શું તમારી પાસે સોડિયમ (મીઠું) ઓછું છે? ચાલો હાયપોનેટ્રેમિયા વિશે વાત કરીએ!

મીઠું આપણા શરીર માટે જરૂરી છે ને? પણ કેટલાક લોકો એવું માને છે કે વધુ પડતું મીઠું ખાવાથી જ સમસ્યા થાય છે. પણ શું તમે જાણો છો કે શરીરમાં મીઠાનું પ્રમાણ, એટલે કે સોડિયમનું પ્રમાણ ઘટવું ક્યારેક ખૂબ જ ખતરનાક બની શકે છે? દવામાં આપણે તેને જ હાયપોનેટ્રેમિયા કહીએ છીએ. ભલે આ શબ્દ જટિલ લાગે, પણ સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેનો અર્થ એ છે કે તમારા લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ભલામણ કરેલ માત્રા કરતા ઓછું છે. ચાલો આજે આ વિશે થોડી વધુ વિગતવાર વાત કરીએ, કારણ કે આ એવી બાબત છે જેના વિશે આપણે બધાએ જાગૃત રહેવાની જરૂર છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાયપોનેટ્રેમિયા એ છે જ્યારે તમારા લોહીમાં સોડિયમ (આપણે જે મીઠાનું મુખ્ય ઘટક ખાઈએ છીએ) સામાન્ય કરતા ઓછું હોય છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે હાયપોનેટ્રેમિયાને એવી સ્થિતિ માને છે જ્યાં સોડિયમનું સ્તર પ્રતિ લિટર 135 મિલીઇક્વિવેલેન્ટ્સ (135 mEq/L) કરતા ઓછું હોય છે.

હવે તમે વિચારી શકો છો, "ઓહ, ઓછું મીઠું સારું છે, વધુ ખરાબ છે." પરંતુ જીવનની મોટાભાગની વસ્તુઓની જેમ, સંતુલન પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા શરીરને સ્વસ્થ રાખવા માટે, તમારે પાણી અને સોડિયમ વચ્ચે ખૂબ જ ચોક્કસ સંતુલન રાખવાની જરૂર છે. કેટલાક રોગો અથવા દવાઓ આ સંતુલનને બગાડી શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે વધારાનું પાણી તમારા કોષોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જેના કારણે તેઓ યોગ્ય રીતે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. આ તમારા મગજ માટે ખાસ કરીને ખતરનાક બની શકે છે.

જો તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી રહી હોય, તો તમારા લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ખૂબ ઓછું થઈ જાય તેવું ભાગ્યે જ બને છે કારણ કે તમે ખૂબ પાણી પીતા હોવ છો. જો કે, જો તમે ખૂબ જ ડિહાઇડ્રેટેડ હોવ (જેમ કે મેરેથોન દોડ્યા પછી) અને તમે તમારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (તમારા શરીરને કાર્ય કરવા માટે જરૂરી ખનિજો) ભર્યા વિના ફક્ત પાણી પીતા હોવ તો આવું થઈ શકે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા ક્રોનિક અથવા તીવ્ર હોઈ શકે છે. જ્યારે તે લાંબા સમયથી હાજર હોય છે, ત્યારે શરીર નીચા સોડિયમ સ્તરને સમાયોજિત કરે છે તેમ લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસે છે. જોકે, જો સોડિયમનું સ્તર અચાનક ઘટી જાય છે, તો લક્ષણો અચાનક ગંભીર બની શકે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયાના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

હાયપોનેટ્રેમિયાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકાર છે. આ શું છે તે જાણવાથી તમારા ડૉક્ટરને તમારી સ્થિતિનું કારણ શું છે અને કઈ સારવારની જરૂર છે તે નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

૧. યુવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા/ડિલ્યુશનલ હાયપોનેટ્રેમિયા: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં સોડિયમનું પ્રમાણ બદલાતું નથી, પરંતુ તમારા શરીરમાં પાણીની માત્રા વધે છે. તે એક ગ્લાસ પાણીમાં વધુ પાણી ઉમેરવા જેવું છે અને પાણીની ખારાશ ઓછી સ્પષ્ટ થાય છે.

૨. હાયપરવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા: અહીં, તમારા શરીરમાં પાણી અને સોડિયમ બંનેનું પ્રમાણ વધે છે. જોકે, પાણીનું પ્રમાણ સોડિયમની માત્રા કરતાં વધુ વધે છે.

૩.હાયપોવોલેમિક હાયપોનેટ્રેમિયા: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં પાણી અને સોડિયમ બંનેનું પ્રમાણ ઘટે છે. જોકે, પાણીના પ્રમાણ કરતાં સોડિયમનું પ્રમાણ વધુ ઘટે છે.

ભલે આ વર્ગીકરણ થોડું તબીબી લાગે, પણ તેનું કારણ શોધવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હાયપોનેટ્રેમિયાના લક્ષણો શું છે?

હાયપોનેટ્રેમિયા ધરાવતી વ્યક્તિ નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે:

• સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા નબળાઈ: એવું લાગી શકે છે કે તમારા અંગો સુન્ન થઈ રહ્યા છે, જેમ કે માંસના ટુકડા પડી રહ્યા છે.
• ઉબકા અને ઉલટી: તમારા પેટમાં દુખાવો થઈ શકે છે અને તમને ઉલટી થવાનું મન થઈ શકે છે.
• અતિશય ઊંઘ અથવા થાક (સુસ્તી): સતત થાકેલા રહેવાની, કંઈ પણ કરી ન શકવાની સ્થિતિ.
• માથાનો દુખાવો: ગંભીર માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.
• મૂંઝવણ અથવા માનસિક ફેરફારો: મૂંઝવણ, પહેલા કરતા અલગ રીતે વર્તવું જેવી બાબતો.
• હુમલા: જો સ્થિતિ ગંભીર બને છે, તો તે ખેંચાણ જેવું લાગી શકે છે.

જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, ખાસ કરીને જો તે વધુ ખરાબ થઈ રહ્યા હોય, તો તબીબી સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

હાયપોનેટ્રેમિયા ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા શરીરમાં ખૂબ પાણી હોય છે, જે તમારા સોડિયમના સ્તરને પાતળું કરે છે. ક્યારેક, જો તમે ઘણું સોડિયમ ગુમાવો છો (પરંતુ તે સામાન્ય રીતે થોડી માત્રામાં હોય છે) તો પણ આવું થઈ શકે છે. જો કે, જ્યારે તમારા શરીરમાં પાણી અને સોડિયમ વચ્ચેનું સંતુલન અસંતુલિત હોય છે, ત્યારે પ્રવાહી તમારા કોષોમાં જાય છે અને તેમના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયાના કેટલાક ચોક્કસ કારણો અહીં આપેલા છે:

• SIADH (અયોગ્ય એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ): આ ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન નામના હોર્મોનનો વધુ પડતો સ્ત્રાવ કરે છે, જે શરીરને પાણી જાળવી રાખવામાં મદદ કરે છે. આનાથી શરીરમાં પાણી એકઠું થાય છે અને સોડિયમ પાતળું થાય છે.
• હૃદયની નિષ્ફળતા: જ્યારે હૃદય નબળું પડી જાય છે, ત્યારે શરીરમાં પ્રવાહી યોગ્ય રીતે પરિભ્રમણ કર્યા વિના એકઠા થઈ શકે છે.
• કિડની ફેલ્યોર: કિડની શરીરમાં પાણી અને મીઠાની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે. આ સમસ્યાઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે તે યોગ્ય રીતે કામ કરતી નથી.
• લીવર સિરોસિસ: આ સ્થિતિ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે લીવરને નુકસાન થાય છે.
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ: આ પણ કિડની સાથે સંબંધિત સ્થિતિ છે.
• મગજની ગાંઠો જેવી ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિઓ
• વધુ પડતી તરસ અને દારૂ પીવો (પોલિડિપ્સિયા)
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ (અન્ડરએક્ટિવ થાઇરોઇડ)
• વધુ પડતું બિયર કે અન્ય દારૂ પીવો (બીયર પોટોમેનિયા): કેટલાક લોકો માને છે કે પાણી જ એકમાત્ર સમસ્યા છે, પરંતુ જો તમે બિયર જેવી વધુ પડતી વસ્તુઓ પીઓ છો તો પણ આવું થઈ શકે છે.
• ઝાડા અથવા ઉલટી:આના કારણે શરીરમાંથી પાણી અને સોડિયમ ઓછું થઈ જાય છે.
• અમુક દવાઓ: ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (જેને "વોટર પિલ્સ" પણ કહેવાય છે) અને SSRI એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.
• કેટલીક દવાઓ: આ સ્થિતિ MDMA (જે આપણને "એક્સ્ટસી" અને "મોલી" જેવા નામોથી ઓળખાય છે) જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ થઈ શકે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ કોને વધારે છે?

જો તમને ઉપર જણાવેલ કોઈપણ સ્થિતિ હોય, તો તમને હાયપોનેટ્રેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. ચોક્કસ સર્જરી પછી પણ આ જોખમ વધી શકે છે.

શું હાયપોનેટ્રેમિયા જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે?

હા, બિલકુલ. જો હાયપોનેટ્રેમિયા ગંભીર બને છે , તો તમારા પેશીઓ, ખાસ કરીને તમારા મગજના પેશીઓ, પાણીથી ફૂલી જવા લાગશે. જો આની ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે કોમા, કાયમી મગજને નુકસાન અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી આ રમત રમવા જેવી નથી.

હાયપોનેટ્રેમિયાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

હાયપોનેટ્રેમિયાનું નિદાન કરવા માટે ડોકટરો મુખ્યત્વે લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરે છે. આ પરીક્ષણો તમારા શરીરમાં સોડિયમ, પોટેશિયમ, ચોક્કસ હોર્મોન્સ અને અન્ય પદાર્થોનું સ્તર તપાસે છે. તેઓ તમારી કિડની અને લીવર કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તે પણ તપાસે છે. તમારા લક્ષણોના આધારે, તમારા ડૉક્ટર સીટી સ્કેન અથવા છાતીનો એક્સ-રે પણ ઓર્ડર કરી શકે છે.

વધુમાં, ડૉક્ટર તમને આના જેવી બાબતો પૂછી શકે છે:

• તમે કયા પ્રકારની રમતો રમો છો અને કેવી રીતે તાલીમ આપો છો?
• તમે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો?
• તમને હાલમાં કઈ બીમારીઓ અથવા શસ્ત્રક્રિયાઓ છે અથવા ભૂતકાળમાં થઈ છે?
• તમે કેટલો દારૂ પીઓ છો?

આ બધી માહિતી ડૉક્ટરને તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ સમજવામાં મદદ કરે છે.

હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર તમારા શરીરનું કારણ અને પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. સારવારના વિકલ્પોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• પાણીનું સેવન મર્યાદિત કરવું: ક્યારેક, પાણીનું સેવન ઓછું કરવાથી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
• તમે જે દવાઓ લો છો તેમાં ફેરફાર કરવો: ક્યારેક તમારા ડૉક્ટર તમને દવા લેવાનું બંધ કરવાનું અથવા ડોઝ બદલવાનું કહી શકે છે.
• નસમાં પ્રવાહી (IV પ્રવાહી) આપવું: નસ દ્વારા શરીરમાં ખારા જેવી વસ્તુઓ દાખલ કરવી.
• ઓછા સોડિયમ સ્તરવાળા લોકોને આપવામાં આવતી ખાસ દવાઓ: ઉદાહરણ તરીકે, `(ટોલ્વાપ્ટન)` અથવા `(કોનિવાપ્ટન)`.

હાયપોનેટ્રેમિયાનું કારણ બની શકે તેવી કોઈપણ અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિની પણ ડૉક્ટર સારવાર કરશે.

સારવાર દરમિયાન શક્ય ગૂંચવણો

હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર કરતી વખતે ડોકટરો ખૂબ કાળજી રાખે છે કે અચાનક ભલામણ કરેલ સ્તરથી ઉપર સોડિયમનું સ્તર ન વધે. કારણ કે જો તમે શરીરમાં અચાનક સોડિયમનું સ્તર ખૂબ ઝડપથી વધારી દો છો,, જે ગંભીર, જીવલેણ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે જેમ કે "સેન્ટ્રલ પોન્ટાઇન માયલિનોલિસિસ" અથવા "ઓસ્મોટિક ડિમાયલિનેશન સિન્ડ્રોમ", જે મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેથી જ જો તમને હાયપોનેટ્રેમિયાની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ.

શું હાયપોનેટ્રેમિયા અટકાવી શકાય છે?

જો કે તેને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી, તમે તમારા જોખમને ઘટાડવા માટે નીચે મુજબ કરી શકો છો:

• વધુ પડતી બીયર કે અન્ય આલ્કોહોલિક પીણાં પીવાનું ટાળો.
• તરસ લાગે તેટલું પાણી પીઓ (જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને અન્યથા ન કહે). કેટલાક લોકો માને છે કે તમારે દિવસમાં લિટર પાણી પીવું જોઈએ, પરંતુ તે સાચું નથી. તરસ એ શ્રેષ્ઠ સૂચક છે.
• MDMA જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
• કસરત કરતી વખતે કે રમતગમતમાં ભાગ લેતી વખતે, ફક્ત પાણી પીવાને બદલે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ધરાવતા પીણાં (દા.ત. સ્પોર્ટ્સ ડ્રિંક્સ) પીવો. પરંતુ આ પણ તમારા માટે સારા નથી.
• જો તમને કોઈ એવી તબીબી સ્થિતિ હોય જે હાયપોનેટ્રેમિયાનું જોખમ વધારે છે, તો તેને શ્રેષ્ઠ રીતે કેવી રીતે સંચાલિત કરવું તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• સંતુલિત આહાર લો, ખાસ કરીને એવો આહાર જેમાં પ્રોટીનથી ભરપૂર ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.

જો મને હાયપોનેટ્રેમિયા હોય તો હું શું અપેક્ષા રાખી શકું?

હાયપોનેટ્રેમિયાનો અંદાજ મોટે ભાગે કારણ પર આધાર રાખે છે. જો ઝડપથી સારવાર કરવામાં આવે તો મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ શકે છે. જોકે, જો મગજમાં સોજો જેવી સ્થિતિની ઝડપથી સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

પરંતુ ક્યારેક, હાયપોનેટ્રેમિયા એ સંકેત હોઈ શકે છે કે કોઈ અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ રહી છે. સામાન્ય રીતે, કિડની અથવા લીવરની બીમારી ધરાવતા લોકોમાં અન્ય કારણોસર હાયપોનેટ્રેમિયા વિકસાવે છે તેવા લોકો કરતા મૃત્યુદર થોડો વધારે હોય છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને કોઈ એવી તબીબી સ્થિતિ હોય જે હાયપોનેટ્રેમિયાનું જોખમ વધારે છે, તો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તે તમને તમારી સ્થિતિનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને તમને કહી શકે છે કે કયા લક્ષણોનું ધ્યાન રાખવું.

ક્રોનિક હાયપોનેટ્રેમિયામાં, લક્ષણો આવી શકે છે અને જતા રહે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હંમેશા થાક લાગવો, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી થવી વગેરે. જો તમને તમારા શરીરમાં કોઈ ફેરફાર દેખાય, ખાસ કરીને જો તે સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું એ સારો વિચાર છે.

મારે ક્યારે ઇમરજન્સી ટ્રીટમેન્ટ યુનિટ (ETU) માં જવું જોઈએ?

જો તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક નજીકના ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ:

• મૂંઝવણ
• હુમલા/ફિટ
• ઊંઘમાંથી જાગવામાં મુશ્કેલી
• ખૂબ જ તીવ્ર માથાનો દુખાવો
• ગંભીર ઉલટી અથવા ઝાડા

આવા સમયે, ઘરે રાહ ન જુઓ.

મારે મારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જ્યારે તમે ડૉક્ટરને મળો છો, ત્યારે નીચેના પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• મારી સાથે આવું કેમ થયું?
• ભવિષ્યમાં આવું ન થાય તે માટે હું શું કરી શકું?
• હાયપોનેટ્રેમિયાના પ્રારંભિક ચેતવણી ચિહ્નો શું છે?
• હું મારી દવાઓ યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લઈ શકું?
• મારે દિવસમાં કેટલું પાણી પીવું જોઈએ?

જો મારી પાસે સોડિયમ ઓછું હોય તો શું મારે વધુ મીઠું ખાવું જોઈએ?

જો તમારા લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ઓછું હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન કરવું જોઈએ. સારવાર કારણ પર આધાર રાખે છે. જો તમે વધુ પડતું મીઠું ખાઓ છો, તો તે અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

આપણે ઘણીવાર મીઠાને ખરાબ વસ્તુ માનીએ છીએ. પરંતુ બીજી બધી બાબતોની જેમ, સંતુલન પણ મહત્વનું છે. સોડિયમનું ખૂબ ઓછું સેવન ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. હાયપોનેટ્રેમિયા એક સામાન્ય સ્થિતિ છે, અને જો ઝડપથી સારવાર કરવામાં આવે તો, મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ શકે છે. પરંતુ ઘણા કારણો હોવાથી, તમારી અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને દવાઓનું સંચાલન કરવું એ તમારા જોખમને ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. જો તમારી પાસે કોઈ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ હોય, તો ક્યારેય ડૉક્ટરને પૂછવામાં અચકાશો નહીં.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

ઠીક છે, તો હવે તમને આજે આપણે જે હાયપોનેટ્રેમિયા વિશે વાત કરી હતી તે સારી રીતે સમજાઈ ગયું છે. યાદ રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતો છે:

• શરીરમાં સોડિયમ અને પાણીનું સંતુલન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આનું વધુ પડતું કે ઓછું પ્રમાણ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
• હાયપોનેટ્રેમિયા એ લોહીમાં સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો છે. આના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે.
• જો લક્ષણો (જેમ કે સ્નાયુમાં ખેંચાણ, ઉબકા, મૂંઝવણ, માથાનો દુખાવો) દેખાય, ખાસ કરીને જો તે ગંભીર હોય અથવા ધીમે ધીમે વધતા હોય, તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો.
• ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ગમે તેટલું મીઠું ખાવાનું ટાળો.
• અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ (જેમ કે હૃદય રોગ, કિડની રોગ) નું યોગ્ય રીતે સંચાલન કરવું અને તમે જે દવાઓ લો છો તેના વિશે સાવચેત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• વહેલી સારવારથી ઘણીવાર સ્વસ્થતા મળી શકે છે. તેથી ગભરાશો નહીં, કોઈ શંકા હોય કે તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખવું યોગ્ય છે!

` હાયપોનેટ્રેમિયા, ઓછું સોડિયમ, લોહીમાં ઓછું મીઠું, ડિહાઇડ્રેશન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, શરીરમાં પાણીનું સંતુલન, મગજમાં સોજો