શું પેટની મુખ્ય રક્ત વાહિનીમાં ફુગ્ગા જેવો ફુગ્ગો છે? ચાલો EVAR (એન્ડોવાસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ રિપેર) ની સારવાર વિશે સરળ રીતે જાણીએ.

આપણા શરીરની સૌથી મોટી રક્તવાહિની એઓર્ટા છે, જેને આપણે અંગ્રેજીમાં "એઓર્ટા" કહીએ છીએ. તેને આપણા શરીરની મુખ્ય પાણીની નળી તરીકે વિચારો. આ તે છે જે હૃદયમાંથી આખા શરીરમાં લોહીનું વિતરણ કરે છે. ક્યારેક, આ રક્તવાહિનીની દિવાલ નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ બહાર નીકળવા લાગે છે. આને આપણે દવામાં "એન્યુરિઝમ" કહીએ છીએ. સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે આ સોજો વધે છે અને તે અચાનક ફાટી જવાની શક્યતા રહે છે. તો આજે આપણે એક આધુનિક સારવાર પદ્ધતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે શરીરમાં મોટો ચીરો કર્યા વિના અને ખૂબ જ ઓછા પ્રયત્નોથી આ ખતરનાક પરિસ્થિતિને ટાળી શકે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, EVAR શું છે?

EVAR નો સંપૂર્ણ અર્થ "(એન્ડોવાસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ રિપેર)" છે. સિંહાલી ભાષામાં, તે રક્ત વાહિનીની અંદર કરવામાં આવતી સમારકામ છે. આ કોઈ મોટી શસ્ત્રક્રિયા નથી . તેનો અર્થ એ કે પેટને કાપીને મોટું ઓપરેશન કરવાને બદલે, આ સારવાર ફક્ત ખૂબ જ નાના છિદ્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

કલ્પના કરો કે એક જૂનો પાણીનો પાઇપ ફૂલી ગયો છે અને ફાટવા જઈ રહ્યો છે. પાઇપ કાપીને તેને દૂર કરવાને બદલે, અહીં જે થાય છે તે તેની અંદર એક પાતળી, મજબૂત પાઇપ દાખલ કરીને તેને સુધારવા જેવું છે. ડોકટરો સોજોવાળી રક્ત વાહિનીમાં ખાસ ડિઝાઇન કરેલી ટ્યુબ (સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ) દાખલ કરે છે. આ કાપડ અને ધાતુની જાળીથી બનેલી ખાસ અસ્તર જેવું છે. જ્યારે આ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહી નવી ટ્યુબમાંથી વહે છે. પછી, નબળી પડી ગયેલી, સોજોવાળી દિવાલ પર કોઈ દબાણ કરવામાં આવતું નથી. તેથી, તે ફાટવાનું જોખમ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

આપણને EVAR સારવારની શા માટે જરૂર છે?

આનો મુખ્ય અને એકમાત્ર હેતુ એબ્ડોમિનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમને ફાટતા અટકાવવાનો છે. કારણ કે જો આવું થાય, તો તે ખૂબ જ જીવલેણ અને જીવલેણ સ્થિતિ છે.

જ્યારે રક્ત વાહિનીની દિવાલ નબળી પડી જાય છે, ત્યારે દરેક ધબકારા સાથે આવતા લોહીના દબાણને કારણે તે નબળી જગ્યા ફૂલી જાય છે. તે ટાયરમાં રહેલા પરપોટા જેવું છે. તે અનિશ્ચિત સમય માટે વિસ્તરી શકતું નથી. કોઈક સમયે, તે ફૂટી જાય છે. જો આવું થાય, તો શરીરમાં મોટી માત્રામાં લોહી વહે છે, અને થોડીવારમાં મૃત્યુ થઈ શકે છે.

તો EVAR સારવાર એ કરે છે કે તે "(સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ)" દાખલ કરે છે, રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફાર કરે છે, અને સોજોવાળી દિવાલ પરના દબાણને દૂર કરે છે. તે ભંગાણનું જોખમ લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે.

આ EVAR સારવાર કોના માટે યોગ્ય છે?

પેટની એન્યુરિઝમ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ માટે આ સારવાર તાત્કાલિક કરવામાં આવતી નથી. આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર ઘણા પરિબળો જોશે.

• જો તમારો ધોરી નસનો સોજો પૂરતો મોટો હોય , અથવાજો સ્કેન બતાવે છે કે તે ટૂંકા ગાળામાં ઝડપથી વધી રહ્યું છે.
• જો તમે અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ (જેમ કે હૃદય રોગ અથવા ફેફસાના રોગ) ને કારણે ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ જેવી મોટી સર્જરીનું જોખમ સહન કરી શકતા નથી .
• જો બલ્જની ઉપર અને નીચેની રક્તવાહિનીઓ સ્વસ્થ અને મજબૂત હોય (કારણ કે નવી નળી નાખવા માટે સારી જગ્યા હોવી જરૂરી છે).

આવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા પછી જ ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે EVAR સારવાર તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે.

FEVAR નામની ખાસ પદ્ધતિ શું છે?

આપણા પેટમાં રહેલી ગ્રેટ ઇલિયાક ધમની એક ઝાડના થડ જેવી હોય છે. તે નાની રક્ત વાહિનીઓમાં શાખાઓ બનાવે છે જે આપણા પેટના અવયવો (જેમ કે કિડની અને આંતરડા) સુધી લોહી પહોંચાડે છે. કેટલીકવાર તે શાખાઓ જ્યાં શાખા કરે છે તેની ખૂબ નજીક એન્યુરિઝમ બને છે. તે કિસ્સામાં, નિયમિત EVAR માં વપરાતી સીધી નળી દાખલ કરી શકાતી નથી, કારણ કે આમ કરવાથી તે શાખાઓમાં રક્ત પ્રવાહ બંધ થઈ જશે.

આવા જટિલ કેસ માટે FEVAR (ફેનેસ્ટ્રેટેડ એન્ડોવાસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ રિપેર) નામની ખાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અહીં ઉપયોગમાં લેવાતા "(સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ)" માં, શાખાઓને ફિટ કરવા માટે નાના બારી જેવા છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે. મુખ્ય નળી દાખલ કર્યા પછી, રક્ત પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તે બારીઓ દ્વારા શાખા જેવી રક્ત વાહિનીઓમાં એક અલગ નાનો "(સ્ટેન્ટ)" દાખલ કરવામાં આવે છે. જોકે આ થોડું જટિલ છે, મોટી શસ્ત્રક્રિયા કર્યા વિના આવા મુશ્કેલ સ્થળોએ "(એન્યુરિઝમ)" મટાડવામાં સક્ષમ થવું એ એક મોટો ફાયદો છે.

EVAR અને TEVAR વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બંને સમાન સારવાર છે. તફાવત સારવારના સ્થાનમાં છે.

• EVAR: તે પેટના (પેટના) એન્યુરિઝમ માટે કરવામાં આવે છે.
• TEVAR (થોરાસિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ રિપેર): છાતી (થોરાક્સ) માં એન્યુરિઝમ માટે કરવામાં આવે છે.

EVAR સારવારના ફાયદા શું છે?

મોટી શસ્ત્રક્રિયાની તુલનામાં, EVAR સારવારના ઘણા સ્પષ્ટ ફાયદા છે. તે ઘણી ઓછી આક્રમક પ્રક્રિયા છે.

શું EVAR સારવારમાં કોઈ જોખમ છે?

જોકે EVAR ખૂબ જ સફળ અને સલામત સારવાર છે, કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયાની જેમ, તેમાં કેટલાક નાના જોખમો પણ હોઈ શકે છે. જો કે, આ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

EVAR સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? સ્ટેપ બાય સ્ટેપ

ઠીક છે, હવે ચાલો જોઈએ કે આ સારવાર ખરેખર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. એકવાર તમને આની સ્પષ્ટ સમજણ મળી જાય, પછી કોઈ બિનજરૂરી ડર રહેશે નહીં.

૧. એનેસ્થેસિયા: સૌપ્રથમ, તમને કોઈ દુખાવો કે અસ્વસ્થતા ન લાગે તેની ખાતરી કરવા માટે તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. તમને સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં મૂકી શકાય છે, અથવા તમે ફક્ત આંશિક રીતે બેભાન થઈ શકો છો.

2. પ્રવેશ: ડૉક્ટર તમારા જંઘામૂળ વિસ્તારમાં મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ (ફેમોરલ ધમનીઓ) નો ઉપયોગ કરશે. ત્વચામાં ફક્ત એક નાનો ચીરો કરવામાં આવશે.

૩. કેથેટર દાખલ કરવું: આગળ, સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ ધરાવતી ખૂબ જ પાતળી, લવચીક નળી (કેથેટર) છિદ્ર દ્વારા રક્ત વાહિનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

૪. માર્ગદર્શન: આ કેથેટરને રક્ત વાહિની સાથે, પેટમાં એન્યુરિઝમના સ્થાન સુધી માર્ગદર્શન આપવાની જરૂર છે. આને બરાબર જોવા માટે, ડૉક્ટર એક્સ-રે (રીઅલ-ટાઇમ ઇમેજિંગ) જેવી ખાસ ઇમેજિંગ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ શરીરની અંદર કેથેટરની ગતિને જીવંત જોઈને આ કરે છે.

૫. સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ પ્લેસમેન્ટ: એકવાર યોગ્ય સ્થાને પહોંચ્યા પછી, ડૉક્ટર સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટને કેથેટરની અંદર લંબાવશે. પછી તે રક્ત વાહિનીની અંદર વિસ્તરશે અને દિવાલો સાથે મજબૂત રીતે જોડાશે, જેનાથી લોહીના પ્રવાહ માટે એક નવો, મજબૂત માર્ગ બનશે.

૬. ફિનિશિંગ: એકવાર "(સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ)" યોગ્ય રીતે ગોઠવાઈ જાય, પછી કેથેટર કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. જંઘામૂળમાં છિદ્ર એટલું નાનું છે કે તેને ટાંકાવાની પણ જરૂર નથી . પ્લાસ્ટર જેવી નાની વસ્તુ લગાવી શકાય છે.

સર્જરી પછી સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

જોકે સાજા થવાનો સમય વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે, સામાન્ય રીતે આવું જ થાય છે.

• તમારે થોડા દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.
• એનેસ્થેસિયા પછી, તમે થોડી વાર પછી ખાઈ અને પી શકશો.
• નર્સોની મદદથી, તેઓ તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે પથારીમાંથી ઉઠીને ચાલવાનું કહે છે.
• ઘરે ગયા પછી શરૂઆતના થોડા દિવસો તમને થોડો થાક લાગશે, અને તમારે પીડાની દવા લેવી પડશે. તે સામાન્ય છે.
• જ્યાં સુધી તમે પેઇનકિલર્સ ન લો ત્યાં સુધી વાહન ચલાવશો નહીં .
• મોટાભાગના લોકો લગભગ એક મહિનાની અંદર પોતાની નોકરી પર પાછા ફરવા સક્ષમ હોય છે.
• તમારે 4-6 અઠવાડિયા સુધી વજન ઉપાડવાનું ટાળવું જોઈએ.

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો!

ઘરે ગયા પછી, તમારા શરીર પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને નીચેના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

• પગમાં સોજો, દુખાવો, અથવા ઠંડી ત્વચા , ખાસ કરીને પગના નીચેના ભાગમાં (આ DVT ના સંકેતો હોઈ શકે છે).
• જો તમને ચક્કર આવે કે બેભાન લાગે.
• જો તમને પેટ, છાતી અથવા પીઠમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે.
• ધબકારા વધવા એ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમને લાગે છે કે તમારું હૃદય ઝડપથી ધબકતું હોય છે.
• જો તમને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં લાલાશ અથવા અન્ય અસામાન્ય પગમાં દુખાવો થાય.

EVAR સારવાર એ પરંપરાગત ઓપન સર્જરી કરતાં ઘણી સારી, ઓછી પીડાદાયક વિકલ્પ છે. તમે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકો છો અને ઘરે જઈ શકો છો. જો કે, તમે ભૂલી ન શકો કે સારવાર સફળ રહી હતી. જેમ ડૉક્ટર કહે છે, નિર્ધારિત સમયે પાછા આવવું અને બીજું સ્કેન કરાવવું હિતાવહ છે. આ રીતે તમે ચકાસી શકો છો કે જે "(સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ)" મૂકવામાં આવ્યું હતું તે સારી રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં અને "(એન્ડોલેક)" જેવી કોઈ સમસ્યાઓ છે કે નહીં.