ક્યારેક તમને એવું લાગશે કે તમારું હૃદય એક લયમાં ધબકતું નથી, ક્યારેક તમારું હૃદય ખૂબ જ ઝડપથી ધબકતું હોય છે, જાણે તે કૂદી રહ્યું હોય, અથવા કેટલાક ધબકારા ચૂકી ગયા હોય. આ પ્રકારના અનિયમિત ધબકારા હળવાશથી લેવા જેવી બાબત નથી. આને તબીબી વિજ્ઞાનમાં એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) કહેવામાં આવે છે. આજે આપણે એક ખાસ પ્રક્રિયા વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જેનો ઉપયોગ આ સ્થિતિની સારવાર તરીકે થાય છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પલ્મોનરી વેઇન આઇસોલેશન (PVI) શું છે?
પલ્મોનરી વેઇન આઇસોલેશન એ એક ખાસ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ અનિયમિત હૃદયના ધબકારાની સારવાર માટે થાય છે જેને એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) કહેવાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે હૃદયના લયને નિયંત્રિત કરતા વિદ્યુત સંકેતો ઉત્પન્ન થાય છે તે વિસ્તારોને "અલગ" કરે છે અથવા અલગ કરે છે.
આ રીતે વિચારો. આપણું હૃદય એક અદ્ભુત અંગ છે. તેના ધબકારા ખૂબ જ નાજુક વિદ્યુત સંકેતો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પરંતુ આફિબ નામની આ સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિમાં, હૃદયના બે ઉપલા ખંડ (જેને આપણે એટ્રિયા કહીએ છીએ) ખોટા, અનિયમિત વિદ્યુત સંકેતો પ્રાપ્ત કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ખોટા સંકેતોને કારણે હૃદયનો ઉપરનો ભાગ ખૂબ જ ઝડપથી ધબકવા લાગે છે, જાણે કે તે ધ્રૂજી રહ્યો હોય. જો આ ચાલુ રહે, તો સ્ટ્રોક જેવી ગંભીર સ્થિતિનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.
તો શું તમે જાણો છો કે આ ખામીયુક્ત વિદ્યુત સંકેતો ઘણીવાર ક્યાંથી શરૂ થાય છે? ચાર નસો છે જે આપણા ફેફસાંમાંથી હૃદયના ડાબા કર્ણક સુધી સ્વચ્છ, ઓક્સિજનયુક્ત લોહી વહન કરે છે. આને આપણે પલ્મોનરી નસો કહીએ છીએ. તે ચાર નસોની આસપાસ જ ખામીયુક્ત સંકેતો શરૂ થાય છે જે ઘણીવાર Afib નું કારણ બને છે.
પલ્મોનરી વેઇન આઇસોલેશન (PVI) સારવારમાં અસામાન્ય સંકેતો ક્યાંથી શરૂ થાય છે તે ઓળખવાનો અને હૃદયના અન્ય ભાગો સુધી પહોંચતા અટકાવવા માટે એક નાનો અવરોધ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ અવરોધ ખૂબ જ હળવી ગરમી અથવા અતિશય ઠંડીનો ઉપયોગ કરીને તે વિસ્તારોમાં થોડી માત્રામાં ડાઘ પેશી બનાવવા માટે બનાવવામાં આવે છે. આ ડાઘ પેશી અસામાન્ય વિદ્યુત સંકેતોને તે બિંદુથી આગળ વધતા અટકાવે છે. તે ખોટો રસ્તો બંધ કરવા જેવું છે. પછી હૃદય ફરીથી સામાન્ય રીતે ધબકવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રક્રિયાને હાર્ટ એબ્લેશન કહેવામાં આવે છે.
આ સારવારની ખરેખર કોને જરૂર છે?
આ સારવાર દરેક માટે નથી. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે નક્કી કરતા પહેલા ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેશે. આ સારવાર સામાન્ય રીતે નીચેના લોકો માટે શ્રેષ્ઠ છે:
- જે લોકો પોતાની આફિબ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ લેવા છતાં પણ લક્ષણો (હૃદયના ધબકારા વધવા, થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ) અનુભવે છે.
- જો આ દવાઓ આડઅસરોનું કારણ બને છે અથવા શરીર દવા સહન કરી શકતું નથી.
યાદ રાખો, ડોકટરો આ આગલું પગલું ત્યારે જ ધ્યાનમાં લે છે જ્યારે દવા સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
શું આ સારવાર દવા વગર કરી શકાય છે?
આ એક એવી સમસ્યા છે જે ઘણા લોકોને સતાવે છે. સંશોધકો હજુ પણ તપાસ કરી રહ્યા છે કે શું PVI કેટલાક દર્દીઓ માટે દવા કરતાં વધુ સારી પ્રથમ-લાઇન સારવાર છે. કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે PVI દવા કરતાં વધુ અસરકારક છે. પરંતુ તે હજુ સુધી પ્રમાણભૂત સારવાર નથી. તેથી વર્તમાન અભિગમ એ છે કે પહેલા દવા અજમાવી જુઓ અને પછી જો તે કામ ન કરે તો PVI પર વિચાર કરો.
આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે તમે કેવી રીતે જાણો છો?
તમે આ માટે યોગ્ય છો કે નહીં તે તરત જ કહી શકાય નહીં. તમારે સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ કરાવવી પડશે. ડૉક્ટર પહેલા તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે અને શારીરિક તપાસ કરશે. પછી તે હૃદય સંબંધિત અનેક પરીક્ષણોનો આદેશ આપશે. તેમાંથી કેટલાક છે:
- ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: આ હૃદયના કાર્ય અને બંધારણનું સ્પષ્ટ ચિત્ર પ્રદાન કરી શકે છે.
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (EKG): એક પરીક્ષણ જે હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ રેકોર્ડ કરે છે.
- હોલ્ટર મોનિટર: આ એક નાનું EKG મશીન છે જે તમારા શરીર સાથે 24 કે 48 કલાક જોડાયેલ રહે છે. તે દિવસભર તમારા હૃદયના ધબકારામાં કેવી રીતે ફેરફાર થાય છે તેનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે.
આ પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર PVI સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે અંગે અંતિમ નિર્ણય લેશે.
PVI ની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? મુખ્ય પદ્ધતિઓ કઈ છે?
પલ્મોનરી વેઇન આઇસોલેશન એ કેથેટર એબ્લેશન નામની એક પ્રકારની સારવાર છે. આનો અર્થ એ છે કે તે શસ્ત્રક્રિયાની જેમ છાતીમાં મોટો ચીરો કરીને કરવામાં આવતો નથી. તેના બદલે, તે જંઘામૂળ અથવા ગરદનમાં મોટી રક્ત વાહિની દ્વારા હૃદયમાં ખૂબ જ પાતળી, લાંબી નળી (કેથેટર) દાખલ કરીને કરવામાં આવે છે.
આપણે અગાઉ ઉલ્લેખ કરેલા ડાઘ પેશીને સુધારવાની બે મુખ્ય રીતો છે.
| સારવાર પદ્ધતિ | વર્ણન |
|---|---|
| રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (ગરમીનો ઉપયોગ કરીને) | આ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ છે. અહીં, કેથેટરની ટોચ પર રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ ગરમી ઉત્પન્ન કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે ખોટા સંકેતો પ્રાપ્ત કરતી પેશીઓનો નાશ કરે છે અને ડાઘ બનાવે છે. |
| ક્રાયોએબ્લેશન (અતિશય ઠંડીમાં ઉપયોગ) | આ પદ્ધતિમાં અતિશય ઠંડીનો ઉપયોગ કરીને અસ્થાયી રૂપે થીજી જાય છે અને પ્રશ્નમાં રહેલા પેશીઓનો કાયમી નાશ થાય છે. |
આ બેમાંથી કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે?
ખરેખર એવું કહી શકાય નહીં કે એક પદ્ધતિ બીજી કરતાં વધુ સારી છે. બંનેના પોતાના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. સંશોધન દર્શાવે છે કે આ બે પદ્ધતિઓના પરિણામો અને સલામતીમાં કોઈ ખાસ તફાવત નથી. સારવાર પહેલાં તમારા ડૉક્ટર તમને સમજાવશે કે કઈ પદ્ધતિ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે.
સારવાર દરમિયાન શું થાય છે? શું મને દુખાવો થશે?
સામાન્ય રીતે, આ સારવાર દરમિયાન, તમને સંપૂર્ણપણે એનેસ્થેસિયા (જનરલ એનેસ્થેસિયા) આપવામાં આવે છે . આનો અર્થ એ છે કે તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશો. તેથી, સારવાર દરમિયાન તમને કોઈ દુખાવો કે અસ્વસ્થતા અનુભવાશે નહીં. જ્યારે તમે જાગશો, ત્યારે બધું સમાપ્ત થઈ ગયું હશે. કેટલાક ખાસ કિસ્સાઓમાં, ફક્ત સંબંધિત વિસ્તારને સુન્ન કરીને (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) આ કરી શકાય છે. ડૉક્ટર તમને આ વિશે અગાઉથી જાણ કરશે.
પગલું દ્વારા પગલું શું થાય છે
1. તૈયારી: સૌપ્રથમ, તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. પછી, તમારા જંઘામૂળ અથવા ગરદનના તે ભાગને સાફ કરવામાં આવશે જ્યાં કેથેટર નાખવામાં આવશે અને તેને સુન્ન કરવામાં આવશે.
2. કેથેટર દાખલ કરવું: ડૉક્ટર સુન્ન વિસ્તારમાંથી રક્ત વાહિની દ્વારા હૃદયના ડાબા કર્ણકમાં બે પાતળા કેથેટર (ટ્યુબ) દાખલ કરશે.
૩. સિગ્નલ શોધ: કેથેટર ખામીયુક્ત વિદ્યુત સંકેતો ક્યાંથી આવી રહ્યા છે તે બરાબર મેપ કરે છે.
૪. એબ્લેશન: બીજું કેથેટર આપણે જે ગરમી (રેડિયોફ્રીક્વન્સી) અથવા ઠંડી (ક્રાયોએબ્લેશન) વિશે વાત કરી હતી તે પહોંચાડે છે, જે સંબંધિત પેશીઓનો નાશ કરે છે અને ડાઘ બનાવે છે.
૫. પૂર્ણતા: સારવાર સફળતાપૂર્વક પૂર્ણ થયા પછી, ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક બંને કેથેટર દૂર કરે છે અને દાખલ કરવાની જગ્યાઓ પર એક નાની પટ્ટી લગાવે છે.
સારવાર દરમિયાન મારા હૃદયનું નિરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવશે?
તબીબી ટીમ તમને એનેસ્થેસિયા હેઠળ રાખતા સમગ્ર સમય દરમિયાન, અનેક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને તમારા હૃદય અને શરીરના કાર્યોનું નિરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખશે.
| ઉપકરણ | કાર્યક્ષમતા |
|---|---|
| કાર્ડિયોવર્ટર | આ તમારા હૃદયના ધબકારા ખૂબ ઓછા કે વધુ પડતા હોય તો તેનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે. તે બે સ્ટીકરોથી જોડાયેલ છે જેને તમે તમારી છાતી અને પીઠ પર ચોંટાડો છો. |
| ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (EKG) | તમે તમારા હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું સતત નિરીક્ષણ એક મોનિટર વડે કરી શકો છો જેમાં થોડા સ્ટીકરોનો ઉપયોગ થાય છે જે તમે તમારી છાતી પર ચોંટાડો છો. |
| બ્લડ પ્રેશર મોનિટર | તમારા હાથ સાથે જોડાયેલા કફ દ્વારા તમારા બ્લડ પ્રેશરને સતત માપવામાં આવે છે. |
| ઓક્સિમીટર મોનિટર | આંગળી સાથે જોડાયેલ એક નાની ક્લિપ વડે લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર તપાસવામાં આવે છે. |
| ફ્લોરોસ્કોપી | આ એક મોટા એક્સ-રે મશીન જેવું છે. આનાથી ડૉક્ટર સ્ક્રીન પર હૃદયમાંથી કેથેટરની ગતિ જોઈ શકે છે. ક્યારેક રક્ત વાહિનીઓને વધુ સ્પષ્ટ રીતે દૃશ્યમાન બનાવવા માટે એક ખાસ પ્રવાહી (કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇ) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી શકે છે. |
| ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી | એક નાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણ જે કેથેટર દ્વારા હૃદયમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી હૃદયની અંદરની રચનાઓ અને હૃદયની દિવાલને કેથેટર ક્યાં સ્પર્શે છે તે સ્પષ્ટ રીતે જોવા મળે છે. |
આખી પ્રક્રિયામાં ચાર થી છ કલાકનો સમય લાગી શકે છે, તેથી તમારા પરિવારને અગાઉથી જાણ કરવી એ સારો વિચાર છે. સારવાર પછી તમારે રાતોરાત હોસ્પિટલમાં રહેવું પણ પડી શકે છે.
સારવાર પછી શું થાય છે?
સારવાર પૂરી થયા પછી, ડૉક્ટર તમારી અને તમારા પરિવાર સાથે પરિણામો વિશે વાત કરશે. તમારે લગભગ ચાર થી આઠ કલાક પથારીમાં આરામ કરવાની જરૂર પડશે. નર્સો આખી રાત તમારા હૃદયના ધબકારા અને લયનું નિરીક્ષણ કરશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તમે બીજા દિવસે સવારે ઘરે જઈ શકશો. ઘરે જતા પહેલા, નર્સો કેથેટર સાઇટ્સ તપાસશે અને પાટો દૂર કરશે અને તેને સાફ કરશે.
સંભવિત જોખમો શું છે?
PVI સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સલામત સારવાર છે. જોકે, કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ થોડું જોખમ રહેલું છે. આવી ઘટનાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ બને છે.
- એક્સ-રે માટે વપરાતા કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇથી એલર્જી.
- કેથેટર દાખલ કરવાના સ્થળે ચેપ.
- હૃદયની દિવાલને નુકસાન (લગભગ 1% જોખમ).
- ફેફસાની નસને નુકસાન (લગભગ 1% જોખમ).
- સ્ટ્રોક (લગભગ 0.5% જોખમ).
આ જોખમોથી ડરશો નહીં. તમારી તબીબી ટીમ આવું ન થાય તે માટે શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરશે. સારવાર પહેલાં તમારા ડૉક્ટર તમને આ બધું સમજાવશે.
પુનઃપ્રાપ્તિ સમય અને અનુવર્તી સંભાળ
સારવાર પછીના પહેલા બે દિવસ (૪૮ કલાક) દરમિયાન, તમને થોડો દુખાવો, થાક અથવા છાતીમાં અસ્વસ્થતા અનુભવી શકાય છે. આ સામાન્ય છે. તે પછી, તમે ધીમે ધીમે તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકો છો. જોકે , કસરત જેવી સખત પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવામાં થોડા અઠવાડિયા લાગી શકે છે.
મહત્વની વાત એ છે કે એબ્લેશન ડાઘને સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવવામાં અને પરિણામો દેખાવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગે છે. તેથી સારવાર પછી તરત જ તમારા હૃદયના ધબકારા સામાન્ય થશે નહીં. તમને પહેલા 10 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી Afib ના લક્ષણો હજુ પણ રહી શકે છે. ભાગ્યે જ, તમારી સ્થિતિ સુધરે તે પહેલાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી ગભરાશો નહીં.
સારવાર પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી તમને ઘણી દવાઓ સૂચવવામાં આવશે:
- એન્ટિએરિથમિક દવાઓ: એબ્લેશનના પરિણામો ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી હૃદયના લયને નિયંત્રિત કરો.
- એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (લોહી પાતળું કરનાર): સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે. તમારે આ દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.
સારવાર પછી તમારી પહેલી ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ ત્રણથી ચાર મહિના પછી હશે, અને આગામી એક વર્ષ પછી. આ એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમારા હૃદયની સ્થિતિ તપાસવા માટે સીટી સ્કેન, ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા ઇકેજી જેવા પરીક્ષણોનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- પલ્મોનરી વેઇન આઇસોલેશન (PVI) એ એટ્રિયલ ફાઇબ્રિલેશન (Afib) નામની અનિયમિત ધબકારા સ્થિતિ માટે એક સફળ સારવાર છે.
- આ એવા લોકો માટે કરવામાં આવે છે જેમના લક્ષણો દવાથી નિયંત્રિત કરી શકાતા નથી.
- આ કોઈ મોટી શસ્ત્રક્રિયા નથી. આ એક એવી સારવાર છે જેમાં રક્ત વાહિનીમાંથી હૃદયમાં કેથેટર (પાતળી નળી) નાખવામાં આવે છે.
- સારવાર પછી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં અને પરિણામો જોવામાં ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ લાગી શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં.
- સારવાર પછી પણ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ (ખાસ કરીને લોહી પાતળું કરનાર) લેવી અને નિર્ધારિત તારીખે ક્લિનિકમાં હાજરી આપવી જરૂરી છે.
- જો તમને છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અથવા ચક્કર આવવા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો