ચાલો પેલ્વિક એક્સેન્ટેરેશન વિશે વાત કરીએ, જે કેન્સરની સૌથી મોટી સર્જરીઓમાંની એક છે, સરળ શબ્દોમાં.

આપણે જાણીએ છીએ કે કેન્સર સામે લડવું કેટલું મુશ્કેલ છે. બધી સારવાર અને સર્જરી પછી જ્યારે કેન્સર પાછું આવે છે ત્યારે તમને જે પીડા થાય છે તેનું શબ્દોમાં વર્ણન કરી શકાતું નથી. આવી સ્થિતિમાં, તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે "પેલ્વિક એક્સેન્ટરેશન" નામની મોટી સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા હશે. આ નામ સાંભળીને ડર અને આઘાત લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. આજે, આપણે સ્પષ્ટ અને સરળ રીતે વાત કરીશું કે આનો ખરેખર શું અર્થ થાય છે, તે શા માટે કરવામાં આવી રહ્યું છે અને તે પછી તમારે શું સામનો કરવો પડશે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેલ્વિક એક્સેન્ટરેશન શું છે?

પેલ્વિક એક્સેન્ટરેશન એ તમારા પેલ્વિક્સની અંદરના કેન્સરની સારવાર માટે ખૂબ મોટી અને જટિલ સર્જરી છે. જ્યારે અન્ય બધી સારવારો (જેમ કે કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી) કેન્સરને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે અથવા જ્યારે કેન્સર પાછું આવે છે ત્યારે તે સામાન્ય રીતે છેલ્લા ઉપાય તરીકે કરવામાં આવે છે.

આ સર્જરીમાં મુખ્યત્વે કેન્સર ફેલાયેલા પ્રજનન અંગોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગે, આ સર્જરી સ્ત્રીઓ પર કરવામાં આવે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુરુષોને પણ આ સર્જરી કરાવવી પડે છે.

આમાં તમારી યોનિ, ગર્ભાશય અને સર્વિક્સ જેવા અંગો દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સર કેટલું ફેલાયું છે તેના આધારે, તમારા પેશાબની નળી અને પાચનતંત્રના ભાગો, જેમ કે તમારા મૂત્રાશય અને આંતરડા, પણ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

આ સર્જરીના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

સ્ત્રીઓ માટે પેલ્વિક એક્સેન્ટરેશન સર્જરીને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: એન્ટિરિયર, પોસ્ટીરીયર અને ટોટલ. તમારા કેન્સરના સ્થાન અને હદના આધારે તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રકારની સર્જરી નક્કી કરશે.

તમારી પાસે ગમે તે પ્રકારની સર્જરી હોય, તમારા પ્રજનન અંગો દૂર કરવામાં આવશે. નીચે આપેલા કોષ્ટક પરથી તમે આનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ મેળવી શકો છો.

જો આ સર્જરી પુરુષો પર કરવામાં આવે તો શું થશે?

જો કોઈ પુરુષને વારંવાર થતા પેલ્વિક કેન્સર (જેમ કે મૂત્રમાર્ગનું કેન્સર) માટે આ સર્જરી કરાવવામાં આવે છે, તો સર્જનો મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ, ગુદા અને કોલોનનો ભાગ દૂર કરે છે. વધુમાં, પ્રજનન તંત્રના ભાગો, જેમ કે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને સેમિનલ વેસિકલ્સ, પણ દૂર કરી શકાય છે.

આટલી મોટી સર્જરીની ભલામણ શા માટે કરવામાં આવે છે?

કારણ કે આ એક ખૂબ જ મોટી સર્જરી છે, ડોકટરો તેને ફક્ત છેલ્લા ઉપાય તરીકે જ ભલામણ કરે છે. મુખ્ય કારણો છે:

• જ્યારે અન્ય સારવારો (રેડિયેશન, કીમોથેરાપી) કેન્સરનો ઇલાજ કરી શકતા નથી.
• જો કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે તો પણ, કેન્સર તે જ વિસ્તારમાં પાછું આવી શકે છે અથવા નજીકના અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે.

આ સર્જરી ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના કેન્સર માટે કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• યોનિમાર્ગ કેન્સર
• ગર્ભાશય કેન્સર
• સર્વાઇકલ કેન્સર
• વલ્વર કેન્સર

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શું થાય છે?

આવી મોટી સર્જરી પહેલાં, તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવશે. તમારા ડૉક્ટર તમારા પેલ્વિક અંગોની સ્પષ્ટ છબીઓ મેળવવા માટે MRI સ્કેન અથવા CT સ્કેન જેવા પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે. આ છબીઓ તેમને સર્જરીનું આયોજન કરવામાં મદદ કરશે.

વધુમાં, તે તમને આના જેવી બાબતો કરવાનું પણ કહે છે:

• કેટલીક દવાઓ, ખાસ કરીને લોહી પાતળું કરતી દવાઓ, શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
• તેઓ તમને કહે છે કે સર્જરીની આગલી રાત્રે કંઈપણ ખાવું કે પીવું નહીં.
• તમારા ડૉક્ટર તમને આ બધા વિશે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા શરૂ થાય તે પહેલાં, તમને સામાન્ય એનેસ્થેટિક (તમારા હાથમાં નસમાં આપવામાં આવતી દવા) આપવામાં આવશે. આનો અર્થ એ છે કે તમે સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઊંઘમાં રહેશો, તેથી તમને કોઈ દુખાવો નહીં થાય.

શસ્ત્રક્રિયાની વિગતો તમારી શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને બદલાશે. સર્જન તમારા પેટમાં અનેક ચીરા પાડશે અને કેન્સરગ્રસ્ત પ્રજનન અંગો અને જો જરૂરી હોય તો, અન્ય અવયવોને કાળજીપૂર્વક દૂર કરશે. કેટલીકવાર, ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા પણ કરી શકાય છે.

પેશાબ અને મળ છોડવાની એક નવી રીત

આ સર્જરીમાં આ સૌથી મોટો તફાવત છે.

• જો તમારા મૂત્રાશયને દૂર કરવામાં આવે તો: તમારે તમારા શરીરમાંથી પેશાબ બહાર કાઢવા માટે એક નવો રસ્તો બનાવવાની જરૂર પડશે. ક્યારેક તમારા પોતાના આંતરડાનો એક ભાગ લેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ નવા મૂત્રાશય જેવું કંઈક બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે. અથવા, તમારી કિડનીમાંથી નીકળતી નળીઓ તમારા પેટની ત્વચામાં એક નાના છિદ્ર સાથે જોડાયેલી હોય છે. આને યુરોસ્ટોમી કહેવામાં આવે છે. પેશાબ એક થેલીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે જે આ છિદ્ર સાથે જોડાયેલી હોય છે.
• જો આંતરડા અને ગુદાનો ભાગ (કોલોન/રેક્ટમ/ગુદા) દૂર કરવામાં આવે તો: મળ બહાર નીકળવાનો એક નવો રસ્તો એ જ રીતે બનાવવામાં આવે છે. આંતરડાનો બાકીનો ભાગ પેટની ત્વચામાં બનાવેલા છિદ્ર સાથે જોડાયેલો હોય છે. આને કોલોસ્ટોમી કહેવામાં આવે છે. આ સાથે જોડાયેલ બેગ મળ એકત્રિત કરે છે.

આ આખી શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે લગભગ 12 કલાક લાગી શકે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

સર્જરી પછી, તમારે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. કેટલાક લોકોને ઘણા અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે. આ સમય દરમિયાન, ડોકટરો અને નર્સો તમારા સ્વાસ્થ્યનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે અને તમને પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા આપશે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ આ સર્જરી પછી યોનિમાર્ગ પુનર્નિર્માણ ( યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટી ) કરાવવાનું પસંદ કરે છે. જો તમને આમાં રસ હોય, તો તમે તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરી શકો છો.

ઘરે ગયા પછી, હોસ્પિટલ તમને તમારા સર્જિકલ ચીરાઓની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી અને જો તમને કોલોસ્ટોમી અથવા યુરોસ્ટોમી હોય તો તેને કેવી રીતે સ્વચ્છ રાખવી તે અંગે વિગતવાર સૂચનાઓ આપશે. કોઈપણ ગૂંચવણો ટાળવા માટે સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

જોકે, બધી મોટી સર્જરીઓની જેમ, કેટલાક જોખમો પણ છે. આમાં શામેલ છે:

• આંતરડામાં અવરોધ, જેનો અર્થ છે કે ખોરાક યોગ્ય રીતે હલતો નથી.
• ચેપ.
• પેશાબ અને મળને બહાર કાઢવા માટે નવા છિદ્રો (ઓસ્ટોમી) ની સમસ્યાઓ.
• લોહીના પ્રવાહમાં ચેપનો ફેલાવો ( સેપ્સિસ ).
• ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ અથવા લોહી ગંઠાવાનું.
• સર્જિકલ ઘા ફૂલી જાય છે, લાલ થઈ જાય છે અથવા ફરી ખુલી જાય છે.
• યોનિમાર્ગ ભગંદર એ યોનિ અને અન્ય આંતરિક અવયવો (દા.ત., મૂત્રાશય) વચ્ચેનું એક છિદ્ર છે.
• ખૂબ જ દુર્લભ હોવા છતાં, આ સર્જરી પછી મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે આ અંગે ખુલ્લેઆમ ચર્ચા કરશે.

સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

આ સૌથી મુશ્કેલ ભાગ છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો લાંબો અને પડકારજનક છે.

• શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે કેટલાક અઠવાડિયા સુધી સંપૂર્ણપણે આરામ કરવાની જરૂર પડશે . કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં જોડાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• જ્યાં સુધી તમને થોડું સારું ન લાગે ત્યાં સુધી, તમારે સ્નાન, કપડાં પહેરવા અને ચાલવા જેવી બાબતોમાં પરિવારના કોઈ સભ્યની મદદની જરૂર પડશે.
• તમારી સર્જરીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તમે લગભગ 8 અઠવાડિયા સુધી બેસી શકશો નહીં. તમે ઊભા રહી શકશો અને નમવા પણ સક્ષમ હશો, પરંતુ લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું મુશ્કેલ બનશે.
• કેટલાક લોકોને શસ્ત્રક્રિયા પછી મહિનાઓ, વર્ષો સુધી સીધા બેસવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આનું કારણ એ છે કે તમારા પેટ અને પેલ્વિસને માળખાકીય ટેકો પૂરો પાડતા ઘણા અવયવો અને પેશીઓ દૂર કરવામાં આવ્યા છે.
• તમારા પેટ અને પીઠના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવા માટે તમે જે કસરતો અને શારીરિક ઉપચાર કરી શકો છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછો.
• આ સમય દરમિયાન માનસિક રીતે મજબૂત રહેવું પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા જેવા આ સર્જરીમાંથી પસાર થયેલા લોકો સાથે કાઉન્સેલિંગ અને સહાયક જૂથો સાથે વાત કરવાથી શક્તિનો મોટો સ્ત્રોત મળશે.

કઈ પરિસ્થિતિઓમાં તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે નિયમિતપણે ચેકઅપ માટે તમારા ડૉક્ટરને મળવું પડશે. જો કે, જો તમને નીચેના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

• પેટના વિસ્તારમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અથવા વધુ પડતો સોજો.
• સર્જિકલ ઘાની આસપાસ તાવ, લાલાશ અને સોજો (આ ચેપના ચિહ્નો છે).
• અસહ્ય પેટનો દુખાવો.
• પેશાબ અથવા મળત્યાગને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અથવા અસમર્થતા.
• ઉબકા અને ઉલટી.
• કબજિયાત.

પેલ્વિક એક્સેન્ટરેશન એ જીવન બદલી નાખનારી સર્જરી છે. પરંતુ તે જીવન બચાવનાર અને જીવન બચાવનાર વિકલ્પ હોઈ શકે છે. આ નિર્ણય લેતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારી બધી ચિંતાઓની ચર્ચા કરવી અને સ્પષ્ટ અને વાસ્તવિક સમજ મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.