શું તમે ક્યારેય HTLV-1 (હ્યુમન ટી-લિમ્ફોટ્રોપિક વાયરસ પ્રકાર-1) વિશે સાંભળ્યું છે? ચાલો તેના વિશે વાત કરીએ!

તમે કદાચ 'HIV' જેવા વાયરસ વિશે સાંભળ્યું હશે. પરંતુ તમે 'HTLV-1' વાયરસ વિશે બહુ સાંભળ્યું નહીં હોય. આ પણ એક પ્રકારનો વાયરસ છે જે આપણા શરીરના કોષોમાં પ્રવેશી શકે છે અને રોગ પેદા કરી શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, મોટાભાગના લોકો માટે આ કોઈ મોટી સમસ્યા નહીં હોય. પણ એ જાણવું સારું છે ને? તો ચાલો જોઈએ કે 'HTLV-1' શું છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે અને તેના વિશે શું કરી શકાય.

HTLV-1 શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ!

HTLV-1 એટલે હ્યુમન ટી-લિમ્ફોટ્રોપિક વાયરસ ટાઈપ-1 . આ રેટ્રોવાયરસ નામના વાયરસના જૂથનો છે. શું તમને યાદ છે કે આપણે HIV (HIV) વાયરસને રેટ્રોવાયરસ કહેવા વિશે વાત કરી હતી? આ રેટ્રોવાયરસ ની એક ખાસ વિશેષતા એ છે કે જ્યારે તેઓ આપણા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેમની આનુવંશિક માહિતી, એટલે કે, તેમની આનુવંશિક સામગ્રી, આપણા કોષોના DNA (DNA) માં દાખલ થાય છે. કલ્પના કરો કે જાણે કોઈ વાયરસ કમ્પ્યુટરમાં પ્રવેશ્યો હોય.

HIV વાયરસ અને HTLV-1 વાયરસ બંને આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં રહેલા T કોષો પર હુમલો કરે છે. પરંતુ તેમની કાર્ય કરવાની રીત ખૂબ જ અલગ છે. HIV T કોષોનો નાશ કરે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે. પરંતુ HTLV-1 આવા T કોષોનો નાશ કરતું નથી. હકીકતમાં, HTLV-1 થી સંક્રમિત ઘણા લોકો કોઈ લક્ષણો બતાવતા નથી. તેઓ સ્વસ્થ લોકોની જેમ જ જીવે છે.

જોકે, ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંથી ખૂબ જ ઓછી ટકાવારી ઘણા વર્ષો પછી, કદાચ 30 થી 60 વર્ષ પછી બે સ્થિતિઓ વિકસાવે છે. એક બ્લડ કેન્સરનો એક પ્રકાર છે જેને એડલ્ટ ટી-સેલ લ્યુકેમિયા/લિમ્ફોમા (ATL અથવા ATLL) કહેવાય છે. બીજો નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ છે જેને HTLV-1- એસોસિએટેડ માયલોપેથી/ટ્રોપિકલ સ્પેસ્ટિક પેરાપેરેસિસ (HAM/TSP) કહેવાય છે.

શું 'HTLV' ના અન્ય પ્રકારો છે?

હા, ઘણા પ્રકારના 'HTLV' વાયરસ છે જે મનુષ્યોને ચેપ લગાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 'HTLV-1', 'HTLV-2', 'HTLV-3' અને 'HTLV-4' છે. આ બધા આજીવન ચેપનું કારણ બને છે. જોકે, અત્યાર સુધી, ફક્ત 'HTLV-1' ચોક્કસ રોગોનું કારણ બને છે.

આ HTLV-1 કેટલું સામાન્ય છે? શું તે શ્રીલંકામાં હાજર છે?

'HTLV' વાયરસ વિશ્વના ઘણા ભાગોમાં જોવા મળે છે. નિષ્ણાતોનો અંદાજ છે કે વિશ્વભરમાં 5 થી 20 મિલિયન લોકો 'HTLV-1' થી સંક્રમિત છે. જો કે, ચેપ દર દેશો અને પ્રદેશો વચ્ચે ઘણો બદલાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઉત્તર અમેરિકામાં, વસ્તીના 1% કરતા ઓછા લોકોમાં આ ચેપ છે. જોકે, જાપાન, આફ્રિકા, દક્ષિણ અમેરિકા, ઓસ્ટ્રેલિયા, ઈરાન અને કેરેબિયનના કેટલાક ભાગોમાં, વસ્તીના ત્રીજા ભાગથી વધુ લોકોમાં આ ચેપ હોવાનું નોંધાયું છે. શ્રીલંકામાં પરિસ્થિતિ વિશે સ્પષ્ટ ડેટા મેળવવો મુશ્કેલ છે, પરંતુ આવા વાયરસથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

આના લક્ષણો શું છે? શું આ દરેકને થાય છે?

જેમ પહેલા કહ્યું હતું,HTLV-1 થી સંક્રમિત મોટાભાગના લોકોમાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. તેમને ખબર પણ નથી હોતી કે તેમને વાયરસ છે. ચેપના વર્ષો પછી જ લક્ષણો દેખાય છે, જ્યારે અગાઉ ઉલ્લેખિત સ્થિતિઓ, જેમ કે ATL અથવા HAM/TSP, વિકસે છે.

ATL (પુખ્ત ટી-સેલ લ્યુકેમિયા/લિમ્ફોમા) ના લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• હંમેશા થાક અનુભવવો ("થાક")
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખરજવું જેવી સ્થિતિઓ
• લસિકા ગાંઠોમાં સોજો - જેમ કે ગરદન, બગલ અને જંઘામૂળમાં
• કબજિયાત
• યાદશક્તિ ગુમાવવી, મૂંઝવણ
• હાડકામાં દુખાવો

HAM/TSP (HTLV-1-સંકળાયેલ માયોપથી/ઉષ્ણકટિબંધીય સ્પેસ્ટિક પેરાપેરેસિસ) ના લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• એક અથવા બંને પગમાં ધીમે ધીમે વધતી નબળાઈ અથવા જડતા
• પીઠનો દુખાવો
• પેશાબની અસંયમ
• અંગોમાં નિષ્ક્રિયતા, ઝણઝણાટની સંવેદના (પેરિફેરલ ન્યુરોપથી)

HTLV-1 થી બીજા કયા રોગો થઈ શકે છે?

HTLV-1 વાયરસથી સંક્રમિત 20 માંથી એક વ્યક્તિ (લગભગ 5%) ATL (કેન્સર) અથવા HAM/TSP (ન્યુરોલોજીકલ રોગ) નામની સ્થિતિઓ વિકસાવે છે.

• ATL એ કેન્સરનો એક પ્રકાર છે જે લોહીમાં વિકસે છે . તેના અનેક પેટાપ્રકારો પણ છે (જેમ કે એક્યુટ, લિમ્ફોમા, સ્મોલ્ડરિંગ, ક્રોનિક). દરેક પ્રકારના કેન્સરની સારવાર અને પૂર્વસૂચન થોડું અલગ હોઈ શકે છે.
• HAM/TSP એ એક રોગ છે જે ચેતાતંત્રને અસર કરે છે. તે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) રોગ સાથે કેટલીક સમાનતાઓ ધરાવે છે. તે સ્નાયુઓની નબળાઈ અને ચેતાતંત્ર સાથે પ્રગતિશીલ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.

આ બે મુખ્ય રોગો ઉપરાંત, સંશોધકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે HTLV-1 કેટલાક બળતરા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનું કારણ પણ બની શકે છે. જો કે, તેમની વચ્ચેનો ચોક્કસ સંબંધ હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે. આમાંના કેટલાક રોગોમાં શામેલ છે:

• ત્વચાકોપ
• સંધિવા
• આંખના આંતરિક ભાગોમાં બળતરા ("યુવેઇટિસ")
• સ્જોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ

HTLV-1 સંબંધિત રોગો કેવી રીતે વિકસે છે? શા માટે દરેકને તે થતા નથી?

જ્યારે HTLV-1 વાયરસ આપણા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે સીધો આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં CD4 કોષો (જેને સહાયક ટી-કોષો તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) માં જાય છે. આ CD4 કોષો આપણા શરીરના પોલીસ અધિકારીઓ જેવા છે, એક પ્રકારનો કોષ જે આપણને રોગથી બચાવવામાં મદદ કરે છે.

હવે, HTLV-1 જેવા રેટ્રોવાયરસ તેમની આનુવંશિક માહિતી RNA નામના પરમાણુમાં વહન કરે છે. જ્યારે તેઓ આપણા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વાયરસ ચતુરાઈથી તેના RNA ને આપણા કોષોની માહિતી ધરાવતા DNA જેવા કંઈકમાં રૂપાંતરિત કરે છે. પછી, તેણે બનાવેલ DNA નો ટુકડો (જેને પ્રોવાયરસ કહેવાય છે) આપણા કોષોના પોતાના DNA માં દાખલ થાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વાયરસ આપણા કોષોને નિયંત્રિત કરતા સોફ્ટવેરમાં પોતાનો એક ટુકડો દાખલ કરે છે.

હવે આપણા કોષો, વાયરસના 'ડીએનએ' ના ટુકડાને પોતાનો ભાગ માનીને, વાયરસની વધુ નકલો બનાવવાનું શરૂ કરે છે. આ નવા ઉત્પાદિત 'HTLV' વાયરસની નકલો ઘણા વધુ 'CD4' કોષોને ચેપ લગાડે છે. ભલે વાયરસ શરીરમાં આ રીતે ફેલાય છે, તે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી.

જોકે, કેટલાક લોકોમાં, ઘણા વર્ષો પછી, આ ચેપ તેમના શરીરમાં ઘણા બધા 'ટી કોષો' ઉત્પન્ન કરે છે. ત્યારે 'ATL' લ્યુકેમિયા નામની સ્થિતિ થાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, આ વાયરસ ચેતાતંત્રને ચેપ લગાવી શકે છે અને 'HAM/TSP' નામની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે. આવું ફક્ત કેટલાક લોકો સાથે જ કેમ થાય છે તે અંગે હજુ પણ સંશોધન ચાલી રહ્યું છે.

આ HTLV-1 વાયરસ એક વ્યક્તિથી બીજા વ્યક્તિમાં કેવી રીતે ફેલાય છે?

HTLV-1 વાયરસના પ્રસારણની ઘણી મુખ્ય રીતો છે. આ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:

• જાતીય સંભોગ દ્વારા: અસુરક્ષિત યોનિમાર્ગ, ગુદા અથવા મુખ મૈથુન.
• માતાથી બાળક સુધી સ્તનપાન દ્વારા: જ્યારે ચેપગ્રસ્ત માતા તેના બાળકને સ્તનપાન કરાવે છે.
• સોય શેર કરીને: ખાસ કરીને એવા લોકોમાં જે ડ્રગ્સનું ઇન્જેક્શન લે છે.
• ભાગ્યે જ: રક્ત તબદિલી અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ દ્વારા. જોકે, ઘણા દેશોમાં, રક્ત અને અંગ દાનની હવે વાયરસ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે, તેથી આ પદ્ધતિઓ દ્વારા ટ્રાન્સમિશન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

કોને HTLV-1 થવાનું જોખમ વધારે છે?

HTLV-1 ચેપનું જોખમ વધારતા ઘણા પરિબળો છે:

• પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓનું ઇન્જેક્શન આપવું.
• એવા વિસ્તારમાં જન્મ લેવો કે રહેવું જ્યાં HTLV વાયરસ પ્રચલિત છે.

HTLV-1 ચેપના ઊંચા દર ધરાવતા કેટલાક વિસ્તારોમાં શામેલ છે:

• દક્ષિણપશ્ચિમ જાપાન
• સહારા રણની દક્ષિણે આવેલા આફ્રિકન દેશો ('સબ-સહારન આફ્રિકા')
• દક્ષિણ અમેરિકાના કેટલાક ભાગો
• કેરેબિયન ટાપુઓ
• ઉત્તરી ઈરાન
• મધ્ય ઓસ્ટ્રેલિયા

મહત્વપૂર્ણ: એક જ દેશમાં પણ, બધા વિસ્તારોમાં ચેપ દર સમાન નથી. કેટલાક નાના વિસ્તારોમાં ચેપ દર ઊંચો હોઈ શકે છે, ભલે એકંદર દર ઓછો હોય.

HTLV-1 ચેપની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

ફક્ત HTLV-1 વાયરસ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડતો નથી. જો કે, જો ATL (કેન્સર) અથવા HAM/TSP (ન્યુરોલોજીકલ રોગ) વિકસે છે, તો રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી શકે છે.આનાથી તકવાદી ચેપ થઈ શકે છે જે સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ લોકોમાં જોવા મળતા નથી. આમાંના કેટલાક ચેપ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

તમે HTLV-1 ચેપને ચોક્કસ રીતે કેવી રીતે ઓળખશો?

ડોકટરો રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા HTLV-1 ચેપનું નિદાન કરે છે. આ પરીક્ષણ HTLV વાયરસ સામે શરીરમાં ઉત્પન્ન થયેલા એન્ટિબોડીઝ ) અથવા વાયરસના આનુવંશિક પદાર્થ (RNA) ની હાજરી માટે શોધે છે.

જોકે, આ દરેક માટે નિયમિત પરીક્ષણ નથી. નીચેના કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર તમને આ પરીક્ષણ માટે રેફર કરી શકે છે:

• જો તમારી પાસે કોઈ તબીબી સ્થિતિ (દા.ત., ATL અથવા HAM/TSP ના લક્ષણો) હોય જે તમને લાગે છે કે તે HTLV-1 ચેપ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.
• જો તમે એવા વિસ્તારમાં રહો છો જ્યાં HTLV ચેપ સામાન્ય છે અને તમે સ્તનપાન કરાવવાનું આયોજન કરી રહ્યા છો.
• જો તમે રક્તદાતા અથવા અંગ દાતા બનવાની આશા રાખતા હોવ તો (આ હવે ઘણી જગ્યાએ ફરજિયાત પરીક્ષણ છે).

શું HTLV-1 માટે કોઈ સારવાર છે? શું તેનો ઈલાજ થઈ શકે છે?

સાચું કહું તો, 'HTLV-1' વાયરસનો હજુ સુધી કોઈ ઈલાજ નથી. એટલે કે, શરીરમાંથી વાયરસને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતો નથી. જોકે, 'HTLV-1' દ્વારા થતા રોગો 'ATL' અને 'HAM/TSP' માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

આનો ઉપયોગ ATL (કેન્સર) ની સારવાર તરીકે થાય છે:

• અન્ય પ્રકારના લિમ્ફોમા માટે વપરાતી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે કીમોથેરાપી .
• એન્ટિવાયરલ દવાઓ, જેમ કે ઝિડોવુડિન (રેટ્રોવીર®) અને ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા. જોકે, બધા પ્રકારના ATL આ એન્ટિવાયરલ દવાઓનો પ્રતિભાવ આપતા નથી.
• સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ . ATL ધરાવતા દરેક વ્યક્તિ માટે આ શક્ય નથી. પરંતુ જો સફળ થાય, તો તે આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે.

HAM/TSP (ન્યુરોલોજીકલ રોગ) ધરાવતા લોકો માટે, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા અને રાહત આપવા માટે નીચેની સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ઇન્ટરફેરોન આલ્ફા.
• 'કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ' વડે બળતરા ઓછી કરો.
• ઇન્ટરફેરોન બીટા. આ બળતરા ઘટાડવામાં અને ચેતાને નુકસાન અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
• બેક્લોફેન (લિયોરેસલ ®) અથવા ટિઝાનિડાઇનથી સ્નાયુઓની સ્પેસ્ટીસીટી અને જડતા ઓછી કરો.
• પેશાબની અસંયમ માટે ઓક્સીબ્યુટીનિન.

જો મને HTLV-1 હોય તો શું થાય? શું મારે ચિંતા કરવી જોઈએ?

આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત છે. HTLV-1 વાયરસ ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને ATL અથવા HAM/TSP નહીં થાય. હકીકતમાં, મોટાભાગના ચેપગ્રસ્ત લોકો આ ગંભીર રોગોનો વિકાસ કર્યા વિના સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે.

જોકે, જો તમને આ સ્થિતિઓ વિકસે છે, તો ભવિષ્ય તમારા પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. ધુમ્મસવાળું અથવા ક્રોનિક પ્રકારના ATL ધરાવતા લોકોનું પરિણામ અન્ય પ્રકારના લોકો કરતા વધુ સારું હોઈ શકે છે. જોકે HAM/TSP સમય જતાં વધુ ખરાબ થવાનું વલણ ધરાવે છે, નિદાન પછી તમે દાયકાઓ સુધી જીવી શકો છો.

આ HTLV-1 વાયરસથી હું મારી જાતને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખી શકું? શું તેને રોકવાના કોઈ રસ્તા છે?

હા, HTLV-1 વાયરસના ફેલાવાને રોકવા માટે આપણે કેટલીક બાબતો કરી શકીએ છીએ.

• HTLV-1 માટે દાન કરાયેલ રક્ત અને અંગોનું પરીક્ષણ કરવાથી વાયરસના ફેલાવાને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.
• તમારા વ્યક્તિગત જોખમને ઘટાડવા માટે તમે આ બાબતો કરી શકો છો:
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓના ઇન્જેક્શન લેવાનું ટાળો.
• સમાન ઇન્જેક્શન સોયનો ફરીથી ઉપયોગ કરવાનું અથવા તેને અન્ય લોકો સાથે શેર કરવાનું ટાળો.
• અસુરક્ષિત સેક્સ ટાળો. કોઈપણ પ્રકારના જાતીય સંભોગ (યોનિમાર્ગ, ગુદામાર્ગ, અથવા મૌખિક) દરમિયાન હંમેશા લેટેક્સ કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો.
• જો તમને HTLV-1 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હોય, તો સ્તનપાન કરાવવાનું અને રક્તદાન કરવાનું ટાળો. જો તમને HTLV-1 છે અને તમે સ્તનપાન કરાવવા માંગતા હો, તો HTLV-1 માં અનુભવી ડૉક્ટરની સલાહ લો. માતાનું દૂધ કાઢીને તેને ઠંડું કરીને પીગળવાથી તમારા બાળકમાં વાયરસ સંક્રમિત થવાનું જોખમ ઘટી શકે છે, પરંતુ આવું કરતા પહેલા તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

HTLV પોઝિટિવનો અર્થ શું થાય છે?

'HTLV' પોઝિટિવ હોવાનો અર્થ એ છે કે તમારા શરીરમાં 'HTLV-1' અથવા અન્ય પ્રકારનો 'HTLV' છે. તેનો અર્થ એ નથી કે તમને ચોક્કસપણે 'ATL' અથવા 'HAM/TSP' થશે. જો તમે 'HTLV-1' પોઝિટિવ છો, તો વાયરસને અન્ય લોકોમાં ફેલાતો અટકાવવા માટે તમે કેટલીક સાવચેતીઓ લઈ શકો છો (જેમ કે સ્તનપાન ન કરાવવું, અસુરક્ષિત સેક્સ ટાળવું).

આ 'HTLV' કેટલું ખતરનાક છે?

'HTLV' વાયરસ, જ્યારે એકલા લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ખતરનાક નથી હોતો અને તેના કોઈ લક્ષણો નથી હોતા. જો કે, તેનાથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે 'HTLV-1' ક્યારેક કેન્સર, ન્યુરોલોજીકલ રોગો અથવા બળતરાની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને HTLV-1 માટે પરીક્ષણ કરાવવા અંગે કોઈ પ્રશ્નો હોય, અથવા જો તમે HTLV-1 પોઝિટિવ છો અને તમારે કઈ સાવચેતી રાખવી જોઈએ તે જાણવા માંગતા હો, તો ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાનું ભૂલશો નહીં. જો તમે એવા વિસ્તારમાં રહેતા હોવ જ્યાં HTLV-1 સામાન્ય છે, તો આ બાબતમાં જાગૃત રહેવું ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો

ઠીક છે, તો આપણે "HTLV-1" વિશે ઘણી વાતો કરી છે, ખરું ને? યાદ રાખો, જોકે આ એક વાયરસ છે જે આખી દુનિયામાં જોવા મળે છે, તે ઘણી જગ્યાએ સામાન્ય નથી. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાંથી ખૂબ જ ઓછા ટકા લોકો ગંભીર બીમારીનો ભોગ બને છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે, HTLV-1 માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ વિશે ચિંતા કરશો નહીં.મોટાભાગના લોકો કોઈપણ લક્ષણો વિના સ્વસ્થ જીવન જીવી શકે છે. જોકે, આ વાયરસ, તે કેવી રીતે ફેલાય છે અને તેને કેવી રીતે અટકાવવું તે અંગે જાગૃત રહેવાથી પોતાને અને તમારી આસપાસના લોકોને સુરક્ષિત રાખવામાં મદદ મળી શકે છે.

જો તમને આ વિશે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા આ વિશે જાણકાર ડૉક્ટરને પૂછવામાં અચકાશો નહીં. સ્વસ્થ રહો!