એન્ડોસ્કોપી દ્વારા કેન્સરના કોષો દૂર કરવા વિશે સાંભળ્યું ત્યારે તમને ડર લાગ્યો હતો? (એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રિસેક્શન) ચાલો આ વિશે વાત કરીએ!

શું તમે ક્યારેય એન્ડોસ્કોપી કરાવી છે અને ડૉક્ટરે કહ્યું છે કે, "તમારા પેટમાં એક નાનું ગાંઠ છે, આપણે તેને કાઢી નાખવાની જરૂર છે"? અથવા "તમારા કોલોનમાં એક નાનું પોલીપ છે, ચાલો તેને કેન્સર થાય તે પહેલાં કાઢી નાખીએ"? જ્યારે તમે આ સાંભળો છો, ત્યારે તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો, "ઓહ, સર્જરી?". તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો કે શું તમારે તમારું પેટ કાપવું પડશે, થોડા દિવસો હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે, અને તેનાથી કેટલો દુખાવો થશે. પરંતુ તમે ખુશ થઈ શકો છો, કારણ કે હવે દરેક વસ્તુ માટે મોટી સર્જરીની જરૂર નથી. આજે આપણે એક ખૂબ જ અદ્યતન અને સલામત ટેકનોલોજી વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે તમારા પેટને કાપ્યા વિના, તમારી એન્ડોસ્કોપી ટ્યુબની અંદરથી આ અસામાન્ય પેશીઓને દૂર કરે છે.

એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રિસેક્શન (EMR) શું છે?

આ નામ થોડું જટિલ લાગે છે, પણ વાસ્તવમાં તે એકદમ સરળ છે. ચાલો તેને ટૂંકમાં EMR કહીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કોઈ શસ્ત્રક્રિયા નથી. તે એક એવી પ્રક્રિયા છે જે તમારા પેટમાં કોઈ કાપ મૂક્યા વિના, તમારા પાચનતંત્રની અંદરથી અસામાન્ય પેશીઓને દૂર કરે છે. આ અસામાન્ય પેશીઓ કેન્સરના કોષો હોઈ શકે છે, અથવા તે પૂર્વ-કેન્સરગ્રસ્ત વૃદ્ધિ હોઈ શકે છે જે ભવિષ્યમાં કેન્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે.

તમારા પાચનતંત્રને એક લાંબી નળી તરીકે વિચારો. આ નળીની અંદરની દિવાલ પર અસામાન્ય કોષો ઉગે છે (આપણે તેને મ્યુકોસા કહીએ છીએ). EMR પ્રક્રિયામાં, જેમ તમે એન્ડોસ્કોપીમાં કરો છો, એક લાંબી, લવચીક નળી જેમાં કેમેરા જોડાયેલ હોય છે (એન્ડોસ્કોપ) તમારા મોં અથવા ગુદામાર્ગ દ્વારા, અસામાન્ય પેશી હોય તેવા વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને નાના સાધનોનો ઉપયોગ કરીને જે નળીમાંથી પસાર થાય છે, સર્જન ફક્ત પેશીના તે ટુકડાને કાપીને તેને દૂર કરે છે.

આ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે તેમાં કોઈ બાહ્ય ચીરા નથી, તેથી તમને ખૂબ જ ઓછો દુખાવો થાય છે, અને તમે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકો છો અને તમારા સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકો છો.

આ EMR સિસ્ટમ કયા પ્રકારના રોગો માટે વપરાય છે?

આ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે કેન્સર અને કેન્સર પહેલાની સ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાય છે. મહત્વનું છે કે, આ પદ્ધતિ ફક્ત ત્યારે જ સફળ થાય છે જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે. એટલે કે, જ્યારે અસામાન્ય પેશીઓ ફક્ત અન્નનળીની દિવાલના સૌથી અંદરના સ્તરમાં હોય છે.

EMR પદ્ધતિનો ઉપયોગ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં સૌથી વધુ થાય છે:

• અન્નનળીનું કેન્સર: અન્નનળીનું પ્રારંભિક તબક્કાનું કેન્સર (જે નળી દ્વારા આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ).
• બેરેટની અન્નનળી: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા અન્નનળીની અંદરના કોષો બદલાય છે અને કેન્સરમાં વિકસિત થવાની શક્યતા વધી જાય છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ આ અસામાન્ય કોષોને દૂર કરવા માટે થાય છે.
• પેટનું કેન્સર: પ્રારંભિક તબક્કાનું કેન્સર જે પેટની દિવાલની સપાટીથી શરૂ થાય છે.
• કોલોરેક્ટલ કેન્સર:આ પદ્ધતિ કોલોન અથવા ગુદામાર્ગમાં પોલિપ્સ અથવા પ્રારંભિક તબક્કાના કેન્સરને દૂર કરવામાં ખૂબ અસરકારક છે.
• નાના આંતરડાના કેન્સર: આનો ઉપયોગ નાના આંતરડાના પહેલા ભાગ (ડ્યુઓડેનમ) માં થતા કેન્સર માટે પણ થાય છે.

આ સારવાર કોના માટે સૌથી યોગ્ય છે?

તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે EMR સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં. તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. મુખ્ય પરિબળો અસામાન્ય પેશીઓનું કદ અને તે કેટલી ઊંડે સુધી ફેલાયેલી છે તે છે.

આ સારવાર સામાન્ય રીતે તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે:

• જો તમારા અસામાન્ય પેશી (ગાંઠ અથવા સમૂહ) કદમાં નાના હોય.
• સિવાય કે તે પાચનતંત્રની દિવાલના ઊંડા સ્તરોમાં ગયું હોય.

જોકે, જો ગાંઠ મોટી હોય અથવા દિવાલમાં ઊંડે સુધી ઘૂસી ગઈ હોય, તો એકલા EMR પૂરતું ન પણ હોય. આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓનો આશરો લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

આ પ્રક્રિયા માટે તમે અગાઉથી કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

આ માટે તૈયારી કેવી રીતે કરવી તે અંગે તમારા ડૉક્ટર તમને સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે, અને તેનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• ઉપલા પાચનતંત્ર (અન્નનળી, પેટ) માટે: પ્રક્રિયા પહેલા તમને કેટલાક કલાકો સુધી ખાવા-પીવાથી સંપૂર્ણપણે દૂર રહેવાનું કહેવામાં આવશે. આનું કારણ એ છે કે જો પેટ ખાલી હોય તો ડૉક્ટર સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકે છે અને સુરક્ષિત રીતે પેશીઓ દૂર કરી શકે છે.
• મોટા આંતરડા (કોલોન) માટે: આ માટે, તમારે "આંતરડાની તૈયારી" કરવાની જરૂર પડશે. ડૉક્ટર તમને પીવા માટે એક ખાસ દવા ( રેચક ) આપશે. આ પીધા પછી, તમારે વારંવાર બાથરૂમ જવું પડશે. જોકે આ થોડું અસ્વસ્થતાભર્યું છે, તમારા કોલોનની અંદરના ભાગને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે આ કરવું જરૂરી છે. આનાથી ડૉક્ટર ટ્યુબ દાખલ કરતી વખતે સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકશે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન શું થાય છે?

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને કોઈ અગવડતા કે દુખાવો ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે અમે જરૂરી પગલાં લઈશું.

તમને જનરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, જેનો અર્થ છે કે તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશો. ક્યારેક તમને એવું લાગશે કે તમે જાગી ગયા છો, પરંતુ પછી તમને કંઈ યાદ રહેશે નહીં (સભાનપણે ઘેન ચડાવવું) . તેથી તમને કંઈપણ લાગશે નહીં કે યાદ રહેશે નહીં.

પછી ડૉક્ટર આ પગલાંઓનું પાલન કરે છે:

૧. જો તમારા ઉપલા પાચનતંત્રને અસર થાય છે, તો સારવાર મોં દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો તમારા નીચલા પાચનતંત્રને અસર થાય છે, તો એન્ડોસ્કોપ ટ્યુબ ધીમે ધીમે ગુદા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

2. કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને, ટ્યુબને અસામાન્ય પેશીઓના ચોક્કસ સ્થાન પર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે.

૩. પછી, નાના સર્જિકલ સાધનો ટ્યુબમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે અને પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. આ કરવાની ઘણી રીતો છે. કેટલીકવાર સક્શનનો ઉપયોગ કરીને પેશીને ઉપર ખેંચવામાં આવે છે, અથવા પેશીની નીચે પ્રવાહી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેને ઉપાડીને કાપવામાં આવે છે, અથવા તેને ઇલેક્ટ્રિક વાયર લૂપથી કાપવામાં આવે છે.

૪. દૂર કરેલા ટીશ્યુના ટુકડાને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો.

આ સમગ્ર પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે 30 થી 60 મિનિટનો સમય લાગે છે.

પ્રક્રિયા પછી શું થાય છે?

સારવાર પૂરી થયા પછી, તમને રિકવરી રૂમમાં ખસેડવામાં આવશે. એનેસ્થેસિયાની અસરો ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી તમારે થોડા કલાકો સુધી તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવાની જરૂર પડશે.

• ઘરે જતી વખતે:એનેસ્થેસિયાની અસર સંપૂર્ણપણે ઓછી થવામાં 24 કલાક જેટલો સમય લાગી શકે છે, તેથી તમારે ચોક્કસપણે ઘરે લઈ જવા માટે કોઈની જરૂર પડશે. તમને વાહન ચલાવવાની કે એકલા ઘરે જવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં.
• ટીશ્યુ તપાસ: દૂર કરાયેલી ટીશ્યુને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં, પેથોલોજિસ્ટ માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરે છે અને વિગતવાર અહેવાલ પ્રદાન કરે છે, જેમાં તેમાં કેન્સરના કોષો છે કે કેમ, તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યા હતા કે કેમ અને તેનું સ્વરૂપ શું છે તે શામેલ છે.

શું કોઈ નાની આડઅસર છે?

હા, તમને એક કે બે દિવસ માટે થોડી અગવડતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ સામાન્ય છે અને ઝડપથી દૂર થઈ જશે.

• પેટનું ફૂલવું
• ખેંચાણ
• ગેસનો દુખાવો અને પેટ ફૂલવું
• ઉબકા કે ઉલટી
• જો નળી મોં દ્વારા નાખવામાં આવે તો ગળામાં થોડો દુખાવો.

આ સામાન્ય રીતે એક કે બે દિવસમાં સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ જાય છે.

આ EMR સિસ્ટમના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, તેના ફાયદા પણ છે અને જોખમો પણ ખૂબ જ ઓછા છે.

સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે અને પછી મારે શું કરવું જોઈએ?

EMR પદ્ધતિનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે ઝડપી રિકવરી.

• કામ પર જવું: મોટાભાગના લોકો બીજા દિવસે તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા જઈ શકે છે.
• આહાર: તમારા પાચનતંત્ર સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર થોડા દિવસો માટે પ્રવાહી આહારની ભલામણ કરશે. તે પછી, તમે ધીમે ધીમે નિયમિત ખોરાક તરફ પાછા ફરી શકો છો.
• ફોલો-અપ: તમારી સારવાર પછી લગભગ 12 અઠવાડિયા પછી તમને તમારા ડૉક્ટર પાસે પાછા આવવાનું કહેવામાં આવશે. બધી અસામાન્ય પેશીઓ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ છે કે નહીં અને તે વિસ્તાર સારી રીતે સાજો થઈ ગયો છે કે નહીં તે તપાસવા માટે એન્ડોસ્કોપી કરવામાં આવશે. ટીશ્યુ રિપોર્ટના આધારે, તમને વધુ સારવારની જરૂર છે કે નહીં તે અંગે નિર્ણય લેવામાં આવશે.

કઈ કટોકટીમાં ડૉક્ટરને બોલાવવાની જરૂર પડે છે?

જો તમને સારવાર પછી નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેને અવગણશો નહીં. તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો, અથવા વિલંબ કર્યા વિના નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• જો તમારા મળમાં લોહી હોય (કાળો કે ઘેરો લાલ)
• છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો
• જો તમને ચક્કર આવે કે બેભાન લાગે
• જો તમને તાવ, શરદી અને ધ્રુજારી હોય
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ)

આ આપણે પહેલા ચર્ચા કરેલી ગૂંચવણોના સંકેતો હોઈ શકે છે, તેથી તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

EMR એ કોઈ મોટી સર્જરી નથી, તે એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. આ પ્રકારની આધુનિક ટેકનોલોજી તમને કેન્સર છે અથવા કેન્સરનું જોખમ છે તે જાણવાથી થતા ભય અને ચિંતાને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. મોટી સર્જરી પછી સ્વસ્થ થવાના સમય અને પીડાની તુલનામાં, EMR તમને ખૂબ વહેલા સ્વસ્થ જીવનમાં પાછા ફરવાની મંજૂરી આપે છે.