શું તમારા નાના દીકરાને પણ હાયપોસ્પેડિયા છે? આ સર્જરીથી ડરશો નહીં, ચાલો વાત કરીએ!

નવજાત પુત્ર ધરાવતી માતા કે પિતા માટે ડૉક્ટર જ્યારે કહે કે તેમના પુત્રના શિશ્નમાં થોડો ફરક છે, પેશાબ જ્યાંથી નીકળે છે તે જગ્યા જ્યાં હોવી જોઈએ ત્યાં નથી ત્યારે થોડો ડર અને ચિંતા થવી ખૂબ જ સામાન્ય છે. આને આપણે દવામાં 'હાયપોસ્પેડિયાસ' કહીએ છીએ. ઘણા માતાપિતાએ આ શબ્દ ક્યારેય સાંભળ્યો ન હોવાથી, લાખો પ્રશ્નો મનમાં આવે છે, જેમ કે શું આ એક ગંભીર બીમારી છે, શું સર્જરી કરવાની જરૂર છે, અને શું તેમના પુત્રને દુખાવો થશે. તો, આજે અમે તમારા મનમાં રહેલા આ બધા પ્રશ્નોના જવાબ આપવા અને આ સ્થિતિ વિશે સરળ રીતે વાત કરવાની તૈયારી કરી રહ્યા છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાઇપોસ્પેડિયાસ શું છે?

ઠીક છે, ચાલો શરૂઆતથી જ શરૂઆત કરીએ. હાયપોસ્પેડિયાસ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે. એટલે કે, એક નાનો ફેરફાર જે બાળક ગર્ભાશયમાં ઉછરે ત્યારે થાય છે. તે કોઈ રોગ નથી, તે ફક્ત એક નાનો ફેરફાર છે જે શરીરના વિકાસ દરમિયાન થાય છે.

સામાન્ય રીતે, છોકરાનું પેશાબ શિશ્નના છેડા પરના છિદ્ર દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળે છે. આપણે આ છિદ્રને મીટસ કહીએ છીએ. પેશાબ વહન કરતી નળી, મૂત્રમાર્ગ, આ છિદ્ર પર સમાપ્ત થાય છે.

જોકે, હાયપોસ્પેડિયાસ ધરાવતા બાળકમાં, મૂત્રમાર્ગ શિશ્નની ટોચ પર નહીં, પણ શિશ્નની નીચેની બાજુએ બીજે ક્યાંક સ્થિત હોય છે. હાયપોસ્પેડિયાસ ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે, તેના ઘણા પ્રકારો છે:

• શિશ્નના માથાથી થોડું નીચે (સબકોરોનલ): આ સૌથી સામાન્ય અને ઓછામાં ઓછો ગંભીર પ્રકાર છે.
• મિડશાફ્ટ: મૂત્રમાર્ગ શિશ્નની લંબાઈની મધ્યમાં ક્યાંક સ્થિત છે .
• પેનોસ્ક્રોટલ: આ સૌથી ગંભીર અને જટિલ કેસ છે. આ છિદ્ર શિશ્નની શરૂઆતમાં સ્થિત છે.

વધુમાં, કેટલાક બાળકોમાં શિશ્ન ટટ્ટાર હોય ત્યારે થોડું નીચે તરફ વળે તેવી વૃત્તિ હોઈ શકે છે (આને કોર્ડી કહેવામાં આવે છે). આ બધું ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવામાં આવશે અને જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે.

શું આ સર્જરી (હાયપોસ્પેડિયાસ રિપેર) ખરેખર જરૂરી છે?

આ એક પ્રશ્ન છે જે ઘણા માતા-પિતાને થાય છે: "શું આપણે શસ્ત્રક્રિયા વિના ન ચાલી શકીએ?"

હકીકતમાં, હાયપોસ્પેડિયાના બધા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી. જો મૂત્રમાર્ગ શિશ્નના છેડાની ખૂબ નજીક હોય, એટલે કે ફક્ત થોડો તફાવત હોય, તો બાળકને પેશાબ કરવામાં અથવા ભવિષ્યમાં કોઈ મુશ્કેલી નહીં પડે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ ન પણ કરી શકે.

જોકે, જો છિદ્ર ખૂબ નીચું સ્થિત હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આના ઘણા મુખ્ય કારણો છે:

૧. પેશાબ કરવામાં સરળતા: જ્યારે છિદ્ર તળિયે હોય છે, ત્યારે બાળકને સીધા ઊભા રહીને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. પેશાબ નીચે તરફ ઢોળાય છે. જ્યારે બાળક થોડું મોટું થાય છે ત્યારે આ માનસિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે કારણ કે તે અન્ય બાળકોની જેમ ઉભા રહીને પેશાબ કરી શકતો નથી.

2. સ્વચ્છતા:પેશાબ નીચે ફેંકવામાં આવતો હોવાથી, તે ક્યારેક પગમાંથી નીચે વહી શકે છે. આ સ્વચ્છતામાં પણ અવરોધ ઉભો કરે છે.

૩. ભવિષ્યમાં જાતીય કાર્ય: જ્યારે બાળક પુખ્ત બને છે, ત્યારે સફળ જાતીય જીવન માટે યોગ્ય સ્ખલન જરૂરી છે. જો મૂત્રમાર્ગ નીચે સ્થિત હોય, તો સ્ખલનની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

આ સર્જરી સામાન્ય રીતે બાળક 6 મહિનાથી 2 વર્ષની ઉંમરના હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. તે ઉંમરે, રિકવરી ઝડપી હોય છે, અને બાળકને તે યાદ પણ નહીં રહે. જોકે, અંતિમ નિર્ણય તમારા પર છે, માતાપિતા પર. ડૉક્ટર સાથે કાળજીપૂર્વક વાત કરો, તમારા મનમાં શું છે તે બધું સાંભળો અને નિર્ણય લો.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

બાળકને સર્જરી માટે તૈયાર કરવું એ માતાપિતા માટે એક મોટી જવાબદારી છે. ચાલો આ સમય દરમિયાન શું થાય છે તેના પર એક નજર કરીએ.

સૌ પ્રથમ, તમારે બાળરોગ યુરોલોજિસ્ટને મળવું પડશે. તે તમારા બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે.

• બાળકના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• મૂત્રમાર્ગનું ચોક્કસ સ્થાન શોધવા માટે શિશ્નની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• તમને પ્રશ્નો પૂછવામાં આવશે. ઉદાહરણ તરીકે, "તમારા દીકરાનો પેશાબ કેવો છે? શું તે ઝડપી છે? શું તે એક જ વારમાં જાય છે કે બધે ઢોળાય છે?" જેવી બાબતો.
• મૂત્રમાર્ગમાં અન્ય અવરોધો છે કે નહીં તે તપાસવા માટે એક ખાસ પરીક્ષણ (સાયસ્ટોસ્કોપી અથવા યુરેથ્રોગ્રામ) પણ કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે, તમારા ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમને તમારા બાળકને ક્યારે ખોરાક આપવાનું બંધ કરવું તે અંગે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે. આ સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે જો તમારા બાળકના પેટમાં એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ખોરાક હોય, તો તેને ઉલટી થઈ શકે છે અને તેના પર ગૂંગળામણ થઈ શકે છે. આ ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ સર્જરી બાળરોગમાં નિષ્ણાત ડોકટરોની ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થાય તે પહેલાં, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ બાળકને એનેસ્થેસિયા આપશે. આનો અર્થ એ છે કે બાળક સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશે. તેથી બાળકને કોઈ દુખાવો થશે નહીં, તે ભાનમાં રહેશે નહીં, તેને કંઈ ખબર પડશે નહીં. તેનાથી ડરશો નહીં.

બાળક સારી રીતે આરામ કરે પછી, સર્જન ઓપરેશન શરૂ કરે છે. અહીં થતી મુખ્ય બાબતો છે:

1. નવી મૂત્રમાર્ગ બનાવવી: ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે શિશ્નની આગળની ચામડીમાંથી પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો લે છે, તેને એક નળીમાં આકાર આપે છે, અને તેને લંબાવવા માટે હાલના મૂત્રમાર્ગ સાથે જોડે છે.

2.મૂત્રમાર્ગને સ્થાને લાવવો: વિસ્તૃત મૂત્રમાર્ગને શિશ્નના છેડા પર લાવવામાં આવે છે, જેનાથી શિશ્નના છેડા પર એક નવો મૂત્રમાર્ગ (મીટસ) બને છે.

૩. શિશ્ન સીધું કરવું: જો બાળકના શિશ્નમાં નીચેની તરફ વળાંક (કોર્ડી) હોય, તો તેને પણ આ સર્જરી દરમિયાન સીધું કરવામાં આવશે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, નવી બનાવેલી મૂત્રમાર્ગમાં એક પાતળી પ્લાસ્ટિકની નળી (કેથેટર અથવા સ્ટેન્ટ) મૂકવામાં આવે છે જેથી તે ભરાઈ ન જાય અને પેશાબ સરળતાથી વહેતો રહે. આ નળી 7 થી 14 દિવસ સુધી તેની જગ્યાએ રહે છે. આ નળી દ્વારા પેશાબ મૂત્રાશયમાં વહેતો રહે છે.

અંતે, ઘાને ઓગળી શકાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે. આ ટાંકા કાપવાની જરૂર નથી, અને તે લગભગ બે અઠવાડિયા પછી પોતાની મેળે ઓગળી જાય છે. આખી શસ્ત્રક્રિયામાં લગભગ બે થી ત્રણ કલાકનો સમય લાગી શકે છે.

સર્જરી પછી તમે તમારા દીકરાની સંભાળ કેવી રીતે રાખશો?

શસ્ત્રક્રિયા સફળ થાય તે માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી બાળકની સારી સંભાળ રાખવી પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સર્જરી પછી, જ્યારે બાળકને વોર્ડમાં લાવવામાં આવે છે, ત્યારે તે એનેસ્થેસિયામાંથી જાગે ત્યાં સુધી ડોકટરો અને નર્સો તેની સંભાળ રાખે છે. સામાન્ય રીતે, આ સર્જરી પછી તે જ દિવસે ઘરે જઈ શકે છે. ઘરે ગયા પછી, તમારી પાસે એક મોટી જવાબદારી હોય છે.

• પીડા વ્યવસ્થાપન: તમારા બાળકને દુખાવો થઈ શકે છે. ડૉક્ટર પેરાસીટામોલ જેવી પીડા નિવારક દવા લખી આપશે. તે યોગ્ય સમયે અને યોગ્ય માત્રામાં આપો.
• સ્વચ્છતા: ઘાને સ્વચ્છ અને સૂકો રાખવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયપર બદલતી વખતે દર વખતે તમારા હાથ સાબુ અને પાણીથી સારી રીતે ધોઈ લો. જો ઘા ગંદા થઈ જાય, તો તેને સાબુ અને હૂંફાળા પાણીથી હળવા હાથે સાફ કરો, પછી સ્વચ્છ કપડાથી હળવા હાથે સૂકવી દો.
• ડાયપર બદલવું: કેથેટર (ટ્યુબ) માંથી પેશાબ ટપકતો રહે છે. એટલા માટે ડાયપર હંમેશા ભીનું રહે છે. ઓછામાં ઓછા દર 2-3 કલાકે ડાયપર બદલો. ક્યારેક ડોકટરો તમને કહેશે કે બે ડાયપર કેવી રીતે પહેરવા, ડાયપરની અંદર એક છિદ્ર બનાવવું અને કેથેટર બહાર મૂકવું, અને પેશાબને બહારના ડાયપરમાં એકઠા થવા દેવો.
• સ્નાન: જ્યાં સુધી કેથેટર દૂર ન થાય ત્યાં સુધી તમારા બાળકને પાણીમાં નવડાવવું એ સારો વિચાર નથી. સ્પોન્જને પાણીથી ભીનો કરો અને શરીર સાફ કરો (સ્પોન્જ બાથ).
• પ્રવૃત્તિ પ્રતિબંધો: શસ્ત્રક્રિયા પછી 2-3 અઠવાડિયા સુધી દોડવું, કૂદવું, સાયકલ ચલાવવું અથવા જોરદાર કસરત કરવાનું ટાળો. જો તમારું બાળક નાનું હોય, તો તેને એવા રમકડાંમાં મૂકવાનું ટાળો જેમાં તેના પગ ફેલાયેલા હોય (દા.ત., વોકર્સ, રાઇડર્સ).

જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, કેટલાક જોખમો હોય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.

• સામાન્ય જોખમો: એનેસ્થેસિયા, ઘામાં ચેપ, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ (હેમેટોમા), સોજો, ઉઝરડા, વગેરે સંબંધિત જોખમો.
• ચોક્કસ જોખમો:
• ભગંદર (યુરેથ્રોક્યુટેનીયસ ભગંદર):આ એક સામાન્ય ગૂંચવણ છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, નવા બનેલા મૂત્રમાર્ગમાં ક્યાંક એક નાનું છિદ્ર બને છે અને પેશાબ બહાર નીકળવા લાગે છે. જો આવું થાય, તો તેને સુધારવા માટે બીજી નાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે.
• મૂત્રમાર્ગનું સ્ટ્રક્ચર: શસ્ત્રક્રિયાના સ્થળે ડાઘ બની શકે છે અને મૂત્રમાર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે, જેના કારણે પેશાબનો પ્રવાહ ઓછો થઈ શકે છે.
• ઘા યોગ્ય રીતે રૂઝાઈ રહ્યા નથી: ક્યારેક કલમ બનાવેલ પેશી યોગ્ય રીતે ચોંટી ન શકે.

જો આવું કંઈક થાય, તો ગભરાશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર તેની સારવાર કરશે. આ સર્જરીનો સફળતા દર 90% થી વધુ છે. તેથી સકારાત્મક વિચાર કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.