શું તમારા સ્તનની ડીંટડીની ત્વચામાં કોઈ ફેરફાર થયો છે? શું તે પેજેટ્સ ડિસીઝ ઓફ ધ બ્રેસ્ટ હોઈ શકે છે?

જો તમને તમારા સ્તનની ડીંટડી પર નાના ફોલ્લીઓ અથવા છાલવાળી ત્વચા દેખાય તો તમને શું લાગે છે? મોટાભાગે, તમને લાગે છે કે તે ફક્ત એક સામાન્ય ત્વચાની સ્થિતિ છે, કદાચ ખરજવું જેવું કંઈક. સાચું, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે આવું હોઈ શકે છે. જોકે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ, આ પ્રકારનું નાનું નિશાન સ્તન કેન્સરનું પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે. તે તે દુર્લભ, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ પ્રકારના કેન્સરમાંથી એક છે જેના વિશે આપણે આજે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્તનનો પેજેટ રોગ શું છે?

સ્તનનો પેજેટ રોગ એ ખૂબ જ દુર્લભ પ્રકારનો કેન્સર છે જે તમારા સ્તનની ડીંટડીની ત્વચામાં અને ક્યારેક સ્તનની ડીંટડી (એરોલા) ની આસપાસની કાળી ત્વચામાં થાય છે. ક્યારેક તે સ્તનની ડીંટડી સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આને સ્ટેજ 0 સ્તન કેન્સર અથવા ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઇન સીટુ કહેવામાં આવે છે. પરંતુ ક્યારેક, આ ત્વચા પરિવર્તન સાથે, આક્રમક સ્તન કેન્સર પણ હોઈ શકે છે જે સ્તનની અંદર દૂધની નળીઓમાં ફેલાયેલું હોય છે.

કારણ કે લક્ષણો ખરજવું જેવા જ છે, ઘણા લોકો શરૂઆતમાં તેને ત્વચાની સામાન્ય સ્થિતિ સમજી લે છે. લક્ષણોમાં ખંજવાળ, છાલ, લાલાશ અને ક્યારેક સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવ શામેલ છે. યાદ રાખો, આ લક્ષણો ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને પેજેટ રોગ નથી હોતો. જો કે, જો તમને આ સ્થિતિ હોય, તો તે સ્તનની અંદર કેન્સર થવાનું પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે.

આ રોગ કોને થવાની શક્યતા સૌથી વધુ છે?

પેજેટનો સ્તન રોગ સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. જોકે, પુરુષોમાં પણ તે નોંધાયું છે. નિદાનની સરેરાશ ઉંમર સામાન્ય રીતે 57 વર્ષની આસપાસ હોય છે. જોકે, તે તેનાથી ઘણી નાની અને મોટી ઉંમરના લોકોમાં થઈ શકે છે. તે એટલું દુર્લભ છે કે તે નોંધાયેલા તમામ સ્તન કેન્સરના 4% કરતા ઓછા કેસ ધરાવે છે. તેથી, ભલે તે ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ હોય, તેના વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ રોગ કેટલી ઝડપથી ફેલાય છે? તે કેટલો ગંભીર હોઈ શકે છે?

તે ખરેખર તમારા સ્તનની અંદર અન્ય કેન્સર છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે, અને જો એમ હોય, તો તે કયા તબક્કામાં છે.

• જો કેન્સર દૂધની નળીઓ સુધી મર્યાદિત હોય: જો તમારું કેન્સર દૂધની નળીઓ સુધી મર્યાદિત હોય અને આસપાસના સ્તનના પેશીઓમાં ફેલાયું ન હોય, તો આપણે તેને "ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઇન સિટુ" (DCIS) કહીએ છીએ. આને સ્ટેજ 0 કેન્સર ગણવામાં આવે છે. આ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર કેન્સરના કોષો અને સ્તનની ડીંટડીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરીને કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. જો આ તબક્કે રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો સંપૂર્ણ ઉપચારની શક્યતા ખૂબ ઊંચી છે.

• જો કેન્સર દૂધની નળીઓની બહાર ફેલાયું હોય: જ્યારે દૂધની નળીઓમાં કેન્સર આસપાસના સ્તન પેશીઓમાં ફેલાવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેને "આક્રમક ડક્ટલ કાર્સિનોમા" કહેવામાં આવે છે. આ કેન્સર ઘણા તબક્કામાં વિકસે છે. શરૂઆતના તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત સ્તન પેશીઓ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોને દૂર કરીને તેની સારવાર કરી શકાય છે. જો કે, જ્યારે કેન્સર સ્તનની બહાર ફેલાવાનું શરૂ કરે છે, એટલે કે, પછીના તબક્કામાં, રોગ વધુ ગંભીર અને સારવાર માટે મુશ્કેલ બને છે.

પેજેટ રોગના લક્ષણો શું છે?

આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે તમારા સ્તનની ડીંટડી અને/અથવા તેની આસપાસની કાળી ત્વચા (એરોલા) પર દેખાય છે. મોટાભાગે, આ લક્ષણો ફક્ત એક જ સ્તનમાં જોવા મળે છે, પરંતુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ, તે બંને સ્તનોમાં થઈ શકે છે. જોકે આ લક્ષણો શરૂઆતમાં આવતા અને જતા રહે તેવું લાગે છે, સમય જતાં તે વધુ ખરાબ થાય છે.

આનું સાચું કારણ શું છે?

કેન્સરનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ વૈજ્ઞાનિકો માટે એક રહસ્ય છે. પરંતુ નવા તથ્યો ઉજાગર કરવા માટે સતત નવા સંશોધનો થઈ રહ્યા છે. આપણે એટલું જાણીએ છીએ કે કેન્સર ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણા શરીરના કેટલાક કોષો અસામાન્ય, વિભાજીત અને અનિયંત્રિત રીતે વધતા જાય છે. હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ કોષીય ફેરફારો આપણા આનુવંશિક કોડ અથવા ડીએનએમાં ફેરફારોથી શરૂ થઈ શકે છે. પરંતુ આ ફેરફારો શા માટે થાય છે તેનો હજુ સુધી કોઈ સ્પષ્ટ જવાબ નથી.

વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે કેટલાક "જોખમ પરિબળો" છે જે કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચોક્કસ પર્યાવરણીય ઝેરી તત્વોના સંપર્કમાં આવવાથી, ધૂમ્રપાન કરવાથી અને વધુ પડતા દારૂનું સેવન કરવાથી કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. પરંતુ આશ્ચર્યજનક રીતે, 85% સ્તન કેન્સર એવા લોકોમાં થાય છે જેમની પાસે કોઈ મુખ્ય જોખમ પરિબળો નથી.

આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરવું? (નિદાન)

જ્યારે તમે આવા લક્ષણો ધરાવતા ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેમને શરૂઆતમાં લાગશે કે તે ફક્ત ખરજવું છે. તેથી તે તેની સારવાર કરશે. પરંતુ જ્યારે તે સારવાર મદદ ન કરે, અથવા જ્યારે પેજેટ રોગની શંકા હોય, ત્યારે તેમને રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે કેટલાક પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડશે.

પહેલું અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું એ છે કે સ્તનની ડીંટડીની ત્વચામાંથી પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો લઈ તેને માઇક્રોસ્કોપ (બાયોપ્સી) હેઠળ તપાસવું. આ માટે વપરાતી સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ "પંચ બાયોપ્સી" છે. આનો અર્થ એ છે કે ત્વચાનો એક નાનો ગોળાકાર ટુકડો લેવામાં આવે છે અને કાગળના પંચ જેવા નાના સાધન વડે તપાસવામાં આવે છે. પેજેટ રોગ સાથે સંબંધિત કેન્સર કોષોને ઓળખવાનો આ સૌથી સરળ રસ્તો છે.

એકવાર પેજેટ રોગની પુષ્ટિ થઈ જાય, પછીનું પગલું એ શોધવાનું છે કે સ્તનમાં બીજું કોઈ કેન્સર છે કે નહીં અને જો એમ હોય તો, તે કેટલું ફેલાયું છે. તમારા ડૉક્ટર આ કરશે.તમને મેમોગ્રામ અથવા સ્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણો માટે રેફર કરવામાં આવી શકે છે. જો આ પરીક્ષણોમાં કેન્સર માટે શંકાસ્પદ વિસ્તાર જોવા મળે છે, તો "સોય બાયોપ્સી" ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, જેમાં સોય વડે પેશીઓનો એક નાનો ટુકડો દૂર કરવામાં આવે છે અને તપાસવામાં આવે છે.

સારવાર શું છે?

સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા અને ક્યારેક વધારાની કેન્સર સારવાર (સહાયક ઉપચાર)નો સમાવેશ થાય છે.

૧. સ્તન કેન્સર સર્જરી

તમારા સ્તનમાં રહેલા કોઈપણ કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની જરૂર પડશે, પરંતુ કેટલી પેશીઓ દૂર કરવામાં આવશે તે તમારી સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે.

• સ્તન-સંરક્ષણ સર્જરી: જો તમને ફક્ત સ્તનની ડીંટડીનો પેજેટ રોગ હોય અને અન્ય કોઈ ગાંઠ ન હોય, તો તમારા સર્જન ફક્ત અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરશે. આમાં તમારા સ્તનની ડીંટડી, તેની આસપાસની ત્વચા (એરોલા) અને તેની આસપાસની થોડી માત્રામાં સ્વસ્થ પેશીઓ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• માસ્ટેક્ટોમી: જો કેન્સર મોટા વિસ્તારમાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો તમારા સર્જન આખા સ્તન (માસ્ટેક્ટોમી) ને દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. સર્જરી પછી, જો તમે ઈચ્છો તો તમે સ્તન પુનર્નિર્માણ સર્જરી કરાવી શકો છો.

2. સહાયક ઉપચાર

શસ્ત્રક્રિયા પછી, કેન્સરને પાછું આવતું અટકાવવા માટે વધારાની, પૂરક સારવાર આપવામાં આવે છે. આને સહાયક ઉપચાર કહેવામાં આવે છે.

• રેડિયેશન થેરાપી: બાકી રહેલા કોઈપણ કેન્સર કોષોનો નાશ કરવા માટે ઉચ્ચ-ઉર્જા કિરણોનો ઉપયોગ.
• કીમોથેરાપી: કેન્સરના કોષોને મારવા અથવા તેમની વૃદ્ધિ રોકવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ.
• હોર્મોન થેરાપી: કેટલાક સ્તન કેન્સરના વિકાસમાં હોર્મોન્સ ભૂમિકા ભજવે છે. આવા કેન્સર માટે, હોર્મોન્સની ક્રિયાને અવરોધિત કરતી દવાઓ આપવામાં આવે છે.
• ઇમ્યુનોથેરાપી: એક એવી સારવાર જે તમારા પોતાના શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સરના કોષો સામે લડવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.

શું આનો સંપૂર્ણપણે ઈલાજ થઈ શકે છે?

જો તમને ફક્ત પેજેટનો સ્તનની ડીંટીનો રોગ અથવા DCIS (સ્ટેજ 0) હોય જે દૂધની નળીઓથી આગળ ફેલાયો નથી, તો તમારા સ્વસ્થ થવાની શક્યતા ખૂબ વધારે છે. આ સ્થિતિમાં શરૂઆતમાં નિદાન અને સારવાર મેળવનારા ઘણા લોકો સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય છે. જ્યારે સ્તન કેન્સર ફેલાવાનું શરૂ થાય છે ત્યારે જ તેને હરાવવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે. તેથી, લક્ષણો ઓળખવા અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

મારે કયા સમયે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

ખાસ કરીને, જો તમને તમારા સ્તનની ડીંટી પર અથવા તેની આસપાસ ખરજવાના લક્ષણો હોય, અને સારવાર કર્યા પછી પણ તે દૂર ન થાય, તો વધુ પરીક્ષણ માટે ડૉક્ટરને મળવાનું ભૂલશો નહીં. નાની નાની બાબતોને અવગણશો નહીં.

જો મને આ રોગ હોય તો હું મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખી શકું?

તમારી સંભાળ રાખવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરો. પરંતુ તમને ખૂબ જ માનસિક સહાયની પણ જરૂર છે.

• કોઈ તમને ટેકો આપે: તમારી સાથે વાત કરો, તમારી લાગણીઓ શેર કરો, તમારી સાથે ડૉક્ટર પાસે જાઓ, અને તમારા વિશ્વાસુ વ્યક્તિ (પતિ, પરિવારના સભ્ય, મિત્ર) સાથે ઘરના કામકાજમાં મદદ કરો.
• તમારા પ્રશ્નો લખો: ડૉક્ટર પાસે જતા પહેલા, તમારે જાણવા માંગતા હોય તેવા બધા પ્રશ્નો કાગળના ટુકડા પર લખો.
• નોંધ લો: ડૉક્ટર શું કહે છે તેની નોંધ લો. જો તમે તમારા સાથીને પણ આવું કરવાનું કહો છો, તો તમે ડૉક્ટરને તમારું સંપૂર્ણ ધ્યાન આપી શકો છો. તમે બંને પછીથી માહિતીની સમીક્ષા કરી શકો છો.