SERMs શું છે? ચાલો સ્તન કેન્સર અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (સિલેક્ટિવ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર) માટેની આ દવા વિશે જાણીએ.

તમે કદાચ સ્તન કેન્સર અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિશે સાંભળ્યું હશે. આજે આપણે આ બંને સ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓના એક ખાસ વર્ગ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. તેમને સિલેક્ટિવ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર્સ અથવા ટૂંકમાં SERMs કહેવામાં આવે છે. નામ થોડું વૈજ્ઞાનિક લાગે છે, પરંતુ તેમની કાર્ય કરવાની રીત ખૂબ સરળ છે. ચાલો જોઈએ કે SERMs શું છે અને તે આપણા શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ SERM શું છે?

SERM એ એક પ્રકારની દવા છે જે આપણા શરીરમાં હોર્મોન એસ્ટ્રોજનના કાર્ય કરવાની રીતને નિયંત્રિત કરે છે અથવા તેમાં ફેરફાર કરે છે. એસ્ટ્રોજનને એક ચાવી તરીકે વિચારો. આપણા શરીરના કોષોમાં રીસેપ્ટર્સ હોય છે જે આ ચાવીને બંધબેસે છે. જ્યારે એસ્ટ્રોજન આ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે તે કોષો ચોક્કસ સંદેશાઓ મેળવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેમને "વૃદ્ધિ" કરવાનું કહેતો સંદેશ.

SERMs ખૂબ જ સુંદર કામ કરે છે. તેઓ શરીરના કેટલાક ભાગોમાં એસ્ટ્રોજનને કીહોલમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે . અને, શરીરના અન્ય ભાગોમાં, આ દવાઓ એસ્ટ્રોજનની જેમ કાર્ય કરે છે . તેનો અર્થ એ કે એક જ દવા સ્થાનના આધારે બે કાર્યો કરે છે. તે એક જ વ્યક્તિ જેવું છે જે એક સમયે રક્ષક તરીકે અને બીજા સમયે સહાયક તરીકે કાર્ય કરે છે.

આ જૂથમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી બે દવાઓ ટેમોક્સિફેન અને રેલોક્સિફેન છે.

આ SERM કેવી રીતે કામ કરે છે?

જેમ આપણે પહેલા કહ્યું તેમ, આ અલગ અલગ જગ્યાએ અલગ રીતે કામ કરે છે. ચાલો તેને થોડું વધુ સમજાવીએ.

૧. સ્તન કેન્સર અંગે: કેટલાક પ્રકારના સ્તન કેન્સર છે જે હોર્મોન એસ્ટ્રોજન દ્વારા વધવામાં મદદ કરે છે. આપણે આ હોર્મોન રીસેપ્ટર (HR) પોઝિટિવ અથવા એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર (ER) પોઝિટિવ સ્તન કેન્સર કહીએ છીએ. આ પ્રકારના કેન્સર કોષોની સપાટી પર એવા સ્થળો હોય છે જ્યાં એસ્ટ્રોજન જોડાય છે. જ્યારે એસ્ટ્રોજન આ સ્થળો સાથે જોડાય છે, ત્યારે કેન્સર કોષોને એક સંદેશ મળે છે જેમાં તેમને "વિભાજીત થાઓ અને વધુ વધો" કહેવાનું કહેવામાં આવે છે. એસ્ટ્રોજન બને તે પહેલાં SERM આ સ્થળોને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે. તે ખોટી ચાવીને કીહોલમાં નાખવા જેવું છે. પછી યોગ્ય એસ્ટ્રોજન ચાવી સુધી પહોંચી શકતું નથી અને બાંધી શકતું નથી. આ કેન્સર કોષોને સંદેશ વધવાથી અટકાવે છે.

2. હાડકાંનું સ્વાસ્થ્ય: બીજી બાજુ, એસ્ટ્રોજન એક હોર્મોન છે જે આપણા હાડકાંને મજબૂત રાખવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને મેનોપોઝ પછી, સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટે છે, જે હાડકાંના નુકશાન અથવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જોખમ વધારે છે. આ સમયે, SERMs હાડકાના કોષો પર એસ્ટ્રોજનની જેમ જ કાર્ય કરે છે . એટલે કે, તેઓ હાડકાં સુધી જાય છે અને તેમને સંદેશ આપે છે, "મજબૂત રહો, કેલ્શિયમ ગુમાવશો નહીં."

કયા કિસ્સાઓમાં SERM નો ઉપયોગ થાય છે?

ડોકટરો મુખ્યત્વે ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં આ દવાની ભલામણ કરે છે.

સ્તન કેન્સર માટે

• ER-પોઝિટિવ સ્તન કેન્સરનું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે: જો પરિવારમાં કોઈને આ કેન્સર થયું હોય, અથવા જો આનુવંશિક પરીક્ષણમાં પુષ્ટિ મળી હોય કે તેમનામાં આનુવંશિક પરિવર્તન છે જે કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, તો તેમને કેન્સર વિકસિત થાય તે પહેલાં તેને રોકવા માટે આ દવા આપવામાં આવે છે.
• સ્તન કેન્સર માટે સર્જરી કરાવનારાઓ માટે: સર્જરી પછી, આ દવાઓ કેન્સરને પાછું આવતું અટકાવવા માટે આપવામાં આવે છે (પુનરાવર્તન). તે અન્ય સ્વસ્થ સ્તનમાં કેન્સરને વિકસિત થવાથી રોકવામાં પણ મદદ કરે છે.
• DCIS (ડક્ટલ કાર્સિનોમા ઇન સીટુ) માટે: આ સ્તન કેન્સરનો ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કો છે. આ સ્થિતિને વધુ ફેલાતી અટકાવવા માટે SERM નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલા સ્તન કેન્સર માટે (મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સર): આ દવા કેન્સરને નિયંત્રિત કરવા માટે આપવામાં આવે છે.
• પુરુષોના સ્તન કેન્સર માટે: હા, પુરુષોને પણ સ્તન કેન્સર થઈ શકે છે. ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ ER-પોઝિટિવ કેન્સર માટે પણ થાય છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે

મેનોપોઝ પછી હાડકાના નુકશાનને નિયંત્રિત કરવા અને ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડવા માટે રેલોક્સિફેન નામની દવાનો ઉપયોગ થાય છે.

આ સારવાર કેટલી સફળ છે?

હા, આ ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે. ચાલો અભ્યાસોમાંથી કેટલાક તારણો જોઈએ:

• મેનોપોઝ પહેલા (મેનોપોઝમાંથી પસાર ન થયેલી) ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓને ટેમોક્સિફેન આપવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ લગભગ 40% ઘટાડી શકાય છે.
• જો કોઈ વ્યક્તિ જેણે એક સ્તનના કેન્સર માટે સર્જરી કરાવી હોય, તો તે ટેમોક્સિફેન લે છે, તો બીજા સ્તનમાં કેન્સર થવાનું જોખમ 50% ઘટી જાય છે .
• પ્રારંભિક તબક્કાના સ્તન કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે ટેમોક્સિફેન ફરીથી થવાનું જોખમ 30% થી 50% ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે રેલોક્સિફેન દવા ઓસ્ટીયોપોરોસિસ ધરાવતી પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં કરોડરજ્જુના ફ્રેક્ચરનું જોખમ ઘટાડે છે .

આ દવા લેવાથી કઈ આડઅસરો થઈ શકે છે?

કોઈપણ દવાની જેમ, SERMs આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. જોકે, દરેક વ્યક્તિને આ બધી આડઅસરો થતી નથી.એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે. ઉપરાંત, આ દવાઓના ફાયદા ઘણીવાર આડઅસરો કરતાં વધુ હોય છે. તમારી સારવાર કરનાર ડૉક્ટર તમને આ બધું સમજાવશે.

નીચેના કોષ્ટકમાં, અમે આ દવાની સામાન્ય અને દુર્લભ આડઅસરો અલગ કરી છે.

શું આડઅસરોને કારણે થતી અગવડતા ઘટાડી શકાય છે?

હા, તમે ચોક્કસ કરી શકો છો. અગવડતા ઘટાડવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો, ખાસ કરીને મેનોપોઝ જેવા લક્ષણો (ગરમ ચમક, અનિદ્રા, યોનિમાર્ગ શુષ્કતા).

• ગરમી ઓછી કરો: કેફીન (કોફી, ચા) અને મસાલેદાર ખોરાકનું સેવન ઓછું કરો. કેટલાક લોકો સોયાબીન, ચણા અને દાળ જેવા ફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ ધરાવતા ખોરાક ખાવાથી રાહત મેળવે છે.
• ઊંઘની સમસ્યાઓ માટે: દૈનિક કસરત તમને સારી ઊંઘ મેળવવામાં મદદ કરે છે.
• યોનિમાર્ગ શુષ્કતા માટે: આ માટે ખાસ યોનિમાર્ગ મોઇશ્ચરાઇઝર્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તમે આ વિશે તમારા ડૉક્ટરને પૂછી શકો છો.

તમારે તાત્કાલિક તબીબી સલાહ ક્યારે લેવી જોઈએ?

જો તમને લાગે કે સામાન્ય આડઅસરો વધુ ખરાબ થઈ રહી છે, તો તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. જોકે, કેટલીક ગંભીર પરિસ્થિતિઓ છે જે SERMs સાથે ભાગ્યે જ થઈ શકે છે. જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો વિલંબ કરશો નહીં. તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલ ઇમરજન્સી રૂમ (ETU) માં જાઓ.

• શરીર અથવા ચહેરાની એક બાજુ નિષ્ક્રિયતા અથવા નબળાઇ.
• બોલવામાં તકલીફ, શબ્દો અસ્પષ્ટ થવા.
• અચાનક, તીવ્ર માથાનો દુખાવો.
• અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી.
• છાતી, હાથ, ખભા અથવા જડબામાં તીવ્ર દુખાવો જે કોઈ દેખીતા કારણ વગર થાય છે.

આ સ્ટ્રોક અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમના સંકેતો હોઈ શકે છે, તેથી તમારે આ વિશે ખૂબ કાળજી રાખવી જોઈએ.