હાર્ટમેનની પ્રક્રિયા શું છે? ચિંતા કરશો નહીં, ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

શું તમારા ડૉક્ટરે તમને કે તમારા પરિવારના કોઈ સભ્યને કહ્યું છે કે તમારે "હાર્ટમેન પ્રોસિજર" નામની પ્રક્રિયા કરાવવાની જરૂર છે? આ નામ સાંભળીને તમને થોડો ડર લાગ્યો હશે. તે ખૂબ જ સામાન્ય છે. પરંતુ આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સર્જરી છે જે જીવન બચાવવા માટે કરવામાં આવે છે. તો આજે, ચાલો તેના વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીએ, એવી રીતે કે જેનાથી તેના વિશેના તમારા બધા પ્રશ્નો અને ડર દૂર થઈ જશે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાર્ટમેનની પ્રક્રિયા શું છે?

આપણા પાચનતંત્રને એક લાંબી નળી તરીકે વિચારો. આ નળીના છેડાને આપણે કોલોન કહીએ છીએ. હાર્ટમેન પ્રક્રિયામાં, કોલોનનો રોગગ્રસ્ત અને ક્ષતિગ્રસ્ત છેડો (જેને સિગ્મોઇડ કોલોન કહેવાય છે) અને ક્યારેક ગુદામાર્ગનો ભાગ, જ્યાં મળ સંગ્રહિત થાય છે, તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક સર્જરી છે જે મોટા આંતરડાના ભાગને દૂર કરે છે (કોલેક્ટોમી). જોકે, ખાસિયત એ છે કે એક ભાગ દૂર કર્યા પછી, આંતરડાના બાકીના બે ભાગો તરત જ ફરીથી જોડાયેલા નથી.

તેના બદલે, સર્જન કંઈક આ રીતે કરે છે:

૧. ગુદામાર્ગ સાથે જોડાયેલા આંતરડાના છેડાને સીવીને બંધ કરવામાં આવે છે.

2. તમારા કોલોનનો સ્વસ્થ ભાગ જે ઉપરથી બહાર આવે છે તે તમારા પેટની ત્વચામાં બનેલા નાના છિદ્ર (જેને સ્ટોમા કહેવાય છે) સાથે જોડાયેલ છે.

પછી, આ છિદ્રની બહાર એક કોલોસ્ટોમી બેગ મૂકવામાં આવે છે. ત્યારબાદ તમારું મળ તમારા શરીરમાંથી આ બેગમાં જશે. આ એક મોટો ફેરફાર લાગે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે. તમારા આંતરડા સાજા થયા પછી, લગભગ 6 થી 12 મહિના પછી, બેગને દૂર કરવા અને તમારા આંતરડાના બે ભાગોને ફરીથી જોડવા માટે બીજી સર્જરી કરી શકાય છે.

આ પ્રકારની સર્જરી શા માટે જરૂરી છે?

હાર્ટમેન પ્રક્રિયા કરવાના બે મુખ્ય કારણો છે. એક આંતરડાનો ભાગ દૂર કરવાનો છે. બીજું કોલોસ્ટોમી બેગ મૂકવાનો છે. ચાલો આ દરેકના કારણો જોઈએ.

આંતરડાનો એક ભાગ કાપીને શા માટે કાઢવામાં આવે છે?

નીચેના કારણોસર વ્યક્તિને તેમના કોલોનનો એક ભાગ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે:

• આંતરડાની અવરોધ: જો આંતરડાનો કોઈ ભાગ ગાંઠ, કેન્સર અથવા અન્ય કારણોસર સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ જાય, તો તે ભાગ દૂર કરવો પડશે.
• આંતરડામાં છિદ્ર: જો કોઈ ચેપ અથવા અકસ્માતને કારણે આંતરડામાં છિદ્ર થઈ જાય, જેના કારણે મળ પેટની પોલાણમાં લીક થાય, તો તે જીવલેણ છે. તેથી, ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને તાત્કાલિક દૂર કરવો જોઈએ.
• અનિયંત્રિત ચેપ અથવા રોગ: કેટલાક ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ) અથવા કેન્સર જેવા રોગોના ફેલાવાને રોકવા માટે, રોગગ્રસ્ત ભાગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવો આવશ્યક છે.

કોલોસ્ટોમી બેગ શા માટે મૂકવામાં આવે છે?

આંતરડાના એક ભાગને દૂર કરીને બાકીના બે ભાગોને એક જ શસ્ત્રક્રિયામાં ફરીથી જોડવાને "પ્રાથમિક એનાસ્ટોમોસિસ" કહેવામાં આવે છે. જો કે, આ કરવા માટે, દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ સારી હોવી જોઈએ, અને ચેપનું કોઈ જોખમ ન હોવું જોઈએ.

પરંતુ હાર્ટમેન પ્રક્રિયા ઘણીવાર કટોકટીમાં કરવામાં આવે છે.એટલે કે, જ્યારે દર્દીને પેટની પોલાણની અંદર ગંભીર ચેપ અથવા બળતરા હોય છે. આવી જોખમી પરિસ્થિતિમાં, જો આંતરડાના બે ભાગો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય, તો ટાંકા યોગ્ય રીતે રૂઝાઈ ન શકે, અને મળ ફરીથી લીક થઈ શકે છે, જેનાથી પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

હાર્ટમેન સર્જરી કરાવવાના મુખ્ય કારણો શું છે?

ઘણી બધી તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં ઘણીવાર આ સર્જરીની જરૂર પડે છે.

શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

હાર્ટમેનની સર્જરી બે રીતે કરી શકાય છે.

1. ઓપન સર્જરી: આમાં, પેટમાં થોડો મોટો ચીરો કરીને અને પેટની પોલાણ ખોલીને સર્જરી કરવામાં આવે છે.

2. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી:આને "કીહોલ સર્જરી" પણ કહેવામાં આવે છે. આ સર્જરી પેટમાં થોડા નાના ચીરા પાડીને કરવામાં આવે છે, અને કેમેરા (લેપ્રોસ્કોપ) અને ખાસ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં ઓછા ડાઘ પડે છે અને રિકવરીનો સમય ઓછો હોય છે.

જોકે, તમારી સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે, તમે લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમથી શરૂઆત કરી શકો છો અને પછી પ્રક્રિયા દરમિયાન ઓપન સર્જરી તરફ સ્વિચ કરી શકો છો. આ તમારા સર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

• શસ્ત્રક્રિયાના 6-12 કલાક પહેલા તમને ખાવા-પીવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવશે.
• તમારી સ્થિતિના આધારે, તમને તમારા આંતરડા સાફ કરવા માટે એક ખાસ પીણું આપવામાં આવી શકે છે.
• જ્યારે તમને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમારા હાથની નસમાં IV કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.
• ડૉક્ટર તમને પેઇનકિલર્સ વિશે અગાઉથી સમજાવશે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, જેથી તમને કંઈપણ લાગશે નહીં. શસ્ત્રક્રિયામાં લગભગ બે થી ચાર કલાકનો સમય લાગી શકે છે. સર્જન આંતરડાના રોગગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરશે, જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી તેમ કોલોસ્ટોમી બનાવશે અને ચીરા સીવશે.

સર્જરી પછી શું અપેક્ષા રાખવી?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને પહેલા રિકવરી રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે. એકવાર તમારી સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય, પછી તમને વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે.

• હોસ્પિટલમાં રહેવું: સામાન્ય રીતે, તમારે લગભગ 7-10 દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે.
• ખોરાક: શરૂઆતના દિવસોમાં ફક્ત પ્રવાહી ખોરાક જ આપવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, તેમને નિયમિત ખોરાકનો પરિચય કરાવવામાં આવે છે.
• દુખાવો: શરૂઆતના થોડા દિવસો માટે નસમાં પીડાનાશક દવાઓ આપવામાં આવે છે, પછી ગોળીઓમાં ફેરવવામાં આવે છે.
• આંતરડાનું કાર્ય: શસ્ત્રક્રિયા પછી આંતરડાને ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરવામાં થોડા દિવસો લાગી શકે છે.
• કોલોસ્ટોમી બેગ: એક ખાસ તાલીમ પામેલી નર્સ (સ્ટોમા નર્સ) તમને તેનો ઉપયોગ, સફાઈ અને ફેરફાર કેવી રીતે કરવો તે શીખવશે. ચિંતા કરશો નહીં, તેની આદત પડવામાં થોડો સમય લાગશે.

હું ક્યારે ઘરે જઈ શકું?

• જ્યારે તમારા હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર જેવી બાબતો સામાન્ય થઈ જાય છે.
• જ્યારે તમે કોઈની મદદ વગર ઉભા થઈ શકો છો અને ચાલી શકો છો.
• જ્યારે મળ કોલોસ્ટોમી બેગમાં લીક થવા લાગે છે.
• જ્યારે ગોળીઓથી દુખાવો નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
• જ્યારે તમે કોલોસ્ટોમી બેગ જાતે બદલી શકો છો.

સંભવિત જોખમો અને આડઅસરો શું છે?

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ જોખમો હોય છે, અને તમારા ડૉક્ટર સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

• શક્ય ગૂંચવણો: ઘામાં ચેપ, ન્યુમોનિયા, આંતરિક રક્તસ્રાવ, લોહી ગંઠાવાનું, હર્નિયાનું નિર્માણ, વગેરે.
• આડઅસરો:
• આંતરડાની કામચલાઉ તકલીફ (ઇલિયસ): શસ્ત્રક્રિયા પછી, આંતરડાને કાર્ય કરવામાં વિલંબ થઈ શકે છે. તે દિવસો માટે, ખારા દ્વારા પોષણ પૂરું પાડવામાં આવે છે.
• ગુદામાર્ગમાંથી સ્રાવ: જો મળ બહાર ન નીકળતો હોય, તો પણ ગુદામાર્ગના બાકીના ભાગમાંથી ક્યારેક ક્યારેક લાળ જેવું પ્રવાહી બહાર આવી શકે છે.
• જાતીય કાર્ય પર અસરો: ખૂબ જ ભાગ્યે જ, શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં ચેતાને નુકસાન થવાથી જાતીય સંવેદનશીલતા અથવા કાર્યમાં ફેરફાર થઈ શકે છે. જો તમને આ અંગે કોઈ ચિંતા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરો.

શું કોલોસ્ટોમી બેગ ફરીથી કાઢી શકાય છે? (રિવર્સલ સર્જરી)

આ સૌથી મોટી સમસ્યા છે જે ઘણા લોકોને હોય છે. હા, ઘણા લોકો આને સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછું લાવી શકે છે.

હાર્ટમેન પ્રક્રિયા પછી 6 થી 12 મહિનાની વચ્ચે, તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્વાસ્થ્યનું ફરીથી મૂલ્યાંકન કરશે. જો તમે સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ રહ્યા છો અને તમને કોઈ અન્ય ગંભીર તબીબી સ્થિતિ નથી, તો કોલોસ્ટોમી બેગ દૂર કરવા અને તમારા આંતરડાના બે ભાગોને ફરીથી જોડવા માટે બીજી સર્જરી કરવામાં આવી શકે છે.

જોકે, કેટલાક લોકો આ બીજી સર્જરી કરાવી શકશે નહીં. ઉદાહરણ તરીકે:

• જો કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું હોય.
• જો તમને હૃદય રોગ અથવા ફેફસાના રોગ જેવી અન્ય ગંભીર બીમારીઓ હોય.
• જો તમે ઉંમર અથવા અતિશય સ્થૂળતાને કારણે બીજી સર્જરી કરાવી શકતા નથી.

આ નિર્ણય લેવા માટે તમારા સર્જન શ્રેષ્ઠ વ્યક્તિ છે.