શું તમે નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન દવા વિશે જાણવા માંગો છો? ચાલો વાત કરીએ!

શું તમને ક્યારેક ભારેપણું, ઉદાસતા, અથવા ઉદાસીનતા પણ લાગે છે? કદાચ તમારા ડૉક્ટરે તમને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન નામની દવા લખી આપી હોય. તો, ચાલો આજે આ દવા વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ? ખાસ કરીને, તે શું કરે છે, તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો અને શું ધ્યાન રાખવું.

નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન કઈ પ્રકારની દવા છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન એ ડિપ્રેશનની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે. મગજમાં સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન બે રસાયણો છે જે તમને ખુશ અને સારા મૂડમાં રહેવામાં મદદ કરે છે. આ દવા મગજમાં આ રસાયણોનું સ્તર વધારીને કામ કરે છે. આ તમારા મૂડને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. તે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (TCAs) નામની દવાઓના વર્ગની છે. ડૉક્ટરો ક્યારેક આ દવાનો ઉપયોગ અન્ય સ્થિતિઓ માટે પણ કરે છે. તેથી જો તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટને પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે.

આ માટે બજારમાં ઉપલબ્ધ કેટલાક નામો એવેન્ટિલ અને પામેલોર છે, પરંતુ અન્ય નામો પણ હોઈ શકે છે.

આ દવા શરૂ કરતા પહેલા મારે ડૉક્ટરને કઈ બાબતો જણાવવી જોઈએ?

આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા, કેટલીક બાબતો તમારે તમારા ડૉક્ટરને ચોક્કસપણે જણાવવી જોઈએ. કારણ કે તે પછી જ તે નક્કી કરી શકશે કે આ દવા તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં, અને તે કેવી રીતે આપવી. જુઓ કે આ બાબતો તમને લાગુ પડે છે કે નહીં:

• જો તમને બાયપોલર ડિસઓર્ડર જેવી માનસિક બીમારી હોય.
• જો તમને બ્રુગાડા સિન્ડ્રોમ નામની હૃદયની સ્થિતિ હોય.
• જો તમને પેશાબ કરવામાં તકલીફ પડતી હોય.
• જો તમને આંખનો રોગ ગ્લુકોમા હોય.
• જો તમને કોઈ અન્ય હૃદય રોગ હોય.
• જો તમે દારૂડિયા છો .
• જો તમને લીવરનો રોગ હોય.
• જો તમને સ્કિઝોફ્રેનિયા જેવી માનસિક બીમારી હોય.
• જો તમને હુમલા અથવા વાઈ જેવી સ્થિતિઓ થઈ હોય.
• જો તમને આત્મહત્યાના વિચારો, યોજનાઓ અથવા પ્રયાસો થયા હોય, અથવા જો તમારા પરિવારમાં કોઈએ આવું કર્યું હોય.
• જો તમને થાઇરોઇડનો રોગ હોય.
• તમને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, અન્ય ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, અન્ય દવાઓ, ખોરાક, રંગો અથવા પ્રિઝર્વેટિવ્સથી એલર્જી હોઈ શકે છે.જો તમને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા હોય.
• જો તમે ગર્ભવતી હો અથવા ગર્ભવતી થવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા હોવ.
• જો તમે સ્તનપાન કરાવતી માતા છો.

જો આવું કંઈ હોય, તો શું તે બિલકુલ છુપાવ્યા વિના ડૉક્ટરને કહેવું વધુ સારું નહીં હોય?

આ દવાનો ઉપયોગ બરાબર કેવી રીતે કરવો?

આ દવા તમારે લેવાની છે. તમારે તેને તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ બરાબર લેવી જોઈએ. જો તે પ્રવાહી હોય, તો તેને માપવા માટે ખાસ માપન ચમચી અથવા કપનો ઉપયોગ કરો. ઘરે માપવા માટે ચમચી અથવા ચમચીનો ઉપયોગ કરશો નહીં, કારણ કે તે સચોટ નથી. જો તમારી પાસે માપન ઉપકરણ નથી, તો ફાર્મસીમાં એક માટે પૂછો. દવા તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા સમયે, માત્રામાં અને અંતરાલે લો. તમારા ડૉક્ટર તમને જે માત્રામાં લેવાનું કહે છે તેના કરતાં વધુ ક્યારેય ન લો, અથવા તેને વધુ વખત ન લો.

બીજી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વાત એ છે કે તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના અચાનક આ દવા લેવાનું બંધ ન કરવું જોઈએ. જો તમે આમ કરો છો, તો તમને ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે અથવા તમારી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

જ્યારે તમે ફાર્મસીમાંથી આ દવા મેળવશો, ત્યારે તમને એક ખાસ સૂચના પત્રિકા (મેડગાઇડ) આપવામાં આવશે. તમને આ દરેક પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે, તેમજ જ્યારે તમને રિફિલ મળશે ત્યારે પણ મળશે. તેને હંમેશા કાળજીપૂર્વક વાંચવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જો આ દવા બાળકોને આપવામાં આવે છે, તો તેના વિશે ડૉક્ટર સાથે વાત કરીને ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

સૌથી અગત્યનું: આ દવા ફક્ત તમારા માટે છે. કોઈપણ કારણોસર તેને બીજા કોઈ સાથે શેર કરશો નહીં.

જો તમે વધુ પડતી દવા લો છો તો શું કરવું?

જો તમને લાગે કે તમે આ દવા વધુ પડતી લીધી છે, અથવા જો કોઈ બીજાએ ભૂલથી વધુ માત્રામાં લીધી હોય, તો તાત્કાલિક ઝેર નિયંત્રણ કેન્દ્ર અથવા નજીકના ઇમરજન્સી રૂમમાં ફોન કરો. આ એક કટોકટી છે.

જો તમે તમારી દવાની એપોઇન્ટમેન્ટ ચૂકી જાઓ તો તમે શું કરશો?

જો તમે કોઈ ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો યાદ આવે કે તરત જ લો. જોકે, જો તમારા આગામી ડોઝનો સમય થઈ ગયો હોય, તો ચૂકી ગયેલ ડોઝ છોડી દો અને આગામી ડોઝ નિર્ધારિત સમયે લો. ક્યારેય ડબલ ડોઝ કે વધારાનો ડોઝ ન લો. આમ કરવાથી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

આ દવા સાથે બીજી કઈ દવાઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે?

આ બાબતમાં પણ ખૂબ કાળજી રાખવા જેવી છે. જો અમુક અન્ય દવાઓ સાથે નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન લેવામાં આવે તો તે સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. એટલે કે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તેથી, તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે જણાવવું જોઈએ, જેમાં જડીબુટ્ટીઓ, વિટામિન્સ અને આહાર પૂરવણીઓનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, દારૂ પીતા હો અથવા ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો.

આ દવાઓ સાથે નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન ન લો:

જો તમે નીચેની કોઈપણ દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન લેવી યોગ્ય નથી. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

• સિસાપ્રાઇડ
• ડ્રોનેડેરોન
• લાઇનઝોલિડ
• MAOI દવાઓ (MAOIs) - ઉદાહરણોમાં કાર્બેક્સ, એલ્ડેપ્રિલ, માર્પ્લાન, નાર્ડિલ અને પાર્નેટનો સમાવેશ થાય છે.
• મેથિલિન બ્લુ - જ્યારે નસમાં ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે
• પિમોઝાઇડ
• થિઓરિડાઝિન

આ દવાઓ સાથે પણ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે:

નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે લેવામાં આવે ત્યારે કેટલીક અન્ય દવાઓ પણ સમસ્યાઓ પેદા કરી શકે છે. તેથી જો તમે આમાંથી કોઈ પણ દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

• દારૂ
• એલર્જી, ઉધરસ અને શરદી માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના પ્રકાર
• એટ્રોપિન
• મૂત્રાશયની સમસ્યાઓ માટે કેટલીક દવાઓ - ઉદાહરણો: ઓક્સિબ્યુટીનિન, ટોલ્ટેરોડિન
• ડિપ્રેશન માટે કેટલીક અન્ય દવાઓ - ઉદાહરણ તરીકે: એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સેર્ટ્રાલાઇન
• પાર્કિન્સન રોગ માટે કેટલીક દવાઓ - ઉદાહરણો: બેન્ઝટ્રોપિન, ટ્રાઇહેક્સિફેનિડિલ
• પેટના રોગો માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ - ઉદાહરણ તરીકે: ડાયસાયક્લોમાઇન, હ્યોસાયમાઇન
• ગતિ માંદગી માટે કેટલીક દવાઓ - ઉદાહરણ તરીકે: સ્કોપોલામાઇન
• ક્લોરપ્રોપામાઇડ
• સિમેટાઇડિન
• ઇપ્રાટ્રોપિયમ
• અન્ય દવાઓ જે હૃદયના લયમાં અસામાન્યતા લાવે છે (QT અંતરાલ લંબાવવો) - ઉદાહરણ: ડોફેટિલાઇડ
• અન્ય દવાઓ જે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ નામની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે - ઉદાહરણો: સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ, ફેન્ટાનીલ, લિથિયમ, ટ્રામાડોલ, ટ્રિપ્ટોફન, બસપીરોન, અને કેટલીક માઇગ્રેન દવાઓ (દા.ત. સુમાટ્રિપ્ટન અથવા રિઝાટ્રિપ્ટન)
• ક્વિનીડાઇન
• રિસર્પાઇન
• થાઇરોઇડ દવા

આ યાદીમાં બધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થતો નથી, તેથી તમે જે દવા, પૂરક અથવા ઔષધિ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું શ્રેષ્ઠ છે.

આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે કઈ ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ?

આ દવા લેતી વખતે, તમારે અને તમારા પરિવારે કેટલીક બાબતોનું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે.

• લક્ષણો પર નજર રાખો: જો તમારા ડિપ્રેશનના લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય અથવા વધુ ખરાબ થવા લાગે, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. આ દવાને સંપૂર્ણ અસર કરવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર કહે તે પ્રમાણે દવા લેવાનું ચાલુ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• આત્મહત્યાના વિચારો:આ ખૂબ જ ગંભીર બાબત છે. જો તમને અથવા તમારા પરિવારના સભ્યોને આત્મહત્યાના નવા અથવા વધુ ખરાબ વિચારો આવે, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ. ઉપરાંત, તમારા મૂડમાં અચાનક થતા કોઈપણ ફેરફાર વિશે જાગૃત રહો. ઉદાહરણ તરીકે, વધુ પડતી ચિંતા, ઉશ્કેરાટ, ચીડિયાપણું, દુશ્મનાવટ, આવેગ, બેચેની, અતિશય ઉત્તેજના અને અતિસક્રિયતા, અથવા ઊંઘમાં મુશ્કેલી. જો આ વસ્તુઓ થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે તમે પહેલી વાર દવા લેવાનું શરૂ કરો છો અથવા ડોઝ બદલ્યા પછી, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
• સુસ્તી અને ચક્કર: આ દવા લેતી વખતે તમને સુસ્તી અથવા ચક્કર આવી શકે છે. તેથી, જ્યાં સુધી તમને ખબર ન પડે કે આ દવા તમને કેવી રીતે અસર કરે છે, ત્યાં સુધી વાહન ચલાવશો નહીં, મશીનરી ચલાવશો નહીં અથવા માનસિક સતર્કતાની જરૂર હોય તેવું બીજું કંઈ કરશો નહીં. ખાસ કરીને જો તમે વૃદ્ધ હો, તો અચાનક ઉભા થશો નહીં કે બેસો નહીં. આમ કરવાથી ચક્કર આવવા અને પડી જવાની શક્યતા ઓછી થશે.
• દારૂ: દારૂ આ દવાની અસરકારકતામાં દખલ કરી શકે છે. તેથી, આ દવા લેતી વખતે દારૂ પીવાનું ટાળો.
• ખાંસી અને શરદીની દવા: જો તમને ખાંસી, શરદી અથવા એલર્જી હોય, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવા ન લો. આનું કારણ એ છે કે કેટલીક દવાઓ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે આડઅસરો વધારી શકે છે.
• સુકા મોં: સુકા મોં આ દવાની સંભવિત આડઅસર છે. તમે ખાંડ-મુક્ત ગમ ચાવીને, ખાંડ-મુક્ત હાર્ડ કેન્ડી ચૂસીને અને પુષ્કળ પાણી પીને આ સમસ્યાનું સંચાલન કરી શકો છો. જોકે, જો આ સમસ્યા ચાલુ રહે અથવા ગંભીર હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• સૂકી આંખો અને ઝાંખી દ્રષ્ટિ: આ દવાથી આંખો સૂકી થઈ શકે છે અને ઝાંખી દ્રષ્ટિ થઈ શકે છે. જો તમે કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરો છો, તો તમને થોડી અગવડતા અનુભવી શકો છો. લુબ્રિકેટિંગ આઇ ડ્રોપ્સ મદદ કરી શકે છે. જો આ સમસ્યા ચાલુ રહે અથવા ગંભીર હોય, તો તમારા આંખના ડૉક્ટરને મળો.
• કબજિયાત: આ દવા કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે. દર બે થી ત્રણ દિવસે ઓછામાં ઓછા એક વખત આંતરડાની ગતિવિધિ કરાવવાનો પ્રયાસ કરો. જો ત્રણ દિવસ પછી પણ તમને આંતરડાની ગતિવિધિ ન થાય, તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.
• સૂર્યની સંવેદનશીલતા: આ દવા તમારી ત્વચાને સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે થોડી સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે. તેથી, શક્ય હોય ત્યાં સુધી સૂર્યપ્રકાશ ટાળો. જો તમારે બહાર જવું જ પડે, તો તમારી ત્વચાને ઢાંકે તેવા કપડાં પહેરો, અને સનગ્લાસ અને સનસ્ક્રીન પહેરો. ક્યારેય સન લેમ્પ અથવા ટેનિંગ બેડ/બૂથનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

આ દવાની સંભવિત આડઅસરો શું છે?

કોઈપણ દવાની જેમ, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન કેટલીક આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. કેટલીક ગંભીર હોય છે અને તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. કેટલીક સામાન્ય રીતે ગંભીર હોતી નથી, પરંતુ જો તે ચાલુ રહે અથવા હેરાન કરે, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ.

આડઅસરો જે તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જણાવવી જોઈએ:

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટર અથવા હોસ્પિટલનો સંપર્ક કરો.

• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, શિળસ, ચહેરા, હોઠ, જીભ અથવા ગળામાં સોજો.
• હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર: ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા, ચક્કર, મૂર્છા, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે: ચીડિયાપણું, મૂંઝવણ, ઝડપી અથવા અનિયમિત ધબકારા, સ્નાયુઓમાં જડતા, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, વધુ પડતો પરસેવો, ખૂબ તાવ, હુમલા, ઠંડી, ઉલટી અને ઝાડા.
• હુમલા.
• અચાનક આંખમાં દુખાવો અથવા દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર: ઉદાહરણ તરીકે, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, પ્રકાશની આસપાસ પ્રભામંડળ, અથવા દ્રષ્ટિ ગુમાવવી.
• આત્મહત્યાના વિચારો આવવા કે પોતાને નુકસાન પહોંચાડવા, મૂડ બગડવો, ડિપ્રેશન વધવું.
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી.

આડઅસરો જેને સામાન્ય રીતે તબીબી સહાયની જરૂર હોતી નથી (પરંતુ જો તે ચાલુ રહે અથવા હેરાન કરે તો તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ):

આ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ જો તે ચાલુ રહે અથવા તમને ખૂબ પરેશાન કરે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.

• સેક્સ ડ્રાઇવ અથવા કામગીરીમાં ફેરફાર.
• કબજિયાત.
• ચક્કર.
• સુસ્તી.
• સુકા મોં.
• ધ્રુજારી કે ધ્રુજારી.

આ યાદીમાં બધી આડઅસરો શામેલ ન પણ હોય. જો તમને કંઈ અસામાન્ય જણાય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમે આ આડઅસરોની જાણ FDA ને 1-800-FDA-1088 પર પણ કરી શકો છો.

આ દવાને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે સંગ્રહિત કરવી?

આ પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો દવા યોગ્ય રીતે સંગ્રહિત ન કરવામાં આવે તો તેની અસરકારકતા ખોવાઈ શકે છે.

• તેને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો બાળકો આને પકડી લે અને પી લે, તો તેઓ મોટી સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
• ઓરડાના તાપમાને (૧૫ થી ૩૦ ડિગ્રી સેલ્સિયસ, ૫૯ થી ૮૬ ડિગ્રી ફેરનહીટ વચ્ચે) સ્ટોર કરો.
• દવાની બોટલ અથવા પેકેટને ચુસ્તપણે બંધ રાખો.
• પ્રકાશથી બચાવો. એટલે કે, તેને સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં કે તેજસ્વી જગ્યાએ ન મૂકો.
• સમાપ્ત થઈ ગયેલી દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં. જો તમારી પાસે સમાપ્ત થઈ ગયેલી દવાઓ હોય, તો તેનો યોગ્ય રીતે નિકાલ કરો.

યાદ રાખો, આ પત્રિકા ફક્ત સારાંશ છે. તેમાં બધી માહિતી ન પણ હોય. જો તમને આ દવા વિશે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર, ફાર્માસિસ્ટ અથવા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે વાત કરો.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો

ડિપ્રેશન જેવી સ્થિતિઓ માટે નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન એક મહત્વપૂર્ણ દવા છે. જોકે, તેનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

• તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો. દવા સૂચવવામાં આવેલી માત્રામાં, સૂચવેલા સમયે અને સૂચવેલા મુજબ લો.
• તમે જે અન્ય દવાઓ અને પૂરવણીઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો , કારણ કે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે.
• આડઅસરો વિશે સાવધ રહો. જો તમને કંઈ અસામાન્ય જણાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો.
• અચાનક દવા લેવાનું બંધ ન કરો. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ વિના આમ કરવાથી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.
• જો તમને કોઈ પ્રશ્નો, ડર કે શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. કંઈપણ તમારી પાસે ન રાખો.

તમારા ઝડપી સ્વસ્થ થવાની શુભેચ્છાઓ!

` નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, ડિપ્રેશન, માનસિક સ્વાસ્થ્ય, દવા, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આડઅસરો, દવા