શું ખોરાક ગળી જવામાં તકલીફ પડે છે? શું તે ગળામાં અટવાઈ જાય છે? શું આ ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ છે? (ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ)

શું તમને એવું લાગે છે કે તમારો ખોરાક ગળામાં જવાને બદલે ગળામાં અટવાઈ ગયો છે? અથવા શું તમને વારંવાર છાતીમાં બળતરા, દુખાવો અને ભૂખ ન લાગવી જેવી લાગણી થાય છે? ઘણા લોકો માને છે કે આ લક્ષણો એક સામાન્ય ગેસ સમસ્યા (ગેસ્ટ્રાઇટિસ) છે, પરંતુ ક્યારેક આ પાછળ બીજું કારણ હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક નવી, પરંતુ હવે વધુને વધુ સામાન્ય થતી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તે છે ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ શું છે?

આ નામ થોડું લાંબુ અને જટિલ લાગે છે, પણ ચાલો તેને સરળ રાખીએ.

આપણા મોંમાંથી ખોરાકને પેટ સુધી લઈ જતી નળીને અન્નનળી કહેવામાં આવે છે . તે પાણીની નળી જેવું છે. "ઇઓસિનોફિલિક" ભાગ આપણા શરીરમાં "ઇઓસિનોફિલ્સ" નામના શ્વેત રક્તકણોના એક પ્રકારમાંથી આવે છે. "અન્નનળી" એ અન્નનળીની બળતરા છે, જેનો અર્થ સોજો અથવા ઈજા થાય છે.

તેથી, સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ (EoE) એ છે જ્યારે ઇઓસિનોફિલ્સ નામના શ્વેત રક્તકણોનો એક પ્રકાર આપણા અન્નનળીમાં મોટી સંખ્યામાં એકઠો થાય છે, જે તે નળીની અંદર બળતરા પેદા કરે છે. આ એક એલર્જી જેવું છે જે આપણી ત્વચા પર થાય છે, પરંતુ આ શરીરની અંદર, ખોરાકની નળીમાં થાય છે.

સમય જતાં, આ બળતરાને કારણે અન્નનળીની અંદર બારીક ડાઘ પેશી બને છે, અને નળી ધીમે ધીમે સાંકડી થાય છે. તેને કાટથી ભરેલી પાણીની પાઇપ જેવું વિચારો. પછી શું થાય છે? જ્યારે તમે ખોરાકનો એક ભાગ ગળી જાઓ છો, ત્યારે તે સરળતાથી નીચે ઉતરતું નથી. તમને એવું લાગી શકે છે કે ખોરાક અટકી ગયો છે, અથવા એવું લાગી શકે છે કે તે ખૂબ જ ધીમે ધીમે નીચે ઉતરી રહ્યો છે.

આ સ્થિતિના લક્ષણો શું છે?

તમારી ઉંમરના આધારે લક્ષણો થોડા બદલાઈ શકે છે. નાના બાળકોમાં લક્ષણો એટલા સામાન્ય નથી જેટલા પુખ્ત વયના લોકોમાં હોય છે.

આ મુખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત, કોઈપણ ઉંમરના લોકો પણ આ લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

• પેટમાં દુખાવો: પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો.
• ઉબકા અને ઉલટી: ખાધા પછી ઉબકા અને ઉલટી થવી.
• રિગર્ગિટેશન: ગળી ગયેલા ખોરાક અથવા પેટના પ્રવાહીનું ગળા અથવા મોંમાં પાછું આવવું .
• ખોરાકનો પ્રભાવ: આ એક તબીબી કટોકટી છે. ખોરાકનો ટુકડો અન્નનળીના સાંકડા ભાગમાં અટવાઈ જાય છે, જેના કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે. આવા કિસ્સામાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જવું જરૂરી છે. ક્યારેક, આ અવરોધ અન્નનળી ફાટી શકે છે.

કેટલાક લોકોને આ લક્ષણો હંમેશા દેખાતા નથી. તે થોડા સમય માટે દૂર થઈ શકે છે અને પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? તેના કારણો શું છે?

જોકે હજુ સુધી ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી, તે આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિની ખામીનું પરિણામ હોવાનું માનવામાં આવે છે. આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી એવી વસ્તુને દુશ્મન તરીકે ઓળખી કાઢે છે જે સામાન્ય રીતે હાનિકારક નથી, જેમ કે આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ.

જ્યારે આ ખોટી રીતે ઓળખાય છે, ત્યારે ઇઓસિનોફિલ્સ નામના કોષો મોટી સંખ્યામાં અન્નનળીમાં મોકલવામાં આવે છે. આ કોષો ત્યાં ભેગા થાય છે અને ઉપર ઉલ્લેખિત બળતરાનું કારણ બને છે.

કયા ખોરાક આ સ્થિતિનું સૌથી વધુ કારણ બને છે?

મોટાભાગે, આ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેના કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય ખોરાક જે અસર કરે છે તે છે:

• દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો (ડેરી)
• ઈંડું
• ઘઉં
• સોયા
• સીફૂડ/શેલફિશ
• મગફળી અને અન્ય બદામ (મગફળી, ઝાડના બદામ)

આ રોગ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

આપણે એવી વસ્તુઓને કહીએ છીએ જે રોગ થવાનું જોખમ વધારે છે. EoE ધરાવતા ઘણા લોકોમાં આમાંથી એક અથવા વધુ એલર્જીક સ્થિતિઓ પણ હોય છે.

• અસ્થમા
• વારંવાર શરદી (એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ)
• ખરજવું અને ફોલ્લીઓ (ખરજવું / એટોપિક ત્વચાકોપ)
• અન્ય ખોરાકની એલર્જી

ઉપરાંત, જો તમારા પરિવારમાં કોઈને, ખાસ કરીને ભાઈ-બહેન કે માતા-પિતાને, આ રોગ હોય, તો તમને પણ તે થવાનું જોખમ થોડું વધારે છે.

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણો વિશે જણાવશો, ત્યારે તે તમને થોડા પ્રશ્નો પૂછશે.

• તમારી ખાવાની રીત: ઘણા લોકો અજાણતાં આ લક્ષણો સાથે અનુકૂલન સાધી લે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તેઓ ખાય છે, ત્યારે તેઓ ખોરાકને સારી રીતે ચાવે છે અને પુષ્કળ પાણી સાથે ગળી જાય છે. કેટલાક લોકો બ્રેડ અને માંસ જેવા ખોરાકને ગળી જવામાં મુશ્કેલી પડે છે તે ટાળે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને આ બાબતો વિશે પૂછશે.
• તમારા અને તમારા પરિવારનો તબીબી ઇતિહાસ: પૂછો કે શું તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને અસ્થમા અથવા ખરજવું જેવી એલર્જી છે.

આ માહિતી પછી, જો ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને EoE છે, તો તે તમને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પાસે મોકલશે, જે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરશે.

1. એન્ડોસ્કોપી (EGD): આમાં અન્નનળી, પેટ અને નાના આંતરડાની શરૂઆતમાં તપાસ કરવા માટે મોં દ્વારા છેડે નાના કેમેરા સાથે એક પાતળી, લવચીક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી ડૉક્ટર અન્નનળીની અંદર બળતરા, સોજો, સફેદ ફોલ્લીઓ અને સાંકડા થવા માટે દૃષ્ટિની તપાસ કરી શકે છે.

2. બાયોપ્સી: એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન, ડૉક્ટર અન્નનળીની દિવાલમાંથી પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો લે છે. આ પીડાદાયક નથી. પછી નમૂનાને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે કે શું તેમાં અસામાન્ય રીતે વધુ સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ છે કે નહીં. આ બાયોપ્સી ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસનું નિશ્ચિત નિદાન કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય અન્નનળીમાં થતી બળતરાને નિયંત્રિત કરવાનો છે. આ માટે બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. ક્યારેક બંને પદ્ધતિઓનો એકસાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરીને તમે નક્કી કરી શકો છો કે કઈ પદ્ધતિ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે.

૧. દવાથી સારવાર

બળતરા ઘટાડવા માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs): આ દવાઓ સામાન્ય રીતે ગેસ્ટ્રાઇટિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તે EoE ને કારણે થતી બળતરાને પણ ઘટાડી શકે છે.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ: આ ગળી ગયેલા સ્ટેરોઈડ્સ છે જે અન્નનળીની અંદર લગાવવામાં આવે છે. તે સીધા બળતરાના સ્થળે કાર્ય કરે છે અને સોજો ઘટાડે છે.
• જૈવિક એજન્ટો:આ હેતુ માટે તાજેતરમાં રજૂ કરાયેલી ડુપિલુમેબ (ડુપિક્સેન્ટ®) જેવી રસીઓનો પણ ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે. આ રસીઓ એલર્જીક પ્રક્રિયાને સીધી અસર કરે છે અને રોગને નિયંત્રિત કરે છે.

2. ડાયેટરી થેરાપી

આમાં ધીમે ધીમે એવા ખોરાકને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જેનાથી તમને લાગે છે કે તમને એલર્જી થઈ શકે છે.

• નાબૂદી આહાર: 6 મુખ્ય ખાદ્ય જૂથો જે સામાન્ય રીતે એલર્જીનું કારણ બને છે, જેમ કે દૂધ, ઇંડા, લોટ, સોયા, સીફૂડ અને બદામ, બધાને એક જ સમયે આહારમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
• પછી ડૉક્ટર થોડીવારમાં બીજી એન્ડોસ્કોપી કરશે કે બળતરા ઓછી થઈ ગઈ છે કે નહીં.
• એકવાર બળતરા ઓછી થઈ જાય પછી, દૂર કરેલા ખોરાક જૂથોને કેટલાક અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન એક પછી એક આહારમાં ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે.
• દરેક ખોરાક જૂથ ઉમેર્યા પછી, બળતરા પાછી આવી છે કે કેમ તે જોવા માટે ફરીથી એન્ડોસ્કોપી અને બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. આ રીતે, તમે ચોક્કસ શોધી શકો છો કે તમને કયા પ્રકારના ખોરાકથી એલર્જી છે.

આ પરિસ્થિતિ સાથે તમે કેવી રીતે જીવો છો?

ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ એક ક્રોનિક સ્થિતિ હોવાથી, તેની સાથે રહેવું ક્યારેક પડકારજનક બની શકે છે. જો કે, યોગ્ય સારવાર સાથે, લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

જોકે, ખાસ કરીને જેમના ગળામાં ખોરાક અટવાઈ ગયો હોય, તેમને ફરીથી ખોરાક ગળી જવાનો ડર (ફેગોફોબિયા) થઈ શકે છે. તેઓ મોટા મોંવાળા ખોરાક ખાવાથી અથવા બ્રેડ જેવી વસ્તુઓ ખાવાથી ડરતા હોઈ શકે છે. આવા સમયમાં આ ટિપ્સ તમને મદદ કરશે.

• પોષણશાસ્ત્રીની મદદ લો: પોષણશાસ્ત્રી તમને એલર્જન ન હોય તેવા ખોરાકનો ઉપયોગ કરીને સ્વાદિષ્ટ, પૌષ્ટિક આહાર બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• માનસિક સ્વાસ્થ્ય સહાય મેળવો: ગળી જવાના ડરને દૂર કરવા તેમજ આ લાંબી બીમારી સાથે આવતા તણાવને નિયંત્રિત કરવા માટે મનોચિકિત્સક અથવા મનોવિજ્ઞાનીની મદદ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• એવા લોકો સાથે વાત કરો જેમને સમાન અનુભવો થયા છે: તમારા ડૉક્ટરને એવા સપોર્ટ ગ્રુપ વિશે પૂછો જ્યાં તમે આ રોગ ધરાવતા અન્ય લોકો સાથે વાત કરી શકો. એ જાણવું ખૂબ જ મજબૂત છે કે તમે એકલા નથી.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો અને સમયસર ક્લિનિકમાં જાઓ.