ચાલો પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી સર્જરી વિશે સરળ શબ્દોમાં જાણીએ? (પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી)

કદાચ તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને ડૉક્ટરે કહ્યું હશે કે તેમને 'પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી' નામની સર્જરી કરાવવાની જરૂર છે. આ શબ્દ સાંભળતાં જ થોડો ડર અને ગભરાટ અનુભવવો સામાન્ય છે. તમારા મનમાં કદાચ ઘણા પ્રશ્નો હશે, જેમ કે "આ સર્જરી શું છે? મને આની શા માટે જરૂર છે? આ પછી મારું જીવન કેવું હશે?" ચિંતા કરશો નહીં. ચાલો આ બધા વિશે ખૂબ જ સરળ, સ્ટેપ-બાય-સ્ટેપ રીતે વાત કરીએ, જેમ તમે કોઈ મિત્ર સાથે વાત કરો છો.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી શું છે?

પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા મોટા આંતરડા (કોલોન) અને ગુદામાર્ગનો ભાગ અથવા આખો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે.

હવે ચાલો આને થોડું વધુ સમજાવીએ. આપણા પાચનતંત્રમાં મોટું આંતરડું નામનો એક ભાગ હોય છે. તેમાં ત્રણ ભાગો હોય છે: કોલોન, ગુદામાર્ગ અને ગુદા. તેને એક લાંબી નળી તરીકે વિચારો.

• કોલોન: આ નળીનો સૌથી મોટો ભાગ છે. અહીં આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તે પચાવ્યા પછી જે કચરો રહે છે તે શોષાય છે અને એક ઘન સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેને મળ કહેવાય છે.
• ગુદામાર્ગ: આ મોટા આંતરડાનો ટૂંકો ભાગ છે જે શરીરમાંથી બહાર નીકળતા પહેલા મળને અસ્થાયી રૂપે સંગ્રહિત કરે છે.
• ગુદા: આ એ છિદ્ર છે જેના દ્વારા મળ શરીરમાંથી બહાર નીકળે છે.

પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી સર્જરીમાં, "પ્રોક્ટો" નો અર્થ ગુદામાર્ગ અને "કોલેક્ટોમી" નો અર્થ કોલોન દૂર કરવાનો થાય છે. તેથી , પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી એ એક સર્જરી છે જેમાં કોલોન અને ગુદામાર્ગ બંનેને દૂર કરવામાં આવે છે. ક્યારેક, જો ફક્ત કોલોન દૂર કરવામાં આવે, તો તેને કોલેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. જો ફક્ત ગુદામાર્ગ દૂર કરવામાં આવે, તો તેને પ્રોક્ટોક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. શું તમે તફાવત સમજો છો?

તમારે આ પ્રકારની સર્જરી શા માટે કરાવવી પડે છે?

જો કોઈ ગંભીર કારણ હોય તો જ ડોકટરો આવી મોટી સર્જરીની ભલામણ કરે છે. આ સર્જરી સામાન્ય રીતે ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે કોલોન અથવા ગુદામાર્ગમાં કોઈ સ્થિતિ કોલોન અથવા ગુદામાર્ગને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતા અટકાવે છે, અથવા જો સ્થિતિ જીવલેણ હોય.

અહીં કેટલાક મુખ્ય કારણો છે:

• આંતરડાના સોજાના રોગો (IBD): આ એવી સ્થિતિઓ છે જે આંતરડામાં લાંબા ગાળાની બળતરા અને ચાંદાનું કારણ બને છે. અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને ક્રોહન રોગ મુખ્ય ઉદાહરણો છે. જ્યારે દવાથી તેને નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી ત્યારે કેટલાક લોકોને તેમના આંતરડાના રોગગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવા પડે છે.
• કોલોરેક્ટલ કેન્સર અને કેન્સર પહેલાની સ્થિતિઓ: જ્યારે કોલોન અથવા ગુદામાર્ગમાં કેન્સરગ્રસ્ત કોષો વિકસે છે, અથવા જ્યારે કેન્સર થવાની સંભાવના ધરાવતા પોલિપ્સ વિકસે છે ( ફેમિલિયલ એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ જેવી સ્થિતિઓ), ત્યારે શ્રેષ્ઠ સારવાર એ છે કે રોગગ્રસ્ત વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે.
• અન્ય કારણો:
• ઇસ્કેમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડામાં લોહીનો પ્રવાહ બંધ થઈ જાય છે અને પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે.
• જટિલ ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ સ્થિતિઓ.
• ગંભીર અકસ્માતને કારણે આંતરડામાં થયેલી આઘાતજનક ઈજા.
• ગંભીર કબજિયાત જે દવાથી મટી શકતી નથી.

સર્જરી પછી મળ કેવી રીતે છોડવો?

આ દરેકના મનમાં સૌથી મોટો પ્રશ્ન છે. કોલોન અને ગુદામાર્ગ બંને દૂર કર્યા પછી, મળ બહાર નીકળવાનો સામાન્ય માર્ગ જતો રહે છે. તો પછી તમે કેવી રીતે મળત્યાગ કરો છો?

આનો જવાબ તમે કયા પ્રકારના પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી કરાવી રહ્યા છો તેના પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી તબીબી સ્થિતિ અને સર્જરીના કારણના આધારે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સર્જરીનો પ્રકાર નક્કી કરશે. ચાલો પ્રકારો પર એક નજર કરીએ.

પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી સર્જરી કયા પ્રકારની છે?

આ સર્જરી કરવાની ઘણી રીતો છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પસંદ કરશે.

સર્જરી પહેલા શું કરવું જોઈએ?

જો તે કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા ન હોય, તો તમારી પાસે તૈયારી માટે પુષ્કળ સમય હશે.

• થોડા અઠવાડિયા પહેલા: શસ્ત્રક્રિયા, તેના પ્રકારો, જોખમો અને ફાયદાઓ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમારી પાસે જે કોઈ પ્રશ્નો હોય તે પૂછો.
• બે અઠવાડિયા પહેલા: જો તમે લોહી પાતળું કરતી દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને તેને બંધ કરવાની અથવા ઘટાડવાની સલાહ આપશે. ઉપરાંત, આ સમય દરમિયાન પુષ્કળ ફાઇબર ખાવાથી અને પુષ્કળ પાણી પીને તમારા આંતરડાને સ્વસ્થ રાખવાનો પ્રયાસ કરો.
• 24 કલાક પહેલા: શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે, તમારા આંતરડાને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે તમને આંતરડાની તૈયારી આપવામાં આવશે. તે દિવસે તમને ફક્ત પાણી અને સૂપ જેવા સ્પષ્ટ પ્રવાહી પીવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ચેપ અટકાવવા માટે તમને એન્ટિબાયોટિક્સ પણ આપવામાં આવી શકે છે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

જ્યારે તમે હોસ્પિટલમાં જશો, ત્યારે તમને સર્જિકલ ગાઉન પહેરાવવામાં આવશે. તમારી નસમાં IV કેથેટર નાખવામાં આવશે અને તમને સલાઈન અને કોઈપણ જરૂરી દવાઓ આપવામાં આવશે. ત્યારબાદ તમને ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે.

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂકશે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તમને કંઈપણ લાગશે નહીં. શ્વાસ લેવામાં મદદ કરવા માટે તમને મશીન (વેન્ટિલેટર) સાથે જોડવામાં આવશે.

ઓપન સર્જરી? લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી?

આજકાલ, મોટાભાગની પ્રોક્ટોકોલેક્ટોમી સર્જરી લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે પેટમાં મોટો ચીરો કરવાને બદલે, સર્જરી થોડા નાના છિદ્રો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા કેમેરા અને ખૂબ નાના સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ, ઓછો દુખાવો અને નાના ડાઘ માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ દરેક માટે યોગ્ય નથી. જટિલ અથવા કટોકટીના કિસ્સાઓમાં, પરંપરાગત ઓપન સર્જરી જરૂરી છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન કાળજીપૂર્વક રોગગ્રસ્ત કોલોન અને ગુદામાર્ગને દૂર કરે છે. પછી, જેમ પહેલા ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, એક ઇલિયોસ્ટોમી/કોલોસ્ટોમી બનાવવામાં આવે છે અથવા આંતરડા ફરીથી જોડવામાં આવે છે (એનાસ્ટોમોસિસ).

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. આ સમય દરમિયાન, તમને ધીમે ધીમે પ્રવાહી ખોરાક અને પછી ધીમે ધીમે ઘન ખોરાકનો પરિચય કરાવવામાં આવશે.

જો તમારી પાસે ઓસ્ટોમી (ઇલિઓસ્ટોમી/કોલોસ્ટોમી) હોય, તો વાઉન્ડ ઓસ્ટોમી કોન્ટિનેન્સ નર્સ (WOCN) તમને મદદ કરશે. તેઓ તમને ઓસ્ટોમી બેગનો ઉપયોગ કરવા અને તમારા સ્ટોમા (તમારા પેટમાં ખુલતા ભાગ) ને સ્વચ્છ રાખવા વિશે જાણવાની જરૂર છે તે બધું શીખવશે. ભલે તે એક કામચલાઉ ઓસ્ટોમી હોય, પણ તમારા ડૉક્ટર સાથે આગળના પગલાં (તેને દૂર કરવા અથવા આંતરિક પાઉચ બનાવવા) વિશે ચર્ચા કરવામાં ઘણા મહિના લાગશે.

આ સર્જરી સાથે સંકળાયેલા જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક જોખમો સામેલ છે, પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

સર્જરી પછીની સંભાળ કેવી છે?

સંપૂર્ણપણે સાજા થવામાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• ઘાની સંભાળ: ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમને ઘા કેવી રીતે સાફ કરવો અને ડ્રેસિંગ કેવી રીતે બદલવું તે શીખવશે.
• ઓસ્ટોમી સંભાળ: તમે શીખી શકશો કે દિવસમાં ઘણી વખત ઓસ્ટોમી બેગ કેવી રીતે ખાલી કરવી અને સ્ટોમાની આસપાસની ત્વચાને કેવી રીતે સ્વચ્છ રાખવી.
• ખોરાક: હોસ્પિટલમાંથી ઘરે આવ્યા પછી, ધીમે ધીમે ઘન ખોરાકનો પરિચય કરાવો. એક સાથે મોટું ભોજન લેવાને બદલે, દિવસમાં ઘણી વખત થોડી થોડી માત્રામાં ખાઓ. તમારા ખોરાકને સારી રીતે ચાવીને ખાઓ.
• હાઇડ્રેશન: આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તમારા કોલોનનો મોટો ભાગ દૂર થઈ ગયો હોવાથી, તમારું શરીર ઓછું પાણી શોષી લેશે. તેથી દિવસભર પુષ્કળ પાણી અને પ્રવાહી પીવું જરૂરી છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું

શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘરે પાછા ફર્યા પછી, જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ લક્ષણો દેખાય , તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો અથવા નજીકની હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.

• આંતરડાના અવરોધના લક્ષણોમાં કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો, પેટનું ફૂલવું અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે.
• ચેપી સ્થિતિના ચિહ્નો જેમ કે પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, સોજો, ઘામાંથી પરુ નીકળવું અને તાવ.