શું તમારા પગની ઘૂંટીનો સાંધા કચડી નાખવામાં આવ્યો ત્યારે તમારો પગ તૂટી ગયો હતો? ચાલો પિલોન ફ્રેક્ચર (ટિબિયલ પ્લાફોન્ડ ફ્રેક્ચર) વિશે વાત કરીએ!

કલ્પના કરો કે તમે સીડી પર કામ કરી રહ્યા છો અને અચાનક લપસીને પડી જાઓ છો, અથવા તમે કાર અકસ્માતમાં છો. તમને તમારા પગની ઘૂંટીમાં અસહ્ય દુખાવો થાય છે, તમારા પગમાં ખૂબ સોજો આવે છે, અને તે અકુદરતી રીતે વાંકો પણ લાગે છે. તે એટલું બધું દુખે છે કે તમે તમારા પગને નીચે પણ મૂકી શકતા નથી, ચાલી પણ શકતા નથી. આવી પરિસ્થિતિમાં, તે સામાન્ય તૂટેલા પગ કરતાં પણ વધુ ગંભીર હોઈ શકે છે. આજે આપણે આ પ્રકારના ગંભીર ફ્રેક્ચર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

પિલોન ફ્રેક્ચર ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પિલોન ફ્રેક્ચર (ટિબિયલ પ્લાફોન્ડ ફ્રેક્ચર) એ તમારા શિન હાડકા (ટિબિયા) ના નીચલા છેડામાં એક ગંભીર તૂટવું છે, જ્યાં તે પગની ઘૂંટીના સાંધાને મળે છે. આપણા પગમાં બે મુખ્ય હાડકાં હોય છે, મોટાને આપણે "(ટિબિયા)" કહીએ છીએ અને નાનાને આપણે "(ફાઇબ્યુલા)" કહીએ છીએ. પિલોન ફ્રેક્ચરમાં, આ બંને હાડકાં ઘણીવાર તૂટી શકે છે.

આને એક ખાસ કારણસર 'પિલોન' કહેવામાં આવે છે. ફ્રેન્ચમાં 'પિલોન' નો અર્થ 'છછુંદર' થાય છે. જેમ તમે કોઈ વસ્તુને મોર્ટાર અને મુસળીમાં પછાડો છો, ત્યારે આ ફ્રેક્ચર ખૂબ જ બળથી થાય છે. કલ્પના કરો, તમારા પગની ઘૂંટીના સાંધામાં (ટેલસ સાથે જોડતું હાડકું) '(ટેલસ)' હાડકું ખૂબ જ બળથી ઉપર ધકેલવામાં આવે છે, જે ટેલસના છેડાને કચડી નાખે છે. આવી જ પ્રક્રિયા અહીં થાય છે.

શું આ પ્રકારના વિરામ છે?

હા, આ ફ્રેક્ચરની તીવ્રતાના આધારે ડોકટરો અનેક વર્ગીકરણોનો ઉપયોગ કરે છે. આપણા માટે સમજવા માટે સૌથી સરળ અને સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું વર્ગીકરણ `રુએડી-ઓલગોવર` વર્ગીકરણ છે. ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ.

• પ્રકાર I: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકું સાંધામાંથી તૂટી જાય છે, પરંતુ તૂટેલા હાડકાના ટુકડા ખસેડ્યા નથી . તે હજુ પણ સ્થાને છે. આ સૌથી ઓછા ગંભીર પ્રકારનું ફ્રેક્ચર છે.
• પ્રકાર II: અહીં, તૂટેલા હાડકાના ટુકડા થોડા વિસ્થાપિત થયા છે, જેનો અર્થ એ થાય કે હાડકું યોગ્ય ગોઠવણીમાં નથી. જોકે, હાડકું ઘણા ટુકડાઓમાં તૂટેલું નથી.
• પ્રકાર III: આ સૌથી ગંભીર કેસ છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર તૂટેલા હાડકાના ટુકડા જ નહીં, પણ હાડકાને નાના ટુકડાઓમાં કચડી નાખવામાં આવ્યા છે (કમ્યુનિશન) . સાંધાની સપાટીને પણ ગંભીર નુકસાન થયું છે.

સારવારનો પ્રકાર તમારા ફ્રેક્ચરના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. પ્રકાર III ફ્રેક્ચર માટે લગભગ ચોક્કસપણે સર્જરીની જરૂર પડે છે.

જો તમારી સાથે આવું કંઈક થાય તો તમને કયા લક્ષણોનો અનુભવ થશે?

પાયલોન ફ્રેક્ચર ખૂબ જ પીડાદાયક સ્થિતિ છે. તેના લક્ષણો ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે.

આવા ભયંકર બ્રેકઅપના કારણો શું છે?

આ પ્રકારના ફ્રેક્ચર માટે સામાન્ય રીતે ઉચ્ચ-પ્રભાવ બળની જરૂર પડે છે. સામાન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• કાર અકસ્માતો: આ પ્રકારની ઇજાઓ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને કાર, મોટરસાયકલ અથવા થ્રી-વ્હીલર અકસ્માતોમાં.
• ઊંચાઈ પરથી પડવું: ઝાડ, સીડી અથવા ઇમારતના ઉપરના માળ જેવી ઊંચાઈ પરથી પડવું એ એક મુખ્ય કારણ છે.
• રમતગમત અકસ્માતો:સ્કીઇંગ જેવી હાઇ-સ્પીડ રમતોમાં પણ આવા અકસ્માતો થઈ શકે છે.

જોકે, ક્યારેક ઓછી અસરવાળા ફ્રેક્ચર પણ થઈ શકે છે. આનું કારણ હાડકાંને નબળા પાડતા રોગો છે.

કોને વધારે જોખમ છે?

જોકે આ ખતરો કોઈને પણ થઈ શકે છે, કેટલાક જૂથો વધુ જોખમમાં હોય છે.

• ૨૫-૫૦ વર્ષની વયના પુરુષો: આ વય જૂથના પુરુષોમાં આ સ્થિતિ વધુ સામાન્ય છે કારણ કે તેમાં ભારે ઇજાઓ (જેમ કે કાર અકસ્માત) થાય છે.
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ: ખાસ કરીને મોટી ઉંમરની સ્ત્રીઓને આ ફ્રેક્ચરનું જોખમ વધારે હોય છે, ભલે તે નાના પડવાથી પણ.
• સીડી અને પાલખ પર કામ કરતા લોકો: બાંધકામ ઉદ્યોગમાં કામ કરતા લોકોને પડી જવાનું જોખમ વધારે હોય છે.
• વારંવાર પડી જતા વૃદ્ધ લોકો: 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના, જે લોકોનું સંતુલન ખરાબ હોય છે અને જેઓ વારંવાર પડી જાય છે તેમના પર પણ જોખમ વધારે હોય છે.

ડૉક્ટર આનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે આવી ઈજા સાથે હોસ્પિટલમાં જાઓ છો, ખાસ કરીને ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં , ત્યારે ઓર્થોપેડિક સર્જન તમારી તપાસ કરશે.

1. શારીરિક તપાસ: ડૉક્ટર તમારા પગ અને પગની ઘૂંટીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે, સોજો, ઉઝરડા, આકારમાં ફેરફાર અને ત્વચાની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપશે.

2. એક્સ-રે: આ સૌથી મૂળભૂત અને આવશ્યક પરીક્ષણ છે. એક્સ-રે સ્પષ્ટપણે બતાવી શકે છે કે હાડકું તૂટેલું છે કે નહીં અને તે ક્યાં તૂટ્યું છે.

૩. સીટી સ્કેન: પિલોન ફ્રેક્ચરના ઘણા કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે ઉપરાંત સીટી સ્કેન પણ જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે સીટી સ્કેન ત્રણ પરિમાણીય (૩ડી) માં જોવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે હાડકાનો કેટલો ભાગ તૂટી ગયો છે, સાંધાની સપાટીને શું નુકસાન થયું છે અને તૂટેલા ટુકડાઓ કેવી રીતે સ્થિત છે. શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરવા માટે આ માહિતી જરૂરી છે.

તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે? શું શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?

પાયલોન ફ્રેક્ચરની સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમાં ફ્રેક્ચરનો પ્રકાર, હાડકાના ટુકડાઓનું વિસ્થાપન, ત્વચા અને સ્નાયુઓને થયેલ નુકસાન અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યનો સમાવેશ થાય છે.

એવા કિસ્સાઓ જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી (નોનસર્જીકલ સારવાર)

આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જ્યાં સુધી ફ્રેક્ચર ખૂબ જ નાનું ન હોય ત્યાં સુધી સર્જરી જરૂરી નથી, એટલે કે તૂટેલા હાડકાના ટુકડા સહેજ પણ વિસ્થાપિત (બિન-વિસ્થાપિત) નથી . આ કિસ્સામાં, તમારા ડૉક્ટર નીચેની સારવારની ભલામણ કરી શકે છે:

• આરામ:તેઓ તમને તમારા પગને આરામ આપવા અને શક્ય હોય ત્યાં સુધી તેને ઉંચો રાખવાનું કહે છે.
• કાસ્ટ અથવા બુટ લગાવવું: પગને સ્થિર રાખવા અને હાડકા રૂઝાય ત્યાં સુધી તેને સ્થિર રાખવા માટે, તમારે કાસ્ટ, સ્પ્લિન્ટ અથવા ખાસ બુટ લગાવવાની જરૂર પડી શકે છે.
• ક્રુચનો ઉપયોગ: પગ સાજો ન થાય ત્યાં સુધી તેના પર વજન મૂકવું સારું નથી, તેથી તમારે ક્રુચનો ઉપયોગ કરવો પડશે.
• દવા: ક્યારેક પગની નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું રોકવા માટે લોહી પાતળા કરનાર (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) આપવામાં આવી શકે છે.
• શારીરિક ઉપચાર: હાડકાં રૂઝાયા પછી, પગ અને પગની ઘૂંટીમાં શક્તિ અને ગતિશીલતા પાછી મેળવવા માટે શારીરિક ઉપચાર જરૂરી છે.

સર્જિકલ સારવાર

પિલોન ફ્રેક્ચરના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં , શસ્ત્રક્રિયા ચોક્કસપણે જરૂરી છે , કારણ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં, હાડકાના ટુકડા સ્થળ પરથી સરકી ગયા હોય છે અને આમતેમ ખસી ગયા હોય છે.

શસ્ત્રક્રિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

1. ઓપન રિડક્શન અને ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન (ORIF):

આ સૌથી સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયા છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે જે કરો છો તે એ છે કે, સર્જન ત્વચા કાપી નાખે છે, ફ્રેક્ચર સાઇટ પર જાય છે, અને બધા વિસ્થાપિત હાડકાના ટુકડાઓને તેમની મૂળ સ્થિતિ (ઘટાડો) પર પાછા ગોઠવે છે . પછી, ખાસ ધાતુની પ્લેટો અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ હાડકા સાથે ટુકડાઓને ઠીક કરવા માટે કરવામાં આવે છે જેથી તે ફરીથી ખસી ન જાય (આંતરિક ફિક્સેશન) . આ પ્લેટો અને સ્ક્રૂ સામાન્ય રીતે જીવનભર શરીરમાં રહે છે.

2. બાહ્ય ફિક્સેશન:

આ થોડી અલગ પ્રક્રિયા છે. જો પગમાં સોજો ખૂબ જ ગંભીર હોય, અથવા જો ત્વચા પર ગંભીર જખમ હોય, તો તાત્કાલિક ORIF સર્જરી કરી શકાતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ પગને અસ્થાયી રૂપે સ્થિર કરવા માટે થાય છે. અહીં, સર્જન હાડકામાં ઘણા ધાતુના સળિયા નાખે છે અને આ સળિયાઓને શરીરની બહાર એક ફ્રેમ સાથે જોડે છે . આ ફ્રેમ હાડકાંને હલ્યા વિના સ્થિર રાખે છે. એકવાર સોજો ઓછો થઈ જાય અને ત્વચાની સ્થિતિમાં સુધારો થઈ જાય, પછી ફ્રેમ દૂર કરવામાં આવે છે અને ઉપર વર્ણવેલ ORIF સર્જરી કરવામાં આવે છે.

સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

આ એક એવી સમસ્યા છે જે ઘણા લોકોને હોય છે. પિલોન ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં ઘણો સમય લાગે છે. આ માટે ધીરજ અને સમર્પણની જરૂર પડે છે.

• હાડકાંને સાજા થવામાં: શસ્ત્રક્રિયા પછી હાડકાને સંપૂર્ણપણે સાજા થવામાં સામાન્ય રીતે 3 થી 6 મહિનાનો સમય લાગે છે.
• સંપૂર્ણ સ્વસ્થતા: જોકે, હાડકું રૂઝાઈ ગયા પછી કામ પૂરું થતું નથી. પગમાં શક્તિ, હલનચલન અને સામાન્ય કામગીરી પાછી મેળવવામાં એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય લાગી શકે છે.તેમાં થોડો સમય લાગી શકે છે.

આ ઉપચાર પ્રક્રિયામાં ફિઝીયોથેરાપી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઝડપી સ્વસ્થતા માટે ડૉક્ટર અને ફિઝીયોથેરાપિસ્ટની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને આ લેખમાં ઉલ્લેખિત કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, ખાસ કરીને ગંભીર અકસ્માત પછી, તો વિલંબ કર્યા વિના તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ. જો તમે એકલા જઈ શકતા નથી, તો 1990 એમ્બ્યુલન્સ સેવાને કૉલ કરો.

જો શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘરે હો ત્યારે તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો દેખાય, તો તે ચેપનો સંકેત હોઈ શકે છે. જો એમ હોય, તો તમારે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ :

• જો તમને સર્જિકલ ઘાની આસપાસ લાલાશ, સોજો અથવા ગરમી લાગે.
• જો ઘામાંથી પરુ જેવું પ્રવાહી નીકળતું હોય.
• જો તમને તાવ હોય.

આ સ્થિતિની લાંબા ગાળાની અસરો શું છે?

પિલોન ફ્રેક્ચરની સારવાર કરવી એક પડકારજનક સ્થિતિ છે કારણ કે તેમાં સાંધાની સપાટીને જ નુકસાન થાય છે. તેથી, શ્રેષ્ઠ સારવાર સાથે પણ, કેટલીક લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

• ક્રોનિક પીડા: કેટલાક લોકોને સ્વસ્થ થયા પછી પણ ક્યારેક ઘૂંટીમાં દુખાવો થઈ શકે છે.
• સાંધાની જડતા: પગની ઘૂંટીના સાંધાને સંપૂર્ણપણે વાળવાની અને લંબાવવાની ક્ષમતા ઓછી થઈ શકે છે.
• પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થરાઇટિસ: આ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ છે. આ ઈજા સાંધાની સપાટી પરના કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે સમય જતાં આર્થરાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે. આનાથી દુખાવો અને સોજો આવે છે.

આ બાબતોને રોકવા અથવા નિયંત્રિત કરવા માટે, ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અને શારીરિક ઉપચારનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.