શું તમારી નાની આંગળી અને રિંગ ફિંગરમાં કળતર થાય છે? તે ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે!

શું તમે ક્યારેય કોણી વાગતી વખતે તમારા હાથમાંથી ઝટકો લાગવા જેવી વિચિત્ર લાગણી અનુભવી છે? આપણે બધા મજાકમાં તેને "રમુજી હાડકું" કહીએ છીએ. પરંતુ તે ખરેખર હાડકું નથી. તે એક એવી લાગણી છે જે તમારી કોણીની અંદરની બાજુએ ચાલતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ચેતામાંથી આવે છે. ક્યારેક આ ચેતા ફક્ત ચપટી જાય છે. પછી તમારી નાની આંગળી અને અનામિકા આંગળી સુન્ન અને પીડાદાયક અનુભવી શકે છે. જેને આપણે ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ કહીએ છીએ. ચાલો આજે તેના વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ શું છે?

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં આપણી કોણીની અંદરની બાજુએ સ્થિત અલ્નાર નર્વ સંકુચિત અથવા સંકુચિત થઈ જાય છે. આને અલ્નાર નર્વ એન્ટ્રેપમેન્ટ પણ કહેવામાં આવે છે.

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે અલ્નાર નર્વ શું છે. આપણા શરીરનું મગજ ચેતા દ્વારા આખા શરીરમાં સંદેશાઓ પહોંચાડે છે. ઇલેક્ટ્રિકલ વાયરની જેમ. આપણા હાથમાં ત્રણ મુખ્ય ચેતા હોય છે. તેમાંથી એક અલ્નાર નર્વ છે. તે આપણી ગરદનથી શરૂ થાય છે, આપણા હાથ નીચે જાય છે અને આપણી હથેળીમાં સમાપ્ત થાય છે.

જેમ જેમ આ ચેતા કોણીમાંથી પસાર થાય છે, તે હાડકા અને અન્ય પેશીઓથી બનેલી એક નાની ટનલમાંથી પસાર થાય છે. આને આપણે ક્યુબિટલ ટનલ કહીએ છીએ. આ ટનલ કોણીની અંદરના ભાગમાં એક નાના હાડકાના બમ્પ હેઠળ સ્થિત છે. તબીબી ભાષામાં, આપણે આ બમ્પને મેડિયલ એપિકોન્ડાઇલ કહીએ છીએ. તમે તમારા હાથથી કોણીની અંદરના ભાગમાં તે તીક્ષ્ણ હાડકાને અનુભવી શકો છો. જ્યારે તમે તે "રમુજી હાડકા" ને અથડાવો છો ત્યારે આવું જ લાગે છે.

આ ટનલ ખૂબ જ સાંકડી છે. અને આ ચેતાને સુરક્ષિત રાખવા માટે ખૂબ જ ઓછી પેશીઓ છે. તેથી આ ચેતાને નુકસાન થવાની શક્યતા વધારે છે. જો કોઈ કારણોસર ચેતા સંકુચિત થઈ જાય અથવા આ ટનલની અંદર ફસાઈ જાય, તો તે સમયે ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દેખાય છે.

આ અલ્નાર નર્વ સાથે આપણા હાથનું શું થાય છે?

આ ચેતા આપણા હાથના કાર્ય માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• પકડવું: આ ચેતા આપણા હાથના કેટલાક મોટા સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે, તેથી તે આપણને વસ્તુઓને મજબૂત રીતે પકડવામાં મદદ કરે છે.
• આંગળીઓમાં સંવેદના: આ ચેતા તમારી નાની આંગળી અને તમારી અનામિકા આંગળીના હળવા ભાગને સંવેદના પ્રદાન કરે છે.
• સૂક્ષ્મ હલનચલન: આ ચેતા હાથના ઘણા નાના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે. આ ચેતા સૂક્ષ્મ હલનચલન માટે જરૂરી છે, જેમ કે કમ્પ્યુટર પર ટાઇપ કરવું અથવા સંગીત વાદ્ય વગાડવું.

તો હવે તમે સમજી ગયા છો કે જો આ ચેતા દબાઈ જાય તો કેવા પ્રકારની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ માટે સૌથી વધુ જોખમ કોને છે?

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં કેટલાક જોખમી પરિબળો ફાળો આપી શકે છે. જોકે, આ પરિબળો ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને આ રોગ થશે નહીં. જોકે, કેટલાક લોકો અન્ય લોકો કરતા વધુ જોખમમાં હોય છે.

• કોણીમાં સંધિવા થવો.
• લાંબા સમય સુધી કોણીઓને વાળીને રાખવા (ઉદાહરણ તરીકે, સૂતી વખતે તમારા હાથ વાળીને માથા નીચે રાખવા).
• કોણીના હાડકાં પર નવા હાડકાના સ્પર્સ ઉગવાની હાજરી.
• કોણીના સાંધામાં કોથળીઓ.
• કોણીના સ્થાનચ્યુતિનો ઇતિહાસ હોવો.
• અગાઉ કોણીમાં ફ્રેક્ચર થયું હતું.
• કોણીના સાંધામાં સોજો.

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ અને ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ તે જગ્યા છે જ્યાં ઘણા લોકો મૂંઝવણમાં મુકાય છે. જોકે બંને સ્થિતિઓ પિંચ્ડ નર્વને કારણે થાય છે, અસરગ્રસ્ત નર્વ અને લક્ષણોનું સ્થાન અલગ છે.

ક્યુબિટલ ટનલ સિન્ડ્રોમ શા માટે થાય છે?

ક્યારેક ડૉક્ટર પણ ચોક્કસ કારણ શોધી શકતા નથી, પરંતુ કેટલાક સામાન્ય કારણો છે.

• શરીરરચના: કેટલાક લોકોના અલ્નર નર્વ પર પેશીનો જાડો પડ હોઈ શકે છે. અથવા તેમની પાસે વધારાના સ્નાયુ હોઈ શકે છે. આ બાબતો સમય જતાં ચેતાને સંકુચિત કરી શકે છે.
• દબાણ: કલ્પના કરો કે તમે સતત કોણીને ટેબલ પર રાખીને કામ કરી રહ્યા છો, અથવા તમારી કોણીને તમારી ખુરશીના આર્મરેસ્ટ પર રાખી રહ્યા છો. આટલી સરળ બાબત પણ અલ્નર નર્વ પર સતત દબાણ લાવી શકે છે. પછી તમારા હાથ, નાની આંગળી અને અનામિકા આંગળીમાં ઝણઝણાટ થવા લાગે છે.
• ચેતાનું ખેંચાણ: કેટલાક લોકો જ્યારે તેમની કોણીને વાળે છે અથવા સીધી કરે છે ત્યારે અલ્નર ચેતા આગળ પાછળ ખેંચાતી અનુભવે છે. જો આ ચાલુ રહે, તો ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે અને સોજો આવી શકે છે.
• ખેંચાણ: જો તમે લાંબા સમય સુધી તમારી કોણીને વાળીને રાખો છો (ખાસ કરીને સૂતી વખતે), તો ચેતા વધુ પડતી ખેંચાઈ શકે છે. આ સતત ખેંચાણ પણ આ સ્થિતિનું એક કારણ છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

જો તમને છ અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી નીચેના લક્ષણો હોય, અથવા જો તમને લાગે કે તે ગંભીર છે , તો તમારા ડૉક્ટરને મળવું ભૂલશો નહીં. કારણ કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ ચેતા સંકોચન હાથમાં સ્નાયુઓના બગાડ તરફ દોરી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે હાથ પાતળો અને નબળો પડી શકે છે. જો કે, જો તમે ઝડપથી સારવાર મેળવો છો, તો આ લક્ષણો નિયંત્રિત અથવા સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો આ પ્રમાણે છે:

• હાથ અને આંગળીઓમાં ઝણઝણાટ અને સોય. આ સતત નથી, તે આવે છે અને જાય છે.
• કોણીની અંદરના ભાગમાં દુખાવો.
• જ્યારે તમારી આંગળીઓ સુન્ન થઈ જાય છે ત્યારે તેમને યોગ્ય રીતે ખસેડવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
• વસ્તુઓ પકડવામાં મુશ્કેલી, હાથની નબળી પકડ.
• સમય જતાં, હાથના સ્નાયુઓ નબળા પડી જાય છે અને હાથ પાતળો થઈ જાય છે.

આ લક્ષણો, ખાસ કરીને ઝણઝણાટ અને દુખાવો, મોટાભાગે કોણી વાળેલી હોય ત્યારે અનુભવાય છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• વાહન ચલાવતી વખતે
• ફોન પકડીને વાત કરતી વખતે
• સૂતી વખતે

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેઓ પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે. પછી તેઓ શારીરિક તપાસ કરશે. તે પછી, તેઓ રોગની પુષ્ટિ કરવા અને તેની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે.

• રક્ત પરીક્ષણો: ડાયાબિટીસ અથવા થાઇરોઇડ રોગ જેવી અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ માટે તપાસો.
• એક્સ-રે પરીક્ષણો: કોણીના હાડકાંમાં કોઈ સમસ્યા છે કે નહીં (હાડકાના સ્પર્સ, સંધિવા) અને કોઈ હાડકું ચેતાને દબાવી રહ્યું છે કે નહીં તે તપાસો.
• ચેતા વાહકતા અભ્યાસ અને EMG પરીક્ષણ: આ રોગનું નિદાન કરવા માટે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તેને ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ (EMG) પણ કહેવામાં આવે છે. તે ચેતા આવેગ અને સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિની ગતિને માપે છે. આ પરીક્ષણ ચેતા ક્યાં સંકુચિત છે અને કેટલી સંકુચિત છે તે બરાબર નક્કી કરી શકે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ સ્થિતિ માટે બે પ્રકારની સારવાર છે: બિન-શસ્ત્રક્રિયા સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયા. ડોકટરો હંમેશા આ સ્થિતિની સારવાર પહેલા બિન-શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

નોન-સર્જિકલ સારવાર

• કોણીને સીધી રાખવા માટે બ્રેસ અથવા સ્પ્લિન્ટ પહેરો: તમારી કોણી ઘણીવાર વળે છે, ખાસ કરીને રાત્રે જ્યારે તમે સૂતા હોવ ત્યારે. આને રોકવા માટે, તમારા ડૉક્ટર તમારી કોણીને સીધી રાખવામાં મદદ કરવા માટે બ્રેસ અથવા સ્પ્લિન્ટ પહેરવાની ભલામણ કરી શકે છે.
• કસરતો: ખાસ કસરતો (નર્વ ગ્લાઈડિંગ કસરતો) છે જે ચેતાને ક્યુબિટલ ટનલમાંથી વધુ સરળતાથી ખસેડવામાં મદદ કરે છે. આ હાથ અને કાંડામાં નિષ્ક્રિયતા આવવાથી પણ બચાવે છે. જોકે , તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટર અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટને પૂછવું જોઈએ કે તમારા માટે કઈ કસરતો યોગ્ય છે.
• હેન્ડ થેરાપી: હેન્ડ થેરાપિસ્ટ તમને અલ્નર નર્વ પર દબાણ લાવ્યા વિના તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ કેવી રીતે કરવી તે શીખવી શકે છે.
• પેઇનકિલર્સ (NSAIDs): આઇબુપ્રોફેન જેવી નોનસ્ટીરોઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) ચેતાની આસપાસ સોજો ઘટાડી શકે છે અને પીડાને નિયંત્રિત કરી શકે છે. જોકે, આનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટરની સલાહથી જ કરવો જોઈએ.

સર્જિકલ સારવાર

જો ઉપરોક્ત સારવારો મદદ ન કરે, જો ચેતા ખૂબ જ કડક થઈ ગઈ હોય, અથવા જો સ્નાયુઓ નબળા પડવા લાગ્યા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરી શકે છે. આ માટે, તમને સામાન્ય રીતે ઓર્થોપેડિક સર્જન પાસે મોકલવામાં આવશે.

શસ્ત્રક્રિયાના ઘણા મુખ્ય પ્રકારો છે:

• ક્યુબિટલ ટનલ રિલીઝ:અહીં, સર્જન એક અસ્થિબંધન કાપી નાખે છે જે ક્યુબિટલ ટનલની છત તરીકે કામ કરે છે અને ટનલને પહોળી કરે છે, જેનાથી ચેતા પરનું દબાણ ઓછું થાય છે.
• અલ્નાર નર્વ એન્ટિરિયર ટ્રાન્સપોઝિશન: આ સર્જરીમાં, કોણીના હાડકાની પાછળથી ચેતાને દૂર કરવામાં આવે છે અને હાડકાની સામે (ત્વચાની નજીક) મૂકવામાં આવે છે. આ કોણી વાળતી વખતે ચેતાને હાડકા દ્વારા દબાવવામાં આવતી અટકાવે છે.
• મેડિયલ એપિકન્ડાઇલેક્ટોમી: આમાં કોણીની અંદરના ભાગમાં જ્યાં ચેતા દબાયેલી હોય છે તે હાડકાના બમ્પ (મેડિયલ એપિકન્ડાઇલ) ના નાના ભાગને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેનાથી ચેતા મુક્તપણે હલનચલન કરી શકે છે.

આ સર્જરી સામાન્ય રીતે આઉટપેશન્ટ હોય છે, એટલે કે તમે હોસ્પિટલમાં રોકા્યા વિના તે જ દિવસે ઘરે જઈ શકો છો. જોકે, તમારે આખી રાત હોસ્પિટલમાં રોકાવાની જરૂર પડી શકે છે. સર્જરી પછી તમારે બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી સ્પ્લિન્ટ પહેરવાની જરૂર પડશે. પછી તમારા હાથમાં હલનચલન અને શક્તિ પાછી મેળવવા માટે તમારે ફિઝીયોથેરાપીની જરૂર પડી શકે છે.

આ પરિસ્થિતિને રોકવા માટે આપણે શું કરી શકીએ?

જ્યારે તેને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી, ત્યારે જોખમ ઘટાડવા માટે તમે ઘણી બાબતો કરી શકો છો.

• કોણી પર વજન ન નાખો. ટેબલ અને ખુરશીઓના આર્મરેસ્ટ પર કોણી રાખવાની આદત ટાળો.
• જો તમે ઓફિસમાં કામ કરો છો, તો તમારી ખુરશીની ઊંચાઈ એવી રીતે ગોઠવો કે તમારી કોણી 90° થી વધુ ન વળે .
• રાત્રે સૂતી વખતે, કોણી સીધી રાખીને સૂવાનો પ્રયાસ કરો . જો જરૂરી હોય તો ઓશીકું જેવું કંઈક વાપરો.
• એવી પ્રવૃત્તિઓ ટાળો જેમાં તમારે લાંબા સમય સુધી કોણી વાળવી પડે (દા.ત., સતત ફોન પર વાત કરવી).