પેશાબની નળીઓની ઇજાઓ અને પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાઓ (પોસ્ટેરિયર યુરેથ્રલ પુનર્નિર્માણ)

કલ્પના કરો કે કોઈ અકસ્માતને કારણે, કદાચ બાઇક પરથી પડી જવાને કારણે તમારા પેલ્વિક હાડકામાં ફ્રેક્ચર થયું છે. અથવા તમે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર કરાવી રહ્યા છો. આવા કિસ્સાઓમાં, ક્યારેક પુરુષોમાં મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થઈ શકે છે અથવા તે સાંકડી થઈ શકે છે. જ્યારે પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ત્યારે તે બ્લોક થવાથી જે દુખાવો અને અગવડતા થઈ શકે છે તે સમજાવી શકાતી નથી. આજે આપણે એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે આવા સમયે જરૂરી છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ રિકન્સ્ટ્રક્શન શું છે?

ઠીક છે, ચાલો આને સરળ રીતે સમજાવીને શરૂઆત કરીએ. પેશાબ, જે તમારા મૂત્રાશયમાં એકઠો થાય છે, તે તમારા શિશ્નમાંથી મૂત્રમાર્ગ નામની નળી દ્વારા બહાર આવે છે. તે પાણીની ટાંકીમાંથી નીકળતી પાઇપ જેવું છે.

આ મૂત્રમાર્ગમાં પણ ભાગો હોય છે. લગભગ એક થી બે ઇંચ લાંબો ટૂંકો ભાગ, જે મૂત્રાશય સાથે જોડાય છે અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાંથી પસાર થાય છે, તેને 'પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગ' કહેવામાં આવે છે. આ મૂત્રમાર્ગની શરૂઆત છે.

પોસ્ટીરીયર યુરેથ્રલ રિકન્સ્ટ્રક્શન એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે નુકસાન, સાંકડી થવા અથવા સાંકડી થવા (યુરેથ્રલ સ્ટ્રક્ચર) પછી પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે . આનો અર્થ એ થાય કે ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગનું સમારકામ થાય છે અને પેશાબનો પ્રવાહ અવરોધ વિના પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

આ સર્જરી શા માટે જરૂરી છે?

આ સર્જરી કરાવવાના બે મુખ્ય કારણો છે.

૧. આકસ્મિક ઇજાઓ: ખાસ કરીને મોટા અકસ્માતો જેમાં પેલ્વિક હાડકું તૂટી જાય છે. આપણા દેશમાં, મોટરસાઇકલ અકસ્માતો, ઊંચાઈ પરથી પડવાથી અને કચડી નાખવાથી થતી ઇજાઓને કારણે આવી ઇજાઓ સામાન્ય છે. આવા અકસ્માતોમાં, મૂત્રમાર્ગનો આ ભાગ તૂટી શકે છે, ઉઝરડા થઈ શકે છે અને ડાઘ પડી શકે છે. સમય જતાં, આ ડાઘ મૂત્રમાર્ગને સાંકડી કરી શકે છે અને પેશાબ કરવાનું અશક્ય બનાવી શકે છે.

2. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર: પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ (રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી) દૂર કરવા માટે સર્જરી અથવા રેડિયેશન થેરાપી પછી, સંકળાયેલ ડાઘને કારણે મૂત્રમાર્ગ સાંકડી થઈ શકે છે.

જ્યારે મૂત્રમાર્ગ આ રીતે સાંકડો થઈ જાય છે, ત્યારે પેશાબનો પ્રવાહ ધીમો પડી શકે છે, પેશાબ નાના ટીપાંમાં બહાર નીકળી શકે છે, અથવા તો સંપૂર્ણપણે અવરોધિત પણ થઈ શકે છે. આ ખૂબ જ પીડાદાયક અને ખતરનાક સ્થિતિ છે.

ડૉક્ટર કેવી રીતે નક્કી કરે છે કે તમને આ સર્જરીની જરૂર છે?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સૌથી પહેલા ચોક્કસ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે થોડા પરીક્ષણો કરશે. આ કરવા માટે, તેઓ નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ પરીક્ષણો કરી શકે છે:

• રેટ્રોગ્રેડ યુરેથ્રોગ્રામ: આમાં મૂત્રમાર્ગમાં ક્યાં અને કેટલો સમય અવરોધ છે તે નક્કી કરવા માટે ખાસ પ્રવાહી (કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ) અને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.તેની બરાબર કાળજી લેવા માટે.
• વોઈડિંગ સિસ્ટોયુરેથ્રોગ્રામ: આ મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ કેવી રીતે બહાર નીકળે છે તે જોવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ ડાયનો પણ ઉપયોગ કરે છે. આ બ્લોકેજની હદ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• સિસ્ટોસ્કોપી: આમાં, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયની અંદરના ભાગનું સીધું નિરીક્ષણ કરવા માટે એક પાતળી કેમેરાથી સજ્જ નળી (સ્કોપ) મૂત્રમાર્ગમાંથી પસાર કરવામાં આવે છે.
• MRI (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન: કેટલાક ખાસ કિસ્સાઓમાં, જો વધુ ઊંડાણપૂર્વકની માહિતીની જરૂર હોય તો MRI સ્કેન કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, તમારે તૈયારી પણ કરવાની જરૂર છે. શસ્ત્રક્રિયાની સફળતા માટે આ પગલાંઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શસ્ત્રક્રિયા ખરેખર કેવી રીતે થાય છે?

આ સર્જરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તમને કંઈ લાગશે નહીં, તમે ઊંઘી જશો.

સર્જનો વારંવાર જે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે તેને એનાસ્ટોમોટિક યુરેથ્રોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે. આ એક ખૂબ જ સરળ પ્રક્રિયા છે.

મૂત્રમાર્ગનો ઘાયલ, ડાઘવાળો અથવા સાંકડો ભાગ કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે, અને બે સ્વસ્થ છેડા પાછા એકસાથે સીવવામાં આવે છે. તે પાઇપના તૂટેલા ટુકડાને દૂર કરવા અને બાકીના બે સારા ટુકડાઓને ફરીથી જોડવા જેવું છે.

પરંતુ, કલ્પના કરો કે ડાઘ દૂર કર્યા પછી, બે સ્વસ્થ છેડા વચ્ચેનું અંતર થોડું વધારે થઈ ગયું છે, જેના કારણે તેમને એકસાથે સીવવાનું મુશ્કેલ બને છે. જો આવું થાય તો તમે શું કરશો?

શસ્ત્રક્રિયા પછી શું થાય છે અને જોખમો શું છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, લગભગ 24 કલાક સુધી હોસ્પિટલમાં તમારું નિરીક્ષણ કરવામાં આવશે. ટાંકા રૂઝાય ત્યાં સુધી તમારા શિશ્ન દ્વારા તમારા મૂત્રાશયમાં એક નાનું, નરમ કેથેટર દાખલ કરવામાં આવશે, જેમાં લગભગ 3-4 અઠવાડિયા લાગશે. આ થોડું અસ્વસ્થતાભર્યું છે, પરંતુ રિપેર યોગ્ય રીતે રૂઝાય તે માટે તે જરૂરી છે. 3-4 અઠવાડિયા પછી, રિપેર રૂઝાય છે કે નહીં તે તપાસવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવશે, અને કેથેટર દૂર કરવામાં આવશે.

કોઈપણ સર્જરીની જેમ, આમાં પણ કેટલાક નાના જોખમો છે.

• રક્તસ્ત્રાવ
• ચેપ
• રિકરન્ટ સ્ટ્રક્ચર

પેશાબની અસંયમ એક જોખમ છે અને જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તો તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. જોકે, કેન્સરની સારવાર પછી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે તો જોખમ થોડું વધી શકે છે.

બીજો મહત્વનો મુદ્દો ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન (ED) છે. કેટલાક પુરુષોને આ સર્જરી પહેલા, પેલ્વિક ફ્રેક્ચર અથવા કેન્સરની સારવાર પછી આ સ્થિતિ થઈ શકે છે. આ સર્જરી ED મટાડશે નહીં. તેને પછીથી અન્ય સારવારની જરૂર પડી શકે છે. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરો.

શસ્ત્રક્રિયા સફળતા અને પુનઃપ્રાપ્તિ

આ સૌથી સારા સમાચાર છે. આ સર્જરી ખૂબ જ સફળ રહી .આ એક એવી સર્જરી છે જેના ખૂબ સારા પરિણામો આવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે અનુભવી સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

• અકસ્માતમાં થયેલી ઇજાઓ માટે સર્જરીનો સફળતા દર 92% - 97% ની વચ્ચે છે.
• કેન્સરની સારવાર પછી સર્જરીનો સફળતા દર 70% - 85% ની વચ્ચે છે.

સામાન્ય જીવનમાં પાછા...

• વાહન ચલાવવું: જો તમે પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ ન કરી રહ્યા હોવ અને કેથેટર ટ્યુબ દૂર થયા પછી તમે વાહન ચલાવવાનું શરૂ કરી શકો છો.
• કામ પર પાછા ફરવું: મોટાભાગના લોકો કેથેટર દૂર કર્યા પછી કામ પર પાછા ફરે છે, પરંતુ 6-8 અઠવાડિયા માટે ફક્ત હળવા કામની ભલામણ કરવામાં આવે છે .
• કસરત: શસ્ત્રક્રિયા પછી ચાલવું ઠીક છે, પરંતુ 6-8 અઠવાડિયા સુધી વજન ઉપાડવા અથવા ગોલ્ફ રમવા જેવી સખત પ્રવૃત્તિઓ ટાળો .
• જાતીય પ્રવૃત્તિ: શસ્ત્રક્રિયાના 8 અઠવાડિયા પછી તમે જાતીય પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ કરી શકો છો.