જડબાના હાડકાની સર્જરી (મેન્ડિબ્યુલર સાંધાની સર્જરી): તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને કહે કે તમારે તમારા નીચલા જડબાનો એક ભાગ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર છે, ત્યારે તમને ખૂબ જ ભય અને આઘાત લાગી શકે છે. જ્યારે તમે 'મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી' નામની આ સર્જરી વિશે સાંભળો છો, ત્યારે તમારા મનમાં ઘણા પ્રશ્નો હોઈ શકે છે. "શું મારો ચહેરો બદલાઈ જશે?", "શું હું ફરીથી વાત કરી અને ખાઈ શકીશ?" જેવા પ્રશ્નો થવા સામાન્ય છે, પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. આ લેખમાં, આપણે આ સર્જરી વિશે, તે શા માટે કરવામાં આવે છે, તે કેવી રીતે થાય છે અને સર્જરી પછી શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે સરળ અને સમજી શકાય તેવી રીતે વાત કરીશું.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી એ તમારા નીચલા જડબાના હાડકા (મેન્ડિબલ) ના ભાગ અથવા બધા ભાગને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આને ક્યારેક 'મેન્ડિબ્યુલર રિસેક્શન' કહેવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે જો જડબાના હાડકામાં કેન્સરની ગાંઠ હોય, ગંભીર ચેપ હોય, અથવા કોઈ તબીબી સ્થિતિને કારણે જડબાના હાડકાને નુકસાન થયું હોય તો ડૉક્ટરો આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું નક્કી કરે છે. મુખ્ય ધ્યેય રોગગ્રસ્ત ભાગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો અને રોગને વધુ ફેલાતો અટકાવવાનો છે.

આ સર્જરીના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી સર્જરીને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. તે જડબાના હાડકાનો કેટલો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો છે તેના પર આધાર રાખે છે. ચાલો જોઈએ કે તે બે પ્રકાર કયા છે.

પુનઃનિર્માણ માટે હાડકાં ક્યાંથી મેળવશો?

સેગમેન્ટલ મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમીમાં, સર્જનો તમારા જડબાના હાડકાને ફરીથી બનાવવા માટે તમારા શરીરના બીજા ભાગમાંથી હાડકા, પેશીઓ, ત્વચા અને રક્ત વાહિનીઓ (ધમનીઓ અને નસો) લે છે. આને "ફ્રી-ફ્લેપ રિકન્સ્ટ્રક્શન" કહેવામાં આવે છે. તેને કાપડનો ટુકડો લઈને તમારા કપડાંના ફાટેલા ભાગને ઠીક કરવા માટે તેને પેચ કરવા જેવું વિચારો.

આ માટે સામાન્ય રીતે હાડકાં અને પેશીઓ લેવામાં આવે છે તે સ્થાનો છે:

• નીચેનો પગ: મોટાભાગે, ફાઇબ્યુલા હાડકાનો એક ભાગ લેવામાં આવે છે.
• શોલ્ડર બ્લેડ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શોલ્ડર બ્લેડનો ભાગ દૂર થઈ શકે છે.
• હિપ: આ હેતુ માટે હિપ હાડકાનો એક ભાગ પણ લઈ શકાય છે.

ક્યારેક, બીજા દાતા પાસેથી ધાતુની પ્લેટો અથવા હાડકાના કલમોનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમને આ સમજાવશે.

કયા કિસ્સાઓમાં આ સર્જરી જરૂરી છે?

ડૉક્ટર ઘણા ચોક્કસ કારણોસર આ પ્રકારની સર્જરીનો આશરો લેશે. તેમાંથી, મુખ્ય કારણો આ છે.

• મોઢાનું કેન્સર: જો મોઢાની અંદર, જીભ, પેઢા કે ગાલ પર કેન્સર થતું હોય, તો તે જડબાના હાડકા સુધી ફેલાઈ ગયું હોય.
• ઓરોફેરિંજલ કેન્સર: જો ગળાના મધ્ય ભાગમાં શરૂ થતું કેન્સર જડબાના હાડકા સુધી ફેલાય.
• હાડકાનો ચેપ (ઓસ્ટિઓમાયલિટિસ): જો તમને ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપ હોય જે જડબાના હાડકામાં ફેલાયો હોય અને સારવારનો પ્રતિભાવ ન આપી રહ્યો હોય.
• જડબાના ઓસ્ટિઓનેક્રોસિસ: જો ચોક્કસ દવાઓ (ખાસ કરીને બિસ્ફોસ્ફોનેટ) અથવા રેડિયેશન થેરાપીના ઉપયોગને કારણે જડબાનું હાડકું મરી જાય.
• ગંભીર અકસ્માતો: જો કોઈ ગંભીર અકસ્માતમાં જડબાના હાડકાના ટુકડા થઈ ગયા હોય અને તેને એટલી હદે નુકસાન થયું હોય કે તેને બીજી કોઈ રીતે સમારકામ કરી શકાય નહીં.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તૈયારીનો સમયગાળો હોય છે, જે દરમિયાન તબીબી ટીમ તમારી સ્થિતિની સંપૂર્ણ સમજ મેળવે છે.

• પરીક્ષણો: તમારા જડબાના હાડકામાં ગાંઠ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારના કદ અને ફેલાવાને સચોટ રીતે માપવા માટે સીટી સ્કેન.આ પ્રકારના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. જો પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી હોય, તો દાતાના સ્થળે રક્ત વાહિનીઓના સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરવા માટે ખાસ પરીક્ષણો પણ કરવામાં આવે છે.
• તબીબી ટીમ સાથે મુલાકાત: આ સર્જરી ડોકટરોની બહુ-શાખાકીય ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ટીમમાં માથા અને ગરદનના સર્જન, રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જન અને મૌખિક સર્જનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. તેઓ તમારી સાથે સર્જરી વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરશે.
• રોકવા જેવી બાબતો: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ વધારી શકે તેવી અથવા હીલિંગ પ્રક્રિયામાં દખલ કરી શકે તેવી બાબતો ટાળવાની સલાહ તમને આપવામાં આવશે.
• દારૂ
• એસ્પિરિન અને આઇબુપ્રોફેન જેવા પેઇનકિલર્સ
• ધૂમ્રપાન (સિગારેટ) - આ ઉપચાર પ્રક્રિયા માટે ખૂબ જ હાનિકારક છે.
• કેટલીક આયુર્વેદિક અથવા હર્બલ દવાઓ

મહત્વપૂર્ણ: તમે હાલમાં જે પણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો, વિટામિન્સ પણ, તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

આ એક જટિલ સર્જરી છે જેમાં ઘણા કલાકો લાગશે. પરંતુ તમારે ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી. સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે, તેથી તમે સારી ઊંઘમાં હશો.

માર્જિનલ મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમીમાં...

1. સર્જન તમારા ગાલની અંદરના ભાગમાં એક ચીરો કરશે.

2. જડબાના હાડકાનો ગાંઠ અથવા રોગગ્રસ્ત ભાગ, તેની આસપાસના સ્વસ્થ પેશીઓની થોડી માત્રા સાથે દૂર કરવામાં આવે છે.

૩. ચીરા બંધ કરીને સીવેલા છે.

સેગમેન્ટલ મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમીમાં...

આ પ્રક્રિયા થોડી લાંબી છે. બે સર્જિકલ ટીમો એકસાથે કામ કરી શકે છે. એક ટીમ હિપ સર્જરી કરે છે, જ્યારે બીજી ટીમ દાતાની જગ્યા તૈયાર કરે છે.

1. સૌપ્રથમ, રોગગ્રસ્ત જડબાના હાડકાને આસપાસના પેશીઓ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે.

2. કેન્સરના કોષો હાજર છે કે તેઓ ફેલાયા છે તે જોવા માટે દૂર કરેલા ભાગોને પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે.

૩. કેન્સર ગરદનના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાયું છે કે કેમ તે પણ તપાસવામાં આવે છે.

૪. બીજી સર્જિકલ ટીમ હાડકાના કલમ સ્થળ (દા.ત., પગ) માંથી જરૂરી હાડકા, ચામડી અને રક્ત વાહિનીઓના ભાગો લે છે.

૫. કાઢેલા હાડકાનો આકાર જડબામાંથી કાઢેલા ભાગ સાથે બરાબર મેળ ખાય તે રીતે બનાવવામાં આવે છે.

૬. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલા પેશીઓને રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડવા માટે, તે રક્ત વાહિનીઓ તમારી ગરદનની રક્ત વાહિનીઓ સાથે નાજુક રીતે જોડાયેલી હોય છે.

7. નવા જડબાના ભાગને ખાસ ધાતુની પ્લેટો અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને જડબા સાથે જોડવામાં આવે છે, અને ચીરા બંધ કરીને સીવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંબંધિત વધારાની બાબતો

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારા દાંત અને જડબાને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવા અને શ્વાસ લેવાનું સરળ બનાવવા માટે તમારે વધુ સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

• કમાન પટ્ટાઓ અને રબર બેન્ડ: દાંત અને જડબાને યોગ્ય ગોઠવણીમાં રાખવા માટે આ મોંની અંદર મૂકવામાં આવે છે.
• ટ્રેકીઓસ્ટોમી:શસ્ત્રક્રિયા પછીના શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં, ગળામાં સોજો આવવાથી શ્વાસ લેવામાં સરળતા રહે તે માટે ગરદનના આગળના ભાગમાં શ્વાસનળી (શ્વાસનળી) માં એક નળી મૂકવામાં આવે છે. આ કામચલાઉ છે.
• ખોરાક આપવાની નળી: મોં દ્વારા ખાવું મુશ્કેલ હોવાથી, જરૂરી પોષણ પૂરું પાડવા અને પ્રવાહી ખોરાક પૂરો પાડવા માટે નાક દ્વારા પેટમાં એક નળી દાખલ કરવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા માટે થોડી ધીરજની જરૂર છે.

• હોસ્પિટલમાં રહેવું: તમારી સર્જરીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તમારે બે દિવસથી બે અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે. સેગમેન્ટલ સર્જરીમાં સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી રહેવાની જરૂર પડે છે.
• જ્યારે તમે ઘરે જાઓ છો: ઘરે ગયા પછી, તમારા ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમને તમારા ચીરા કેવી રીતે સાફ રાખવા અને કેવી રીતે ખાવું તે અંગે સૂચના આપવામાં આવશે. જ્યારે તમે ઘરે જાઓ છો ત્યારે પણ તમારી પાસે ફીડિંગ ટ્યુબ હોઈ શકે છે, અથવા તમને ફક્ત પ્રવાહી ખોરાક જ ખાવાનું કહેવામાં આવી શકે છે. તમને આપવામાં આવેલી કોઈપણ પીડા દવાઓ સમયસર લો.
• અન્ય સારવારો: તમારી રિકવરી દરમિયાન, તમને ગળી જવાનું અને ફરીથી બોલવાનું શીખવામાં મદદ કરવા માટે સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને ફિઝિકલ થેરાપિસ્ટની મદદની જરૂર પડી શકે છે. જો તમારી કેન્સર માટે સર્જરી થઈ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર બાકીના કેન્સર કોષોને મારવા માટે રેડિયેશન થેરાપી અથવા કીમોથેરાપીની પણ ભલામણ કરી શકે છે.

સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

આ માટે ચોક્કસ સમય આપવો મુશ્કેલ છે. તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને શસ્ત્રક્રિયાની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે.

• આંશિક મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી પછી રિકવરી પ્રમાણમાં ઝડપી છે.
• સેગમેન્ટલ મેન્ડિબ્યુલેક્ટોમી અને પુનર્નિર્માણ પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મહિનાઓ લાગી શકે છે. ગળી જવા, ખાવા અને બોલવાનું ફરીથી શીખવામાં સમય લાગે છે.
• કામ પર પાછા ફરવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. કસરત જેવી સખત પ્રવૃત્તિઓ શરૂ કરવા માટે તમારે વધુ રાહ જોવી પડી શકે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમને એક સમયપત્રક આપશે જે તમારા માટે કામ કરે છે.

કયા લક્ષણો હોય છે જેના માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે જવું જરૂરી છે?

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘરે આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સલાહ લો. જો જરૂરી હોય તો, હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.