ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ સર્જરી વિશે બધું

કલ્પના કરો કે તમને ઘણા દિવસોથી તાવ છે, ખૂબ થાક લાગે છે, અને નિર્જીવ લાગે છે... આપણે સામાન્ય રીતે વિચારીએ છીએ કે આ કદાચ વાયરલ તાવ છે. પરંતુ ક્યારેક, આવા લક્ષણો પાછળ, ઘણી ગંભીર વાર્તા છુપાયેલી હોઈ શકે છે. એટલે કે, એક ગંભીર ચેપ જે હૃદયને જ અસર કરે છે. આજે, આપણે 'ઇન્ફેક્ટિવ એન્ડોકાર્ડિટિસ' જેવી ગંભીર અને જીવલેણ સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ અને ક્યારે તેને સર્જરીની જરૂર પડે છે. જોકે આ થોડો જટિલ વિષય છે, હું તમને તે ખૂબ જ સરળ રીતે સમજાવીશ, જેથી તમે તેને સમજી શકો.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ શું છે?

આ નામ થોડું ડરામણું લાગે છે ને? પણ ચાલો તેને સરળ રાખીએ. આપણું લોહી આપણી નસો દ્વારા આપણા શરીરમાં ફરે છે. ક્યારેક બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ જેવા સૂક્ષ્મજંતુઓ આ રક્તતંત્રમાં પ્રવેશી શકે છે. સામાન્ય રીતે, આપણા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેમની સામે લડે છે અને તેમનો નાશ કરે છે.

પરંતુ ક્યારેક આ જંતુઓ, લોહીમાંથી પસાર થઈને, હૃદયના વાલ્વ સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ ચોંટી જાય છે અને મૂળિયાં પકડે છે, જેના કારણે મોટો ચેપ લાગે છે. જેને આપણે "ઇન્ફેક્ટિવ એન્ડોકાર્ડિટિસ" કહીએ છીએ.

આપણા હૃદયના વાલ્વને દરવાજા તરીકે વિચારો. તેમને યોગ્ય રીતે ખોલવા અને બંધ કરવાની જરૂર છે જેથી લોહી ફક્ત એક જ દિશામાં વહેતું રહે. સ્વસ્થ હૃદયનો વાલ્વ ખૂબ જ સરળ હોય છે, તેથી જંતુઓ તેની સાથે સરળતાથી ચોંટી શકતા નથી. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિના હૃદયનો વાલ્વ જન્મથી જ નબળો હોય અથવા બીજા કોઈ રોગથી તેને નુકસાન થયું હોય, તો તેની સપાટી ખરબચડી હોય છે. જૂની દિવાલ જેવી. તે ખરબચડી સ્થળો લોહીમાં જંતુઓને ફસાવી શકે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.

દાંત કાઢવા, દાંતની પ્રક્રિયાઓ અને એન્ડોસ્કોપી જેવી નિયમિત દંત પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જંતુઓ આપણા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. જ્યારે સ્વસ્થ વ્યક્તિ માટે આ મોટી સમસ્યા ન હોય, તો પણ હૃદયના વાલ્વની સમસ્યા ધરાવતા વ્યક્તિ માટે તે ખતરનાક બની શકે છે.

આ પરિસ્થિતિ તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી અસર કરે છે?

એકવાર કોઈ જીવાણુ હૃદયના વાલ્વમાં ફસાઈ જાય છે, તે ફક્ત ત્યાં જ રહેતું નથી. જીવાણુઓ વિભાજીત થાય છે, ગુણાકાર થાય છે અને મોટી વસાહતો બનાવે છે. દવામાં, આપણે આ જીવાણુઓના ઝુંડને વનસ્પતિ કહીએ છીએ.

આ "વનસ્પતિઓ" ખૂબ જ જોખમી કામ કરી રહી છે.

૧. વાલ્વને નુકસાન: આ બેક્ટેરિયા ખોરાકને પચાવવા માટે વપરાતા ઉત્સેચકોની જેમ રસાયણો છોડે છે. આ બેક્ટેરિયા ખૂબ જ મજબૂત હોય છે. તેઓ ધીમે ધીમે ઓગળી જાય છે અને હૃદયના વાલ્વના નાજુક પેશીઓને ખાઈ જાય છે. પછી વાલ્વ યોગ્ય રીતે બંધ થતો નથી, જેનો અર્થ એ થાય કે તે લીક થવા લાગે છે. આપણે આને વાલ્વ્યુલર રિગર્ગિટેશન કહીએ છીએ.

2. હૃદયની નિષ્ફળતા: જ્યારે વાલ્વ લીક થાય છે, ત્યારે હૃદયને શરીરમાં લોહી પંપ કરવા માટે સામાન્ય કરતાં વધુ મહેનત કરવી પડે છે. તે લીક થતી ડોલમાંથી પાણી પંપ કરવા જેવું છે. જ્યારે તમે સમય જતાં આ વધારાના ભાર હેઠળ કામ કરો છો, ત્યારે હૃદય નબળું પડી શકે છે અને અંતે હૃદયની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે.

૩.લોહીના ગંઠાવાનું તૂટી જાય છે અને બ્લોક થઈ જાય છે: ક્યારેક, વનસ્પતિ નામના સૂક્ષ્મજંતુઓના નાના ટુકડા તૂટી જાય છે અને લોહી સાથે આખા શરીરમાં ફરે છે. આપણે આ તૂટેલા ટુકડાને એમ્બોલસ કહીએ છીએ. આ નદીમાંથી નીકળેલા શેવાળના ટુકડા જેવું છે અને પાણીમાં તરતું રહે છે. જો આ લોહીનો ગંઠાવાનું તૂટી જાય છે અને મગજની રક્ત વાહિનીમાં અટવાઈ જાય છે, તો તે સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. જો તે ફેફસાંની નસમાં અટવાઈ જાય છે, તો તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ નામની ખતરનાક સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે. ઉપરાંત, પેટના કોઈ અંગ અથવા હાથ કે પગમાં જતી રક્ત વાહિની બ્લોક થઈ શકે છે, જેના કારણે તે ભાગમાં લોહીનો અભાવ (ઇસ્કેમિયા) થઈ શકે છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે? શું શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

સારવાર ચેપનું કારણ બનેલા સૂક્ષ્મજંતુના પ્રકાર અને સ્થિતિ કેટલી ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે.

• એન્ટિબાયોટિક્સ: જો રોગ વહેલાસર શોધી કાઢવામાં આવે, તો એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં કેટલાક અઠવાડિયા સુધી નસમાં આપવામાં આવતી મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સથી ચેપ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.
• શસ્ત્રક્રિયા: જોકે, જો તમારા હૃદયના વાલ્વ પર વનસ્પતિઓ હોય, જો વાલ્વ ગંભીર રીતે નુકસાન પામેલો હોય, અથવા જો તમારી પાસે પ્રોસ્થેટિક વાલ્વ હોય જે અગાઉ ઇમ્પ્લાન્ટ કરવામાં આવ્યો હોય, તો ફક્ત એન્ટિબાયોટિક્સ પૂરતા ન પણ હોય. આવા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે.

સર્જરી કેટલા સમયમાં કરવાની જરૂર છે?

શસ્ત્રક્રિયાનો સમય તમારી સ્થિતિ કેટલી ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક દર્દીઓને નિદાનના થોડા દિવસોમાં શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે. આ એક કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા છે. કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે તે જોવા માટે નીચે આપેલા કોષ્ટક પર એક નજર કરીએ.

શું એવો સમય આવે છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે?

હા, ક્યારેક ડોકટરો સર્જરીમાં થોડો વિલંબ કરવાનું નક્કી કરે છે. તેના બે મુખ્ય કારણો છે.

૧. મગજ સંબંધિત ગૂંચવણો: જો મગજમાં રક્ત વાહિનીમાં જંતુનો ટુકડો તૂટી ગયો હોય અને તેને અવરોધિત કરી દીધો હોય (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) અથવા મગજમાં રક્તસ્રાવ (ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ) હોય, તો તાત્કાલિક મોટી હૃદય સર્જરી કરવી જોખમી છે. આનું કારણ એ છે કે સર્જરી દરમિયાન આપવામાં આવતી લોહી પાતળું કરતી દવાઓ મગજમાં રક્તસ્ત્રાવ વધારી શકે છે. તેથી, મગજ સ્થિર થયા પછી જ સર્જરી કરવામાં આવે છે.

2. સ્થિતિ એટલી ગંભીર નથી: જો ચેપ ગંભીર ન હોય અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું હોય, તો ડૉક્ટર પહેલા તમને એન્ટિબાયોટિક્સનો સંપૂર્ણ કોર્સ આપશે. પછી, ચેપ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે, અને તમે સ્વચ્છ શરીર સાથે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકશો. તે તમને શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરવા માટે પણ સારો સમય આપશે.

મને સર્જરીની જરૂર છે કે નહીં તે ડોકટરો કેવી રીતે નક્કી કરે છે?

આ કોઈ એક ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવતો નિર્ણય નથી. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયાક સર્જન એકસાથે આવે છે અને આંતરરાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકાના આધારે આ નિર્ણય લે છે. તેઓ તેના માટે અનેક પરીક્ષણો કરે છે.

• રક્ત પરીક્ષણો: કયા બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગ ચેપનું કારણ બની રહ્યા છે તે શોધવા માટે.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ:આ હૃદયનું સ્કેન છે. તે હૃદયના વાલ્વને જુએ છે અને ચોક્કસ કહી શકે છે કે ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ છે કે નહીં, તે કેટલી મોટી છે અને વાલ્વને કેટલું નુકસાન થયું છે. છાતી ઉપર કરવામાં આવેલા સ્કેનને ટ્રાન્સથોરાસિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (TTE) કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, વધુ સારી રીતે જોવા માટે, મોં દ્વારા ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ (TEE) કરવામાં આવે છે.
• સીટી સ્કેન: આ પરીક્ષણ એ જોવામાં મદદ કરે છે કે ચેપથી શરીરના અન્ય ભાગોમાં ગૂંચવણો ઊભી થઈ છે કે નહીં.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

તમારા હૃદયના વાલ્વને થયેલા નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે કે સર્જરીનો પ્રકાર. સર્જન નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ કરી શકે છે:

• ડિબ્રીડમેન્ટ: પહેલું પગલું એ છે કે બધા ચેપગ્રસ્ત અને મૃત પેશીઓને સંપૂર્ણપણે સાફ કરીને દૂર કરો.
• વાલ્વ રિપેર: જો નુકસાન ખૂબ ગંભીર ન હોય, તો હાલના વાલ્વને રિપેર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવશે.
• વાલ્વનું પુનર્નિર્માણ: ક્યારેક, વાલ્વનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે અને હૃદય (પેરીકાર્ડિયમ) ની આસપાસના પટલનો એક ભાગ લેવામાં આવે છે અને વાલ્વને ફરીથી બનાવવા માટે તેને સ્થાને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે.
• વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ: જો વાલ્વને એટલું ગંભીર નુકસાન થાય કે તેનું સમારકામ ન થઈ શકે, તો વાલ્વ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની જગ્યાએ એક કૃત્રિમ વાલ્વ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે? શું કોઈ જોખમ છે?

કોઈપણ મોટી સર્જરીની જેમ, આ સર્જરીમાં પણ કેટલાક જોખમો છે. રક્તસ્ત્રાવ, અનિયમિત ધબકારા (એરિથમિયા), લોહી ગંઠાવાનું, લકવો અને નવા ઇમ્પ્લાન્ટ કરેલા વાલ્વનું ફરીથી ચેપ જેવા જોખમો છે. પરંતુ જો કોઈ ડૉક્ટરે નક્કી કર્યું હોય કે તમને સર્જરીની જરૂર છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે સર્જરી કરાવવાના ફાયદા તે ન કરાવવા કરતાં ઘણા વધારે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે થોડા દિવસો માટે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં રહેવાની જરૂર પડશે. પછી તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે. તમારા શરીરમાં બાકી રહેલા કોઈપણ જંતુઓને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે તમારે કેટલાક અઠવાડિયા સુધી નસમાં અથવા ગોળીના સ્વરૂપમાં એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની જરૂર પડશે. ઘરે ગયા પછી તમારે પુષ્કળ આરામ કરવાની પણ જરૂર પડશે. થાક અને દુખાવો અનુભવવો સામાન્ય છે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે.

સર્જરી પછી મારે કેટલા વાગ્યે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

ઘરે ગયા પછી તમારે તમારા શરીરની વધારાની કાળજી લેવી જોઈએ. શક્ય તેટલી વહેલી તકે કોઈપણ ગૂંચવણોને ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને નીચેના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.