થવાને સુધારે છે અને રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

તમારા ભવિષ્યના સ્વાસ્થ્ય વિશે તમારા ડૉક્ટર તમને શ્રેષ્ઠ રીતે કહી શકે છે. દરેક વ્યક્તિ અલગ રીતે સ્વસ્થ થાય છે. ઘણા પરિબળો આને અસર કરે છે, જેમાં તમારી ઉંમર, એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને સર્જરી પહેલાં તમારા વાલ્વને કેટલું નુકસાન થયું છે તેનો સમાવેશ થાય છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે?

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘરે સ્વસ્થ થવા દરમિયાન તમને ચેપના કોઈ ચિહ્નો દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

• છાતીમાં દુખાવો, જકડાઈ જવું, અથવા અગવડતા.
• તાવ.
• ચીરાના સ્થળેથી લાલાશ અથવા પરુ જેવું પ્રવાહી નીકળવું.

જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ ગંભીર લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા સ્થાનિક ઇમરજન્સી નંબર પર કૉલ કરો અથવા નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ:

• હાર્ટ એટેકના લક્ષણો (છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉલટી, પરસેવો).
• લકવાના લક્ષણો (બોલવામાં તકલીફ, ચહેરાની એક બાજુ ઝૂકી જવું, હાથ કે પગમાં સંવેદના ગુમાવવી).