મોટી કિડની પત્થરોનો ઉકેલ: PCNL સર્જરી (પર્ક્યુટેનીયસ નેફ્રોલિથોટોમી) ની સરળ સમજૂતી

કિડનીમાં પથરી એ એક સમસ્યા છે જે ઘણા લોકોને હોય છે, અને ક્યારેક અસહ્ય પીડાનું કારણ બને છે. નાના પથરી ઘણીવાર પુષ્કળ પાણી પીધા પછી અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા લીધા પછી પેશાબ દ્વારા પસાર થાય છે. પરંતુ કેટલીક પથરી ખૂબ મોટી હોય છે. આજે આપણે એક ખાસ અને ખૂબ જ સફળ સર્જરી વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે ડૉક્ટરો ભલામણ કરે છે જ્યારે તેને અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, PCNL શું છે?

PCNL નું પૂરું નામ પર્ક્યુટેનીયસ નેફ્રોલિથોટોમી છે. ભલે આ નામ થોડું જટિલ લાગે, પણ તેનો અર્થ ખૂબ જ સરળ છે.

• "પર્ક્યુટેનીયસ" નો અર્થ "ત્વચા દ્વારા" થાય છે.
• "નેફ્રોલિથોટોમી" નો અર્થ "કિડનીમાંથી પથ્થરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવો" થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, PCNL એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારી પીઠમાં ખૂબ જ નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે અને કિડનીમાંથી એક મોટો પથ્થર દૂર કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે મોટી પથ્થરોને દૂર કરવા માટે થાય છે જેનો સફળતાપૂર્વક ઉપચાર દવા, શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી અથવા અન્ય પ્રક્રિયાઓ જેવી અન્ય સારવારોથી કરવામાં આવ્યો નથી.

શું PCNL એક મોટી સર્જરી છે?

હા, PCNL ને એક મોટી સર્જરી ગણવામાં આવે છે. પણ ચિંતા કરશો નહીં. તે પરંપરાગત ઓપન સર્જરી જેવું નથી. ઓપન સર્જરીમાં મોટો ચીરો હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય કે તેને સાજા થવામાં વધુ સમય લાગે છે અને તે વધુ પીડાદાયક હોય છે.

પરંતુ PCNL એક "મિનિમલી ઇન્વેસિવ" સર્જરી છે. તેનો અર્થ એ છે કે તે ખૂબ જ નાના ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી તમારા શરીર પર ઓછી અસર થાય છે, ઓછી ગૂંચવણો થાય છે અને તમે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ શકો છો. પરંતુ કારણ કે તે એક મોટી સર્જરી છે, તે હોસ્પિટલમાં નિષ્ણાત ડોકટરોની ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આ સર્જરીની ખરેખર કોને જરૂર છે?

મોટાભાગે, કિડનીની પથરી પેશાબ સાથે બહાર નીકળી જાય છે. નહિંતર, ડૉક્ટર તમને અન્ય સરળ સારવારો માટે રેફર કરશે. PCNL સર્જરી નીચેના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે:

• જો કિડનીનો પથરી ખૂબ મોટો હોય તો: આ પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે 2 સેન્ટિમીટરથી મોટા પથરી દૂર કરવા માટે શ્રેષ્ઠ છે.
• જો અન્ય સારવારો નિષ્ફળ જાય: જો શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી અથવા લેસર યુરેટેરોસ્કોપી જેવી સારવારથી પથ્થર દૂર કરી શકાતો નથી, જેમાં મૂત્રમાર્ગમાં કેમેરા પસાર કરીને લેસર વડે પથ્થર દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• જો પથ્થર જટિલ જગ્યાએ સ્થિત હોય: જો પથ્થર કિડનીની અંદર એવી જગ્યાએ સ્થિત હોય કે જેને દૂર કરવું મુશ્કેલ હોય.

ચાલો, સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે સ્ટેપ બાય સ્ટેપ શીખીએ.

આ પ્રકારની સર્જરી કરાવતા પહેલા તેના વિશે સારી રીતે જાણકાર હોવા ખૂબ જ રાહતદાયક રહેશે. ચાલો જોઈએ કે આ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

૧. સર્જરી પહેલા મારે શું કરવું જોઈએ?

શસ્ત્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર પડશે. ત્યાં:

• તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ તપાસવામાં આવે છે: બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા જેવી બાબતો માપવામાં આવે છે.
• તમારી દવાઓ વિશે જાગૃત રહો: ​​તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે જણાવવું જોઈએ, જેમાં વિટામિન્સ અને હર્બલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો તમે લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (દા.ત., એસ્પિરિન) લઈ રહ્યા છો, તો તમારે સર્જરી પહેલા તે લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. પરંતુ તમારા ડૉક્ટરને પૂછ્યા વિના ક્યારેય કોઈપણ દવા લેવાનું બંધ ન કરો.
• તમારી એલર્જી વિશે અમને જણાવો: જો તમને કોઈ દવા, ખોરાક અથવા પ્લાસ્ટર જેવી કોઈપણ વસ્તુથી એલર્જી હોય તો અમને જણાવવાનું ભૂલશો નહીં.
• ઉપવાસ: શસ્ત્રક્રિયા પહેલા રાત્રે મધ્યરાત્રિ પછી તમને કંઈપણ ખાવા કે પીવાની સલાહ આપવામાં આવશે નહીં. જો તમારે કોઈ જરૂરી દવા લેવાની હોય, તો તમે તેને ફક્ત એક ઘૂંટ પાણી સાથે લઈ શકો છો.
• પરીક્ષણો: કિડનીના પથ્થરનું ચોક્કસ સ્થાન અને કદ જોવા માટે તમને `CT (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) સ્કેન`, `અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન` અથવા `એક્સ-રે` કરાવવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.

2. સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

આ સર્જરી નિષ્ણાત ડોકટરો, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને નર્સિંગ સ્ટાફની ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

• એનેસ્થેસિયા: સૌપ્રથમ, તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. જેથી તમને સર્જરી દરમિયાન કોઈ દુખાવો નહીં થાય અને તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશો.
• સ્થિતિ: શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર તમારા પેટ પર (ઊભી સ્થિતિમાં) પથારી પર સૂતી વખતે કરવામાં આવે છે. આનાથી પાછળથી કિડની સુધી સરળતાથી પહોંચી શકાય છે.
• નાનો ચીરો: નિષ્ણાત તમારી પીઠ પર, જ્યાં તમારી કિડની છે, ત્યાં લગભગ 1 સેન્ટિમીટરનો એક નાનો ચીરો કરશે.
• સાધન દાખલ કરવું: ચીરા દ્વારા, કિડનીમાં એક રક્ષણાત્મક નળી (આવરણ) દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી, ટ્યુબ દ્વારા એક નાનો કેમેરા (નેફ્રોસ્કોપ) દાખલ કરવામાં આવે છે અને કિડનીની અંદરના પથ્થરને સ્ક્રીન પર જોવામાં આવે છે.
• પથ્થર દૂર કરવો: જો પથ્થર નાનો હોય, તો તેને તે જ સાધન વડે બહાર કાઢવામાં આવે છે. જો પથ્થર મોટો હોય, તો પથ્થરને નાના ટુકડાઓમાં તોડવા અને તે ટુકડાઓ દૂર કરવા માટે લેસર બીમ અથવા ખાસ વાઇબ્રેટિંગ ડિવાઇસ "લિથોટ્રિપ્ટર" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• નળી દાખલ કરવી: પથ્થર સંપૂર્ણપણે દૂર થયા પછી, મૂત્રાશયમાં એક નાની નળી (ડ્રેનેજ નળી) અથવા યુરેટરલ સ્ટેન્ટ દાખલ કરી શકાય છે જેથી પેશાબ અને લોહી કિડનીમાંથી બહાર નીકળી શકે. આ ઘાને રૂઝાવવામાં મદદ કરે છે.
• ટાંકા: અંતે, પીઠ પર બનાવેલ નાનો ચીરો ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે.

આ આખી પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતેતેમાં લગભગ બે થી ચાર કલાક લાગી શકે છે.

3. સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ એનેસ્થેસિયા આપવાનું બંધ કરશે. થોડીવારમાં તમે ધીમે ધીમે ભાનમાં આવી જશો.

• રિકવરી રૂમ: તમને પહેલા રિકવરી રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે, જ્યાં તમારા સ્વાસ્થ્યનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે.
• પીડા વ્યવસ્થાપન: ભાન પાછું મેળવ્યા પછી તમને થોડો દુખાવો થઈ શકે છે. નર્સિંગ સ્ટાફ તમને આમાં મદદ કરવા માટે પીડા નિવારક દવાઓ આપશે.
• હોસ્પિટલમાં રહેવું: તમારે સામાન્ય રીતે લગભગ એક દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. તે સમય દરમિયાન, ડોકટરો તમારી રિકવરી પર નજર રાખશે.
• પેશાબમાં લોહી: સર્જરી પછી એક કે બે અઠવાડિયા સુધી તમારા પેશાબમાં થોડું લોહી હોવું સામાન્ય છે. તેની ચિંતા કરશો નહીં.

PCNL સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

બધી તબીબી સારવારની જેમ, આના પણ ફાયદા અને નાના જોખમો છે.

ફાયદા:

• મોટા કિડની પત્થરોને લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ક્ષમતા જે અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી.
• આ એક એવી સર્જરી છે જેનો સફળતા દર 75% - 98% ની વચ્ચે ખૂબ જ ઊંચો છે .
• ઓપન સર્જરી કરતા ચીરો નાનો હોય છે, તેથી ઘા ઝડપથી રૂઝાય છે.
• હોસ્પિટલમાં વિતાવવા માટે ઓછો સમય રહે છે.

જોખમો:

જોકે આ ખૂબ જ દુર્લભ ઘટનાઓ છે, તેમના વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

• એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલા જોખમો.
• સર્જરીના સ્થળે ચેપ.
• અતિશય રક્તસ્ત્રાવ.
• લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ `(હેમેટોમા)`.
• કિડનીને થોડું નુકસાન.
• ક્યારેક આખો પથ્થર કાઢવો શક્ય નથી.
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સેપ્સિસ).

સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગશે? ઘરે કઈ સાવચેતી રાખવી જોઈએ?

સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લગભગ બે થી ચાર અઠવાડિયા લાગે છે. આ સમય દરમિયાન તમારા શરીર માટે આરામ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• વજન ઉપાડવાનું ટાળો: બે અઠવાડિયા સુધી એક લિટર દૂધ (લગભગ 4 કિલો) કરતાં ભારે કંઈપણ ઉપાડશો નહીં.
• કસરત: થોડા સમય માટે સખત કસરતથી દૂર રહો.
• કામ પર પાછા જવું: જો તમારી પાસે ઓફિસની નોકરી હોય, તો તમે લગભગ એક અઠવાડિયામાં કામ પર પાછા જઈ શકો છો. જોકે, જો તમારી નોકરીમાં શારીરિક શ્રમની જરૂર હોય, તો ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયાની રજા લેવી શ્રેષ્ઠ છે.

જલ્દી ડૉક્ટરને મળવું પડશે!

જો તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી કોઈ અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તેને અવગણશો નહીં. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

સર્જરીના ચાર થી છ અઠવાડિયા પછી ફરીથી ચેકઅપ માટે તમારા ડૉક્ટરને મળો.