હેપેટોબ્લાસ્ટોમા: શું તમે તમારા નાના બાળકના લીવર માટેના આ દુર્લભ પડકારથી વાકેફ છો?

મમ્મી-પપ્પા, તમે હંમેશા તમારા નાના બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે વિચારતા હોવ છો ને? ક્યારેક, પેટમાં થોડો દુખાવો કે ભૂખ ન લાગવાથી પણ તમને ખૂબ ડર અને ચિંતા થઈ શકે છે. આજે, આપણે એક એવા કેન્સર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે માતાપિતા માટે થોડું ડરામણું હોઈ શકે છે, પરંતુ સદભાગ્યે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે . આને ડોકટરો હેપેટોબ્લાસ્ટોમા કહે છે. ભલે નામ થોડું જટિલ લાગે, ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

હેપેટોબ્લાસ્ટોમા શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હેપેટોબ્લાસ્ટોમા એ લીવર કેન્સરનો ખૂબ જ દુર્લભ પ્રકાર છે. તે મોટે ભાગે 1 થી 3 વર્ષની વયના નાના બાળકોને અસર કરે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ જેવા દેશમાં પણ, આ સ્થિતિ દસ લાખ બાળકોમાંથી એક કે બેમાં જોવા મળે છે. તેનો અર્થ એ કે તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, જો આ રોગ વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ અથવા ગાંઠોને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય, તો બાળક સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે . ક્યારેક, લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ બીજો સારવાર વિકલ્પ છે.

શું તમારા નાના બાળકમાં આમાંના કોઈ લક્ષણો છે? સાવચેત રહો!

હેપેટોબ્લાસ્ટોમાના કિસ્સામાં ઘણા સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે. પરંતુ યાદ રાખો, એવું માનતા ડરશો નહીં કે આ લક્ષણો હોવાને કારણે આ રોગ થયો છે. આ અન્ય સરળ કારણોસર પણ થઈ શકે છે. જો કે, જો આ બાબતો ચાલુ રહે, તો ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે.

• પેટમાં દુખાવો (ખાસ કરીને પેટના મધ્યમાં અથવા ઉપરના જમણા ભાગમાં).
• પેટમાં અસામાન્ય ગાંઠ. કલ્પના કરો, જ્યારે તમે તમારા બાળકને નવડાવી રહ્યા છો અથવા તેના કપડાં બદલી રહ્યા છો, ત્યારે તમને પેટમાં કંઈક વિચિત્ર લાગે છે, જેમ કે ગાંઠ.
• ભૂખ ન લાગવી અને વજનમાં ઘટાડો (કોઈ દેખીતા કારણ વગર). બાળક પહેલા જેટલું ખાતું નથી અને તેનું વજન ઓછું થતું હોય તેવું લાગે છે.
• સતત ઉબકા અને ઉલટી.
• ત્વચા અથવા આંખો પીળી પડવી (કમળો).

હેપેટોબ્લાસ્ટોમા ઘણીવાર ધીમે ધીમે વધતું કેન્સર હોય છે. તેથી, જ્યાં સુધી કેન્સરની ગાંઠ શરીરને અસર કરવા માટે પૂરતી મોટી ન થાય ત્યાં સુધી તમારા બાળકને કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા બાળકને ઘણા દિવસો સુધી પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે, અથવા વજન ઓછું થતું હોય તેવું લાગી શકે છે. બધા પેટના દુખાવા હેપેટોબ્લાસ્ટોમાને કારણે થતા નથી. જો કે, જો તમને કોઈ ચિંતા હોય, જેમ કે "આ ફક્ત પેટનો દુખાવો નથી," તો તરત જ તમારા બાળકના બાળરોગ ચિકિત્સકને મળવામાં અચકાશો નહીં.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? તેના કારણો શું છે?

હકીકતમાં, નિષ્ણાતો હજુ પણ બરાબર જાણતા નથી કે સ્વસ્થ યકૃત કોષો કેન્સર કોષોમાં કેવી રીતે ફેરવાય છે. જો કે, કેટલીક પરિસ્થિતિઓ એવી છે જે હેપેટોબ્લાસ્ટોમાનું જોખમ વધારે છે:

• ખૂબ ઓછા જન્મ વજન સાથે જન્મવું (જન્મ વજન 2.4 કિલોગ્રામથી ઓછું).
• અકાળ જન્મ (૩૭ અઠવાડિયા પહેલા જન્મ).
• આઈકાર્ડી સિન્ડ્રોમ: આનાથી બાળકના મગજ અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ખોડખાંપણ થઈ શકે છે.
• બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ: આ બાળકના વિકાસને અસર કરી શકે છે અને કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.
• બિલીયરી એટ્રેસિયા: આ નાના બાળકોમાં પિત્ત નળીઓને અવરોધિત કરી શકે છે અને લીવરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• એડવર્ડ્સ સિન્ડ્રોમ (ટ્રાઇસોમી 18): આ બાળકના શરીરનો વિકાસ કેવી રીતે થાય છે તેના પર અસર કરે છે.
• ફેમિલિયલ એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ (FAP): આનાથી કોલોનમાં મોટી સંખ્યામાં નાના ગાંઠો (પોલીપ્સ) થાય છે જે કેન્સરગ્રસ્ત બની શકે છે.
• હેમીહાઇપરપ્લાસિયા: આમાં, બાળકના શરીરનો એક ભાગ બીજી બાજુ કરતા ઝડપથી વધે છે.
• સિમ્પસન-ગોલાબી-બેહમેલ સિન્ડ્રોમ (SGB): આ બાળકોમાં યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં અસામાન્યતાઓનું કારણ બની શકે છે.

આ સ્થિતિ ધરાવતા બધા બાળકોને હેપેટોબ્લાસ્ટોમા થતો નથી. ઉપરાંત, આમાંના કોઈપણ જોખમી પરિબળો વિનાના બાળકને આ સ્થિતિ થઈ શકે છે. તેથી જ એવું કહેવાય છે કે તેનું ચોક્કસ કારણ જાણી શકાયું નથી.

ચાલો સારવાર પછી થતી ગૂંચવણો (મોડી અસરો) વિશે પણ જાણીએ.

હેપેટોબ્લાસ્ટોમા માટે કેન્સરની સારવાર ક્યારેક મોડી અસરોનું કારણ બની શકે છે. આ એવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ છે જે નિદાન અથવા સારવાર પછી મહિનાઓ કે વર્ષો પછી પણ દેખાય છે. તમારા બાળકને આના સંચાલન માટે લાંબા ગાળાના ફોલો-અપ અને તબીબી સંભાળની જરૂર પડી શકે છે.

બીજા કેન્સર એ આવી મોડી અસરનું બીજું ઉદાહરણ છે. એટલે કે, હેપેટોબ્લાસ્ટોમાની સારવાર પૂર્ણ કર્યાના મહિનાઓ કે વર્ષો પછી નવા પ્રકારના કેન્સરનો વિકાસ.

આ મોડી અસરો તમારા બાળક પર અસર કરી શકે છે:

• વિચારવાની, શીખવાની અને યાદ રાખવાની ક્ષમતા.
• વૃદ્ધિ અને વિકાસ.
• મૂડ, લાગણીઓ અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય.
• આંતરિક અવયવો અને પેશીઓ.

આનાથી ડરશો નહીં. ડોકટરો પણ આ વાતથી વાકેફ છે, તેથી તેઓ આવી બાબતો પર ધ્યાન આપે છે.

ડોકટરો આ રોગનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા બાળકને બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે લઈ જાઓ છો, ત્યારે તેઓ પહેલા શારીરિક તપાસ કરશે. તેઓ તમને તમારા બાળકના લક્ષણો અને તે કેટલા સમયથી હાજર છે તે વિશે પૂછશે. પછી, તેઓ કેટલાક પરીક્ષણો કરી શકે છે, જેમ કે:

• આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન (AFP) પરીક્ષણો: AFP એ બાળકના લીવર દ્વારા ઉત્પન્ન થતો પદાર્થ છે. તેના સ્તરની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC): આ બાળકના રક્તમાં રક્ત કોશિકાઓના પ્રકારો અને માત્રાને માપે છે.
• કોમ્પ્રીહેન્સિવ મેટાબોલિક પેનલ (CMP): આ બાળકના લોહી અને લીવરના કાર્યમાં 14 વિવિધ પદાર્થોનું પરીક્ષણ કરે છે.
• લીવર અને ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ ડોકટરોને તમારા બાળકના લીવરની અંદરના ભાગના ચિત્રો લેવાની મંજૂરી આપે છે.
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI): આ પરીક્ષણ અંગો અને રક્ત વાહિનીઓના ખૂબ જ સ્પષ્ટ ચિત્રો ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
• વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: આ પરીક્ષણ બાળકના લીવરમાં પ્રવેશતી અને બહાર નીકળતી રક્ત વાહિનીઓના નેટવર્કને જોવા માટે કરવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, તમારા બાળરોગ ચિકિત્સક તમને બાળરોગ ઓન્કોલોજિસ્ટ પાસે મોકલી શકે છે, જે નાના બાળકોમાં કેન્સરની સારવારમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટર છે .

કેન્સરના તબક્કા કેવી રીતે નક્કી થાય છે?

કેન્સરના તબક્કાનું નિર્ધારણ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માટે સારવારનું આયોજન કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળરોગ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ કેન્સરનું સ્ટેજિંગ કરવાને બદલે બે વર્ગીકરણ પ્રણાલીઓનો ઉપયોગ કરે છે. તે છે:

• પ્રેટેક્સ્ટ: આનો અર્થ "રોગની પૂર્વ-સારવારની હદ" થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આપવામાં આવતી કીમોથેરાપી પહેલાં, ડૉક્ટર બાળકના લીવરમાં કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે તે જુએ છે. કેન્સરના ગાંઠોની સંખ્યા, તેમનું કદ અને તેમની પ્રકૃતિ તપાસવામાં આવે છે.
• પોસ્ટટેક્સ્ટ: આનો અર્થ "રોગની સારવાર પછીની હદ" થાય છે. તે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા સારવાર પછીની સ્થિતિને જુએ છે.

આપણા યકૃતમાં બે મુખ્ય ભાગો (લોબ્સ) હોય છે. કેન્સર નિષ્ણાતો આ બે ભાગોને વધુ ચાર શ્રેણીઓમાં વિભાજીત કરે છે. દરેક શ્રેણીને યકૃતના લોબ્સની સંખ્યા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો હોય છે. જેમ જેમ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોવાળા લોબ્સની સંખ્યા વધે છે, તેમ તેમ શ્રેણીઓની સંખ્યા પણ વધે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, આનો વિચાર કરો: પરીક્ષણોમાં બાળકના લીવરના બે અલગ અલગ ભાગોમાં બે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો જોવા મળે છે. પછી કેન્સરને PRETEXT સ્ટેજ II તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો કીમોથેરાપી સર્જરી પહેલાં એક ગાંઠ દૂર કરે છે, તો કેન્સરને POSTTEXT સ્ટેજ I તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પછી ડૉક્ટર કહે છે કે બાળકને હવે સ્ટેજ I હેપેટોબ્લાસ્ટોમા છે.

હેપેટોબ્લાસ્ટોમાના અન્ય પ્રકારો છે:

• શ્રેણી I: કેન્સર બાળકના લીવરના ફક્ત એક જ ભાગમાં હોય છે. બાકીના ત્રણ ભાગોને અસર થતી નથી.
• શ્રેણી II: આના બે કિસ્સા છે. એક એ છે કે કેન્સર યકૃતના બે અડીને આવેલા ભાગોમાં હાજર છે, પરંતુ બીજા બે ભાગોમાં નથી. બીજું એ છે કે કેન્સર એક ભાગમાં હાજર છે, પરંતુ બે બિન-અડને આવેલા ભાગોમાં નથી.
• સ્ટેજ III: કેન્સર લીવરના એક અથવા વધુ ભાગોમાં હાજર હોય છે, પરંતુ કેન્સરવાળા ભાગોની સીધી બાજુના ભાગોમાં કોઈ કેન્સર હોતું નથી.
• શ્રેણી IV:બાળકના લીવરના ચારેય ભાગોમાં કેન્સર ફેલાઈ ગયું છે.

ભલે આ વર્ગીકરણ થોડા જટિલ લાગે, પણ ડોકટરો તમને તે સંપૂર્ણ રીતે સમજાવશે.

કઈ સારવાર ઉપલબ્ધ છે?

કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત લીવરના ભાગને દૂર કરવા માટે સર્જરી એ સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. લીવર આપણા શરીરના સૌથી અદ્ભુત અંગોમાંનું એક છે. કારણ કે તે એકમાત્ર અંગ છે જે કોઈ ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કર્યા પછી ફરીથી વિકાસ પામી શકે છે . આનો અર્થ એ છે કે તમારા બાળકનું લીવર આખરે તેના મૂળ કદમાં પાછું વધશે.

તમારા બાળકના પીડિયાટ્રિક ઓન્કોલોજિસ્ટ સર્જરી પહેલા અને પછી તમને વધુ કીમોથેરાપી આપવાનું નક્કી કરી શકે છે. આ સારવારનો ઉપયોગ કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને સંકોચવા માટે થાય છે.

બાળકને શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ ચાર થી છ અઠવાડિયા સુધી કીમોથેરાપી મળી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી આપવામાં આવતી આ કીમોથેરાપી કેન્સર પાછા આવવાની શક્યતા ઘટાડે છે.

અન્ય હેપેટોબ્લાસ્ટોમા સારવારમાં શામેલ છે:

• એબ્લેશન થેરાપી: રિકરન્ટ હેપેટોબ્લાસ્ટોમા માટે આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે.
• લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ: જો કેન્સરે લીવરના મધ્ય ભાગ અથવા લીવરના બહુવિધ ભાગોને અસર કરી હોય તો આ એક વિકલ્પ છે.
• ટ્રાન્સઆર્ટેરિયલ કીમોએમ્બોલાઇઝેશન (TACE): આ પ્રક્રિયામાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને રક્ત પુરવઠો બંધ કરીને ગાંઠને સીધી કીમોથેરાપી દવાઓ પહોંચાડવાનો સમાવેશ થાય છે.

શું હેપેટોબ્લાસ્ટોમા મટાડી શકાય છે?

હા, તે થઈ શકે છે. પરંતુ તે તમારા બાળકને ક્યારે નિદાન થાય છે અને તેઓ કેટલા સમય સુધી સારવાર મેળવે છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો તમારા બાળકના સર્જન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને સંપૂર્ણપણે અથવા તેના ભાગને દૂર કરી શકે તો હેપેટોબ્લાસ્ટોમા મટી શકે છે.

"આ રોગ સામેની લડાઈમાં વહેલાસર તપાસ અને તાત્કાલિક સારવાર એ બે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે."

જીવિત રહેવાનો દર શું છે?

કેન્સરથી બચવાનો દર ફક્ત વિવિધ પ્રકારના કેન્સર ધરાવતા લોકોના અનુભવોના આધારે અંદાજિત છે. એકંદરે, હેપેટોબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા 5 માંથી 4 બાળકો નિદાન પછી પાંચ વર્ષ સુધી જીવિત રહે છે .

પુનઃપ્રાપ્તિ દર વિશે વિચારતી વખતે, એ યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારા બાળકનો અનુભવ અન્ય બાળકો કરતા અલગ હોઈ શકે છે .

હેપેટોબ્લાસ્ટોમાના પૂર્વસૂચનને અસર કરતા ઘણા પરિબળો છે. જો તમને બચવાના દર વિશે પ્રશ્નો હોય, તો તમારા બાળકના બાળરોગ ઓન્કોલોજિસ્ટ માહિતીનો શ્રેષ્ઠ સ્ત્રોત છે. તે અથવા તેણી સમજાવી શકે છે કે તમારા બાળકના કિસ્સામાં આ આંકડાઓનો અર્થ શું છે.

મારા બાળકને ક્યારે ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

તમારા બાળકની કેન્સર કેર ટીમ સાથે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી જોઈએ. ટીમ નિયમિતપણે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરશે, જેમાં કોઈપણ મોડી અસરોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ હેપેટોબ્લાસ્ટોમાના પાછા આવવાના અથવા નવા કેન્સરના સંકેતોની પણ તપાસ કરશે.

મારે મારા બાળકને ઇમરજન્સી રૂમમાં ક્યારે લઈ જવું જોઈએ?

હેપેટોબ્લાસ્ટોમાની સારવારમાં સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા ચેપ જેવી ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. જો નીચેનામાંથી કોઈ પણ થાય તો તમારા બાળકને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં લઈ જાઓ:

• જો તાવ ૧૦૦.૪ ડિગ્રી ફેરનહીટ (૩૮.૩ ડિગ્રી સેલ્સિયસ) થી વધુ હોય.
• જો શસ્ત્રક્રિયા સ્થળ ઘેરો લાલ હોય, અથવા જ્યારે તમે તેને સ્પર્શ કરો છો ત્યારે બાળકને દુખાવો થતો હોય તેવું લાગે.
• જો સર્જરીના સ્થળેથી લીલો કે પીળો પ્રવાહી નીકળે છે.

આ પરીક્ષણો અને સારવારમાં તમે તમારા બાળકને કેવી રીતે મદદ કરી શકો છો?

તમારા બાળકને શા માટે બીમારી છે તે જાણવા માટે પરીક્ષણો જરૂરી છે. પરંતુ લોહી કાઢવા માટેની સોયથી નુકસાન થઈ શકે છે. બાળકો MRI મશીનોના અવાજથી ડરી શકે છે. બાળકો કીમોથેરાપી અથવા સર્જરી વિશે ચિંતા અને ડર અનુભવી શકે છે. જ્યારે બાળકને કેન્સર હોય ત્યારે આ રીતે પ્રતિક્રિયા આપવી ખૂબ જ સામાન્ય છે. આ સમયે બાળ જીવન નિષ્ણાત સાથે કામ કરવું તમારા બાળક (અને તમારા) માટે ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે કારણ કે તેઓ આ પરીક્ષણો અને સારવારમાંથી પસાર થાય છે.

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા બાળકને હેપેટોબ્લાસ્ટોમા છે, ત્યારે તમે ઘણી બધી લાગણીઓથી ભરાઈ શકો છો. જ્યારે તમે બહારથી શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોવ છો, ત્યારે તમને એવું લાગશે કે તમે અંદરથી તૂટી રહ્યા છો. આ ખૂબ જ મુશ્કેલ સમય છે. જોકે હેપેટોબ્લાસ્ટોમા સારવારથી મટાડી શકાય છે, સારવારનો સામનો કરવો બાળક અને તેમના પ્રિયજનો બંને માટે એક પડકાર બની શકે છે.

તમારા બાળકના સર્જન અને બાકીની સંભાળ ટીમ આ પડકારોને સમજે છે. તેઓ સારવાર શક્ય તેટલી સરળ બનાવવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરશે. તેઓ તમને શું અપેક્ષા રાખી શકો છો અને તમે તમારા બાળકને કેવી રીતે મદદ કરી શકો છો તે સમજાવવામાં પણ ખુશ થશે. યાદ રાખો કે તમે એકલા નથી.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

• હેપેટોબ્લાસ્ટોમા એ ખૂબ જ દુર્લભ લીવર કેન્સર છે જે મુખ્યત્વે 1-3 વર્ષની વયના નાના બાળકોને અસર કરે છે.
• પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું, સતત ઉલટી થવી અને કમળો જેવા લક્ષણોથી સાવધાન રહો . ફક્ત એટલા માટે ગભરાશો નહીં કે તમને આ છે, પરંતુ ડૉક્ટરને મળો.
• વહેલા નિદાન અને તાત્કાલિક સારવારથી આ રોગ વધુ સાજો થાય છે.
• સારવારના વિકલ્પોમાં સર્જરી, કીમોથેરાપી અને લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો સમાવેશ થાય છે.
• સારવાર પછી મોડી અસરો થઈ શકે છે, તેથી લાંબા ગાળાનું ફોલો-અપ મહત્વપૂર્ણ છે.
• તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે સારો સંપર્ક જાળવો . તમારા બધા પ્રશ્નો અને ચિંતાઓ પૂછો.
• આ યાત્રા દરમિયાન તમારા અને તમારા બાળક માટે માનસિક અને ભાવનાત્મક ટેકો મેળવો.

મને આશા છે કે આ માહિતી તમને આ દુર્લભ સ્થિતિ વિશે થોડી સમજણ મેળવવામાં મદદ કરશે. હું તમારા બાળકના ઝડપી સ્વસ્થ થવાની ઇચ્છા કરું છું!

` હેપેટોબ્લાસ્ટોમા, લીવર કેન્સર, બાળપણનું કેન્સર, પેટમાં દુખાવો, લીવર, કેન્સરના લક્ષણો, કેન્સરની સારવાર