ચાલો ફક્ત હેપેટેક્ટોમી વિશે વાત કરીએ, એક સર્જરી જેમાં લીવરનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.

"લિવર સર્જરી" શબ્દ સાંભળતાં જ થોડી ઉબકા અને ડર લાગવો સામાન્ય છે. કારણ કે લીવર આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સૌથી મોટા અંગોમાંનું એક છે. પરંતુ કેટલાક રોગો માટે, ખાસ કરીને કેન્સર જેવી ગંભીર સ્થિતિઓ માટે, લીવરના રોગગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવો એ તમારા જીવનને બચાવવાનો શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે. તો આજે, ચાલો આ 'હેપેટેક્ટોમી', અથવા લીવરના ભાગને દૂર કરવાની સર્જરી વિશે વાત કરીએ, જે તમારી બધી શંકાઓને દૂર કરશે.

તમારે આ પ્રકારની સર્જરી શા માટે કરાવવી પડે છે?

ઠીક છે, પહેલા જોઈએ કે ડોકટરો કઈ પરિસ્થિતિઓમાં આ સર્જરી કરવાનું નક્કી કરે છે. બે મુખ્ય કારણો છે. એક યકૃત રોગની સારવાર માટે. બીજું જ્યારે કોઈ સ્વસ્થ વ્યક્તિ પોતાના યકૃતનો એક ભાગ બીમાર વ્યક્તિને દાન કરે છે (જીવંત દાતા લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

યકૃતના રોગો માટે

આ સર્જરી ઘણીવાર યકૃતમાં બનેલા ગાંઠોને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે. આ ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત, પૂર્વ-કેન્સરસ અથવા સૌમ્ય હોઈ શકે છે. યકૃતના કેન્સરના બે પ્રકાર છે.

૧. પ્રાથમિક: આનો અર્થ એ છે કે કેન્સર લીવરમાં શરૂ થાય છે.

2. ગૌણ: આનો અર્થ એ છે કે કેન્સર શરીરમાં બીજે ક્યાંકથી શરૂ થઈ ગયું છે (ઉદાહરણ તરીકે, કોલોન) અને યકૃતમાં ફેલાઈ ગયું છે.

આ સર્જરી દ્વારા સારવાર કરાયેલા મુખ્ય પ્રકારના કેન્સર છે:

• હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા - આ મુખ્ય પ્રકારનું કેન્સર છે જે યકૃતમાં શરૂ થાય છે.
• કોલેન્જિયોકાર્સિનોમા - આ પણ એક કેન્સર છે જે લીવરમાં શરૂ થાય છે.
• મેટાસ્ટેટિક કોલોરેક્ટલ કેન્સર - કોલોન કેન્સરનો યકૃતમાં ફેલાવો.

આ સર્જરી ફક્ત કેન્સર માટે જ નહીં, પરંતુ અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ માટે પણ કરવામાં આવે છે:

• યકૃતની અંદર પિત્ત નળીઓમાં પિત્તાશયની પથરી (ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ).
• એડેનોમા જેવા સામાન્ય ગાંઠો.
• લીવર કોથળીઓ.

એક સ્વસ્થ વ્યક્તિ પોતાના લીવરનો એક ભાગ દાન કરે છે.

આ એક મહાન બાબત છે. જ્યારે કોઈનું લીવર લગભગ સંપૂર્ણપણે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ ગયું હોય અને તેને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર હોય, ત્યારે એક સ્વસ્થ વ્યક્તિ તેના લીવરનો એક ભાગ તે દર્દીને દાન કરી શકે છે. આ પ્રકારના દાનમાં, દાતાના લીવરનો એક ભાગ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આશ્ચર્યજનક વાત એ છે કે દાતાના બાકી રહેલા લીવર અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાયેલ દર્દીનું નવું લીવર બંને પાછું સંપૂર્ણ લીવરમાં ફેરવાઈ જાય છે.

આ સર્જરી કેટલી ગંભીર છે? શું તેમાં કોઈ જોખમ છે?

હા, લીવરનો એક ભાગ દૂર કરવાની સર્જરી ટેકનિકલી ખૂબ જ જટિલ અને મુશ્કેલ સર્જરી છે.એવું માનવામાં આવે છે. આનું મુખ્ય કારણ એ છે કે સમગ્ર યકૃતમાં મોટી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ ફેલાયેલી હોય છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે. તેથી, આ શસ્ત્રક્રિયાઓ કરનારા સર્જનો પાસે રક્તવાહિનીઓને નુકસાન ન થાય અને રક્તસ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવા માટે ખાસ તાલીમ હોવી જોઈએ.

પરંતુ આ છે:

• માઇનોર રિસેક્શન: જો લીવરનો અડધાથી ઓછો ભાગ દૂર કરવામાં આવે તો જોખમ ઓછું હોય છે. આવી સર્જરી હવે લેપ્રોસ્કોપી અથવા રોબોટિક સર્જરી જેવી ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.
• મુખ્ય કાપ: જો લીવરના અડધાથી વધુ ભાગને દૂર કરવાની જરૂર હોય, તો તે થોડું વધુ મુશ્કેલ અને જોખમી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

આ સર્જરી કરાવતા પહેલા, તબીબી ટીમ ઘણા પરિબળોનો કાળજીપૂર્વક વિચાર કરશે. પછી જ તેઓ નક્કી કરશે કે આ સર્જરી તમારા માટે યોગ્ય સારવાર છે કે નહીં.

ડોકટરો ધ્યાનમાં લેતી બાબતો:

• શું તમારું શારીરિક સ્વાસ્થ્ય આટલી મોટી સર્જરીનો સામનો કરવા માટે પૂરતું મજબૂત છે?
• શું યકૃતના ગાંઠ અથવા રોગગ્રસ્ત ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે?
• જો તે કેન્સર છે, તો શું તે લીવર સિવાય શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયું છે?

ક્યારેક, જો કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ મોટી હોય, તો ગાંઠને સંકોચવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં રેડિયેશન થેરાપી અથવા કીમોથેરાપી જેવી સારવાર આપીને શસ્ત્રક્રિયાને સરળ અને સલામત બનાવી શકાય છે.

ઉપરાંત, ડોકટરોએ નક્કી કરવાની જરૂર છે કે તમારે આંશિક લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવવાની જરૂર છે કે આખું લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવવાની. આ પરિબળો તે નિર્ણયને અસર કરશે:

• ગાંઠ કેટલી દૂર ફેલાયેલી છે?
• તમારા બાકીના લીવર કેટલા સ્વસ્થ છે?
• શું શસ્ત્રક્રિયા પછી બાકી રહેલો લીવરનો ભાગ શરીરના કાર્યો માટે પૂરતો છે?

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના પરીક્ષણો

આ બધું ખાતરીપૂર્વક જાણવા માટે, તમારા ડૉક્ટર અનેક પરીક્ષણો મંગાવશે, જેમ કે:

• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન.
• લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ: આ નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો છે.
• લીવર બાયોપ્સી: તપાસ માટે લીવરનો ખૂબ જ નાનો ટુકડો લેવો.

શસ્ત્રક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ કઈ છે?

હેપેટેક્ટોમી સર્જરી ત્રણ મુખ્ય રીતે કરી શકાય છે. તમારા સર્જન તમારી પરિસ્થિતિને સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ નક્કી કરશે.

લીવરનો જે ભાગ કાઢી નાખવામાં આવે છે તેનું શું થાય છે? શું તે ફરીથી વધશે?

હા! આ યકૃત વિશેની સૌથી અદ્ભુત બાબત છે. યકૃતમાં પોતાને સુધારવા અને પુનર્જીવિત કરવાની અદ્ભુત ક્ષમતા છે.

કલ્પના કરો, જો સ્વસ્થ લીવરનો બે તૃતીયાંશ ભાગ કાઢી નાખવામાં આવે તો પણ, બાકીનો સ્વસ્થ ભાગ થોડા અઠવાડિયા કે મહિનામાં ફરીથી વિભાજીત થઈ શકે છે, વૃદ્ધિ પામી શકે છે અને તેના મૂળ કદમાં પાછો આવી શકે છે. જેમ ગરોળીની પૂંછડી તૂટી જાય છે ત્યારે તે ફરીથી ઉગે છે. પરંતુ આ પુનઃ વિકાસની ગતિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

• જો તમે અગાઉ કીમોથેરાપી સારવાર લીધી હોય.
• જો લીવર (ફેટી લીવર) માં ચરબીનો સંચય થયો હોય.
• જો તમને સિરોસિસ જેવા ક્રોનિક લીવર રોગ હોય.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, યકૃતના પુનર્જીવનનો દર થોડો ધીમો હોઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પગલાં શું છે?

શસ્ત્રક્રિયાની તકનીક અને દૂર કરેલા પેશીઓની માત્રાના આધારે થોડો તફાવત હોવા છતાં, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે આ રીતે થાય છે:

૧. એનેસ્થેસિયા: શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમને સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં મૂકી દેવામાં આવશે (જનરલ એનેસ્થેસિયા).

2. ચીરો કરવો: ઓપન સર્જરીમાં, પેટમાં એક લાંબો ચીરો કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપીમાં, ઘણા નાના ચીરો કરવામાં આવે છે.

૩. લીવર તૈયાર કરવું: સર્જન લીવરનો કયો ભાગ કાઢવાનો છે તે ચોક્કસ રીતે ઓળખશે. સર્જરી દરમિયાન ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો જે ભાગ કાઢવાનો છે તે પિત્તાશયની નજીક હોય, તો પિત્તાશયને પણ કાઢવાની જરૂર પડી શકે છે.

૪. લીવર રિસેક્શન: ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક લીવર પેશીને અલગ કરે છે, રક્તવાહિનીઓ અને પિત્ત નળીઓને ઓળખે છે, અને તેમને ક્લિપ્સ અથવા સ્ટેપલરથી સીલ કરે છે. રક્તસ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરવા માટે ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

૫. યકૃતના ભાગને દૂર કરવો: શરીરમાંથી અલગ પડેલો યકૃતનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિમાં, આ ભાગને દૂર કરવા માટે લગભગ ૨-૫ ઇંચનો વધારાનો ચીરો જરૂરી બની શકે છે.

સામાન્ય રીતે, આ સર્જરીમાં બે થી છ કલાકનો સમય લાગી શકે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે? હોસ્પિટલમાં

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમને એનેસ્થેસિયામાંથી જાગે ત્યાં સુધી પહેલા એક ખાસ એકમ (પોસ્ટ-એનેસ્થેસિયા યુનિટ) માં રાખવામાં આવશે, અને પછી નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે. જો શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જટિલ હોય, તો તમારે એક કે બે દિવસ માટે સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં રહેવું પડી શકે છે.

શરૂઆતના દિવસોમાં, તમારા શરીરમાં ઘણી નળીઓ નાખવામાં આવશે. આ પ્રવાહી બહાર કાઢશે, તમારા પેટને રાહત આપશે અને પોષણ પૂરું પાડશે. તબીબી ટીમ તમારા બ્લડ પ્રેશર, ખાંડના સ્તર અને રક્તસ્રાવનું સતત નિરીક્ષણ કરશે.

એકવાર તમારી સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય, પછી તમે થોડા વધુ દિવસો અથવા એક અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં રહેવાની શક્યતા છે. આ સમય દરમિયાન:

• ધીમે ધીમે, પ્રવાહી ખોરાકથી શરૂ કરીને, તેઓ ઘન ખોરાક ખાવાનું શરૂ કરશે.
• તે પથારીમાંથી ઉઠશે અને ચાલવાનું શરૂ કરશે.
• સ્થાપિત પાઈપો ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવશે.
• તમને દુખાવાને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી દવા આપવામાં આવશે.

જ્યારે હું હોસ્પિટલમાંથી ઘરે ગયો, ત્યારે મને લગભગ બે અઠવાડિયામાં ફરીથી ડૉક્ટર પાસે આવવાની તારીખ આપવામાં આવી.

સર્જરીના જોખમો અને ગૂંચવણો

કોઈપણ મોટી શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, જોખમો અને ગૂંચવણો થઈ શકે છે, અને તેમના વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ઘરે ગયા પછી સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

ઘરે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ચાર થી આઠ અઠવાડિયા લાગી શકે છે. આ સમય દરમિયાન તમારે કામ પરથી રજા લેવાની જરૂર પડશે.

• ભારે વજન ઉપાડવા અને સખત કસરત સંપૂર્ણપણે ટાળો.
• બધી સામાન્ય દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવામાં લગભગ 12 અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
• જો લેપ્રોસ્કોપિક અથવા રોબોટિક સર્જરી કરવામાં આવી હોય, તો પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય થોડો ઝડપી હોઈ શકે છે.

હીલિંગ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે, પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક લેવો અને હળવી કસરત (જેમ કે ચાલવું) કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ ચાલવાનો પ્રયાસ કરો, પરંતુ જો તમને થાક લાગે તો આરામ કરો.

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળો.

જો તમને ઘરે પાછા ફર્યા પછી કોઈ અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

• ઘામાંથી લોહી અથવા પરુ જેવું પ્રવાહી નીકળવું.
• સતત તાવ.
• ઉલટી કે ઝાડા.
• ત્રણ દિવસથી વધુ સમય સુધી કબજિયાત રહેવી.
• પેટનો સોજો.
• આંખો અને ત્વચા પીળી પડવી (કમળો).