શું તમારામાં કેલ્શિયમનું સ્તર વધારે છે? શું તે પેરાથાઇરોઇડ એડેનોમા હોઈ શકે છે?

જ્યારે તમે તાજેતરમાં તમારા રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો તપાસ્યા, ત્યારે શું તમારા ડૉક્ટરે તમને કહ્યું હતું કે તમારા શરીરમાં કેલ્શિયમનું સ્તર થોડું વધારે છે? તમે કદાચ તમારા શરીરમાં કંઈ અસામાન્ય કે અલગ જોયું નહીં હોય. તમે વિચાર્યું હશે કે, "હું ઠીક છું, આ કેલ્શિયમ ફક્ત વધારે કેમ છે?" હકીકતમાં, ઘણા લોકોને આ સ્થિતિ વિશે આકસ્મિક રીતે ખબર પડી જાય છે. તો, આજના આ લેખમાં, આપણે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર વધવાના મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય કારણો વિશે ખૂબ જ સરળ અને સમજી શકાય તેવી રીતે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

પહેલા, ચાલો જોઈએ, આ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ શું છે?

જ્યારે તમે આ નામ સાંભળો છો, ત્યારે કેટલાક લોકો વિચારે છે કે આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો જ એક ભાગ છે. પરંતુ એવું નથી. આ એક અલગ પ્રકારની ગ્રંથિ છે. તે આપણી ગરદનમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની આસપાસ સ્થિત હોય છે, જાણે તેને ગળે લગાવી રહી હોય. મોટાભાગના લોકોમાં આમાંથી ચાર હોય છે. ચાર અંડાકાર આકારની ગ્રંથીઓ, લગભગ નાના વટાણાના કદ જેટલી.

તો આ ચાર નાની ગ્રંથીઓ આપણા શરીર સાથે શું કરે છે? આ આપણા શરીરના કેલ્શિયમ નિયમનકારો છે. તેઓ આપણા ઘરમાં પાણીની ટાંકીમાં પાણીના સ્તરને નિયંત્રિત કરતા બોલની જેમ કાર્ય કરે છે. જ્યારે આપણા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટી જાય છે, ત્યારે આ ગ્રંથીઓ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) નામનું રસાયણ મુક્ત કરે છે. આ હોર્મોન આપણા હાડકાંને કહે છે, "ઠીક છે, હવે લોહીમાં થોડું કેલ્શિયમ આપો." તે આપણી કિડની અને આંતરડાને પણ કહે છે કે કેલ્શિયમનો બગાડ કરવાને બદલે તેને શરીરમાં ફરીથી શોષી લે. જ્યારે આપણા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર યોગ્ય સ્તરે પાછું આવે છે, ત્યારે આ ગ્રંથીઓ હોર્મોન મુક્ત કરવાનું બંધ કરે છે. શું તે એક અદ્ભુત પદ્ધતિ નથી?

આપણા મગજ, હૃદય, નર્વસ સિસ્ટમ, હાડકાં અને પાચનતંત્રના દરેક કોષને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે કેલ્શિયમ જરૂરી છે. તેથી કેલ્શિયમનું સ્તર યોગ્ય રાખવું એ આ ચાર નાની ગ્રંથીઓની સૌથી મોટી જવાબદારી છે.

તો આ પેરાથાઇરોઇડ એડેનોમા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એડેનોમા એ એક નાનું, બિન-કેન્સરયુક્ત (સૌમ્ય) ગાંઠ છે. આ પ્રકારનું ગાંઠ આપણે પહેલા જે ચાર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ વિશે વાત કરી હતી તેમાંથી એકમાં (ક્યારેક એક કરતાં વધુ) થઈ શકે છે.

હવે કલ્પના કરો કે જ્યારે આ ચાર ગ્રંથીઓમાંથી કોઈ એકમાં આવી ગાંઠ વિકસે છે ત્યારે શું થાય છે. ગાંઠવાળી ગ્રંથિ અનિયંત્રિત રીતે, વધુ પડતી સક્રિય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે એક મશીન જેવું છે જેમાં તૂટેલી ચાલુ/બંધ સ્વીચ હોય છે જે હંમેશા ચાલુ રહે છે. પછી ગ્રંથિ ખૂબ વધારે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH) ઉત્પન્ન કરે છે. દવામાં, આપણે આ સ્થિતિને પ્રાથમિક હાઇપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ કહીએ છીએ.

જ્યારે આ હોર્મોન વધુ પડતું ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે તે સતત હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમ લે છે અને તેને લોહીમાં નાખે છે. તે કિડની અને આંતરડામાંથી કેલ્શિયમનું શોષણ પણ વધારે છે. પરિણામ એ આવે છે કે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર સતત જરૂરિયાત કરતાં વધારે રહે છે. આપણે આને હાઇપરકેલ્સેમિયા કહીએ છીએ.

લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધી જવા (હાયપરકેલ્સેમિયા) ના લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગે, શરૂઆતના તબક્કામાં કોઈ લક્ષણો દેખાતા નથી. તેથી જ આપણે પહેલા કહ્યું હતું કે ઘણા લોકોને આકસ્મિક રીતે જોવા મળે છે. પરંતુ જ્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર લાંબા સમય સુધી ઊંચું રહે છે, ત્યારે વિવિધ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો એવું ન માની લો કે તે ચોક્કસપણે પેરાથાઇરોઇડ એડેનોમા છે. આ લક્ષણો અન્ય સ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે. તેથી, સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે તમારા ડૉક્ટરને મળો અને તેના વિશે વાત કરો.

આ ગાંઠો શા માટે થાય છે? કોને વધુ જોખમ છે?

હકીકતમાં, 90% કિસ્સાઓમાં , આ એડેનોમાના વિકાસ માટે કોઈ સ્પષ્ટ કારણ મળ્યું નથી . તે ફક્ત થાય છે. પરંતુ થોડી ટકાવારીમાં, લગભગ 10% માં, આ આનુવંશિક કારણને કારણે થઈ શકે છે જે પેઢી દર પેઢી પસાર થાય છે.

આ ઉપરાંત, જોખમ વધારવા માટે અન્ય ઘણા પરિબળો પણ મળી આવ્યા છે:

• ઉંમર: આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે 50 થી 70 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે.
• લિંગ: સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિ પુરુષો કરતાં લગભગ ત્રણ ગણી વધુ હોય છે.
• રેડિયેશનનો સંપર્ક: જો તમે બાળપણમાં કે યુવાનીમાં ગરદન અને માથાના વિસ્તારમાં રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ કરાવી હોય, તો તમારું જોખમ થોડું વધી શકે છે.
• કેલ્શિયમની ઉણપ: લાંબા સમય સુધી ખોરાકમાંથી પૂરતું કેલ્શિયમ ન મળવું એ પણ એક જોખમી પરિબળ માનવામાં આવે છે.

જો આ સ્થિતિની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શું થાય છે?

જો કે આ કેન્સર નથી, જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં સતત વધારો થવાને કારણે વિવિધ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે.

• કાર્ડિયાક એરિથમિયા: હૃદયના ધબકારા અસામાન્ય બની શકે છે.
• પેરાથાઇરોઇડ કટોકટી: આ એક દુર્લભ પણ ગંભીર સ્થિતિ છે. લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર ખૂબ ઊંચું થઈ જાય છે, જેના કારણે માનસિક મૂંઝવણ અને કોમા થાય છે.
• આ ઉપરાંત, કિડનીમાં પથરી અને હાડકાના ફ્રેક્ચર જેવી લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ પણ છે, જેની ચર્ચા આપણે પહેલા કરી હતી.

તેથી, જો કોઈ લક્ષણો ન હોય તો પણ, જો ડૉક્ટરને આ સ્થિતિ દેખાય, તો તેની યોગ્ય સારવાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડોકટરો આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે? (નિદાન)

આ રોગનું નિદાન કરવાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ સરળ છે.

૧. રક્ત પરીક્ષણો: સૌ પ્રથમ લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર તપાસવું. જો તે વધારે હોય, તો લોહીમાં પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (PTH)નું સ્તર તપાસવામાં આવે છે. જો બંને વધારે હોય, તો નિદાન ૯૯% ચોક્કસ છે. લક્ષણો હોય કે ન હોય, આ બે રક્ત પરીક્ષણો રોગની પુષ્ટિ કરવા માટે મુખ્ય છે.

2. અન્ય પરીક્ષણો:નિદાનની પુષ્ટિ થઈ ગયા પછી, ડૉક્ટર થોડા વધુ પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે. આ અન્ય ગૂંચવણો તપાસવા અને શસ્ત્રક્રિયા માટે આગળની યોજના બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે.

• ગરદનનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: આનો ઉપયોગ વધુ પડતી સક્રિય ગ્રંથિ શોધવા માટે થાય છે.
• સેસ્ટામિબી સ્કેન: આ એક ખાસ પ્રકારનું સ્કેન છે. શરીરમાં થોડી માત્રામાં રસાયણ દાખલ કરવામાં આવે છે, અને ગાંઠ સક્રિય ગ્રંથિ સાથે કેવી રીતે જોડાય છે તે જોઈને તેનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવામાં આવે છે.
• બોન ડેન્સિટોમેટ્રી (DEXA સ્કેન): હાડકા કેટલા નબળા છે તે માપે છે.
• 24-કલાક પેશાબ પરીક્ષણ: આ પેશાબમાં કેટલું કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન થાય છે તે માપે છે.

સારવાર શું છે? શ્રેષ્ઠ ઉકેલ શું છે?

આ સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ, સૌથી અસરકારક અને કાયમી સારવાર એ અસામાન્ય ગ્રંથિ અથવા ગ્રંથીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. આ શસ્ત્રક્રિયાને પેરાથાઇરોઇડેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, 95% થી વધુ કિસ્સાઓમાં રોગ સંપૂર્ણપણે મટી જાય છે.

જો મને કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો શું મારે હજુ પણ ઓપરેશનની જરૂર છે?

આ એક એવો પ્રશ્ન છે જે ઘણા લોકોમાં હોય છે. હા, સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો ન હોય તો પણ શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવું કેમ? કારણ કે જો કોઈ લક્ષણો ન હોય તો પણ, લોહીમાં કેલ્શિયમમાં વધારો શરીરને અંદરથી નુકસાન પહોંચાડે છે. ભવિષ્યમાં કિડનીમાં પથરી અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસને રોકવા માટે સર્જરી એ શ્રેષ્ઠ ઉપાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ સામાન્ય રીતે મોટું, જટિલ ઓપરેશન નથી હોતું.

• સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયા હેઠળ, ગરદનના આગળના ભાગમાં ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• સર્જન ચારેય ગ્રંથીઓની તપાસ કરે છે, વિસ્તૃત, અસામાન્ય ગ્રંથિ શોધી કાઢે છે અને તેને દૂર કરે છે.
• ક્યારેક બે ગ્રંથીઓમાં ગાંઠો હોઈ શકે છે. તે કિસ્સામાં, બંનેને દૂર કરવામાં આવે છે. જો ચારેય ગ્રંથીઓ મોટી થઈ જાય (આને હાઇપરપ્લાસિયા કહેવામાં આવે છે), તો 3 1/2 ગ્રંથીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને બાકીની અડધી શરીરમાં રહી જાય છે. આનું કારણ એ છે કે શરીરને કેલ્શિયમને નિયંત્રિત કરવા માટે થોડી માત્રામાં પેરાથાઇરોઇડ પેશીઓની જરૂર હોય છે.
• ઓપરેશન દરમિયાન લોહીમાં PTH હોર્મોનનું સ્તર તપાસવામાં આવે છે. જો અસામાન્ય ગ્રંથિ દૂર કર્યા પછી સ્તર લગભગ 50% ઘટે છે, તો તેનો અર્થ એ કે સર્જરી સફળ રહી.

શું શસ્ત્રક્રિયામાં કોઈ જોખમ છે?

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, કેટલાક નાના જોખમો પણ છે. મુખ્ય જોખમ શસ્ત્રક્રિયા પછી લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં કામચલાઉ ઘટાડો (હાયપોકેલ્સેમિયા) છે.. આનાથી આંગળીઓના ટેરવા અને મોંની આસપાસ સુન્નતા આવી શકે છે, અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણની લાગણી થઈ શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. ડૉક્ટર તમને થોડા અઠવાડિયા માટે કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીની ગોળીઓ આપશે. જો તમે તેમને યોગ્ય રીતે લો છો, તો આ સ્થિતિ ટાળી શકાશે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ એક મહિના પછી, તમારા લક્ષણો (જેમ કે થાક અને શરીરમાં દુખાવો) લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જશે. તમને રાહત અને તાજગીનો અનુભવ થવા લાગશે.

શસ્ત્રક્રિયાના લાંબા ગાળાના ફાયદાઓ આ પ્રમાણે છે:

• હાડકાની ઘનતા પાછી આવે છે.
• હાડકાના ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઓછું.
• કિડનીમાં પથરીના જોખમને દૂર કરે છે.