શું કિડનીનું કાર્ય ઘટી રહ્યું છે? ચાલો હેમોડાયલિસિસ વિશે વાત કરીએ.

જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને કહે કે તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી નથી ત્યારે ડર અને ચિંતા થવી સામાન્ય છે. તમને કહેવામાં આવ્યું હશે કે તમારે ડાયાલિસિસ કરાવવું પડશે. ઘણા લોકો આ શબ્દો સાંભળીને ચિંતિત થઈ જાય છે, અને તેઓ કલ્પના પણ કરી શકતા નથી કે શું થવાનું છે. પરંતુ જો આપણે આ સારવાર પદ્ધતિને યોગ્ય રીતે સમજીએ, તો તમે સમજી શકશો કે આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે જે તમારા જીવનને બચાવી શકે છે. તો, આજે આપણે હેમોડાયલિસિસ વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીશું.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હેમોડાયલિસિસ શું છે?

તમારી કિડનીને આપણા શરીરમાં બે સુપર ફિલ્ટર્સ તરીકે વિચારો. તે આપણા લોહીમાંથી અનિચ્છનીય કચરો, ઝેરી પદાર્થો અને વધારાનું પ્રવાહી ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ તરીકે બહાર કાઢે છે. પરંતુ જ્યારે કિડનીની બીમારી તેમને આ કાર્ય યોગ્ય રીતે કરતા અટકાવે છે, ત્યારે તે ઝેરી તત્વો શરીરની અંદર એકઠા થવા લાગે છે.

હેમોડાયલિસિસ એ એક મશીનનો ઉપયોગ કરીને લોહીને સાફ કરવાની પ્રક્રિયા છે જે નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરો (યુરિયા), સ્નાયુઓમાંથી કચરાના ઉત્પાદનો (ક્રિએટિનાઇન) અને લોહીમાંથી એસિડ દૂર કરે છે અને શુદ્ધ લોહી શરીરમાં પાછું આપે છે.

આ મશીન લોહીને કેવી રીતે શુદ્ધ કરે છે?

આ હેમોડાયલિસિસ મશીનમાં એક ખાસ ફિલ્ટર હોય છે. તેને 'ડાયલાઇઝર' કહેવામાં આવે છે. કેટલાક લોકો તેને 'કૃત્રિમ કિડની' પણ કહે છે. તમારા શરીરમાંથી લેવાયેલું લોહી આ 'ડાયલાઇઝર'માં જાય છે. જેમ જેમ લોહી તેની અંદરની ખૂબ જ બારીક જાળી જેવી નળીઓમાંથી વહે છે, તેમ તેમ ફક્ત કચરાના ઉત્પાદનો અને લોહીમાં રહેલું વધારાનું પાણી જ ફિલ્ટર થાય છે.

આ કચરાના ઉત્પાદનો 'ડાયલિસેટ' નામના ખાસ પ્રવાહીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ પાણી, ક્ષાર અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સથી બનેલું હોય છે. હવે સ્વચ્છ લોહી, જેમાં બધો કચરો દૂર કરવામાં આવે છે, તે મશીન દ્વારા તમારા શરીરમાં પાછું મોકલવામાં આવે છે. 'ડાયલિસેટ' પ્રવાહી, જેમાં કચરાના ઉત્પાદનો હોય છે, તેને મશીનમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. તેને ચાના ફિલ્ટર જેવું વિચારો જે ચાના પાંદડાને ફિલ્ટર કરે છે અને ફક્ત ચા કપમાં પડે છે.

હેમોડાયલિસિસ કરવાની બે મુખ્ય રીતો છે:

તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરી શકો છો અને નક્કી કરી શકો છો કે કઈ પદ્ધતિ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે.

ઘરેલુ હેમોડાયલિસિસના પણ પ્રકારો છે.

• પરંપરાગત ઘરેલુ હિમોડાયલિસિસ: આ પદ્ધતિમાં, સારવાર અઠવાડિયામાં ત્રણ દિવસ, 3-4 કલાક માટે કરવામાં આવે છે.
• ટૂંકા દૈનિક ઘરેલુ હેમોડાયલિસિસ: આ નવી ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. આ અઠવાડિયામાં લગભગ 5-7 દિવસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમાં ફક્ત થોડો સમય લાગે છે, એક સમયે લગભગ બે કલાક.
• રાત્રિના સમયે ઘરેથી હેમોડાયલિસિસ: આ રાત્રે સૂતી વખતે કરવામાં આવે છે . આ મશીન અઠવાડિયામાં લગભગ 4-6 દિવસ, એક સમયે 6-8 કલાક ચાલે છે. આનાથી લોહી લાંબા સમય સુધી સાફ થઈ શકે છે, તેથી તે અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં કચરાના ઉત્પાદનોને વધુ સારી રીતે દૂર કરે છે.

આ સારવારની ખરેખર કોને જરૂર છે?

જો તમને ગંભીર કિડની રોગ હોય, જેને એન્ડ-સ્ટેજ કિડની ડિસીઝ (ESKD) કહેવાય છે, તો તમારે હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડશે. ઉપરાંત, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની રાહ જોઈ રહેલા વ્યક્તિ માટે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સુધી ટકી રહેવા માટે આ સારવાર જરૂરી છે.

જો સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવે તો શું થાય છે?

આ થોડો સંવેદનશીલ વિષય છે, પણ આપણે તેના વિશે વાત કરવાની જરૂર છે. જો કોઈ વ્યક્તિ હેમોડાયલિસિસ શરૂ ન કરવાનું નક્કી કરે, અથવા જો તે શરૂ કરે અને પછી બંધ કરી દે, તો લોહીમાં ઝેરી તત્વો જમા થવા લાગે છે. આપણે આ સ્થિતિને "(યુરેમિયા)" કહીએ છીએ. કમનસીબે, આ સ્થિતિ જીવલેણ છે. સારવાર વિના, તમે ફક્ત થોડા દિવસો કે અઠવાડિયા જ જીવી શકો છો.

આ એક સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત નિર્ણય છે. જો કે, આવો નિર્ણય લેતા પહેલા, તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટર અને પરિવાર સાથે તમારી ચિંતાઓ, ડર અને લાગણીઓ વિશે વાત કરવી જોઈએ.

સારવાર પહેલાં મારે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?

હેમોડાયલિસિસ શરૂ કરતા પહેલા, થોડા અઠવાડિયા કે એક મહિના અગાઉથી, એક નાની તૈયારી કરવાની જરૂર છે. એટલે કે, એક 'એક્સેસ' બનાવવાની જરૂર છે જેથી શરીરમાંથી લોહી સરળતાથી દૂર કરી શકાય અને સારવાર દરમિયાન શરીરમાં પાછું આવી શકે. આ માટે એક નાનું ઓપરેશન જરૂરી છે.

આ કરવાની બે મુખ્ય રીતો છે:

• AV ફિસ્ટુલા (આર્ટેરિઓવેનસ ફિસ્ટુલા - AV ફિસ્ટુલા): આમાં, સર્જન તમારા હાથની ધમની અને નસને જોડે છે.
• આર્ટેરિયોવેનસ ગ્રાફ્ટ (AV ગ્રાફ્ટ): જો તમારા હાથની ધમની અને નસ એકબીજા સાથે જોડાઈ શકે તેટલી લાંબી ન હોય, તો સર્જન બંનેને જોડવા માટે એક નાની, નરમ નળી (ગ્રાફ્ટ) નો ઉપયોગ કરે છે.

આ બંને પદ્ધતિઓ એક મજબૂત રક્ત વાહિની બનાવે છે જેમાં હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન સોય દાખલ કરવી સરળ બને છે. આ રક્ત પ્રવાહને ઝડપી બનાવવામાં પણ મદદ કરે છે.

જો અચાનક હેમોડાયલિસિસ શરૂ કરવાની જરૂર પડે, તો તમારા ડૉક્ટર તમારી ગરદન, છાતી અથવા પગની મોટી નસમાં કેથેટર નામની સોફ્ટ ટ્યુબ અસ્થાયી રૂપે દાખલ કરી શકે છે.

તમારી ઍક્સેસનું ધ્યાન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે!

તમે બનાવેલા આ એક્સેસ ડિવાઇસને એક મૂલ્યવાન સંપત્તિ તરીકે ગણવું જોઈએ. જો તે ચેપગ્રસ્ત અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય, તો તેની સારવાર કરી શકાશે નહીં. ચેપના ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

• પીડા
• દબાવતી વખતે દુખાવો
• સોજો
• રંગ પરિવર્તન (લાલ, રાખોડી, ગુલાબી, ભૂરા, અથવા કાળો)
• તાવ

ઍક્સેસ સુરક્ષિત રાખવા માટે, આ બાબતો યાદ રાખો:

• પ્રવેશ બાજુ નીચે રાખીને સૂશો નહીં.
• એવા કપડાં કે ઘરેણાં ન પહેરો જે હાથમાં ફસાઈ જાય.
• બેગનો પટ્ટો પ્રવેશદ્વાર પર પડવા ન દો.
• ક્યારેય કોઈને તેમનું બ્લડ પ્રેશર ચેક કરાવવાની કે જે હાથની સુવિધા હોય તેમાંથી લોહી કાઢવાની મંજૂરી આપશો નહીં.

શું તમારે તમારા આહારમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે?

હા, બિલકુલ. તમે જે ખાઓ છો અને પીઓ છો તે હેમોડાયલિસિસ સારવારની સફળતાને સીધી અસર કરે છે. કેટલાક ખોરાક લોહીમાં કચરાના ઉત્પાદનો, પાણીની જાળવણી, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારામાં વધારો કરે છે. તેથી, તમારે તમારા માટે યોગ્ય આહાર યોજના વિકસાવવા માટે રેનલ ડાયેટિશિયન સાથે વાત કરવી જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, તમારે આ વસ્તુઓ ધરાવતા ખોરાક અને પીણાં મર્યાદિત કરવા જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન શું થાય છે?

નર્સ અથવા ટેકનિશિયન તમારા હાથમાં બનાવેલા પ્રવેશદ્વારમાં બે સોય દાખલ કરશે. એક સોય તમારા શરીરમાંથી લોહી ખેંચશે અને તેને મશીનમાં મોકલશે. મશીનમાં ડાયલાઇઝર દ્વારા લોહી સાફ કર્યા પછી, બીજી સોય સ્વચ્છ લોહીને તમારા શરીરમાં પાછું મોકલશે.

આ મશીન સારવાર દરમ્યાન તમારા બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરે છે. જરૂર પડ્યે આ મશીન રક્ત પ્રવાહ દર વધારી કે ઘટાડી પણ શકે છે.

શું આનાથી દુઃખ થાય છે?

જ્યારે બે સોય તમારા પ્રવેશદ્વારમાં નાખવામાં આવશે ત્યારે તમને થોડો ડંખ લાગશે. જોકે, સારવાર પછી ઘણા કલાકો સુધી તમને કોઈ દુખાવો થશે નહીં. ઘણા લોકો આ સમય દરમિયાન પુસ્તક વાંચે છે, ટીવી જુએ છે અથવા સૂઈ જાય છે.

આમાં આટલો સમય કેમ લાગી રહ્યો છે?

બે સ્વસ્થ કિડનીઓ દિવસમાં 24 કલાક સતત લોહી શુદ્ધ કરે છે, ભલે તમે સૂતા હોવ. એક હિમોડાયલિસીસ મશીન તે કરી શકતું નથી. સ્વસ્થ કિડની દરરોજ લગભગ 140 લિટર લોહી શુદ્ધ કરે છે. પરંતુ હિમોડાયલિસીસ સારવારની કાર્યક્ષમતા ઘણી ઓછી છે. તેથી જ તે એક સમયે ઓછામાં ઓછા 3-4 કલાક કરવું પડે છે.

સારવાર પછી અને શક્ય આડઅસરો

જ્યારે સારવાર પૂર્ણ થઈ જશે, ત્યારે સોય કાઢી નાખવામાં આવશે, તે વિસ્તાર સાફ કરવામાં આવશે, અને પ્લાસ્ટર લગાવવામાં આવશે. તે પછી, તમે હંમેશની જેમ ઘરે જઈ શકો છો.

સારવાર પછી ઘણા લોકો થોડો થાક અથવા થાક અનુભવે છે. આ થોડા કલાકો સુધી રહી શકે છે. આ સામાન્ય છે. પરંતુ જો તમને ખૂબ જ અસ્વસ્થતા અનુભવાતી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને તેના વિશે જણાવો.

હેમોડાયલિસિસ સાથે સંકળાયેલી બીજી ઘણી આડઅસરો પણ હોઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિને આનો અનુભવ નહીં થાય, પરંતુ તેમના વિશે જાગૃત રહેવું સારું છે.

મારે કયા સમયે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

• લો બ્લડ પ્રેશરના લક્ષણો (ચક્કર આવવું, મૂર્છા આવવી (સિન્કોપ))
• ઉબકા અને ઉલટી
• પ્રવેશદ્વારમાં ચેપના ચિહ્નો (સોજો, લાલાશ, દુખાવો, તાવ)
• પેટમાં તીવ્ર દુખાવો