ચાલો નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરોકોલાઇટિસ (NEC) વિશે જાણીએ, જે એક ગંભીર આંતરડાનો રોગ છે જે સામાન્ય રીતે અકાળ બાળકોમાં જોવા મળે છે.

શું તમારા બાળકનો જન્મ સમય પહેલા થયો હતો? આપણે જાણીએ છીએ કે માતા કે પિતાને અકાળ બાળક થાય ત્યારે તેઓ કેટલા ડરામણા અને ચિંતિત હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને જો બાળક NICU ( નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ) માં હોય, તો તે લાગણી વધુ તીવ્ર હોય છે. જ્યારે ડૉક્ટર અચાનક આવે છે અને તમને કહે છે કે તમારા બાળકને આંતરડાની ગંભીર સમસ્યા છે, જેને NEC (નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરોકોલાઇટિસ) કહેવાય છે, ત્યારે તે કેવું લાગે છે તે શબ્દોમાં વર્ણવવું મુશ્કેલ છે. આજે આપણે NEC નામની આ સ્થિતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેનો ઘણી માતાઓ અને પિતા ડરે છે, પરંતુ જેના વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ NEC શું છે?

નેક્રોટાઇઝિંગ એન્ટરોકોલાઇટિસ (NEC) એ ખૂબ જ ગંભીર પાચન રોગ છે જે મુખ્યત્વે અકાળ બાળકોને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકના આંતરડાના પેશીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, ફૂલી જાય છે અને મૃત્યુ પામે છે. "નેક્રોટાઇઝિંગ" શબ્દનો અર્થ "પેશી મૃત્યુ" થાય છે. "એન્ટરોકોલાઇટિસ" નો અર્થ આંતરડાની બળતરા થાય છે.

જરા વિચારો, આપણા આંતરડા ફક્ત એક નળી નથી. તે જીવંત પેશીઓથી બનેલું એક જટિલ અંગ છે જે ખોરાકને પચાવવામાં અને પોષક તત્વોને શોષવામાં મદદ કરે છે. NEC માં, આ આંતરડાની દિવાલ નબળી, ક્ષતિગ્રસ્ત અને ક્યારેક છિદ્રિત પણ બને છે. જો આવું છિદ્ર બને છે, તો આંતરડાની અંદર રહેલા બેક્ટેરિયા જેવા જંતુઓ બાળકના પેટ અથવા લોહીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. આ ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે.

NEC સામાન્ય રીતે જન્મ પછી બે થી છ અઠવાડિયાની વચ્ચે થાય છે. કેટલાક બાળકોમાં, તે ખૂબ જ હળવું હોય છે અને સારું થઈ જાય છે. અન્યમાં, તે ગંભીર અને જીવલેણ હોઈ શકે છે.

આ સ્થિતિ થવાનું જોખમ સૌથી વધુ કોને છે?

NEC વિકસાવતી 10 શિશુઓમાંથી 9 અકાળ શિશુઓ છે . પૂર્ણ અવધિ પછી જન્મેલા શિશુઓમાં આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. નીચેના શિશુઓ સૌથી વધુ જોખમમાં છે:

• ગર્ભાવસ્થાના ૩૭ અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા બાળકો: ૩૨ અઠવાડિયા પહેલા જન્મેલા બાળકો માટે જોખમ ખાસ કરીને વધારે હોય છે.
• ખૂબ ઓછા જન્મ વજનવાળા બાળકો: જન્મ સમયે 2.5 કિલોગ્રામ (5.5 પાઉન્ડ) કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકો ખાસ કરીને ઊંચા જોખમમાં હોય છે. 1 કિલોગ્રામ (2.2 પાઉન્ડ) કરતા ઓછા વજનવાળા બાળકો ખાસ કરીને ઊંચા જોખમમાં હોય છે.
• નળી દ્વારા ખવડાવેલા બાળકોને (એન્ટરલ ન્યુટ્રિશન): અકાળ જન્મેલા બાળકોમાં ચૂસવાની ક્ષમતા ઓછી હોવાથી, નાક દ્વારા પેટમાં દાખલ કરાયેલી નળી દ્વારા દૂધ આપવામાં આવે છે.
• જન્મ સમયે ગૂંચવણો ધરાવતા બાળકો માટે: ઉદાહરણ તરીકે, જે બાળકોને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા હૃદય રોગ જેવી સમસ્યાઓ હતી.

લગભગ 1,000 અકાળ બાળકોમાંથી એકમાં NEC થાય છે. જોકે, આ સ્થિતિ લગભગ 10,000 પૂર્ણ-ગાળાના બાળકોમાંથી એકમાં જોવા મળે છે. તેથી એ કહેવું યોગ્ય છે કે આ મુખ્યત્વે અકાળ બાળકોનો રોગ છે.

NEC ના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

લક્ષણો ક્યારે શરૂ થાય છે અને રોગનું કારણ શું છે તેના આધારે ડોકટરો આ રોગને અનેક પ્રકારોમાં વિભાજીત કરે છે.

કેટલીકવાર, NICU ( નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ) માં એક જ સમયે અનેક બાળકોને NEC થવાના અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે. આવા કિસ્સાઓમાં, કારણ E. Coli જેવા બેક્ટેરિયલ ચેપ હોઈ શકે છે.

આ NEC શા માટે થાય છે? તેનું કારણ શું છે?

હકીકતમાં, ડોકટરોને હજુ સુધી NEC માટે એક પણ કારણ મળ્યું નથી. તેઓ માને છે કે તે અનેક પરિબળોનું સંયોજન છે.

મુખ્ય મુદ્દાઓ છે:

૧. અપરિપક્વ આંતરડા: અકાળ બાળકના આંતરડા હજુ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થયા નથી. તે ખૂબ જ નાજુક અને નબળા હોય છે. તેથી, તેમને પાચન પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલી પડે છે.

2. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ: અકાળ બાળકોમાં રોગો સામે લડતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સંપૂર્ણપણે વિકસિત હોતી નથી. તેથી, આંતરડામાં એક નાનો ચેપ પણ શરીર માટે લડવો મુશ્કેલ બની શકે છે.

૩. આંતરડામાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થવો: અકાળ બાળકોની રુધિરાભિસરણ તંત્ર મગજ અને હૃદય જેવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં લોહી મોકલવાનું પ્રાથમિકતા આપે છે. તણાવના સમયમાં (દા.ત., ઓક્સિજનનો અભાવ), શરીર આંતરડામાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. જ્યારે રક્ત પ્રવાહ ઓછો થાય છે, ત્યારે આંતરડામાં રહેલા પેશીઓને જરૂરી ઓક્સિજન મળતો નથી. પરિણામે, તે પેશીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અને મૃત્યુ પામે છે.

જ્યારે આ પરિબળો ભેગા થાય છે, ત્યારે આંતરડાની દિવાલ નબળી પડી જાય છે, જેના કારણે બેક્ટેરિયા ત્યાં વધવા લાગે છે, જેના કારણે બળતરા થાય છે અને NEC થાય છે.

NEC ના લક્ષણો શું છે?

NICU માં રહેલા બાળક પર ડોકટરો અને નર્સો સતત નજર રાખે છે. તેથી, જો તેઓ NEC ના સહેજ પણ સંકેત જુએ તો પણ તેઓ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. માતાપિતા તરીકે, તમારા માટે આ સંકેતોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી ધીમે ધીમે દેખાઈ શકે છે, અથવા તે બાળકમાં અચાનક દેખાઈ શકે છે જે સ્વસ્થ થઈ ગયું છે.

• પેટમાં સોજો અને દુખાવો: બાળકના પેટને સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે તે કઠણ લાગે છે, તેના પર મૂકવામાં આવે ત્યારે બાળક રડે છે અને પેટ ભરેલું લાગે છે.
• દૂધ પીવાનો ઇનકાર: સારી રીતે પીધું હોય તેવું બાળક અચાનક દૂધ પીવાનો ઇનકાર કરે છે, જેનાથી પેટમાં કચરો રહે છે.
• ઉલટી: ઉલટી, ખાસ કરીને લીલો કે પીળો, આંતરડાના અવરોધની નિશાની હોઈ શકે છે.
• આંતરડાની ગતિમાં ફેરફાર: આંતરડાની ગતિમાં ફેરફાર, ઝાડા જેવા મળ અને મળમાં લોહી .
• સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર:
• બાળકના હૃદયના ધબકારા ધીમા પડે છે અથવા વધે છે.
• શ્વાસ લેવાની ગતિ બદલાય છે, ક્યારેક શ્વાસ એક ક્ષણ માટે બંધ થઈ જાય છે (એપનિયા).
• બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે.
• શરીરનું તાપમાન જાળવી શકાતું નથી.
• બાળક ખૂબ જ સુસ્ત છે અને નિર્જીવ લાગે છે.

જો આમાંથી એક અથવા વધુ લક્ષણો જોવા મળે, તો NICU સ્ટાફ તાત્કાલિક તપાસ કરશે.

ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધે છે?

તમારા બાળકના ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ તમારા બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે. તેઓ સોજો અને કોમળતા તપાસશે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તેઓ થોડા પરીક્ષણો પણ કરશે.

• પેટનો એક્સ-રે:આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે આંતરડાની દિવાલની અંદર ગેસ પરપોટા તપાસી શકે છે. આને 'ન્યુમેટોસિસ ઇન્ટેસ્ટાઇનલિસ' કહેવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જો આંતરડા છિદ્રિત હોય, તો તમે પેટની પોલાણની અંદર મુક્ત હવા જોઈ શકો છો.
• રક્ત પરીક્ષણો: આ રક્તમાં ચેપ (બેક્ટેરિયા), શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યા ઓછી અને લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યાઓની તપાસ કરે છે.
• મળ પરીક્ષણ: આ પરીક્ષણ મળમાં લોહી શોધવામાં મદદ કરે છે જે આંખને દેખાતું નથી.

NEC ની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

કારણ કે NEC એક ગંભીર સ્થિતિ છે, તેના પછી ગૂંચવણો આવી શકે છે.

• પેરીટોનાઇટિસ: જો આંતરડામાં કાણું હોય, તો બેક્ટેરિયા પેટની પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે અને ગંભીર ચેપ (પેરીટોનાઇટિસ) પેદા કરી શકે છે. આ સેપ્સિસ નામની જીવલેણ સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં બેક્ટેરિયા આખા શરીરમાં ફેલાય છે.
• આંતરડાની ખેંચાણ: NEC રૂઝાયા પછી, આંતરડાનો ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ રૂઝ આવવાની સાથે જ ડાઘ અને સાંકડો થઈ શકે છે. આનાથી ખાવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ માટે પાછળથી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
• શોર્ટ બોવેલ સિન્ડ્રોમ: જો NEC ને કારણે આંતરડાનો મોટો ભાગ મરી જાય અને તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવો પડે, તો આંતરડાનો બાકીનો ભાગ પોષક તત્વોને યોગ્ય રીતે શોષી લેવા માટે પૂરતો નથી. આ સ્થિતિને શોર્ટ બોવેલ (શોર્ટ ગટ) સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ ધરાવતા બાળકોને તેમના જીવનભર પોષણ પર ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર રહેશે.
• વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં વિલંબ: જે બાળકોએ NEC કરાવ્યું છે, ખાસ કરીને જેમની શસ્ત્રક્રિયા થઈ છે, તેઓ જીવનમાં પાછળથી વૃદ્ધિ અને મગજના વિકાસમાં થોડો વિલંબ અનુભવી શકે છે. તેથી, આ બાળકોને સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રાખવા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

NEC ની શંકા થતાં જ, ડોકટરો સારવાર શરૂ કરે છે. મુખ્ય ધ્યેય આંતરડાને સંપૂર્ણ આરામ આપવાનો છે.

૧. સ્તનપાન બંધ કરો: સૌથી પહેલા તો બાળકને મોં દ્વારા કે નળી દ્વારા દૂધ આપવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરો. આનાથી આંતરડા આરામ કરશે અને સ્વસ્થ થવા લાગશે.

2. IV પોષણ: બાળકને જરૂરી બધા પોષણ અને પ્રવાહી સીધા નસમાં આપવામાં આવતા ખારા (IV પ્રવાહી) દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવે છે.

૩. નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ પ્લેસમેન્ટ: નાક દ્વારા પેટમાં એક ટ્યુબ (નાસોગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ) દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પેટમાં સંચિત હવા અને પ્રવાહીને બહાર કાઢે છે. આ પેટમાં સોજો ઘટાડે છે અને આંતરડા પર દબાણ ઘટાડે છે.

4. એન્ટિબાયોટિક્સ: ચેપ સામે લડવા અને ચેપના ફેલાવાને રોકવા માટે, મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે.

૫. સતત દેખરેખ:બાળકનું ખૂબ જ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. સ્થિતિમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે કે બગડી રહ્યો છે તે જોવા માટે નિયમિતપણે રક્ત પરીક્ષણો અને એક્સ-રે કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?

લગભગ ચારમાંથી એક બાળકને સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. સર્જરી આ માટે કરવામાં આવે છે:

• જો આંતરડામાં છિદ્ર હોવાની પુષ્ટિ થાય.
• જો દવાની સારવારથી બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો ન થાય.

ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન આંતરડાના મૃત ભાગને દૂર કરે છે અને આંતરડાના બે સ્વસ્થ ભાગોને ફરીથી જોડે છે. ક્યારેક, જો આંતરડા ખૂબ જ સોજો આવે છે, તો તેને તાત્કાલિક ફરીથી જોડવાનું મુશ્કેલ બને છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટોમી નામની સર્જરી કરવામાં આવે છે.

જો બાળક ખૂબ નાનું હોય અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે ખૂબ બીમાર હોય, તો ડૉક્ટર પેટની પોલાણમાં સંચિત ચેપગ્રસ્ત પ્રવાહી અને હવાને બહાર કાઢવા માટે પેટમાં એક નાની નળી (ડ્રેઇન) મૂકી શકે છે. આનાથી લક્ષણોમાં રાહત મળશે. પછીથી, જ્યારે બાળક થોડું મોટું અને સ્વસ્થ થશે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવશે.

NEC ધરાવતા બાળકનું ભવિષ્ય શું છે?

NEC એક ભયાનક રોગ હોવા છતાં, તેની સારવાર કરી શકાય છે. NEC ધરાવતા 10 માંથી 8 બાળકો બચી જાય છે. જ્યારે આમાંના કેટલાક બાળકોને લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, મોટાભાગના સામાન્ય, સંપૂર્ણ જીવન જીવે છે.

શું આને રોકવાના કોઈ રસ્તા છે?

જો કે તેને સંપૂર્ણપણે અટકાવી શકાતું નથી, પરંતુ NEC ના જોખમને ઘટાડવા માટે તમે ઘણી બાબતો કરી શકો છો.

• અકાળ જન્મ અટકાવવો: શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી બાળકને ગર્ભાશયમાં રાખવું શ્રેષ્ઠ છે. આ કરવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યોગ્ય તબીબી સલાહનું પાલન કરો.
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન: જે માતાઓને અકાળ જન્મનું જોખમ હોય છે તેમને ડોકટરો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ નામનું ઇન્જેક્શન આપે છે. આ બાળકના ફેફસાં અને આંતરડાના વિકાસમાં મદદ કરે છે.
• સ્તનપાન: અકાળ બાળક માટે સ્તનપાન એ શ્રેષ્ઠ રક્ષણ છે. માતાના દૂધમાં NEC ના જોખમને ઘટાડવાની અદ્ભુત ક્ષમતા હોય છે. માતાના દૂધમાં રહેલા રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારનારા ઘટકો બાળકના આંતરડાનું રક્ષણ કરે છે.
• પ્રોબાયોટિક્સ: કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે માતાના દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલામાં પ્રોબાયોટિક્સ (સારા બેક્ટેરિયા) ઉમેરવાથી NEC નું જોખમ ઘટી શકે છે. જો કે, આ કરતા પહેલા તમારે ચોક્કસપણે તમારા બાળકના ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ.

બાળક NICU માં હોય ત્યારે NEC જેવો આંચકો માતાપિતા માટે આઘાતજનક હોઈ શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, NICU માં ડોકટરો અને નર્સો ખાસ કરીને આ સ્થિતિઓને ઓળખવા અને ઝડપથી સારવાર કરવા માટે તાલીમ પામેલા હોય છે. તેમના પર વિશ્વાસ કરો. તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ વિશે તેમની સાથે વાત કરો.