હેલર માયોટોમી શું છે? ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

શું તમને ખાતી કે પીતી વખતે ગળામાં કે છાતીમાં ગાંઠ લાગે છે? શું તમને ક્યારેક ખાવાથી ડર લાગે છે કારણ કે એવું લાગે છે કે તમારો ખોરાક નીચે ઉતરતો નથી? આ એકલેસિયા નામની દુર્લભ સ્થિતિને કારણે હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિ સાથે જીવવું સરળ નથી. ખોરાક ગળી જવામાં મુશ્કેલી પડે છે, અને યોગ્ય રીતે ન ખાવાથી પોષણની ઉણપ પણ થઈ શકે છે. તો આજે આપણે હેલર માયોટોમી નામની સર્જરી વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, જે આની સારવાર તરીકે કરવામાં આવે છે.

હેલર માયોટોમી સર્જરી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હેલર માયોટોમી એ એકેલેસિયાની સારવાર માટે એક નાનો ચીરો સર્જરી છે. એકેલેસિયા એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે જે આપણા અન્નનળી અથવા ખોરાકની નળીને અસર કરે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અન્નનળીમાંથી પેટમાં ખોરાક અને પ્રવાહી મોકલવાની પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી.

"માયોટોમી" શબ્દનો અર્થ સ્નાયુ કાપવો થાય છે. હેલર માયોટોમીમાં, સર્જન તમારા અન્નનળીના તળિયે સ્નાયુના રિંગમાં ઘણા નાના કાપો કરે છે, જેને લોઅર એસોફેજીયલ સ્ફિન્ક્ટર (LES) કહેવાય છે. LES એક જાડો સ્નાયુ છે જે તમારા અન્નનળીના નીચેના ભાગ અને તમારા પેટના ઉપરના ભાગની વચ્ચે બેસે છે. તે વાલ્વ જેવું છે.

જો તમને અચલેસિયા હોય, તો LES સ્નાયુ યોગ્ય રીતે ખુલતા અને બંધ થતા નથી. આ ખોરાકને અન્નનળીમાંથી પેટમાં જતા અટકાવે છે. હેલર માયોટોમી સર્જરી LES સ્નાયુને આરામ આપીને અને તેને ખોલીને કામ કરે છે.

આ સર્જરી ઘણીવાર ફંડોપ્લિકેશન નામની બીજી પ્રક્રિયા સાથે કરવામાં આવે છે. આમાં સર્જન તમારા પેટનો એક ભાગ લે છે અને તેને તમારા અન્નનળીની આસપાસ વીંટાળે છે. આ પેટમાં રહેલું એસિડ તમારા અન્નનળી (રિફ્લક્સ) માં પાછું આવવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

તમે શસ્ત્રક્રિયા માટે યોગ્ય છો તેની ખાતરી કરવા માટે, તમારા ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઘણા પરીક્ષણો મંગાવશે. ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત પરીક્ષણો, છાતીનો એક્સ-રે અને ECG.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, જે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમને એનેસ્થેસિયા આપશે તે તમારી સાથે વાત કરશે. તેઓ તમને નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:

• શું તમને પહેલાં એનેસ્થેસિયા થયું છે અને અનુભવ કેવો રહ્યો?
• તમે કઈ ઔષધિઓ, દવાઓ કે વિટામિનનો ઉપયોગ કરો છો?
• શું તમે તમાકુ, દારૂ કે અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો?

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી માટે તમારે કેટલીક બાબતો કરવાની જરૂર છે. આ બાબતોની ચર્ચા તમારા ડૉક્ટર સાથે કરવી જોઈએ અને પુષ્ટિ કરવી જોઈએ.

સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

હવે ચાલો જોઈએ કે સર્જરીની અંદર શું થાય છે. મોટાભાગે, આ લેપ્રોસ્કોપિકલી કરવામાં આવે છે. એટલે કે, ટેલિસ્કોપની મદદથી. અહીં, સર્જન તમારા અન્નનળીની અંદર જોવા માટે કેમેરા સાથે જોડાયેલા પાતળા સાધનનો ઉપયોગ કરે છે અને સર્જરી કરવા માટે ખૂબ નાના સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.

• સૌપ્રથમ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમારા હાથની નસમાં IV લાઇન (જેમ કે નળી જે સલાઈન આપે છે) નાખશે અને તમને ઊંઘ લાવવા માટે દવા આપશે. સર્જરી દરમિયાન તમને કંઈ લાગશે નહીં.
• આગળ, સર્જન તમારા પેટ (પેટ) માં લગભગ 5 ખૂબ નાના ચીરા કરશે.
• પછી, તમારા પેટની પોલાણ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ગેસથી ભરાઈ જાય છે. આ સર્જિકલ સાધનોને ખસેડવાનું સરળ બનાવવા અને અન્નનળી અને પેટના ઉપરના ભાગનું સ્પષ્ટ દૃશ્ય પૂરું પાડવા માટે કરવામાં આવે છે.
• હવે ડૉક્ટર તે ચીરાઓ દ્વારા કેમેરા અને નાના સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરે છે.
• આ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, અન્નનળીના તળિયે સ્નાયુ સ્તરને લંબાઈની દિશામાં કાપવામાં આવે છે અને LES ખોલવામાં આવે છે.
• પછી, ફંડોપ્લિકેશન નામની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આમાં પેટના ઉપરના ભાગનો એક ભાગ લઈને તેને અન્નનળીની આસપાસ વીંટાળવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પેટમાં એસિડ આવતા અટકાવે છે.
• અંતે, કેમેરા અને સાધનો દૂર કરવામાં આવે છે, અને તે નાના ચીરા ટાંકાવામાં આવે છે.

આ આખી સર્જરીમાં સામાન્ય રીતે લગભગ બે કલાક લાગે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

સર્જરી પછીનો અનુભવ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ થોડો બદલાઈ શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, તમારે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. આ સમય દરમિયાન, તમને IV લાઇન દ્વારા પ્રવાહી અને પોષણ આપવામાં આવશે. તે પછી, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો શરૂ થાય છે.

તમારી તબીબી ટીમ તમને આ સમજાવશે, પરંતુ સામાન્ય આહાર યોજના નીચે મુજબ છે.

આ સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

ફાયદા

જ્યારે અન્ય બિન-સર્જિકલ સારવાર નિષ્ફળ જાય છે ત્યારે અચલાસિયા ધરાવતા ઘણા લોકો હેલર માયોટોમીનો આશરો લે છે. આ પ્રક્રિયાનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી અચલાસિયાના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તાજેતરના સંશોધન વિશ્લેષણમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ સારવાર કરાવનારા ૮૭% થી ૯૨% લોકોના લક્ષણો દૂર થઈ ગયા છે. જોકે, જેમ આપણે પહેલા કહ્યું છે તેમ, આનાથી અચલેસિયા સંપૂર્ણપણે મટી શકતો નથી. ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા પછી ૫-૧૦ વર્ષ પછી પણ લક્ષણો ફરી આવી શકે છે.

જોખમો

કોઈપણ મોટી શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, હેલર માયોટોમીમાં પણ જોખમો હોય છે. સામાન્ય જોખમોમાં અતિશય રક્તસ્રાવ અને ચેપનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, ચોક્કસ ગૂંચવણો જે થઈ શકે છે તેમાં શામેલ છે:

• બેરેટની અન્નનળી
• અન્નનળીના ચેપ
• GERD (ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ)
• અન્નનળી ભંગાણ

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો, અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• જો સર્જરીની જગ્યા લાલ અને સોજોવાળી હોય.
• જો સર્જરીના ઘામાંથી પરુ નીકળતું હોય.
• જો તમે પ્રવાહી પણ ગળી શકતા નથી.
• જો ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી પેઇનકિલર્સથી દુખાવો ઓછો ન થાય.

હેલર માયોટોમી અને POEM સર્જરી વચ્ચેનો તફાવત

તમે કદાચ POEM નામની પ્રક્રિયા વિશે પણ સાંભળ્યું હશે. POEM એ પેરોરલ એન્ડોસ્કોપિક માયોટોમીનું ટૂંકું નામ છે. હેલર માયોટોમીની જેમ, આ પણ એકેલેસિયા રોગની સારવાર છે.

બંને વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે POEM સર્જરીમાં, તમારા પેટમાં કોઈ ચીરા પાડવામાં આવતા નથી. તેના બદલે, તમારા ડૉક્ટર તમારા મોં દ્વારા અને તમારા અન્નનળીમાં એન્ડોસ્કોપ (કેમેરા જોડાયેલ નળી) દાખલ કરે છે. પછી LES સ્નાયુને અંદરથી કાપી નાખવામાં આવે છે. હેલર માયોટોમીમાં, આ તમારા પેટમાં નાના ચીરા દ્વારા બહારથી કરવામાં આવે છે.