શું તમે તમારા પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરી કરાવી છે? શું તમને હજુ પણ પેટના ઉપરના જમણા ભાગમાં ક્યારેક ક્યારેક તીવ્ર દુખાવો થાય છે? શું તે પિત્તાશયની પથરીથી થતા દુખાવા જેવું છે? ઘણા લોકો વિચારે છે કે પિત્તાશય દૂર કર્યા પછી, તેમના પેટનો દુખાવો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગયો છે. પરંતુ ક્યારેક આ દુખાવાનું કારણ આપણે જે વિચારીએ છીએ તે નથી, પરંતુ કંઈક બીજું હોય છે. આજે આપણે તેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર શું છે?
આ સમજવા માટે, ચાલો પહેલા આપણા શરીરમાં થતી પાચન પ્રક્રિયા પર એક નજર કરીએ. તે ખૂબ જ જટિલ, અદ્ભુત બાબત છે. ઘણા અવયવો, જેમ કે આપણું લીવર અને સ્વાદુપિંડ, આપણે જે ખોરાક ખાઈએ છીએ તેને ઊર્જામાં રૂપાંતરિત કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે.
- યકૃત: આ તે જગ્યા છે જ્યાં પિત્ત નામનું રસાયણ ઉત્પન્ન થાય છે. તે અસ્થાયી રૂપે પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે.
- સ્વાદુપિંડ: આ ગ્રંથિ એવા ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે.
યકૃતમાંથી નીકળતું પિત્ત અને સ્વાદુપિંડમાંથી નીકળતું ઉત્સેચકો બંને એકસાથે આપણા નાના આંતરડામાં વહેવા જોઈએ. તે પ્રવાસને નિયંત્રિત કરતી નાની સ્નાયુ, જે દરવાજાની જેમ કાર્ય કરે છે, તેને ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર કહેવામાં આવે છે.
યોગ્ય રીતે કામ કરતી વખતે, આ સ્નાયુ, જેને ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર કહેવાય છે, તે યોગ્ય સમયે ખુલે છે, જેનાથી પિત્ત અને ઉત્સેચકો નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. પછી તે ફરીથી બંધ થાય છે.
તો સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન (SOD) શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન એટલે જ્યારે આપણે વાત કરી હતી તે દ્વાર, સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી નામનો સ્નાયુ, યોગ્ય રીતે ખુલતો નથી. પછી શું થાય છે? તે પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો નાના આંતરડામાં પ્રવેશી શકતા નથી અને તે નળીમાં અટવાઈ જાય છે. જ્યારે તે આ રીતે અટવાઈ જાય છે, ત્યારે તે પેટમાં તીવ્ર દુખાવો કરે છે, જે પિત્તાશયમાં પથરી હોય ત્યારે થાય છે તેના જેવું જ છે.
આ સ્થિતિ મોટાભાગે એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેમનું પિત્તાશય દૂર કરવામાં આવ્યું હોય (કોલેસીસ્ટેક્ટોમી). આ કારણોસર, તેને ક્યારેક "પોસ્ટ-કોલેસીસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિના મુખ્ય પ્રકારો અને શ્રેણીઓ શું છે?
આ સ્થિતિને બે મુખ્ય પ્રકારો અને ત્રણ શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. આ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સારવાર આ પ્રકાર પર આધારિત છે.
| પ્રકાર / શ્રેણી | સરળ રીતે સમજાવ્યું |
|---|---|
| બે મુખ્ય પ્રકારો | |
| બિલીયરી ડિસ્કિનેસિયા | આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પિત્ત નળીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે, જે પિત્તને નાના આંતરડામાં વહેતા અટકાવે છે. |
| સ્વાદુપિંડનો સોજો | આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડમાં અવરોધ થાય છે, જેના કારણે સ્વાદુપિંડમાં બળતરા થાય છે. |
| ત્રણ મુખ્ય શ્રેણીઓ | |
| શ્રેણીઓ I અને II | આ બે શ્રેણીઓમાં, ડોકટરો પરીક્ષણો દ્વારા સમસ્યાના સ્પષ્ટ પુરાવા શોધી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, અસામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન જેમાં પિત્ત નળીઓ અથવા સ્વાદુપિંડની નળીઓનો વિસ્તાર જોવા મળે છે. |
| શ્રેણી III | આ પ્રકાર શોધવાનું સૌથી મુશ્કેલ છે. કારણ કે લોહીના રિપોર્ટ, સ્કેન વગેરેમાં આના કોઈ સ્પષ્ટ પુરાવા નથી. આ રોગનો એકમાત્ર પુરાવો દર્દીના પેટમાં દુખાવો છે. તેથી, આની સારવાર પણ થોડી જટિલ છે. |
આ રોગના લક્ષણો શું છે?
આ સ્થિતિનું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ પેટમાં તીવ્ર દુખાવો છે, જે પિત્તાશયમાં પથરી બને ત્યારે અનુભવાતા દુખાવા જેવું જ છે.
- દુખાવો ક્યાંથી આવે છે: પેટના ઉપરના જમણા ભાગમાં શરૂ થતો બળતરાનો દુખાવો.
- ફેલાવાનો દુખાવો: ક્યારેક આ દુખાવો જમણા ખભા અથવા પીઠ તરફ જતો હોય તેવું લાગે છે.
- દુખાવાનો સમયગાળો: દુખાવો સામાન્ય રીતે લગભગ 30 મિનિટથી એક કલાક પછી દૂર થઈ જાય છે. જોકે, તે એક દિવસ પાછો આવી શકે છે.
આ મુખ્ય પીડા ઉપરાંત, અન્ય ઘણા લક્ષણો પણ જોવા મળી શકે છે:
- ઉબકા અને ઉલટી
- તાવ
- ઠંડી લાગવી
- ઝાડા
મહત્વની વાત એ છે કે આ લક્ષણો હંમેશા સરખા હોતા નથી. કેટલાક દિવસો તે આવે છે અને જાય છે, જ્યારે અન્ય દિવસો તે અસહ્ય હોઈ શકે છે.
આવું કેમ થાય છે? જોખમી પરિબળો શું છે?
આનું કોઈ એક કારણ નથી. ક્યારેક પિત્ત નળીઓમાં ડાઘ અથવા બળતરા પિત્તના પ્રવાહને અવરોધિત કરી શકે છે. અન્ય સમયે, કોઈપણ અવરોધ વિના, તે ઓડી સ્નાયુના સ્ફિન્ક્ટરમાં સમસ્યાને કારણે થઈ શકે છે.
પરંતુ ઘણા જૂથો એવા છે જેમને આ સ્થિતિનું જોખમ વધારે છે.
- સૌથી સામાન્ય: 20-50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ જેમનું પિત્તાશય શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યું છે.
- અન્ય જોખમ પરિબળો:
- જે લોકોએ વજન ઘટાડવાની સર્જરી (ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી) કરાવી છે.
- જે લોકોને વારંવાર સ્વાદુપિંડનો સોજો થાય છે.
- જે લોકોને પિત્તાશયમાં પથરી હતી.
- જે લોકોએ લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું છે.
- ઓછી સક્રિય થાઇરોઇડ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ) ધરાવતા લોકો.
- ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (IBS) ધરાવતા લોકો.
- જે લોકો વધુ પડતો દારૂ પીવે છે.
- જે લોકો ચોક્કસ પીડાનાશક દવાઓ (ખાસ કરીને અફીણ) વાપરે છે.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ખતરનાક બની શકે છે?
આ કોઈ જીવલેણ સ્થિતિ નથી, અને મોટી ગૂંચવણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. જો કે, તેનાથી થતી તીવ્ર પીડા તમારી સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાની ક્ષમતામાં મોટો અવરોધ બની શકે છે.
પરંતુ જો તે સારવાર વિના ચાલુ રહે, તો નીચેની પરિસ્થિતિઓ ભાગ્યે જ થઈ શકે છે:
- ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ: સતત બળતરાને કારણે સ્વાદુપિંડને ઉલટાવી ન શકાય તેવું નુકસાન.
- કમળો: શરીરમાં પિત્તના ઘટક બિલીરૂબિનના સંચયને કારણે ત્વચા અને આંખોના સફેદ ભાગનો પીળો પડવો.
ડૉક્ટર આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સૌથી પહેલા એ તપાસ કરશે કે તમારા પેટમાં દુખાવો થવાના અન્ય કારણો શું હોઈ શકે છે, કારણ કે આ પ્રકારનો દુખાવો બીજી ઘણી પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે પેપ્ટીક અલ્સર રોગ, કોલેડોકોલિથિઆસિસ, અથવા સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત નળીના કેન્સર જેવી કોઈ ગંભીર સ્થિતિઓ નથી. આશ્ચર્યજનક રીતે, હૃદયની કેટલીક સ્થિતિઓ (જેમ કે કંઠમાળ) નો દુખાવો પણ પેટના દુખાવા જેવો અનુભવ કરી શકે છે.
આ બધાને નકારી કાઢ્યા પછી, તમારા ડૉક્ટર તમને આ પરીક્ષણો કરાવવાનું કહી શકે છે:
- રક્ત પરીક્ષણો: યકૃત અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો થયો છે કે નહીં તે તપાસો.
- ઇમેજિંગ પરીક્ષણો:ઓડી સ્નાયુ અથવા નળીઓના સ્ફિન્ક્ટરમાં કોઈપણ અસામાન્યતા માટે તપાસ કરો. આમાં પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી સ્કેન, એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (EUS), અપર એન્ડોસ્કોપી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ કોલેંગિઓપેનક્રિએટોગ્રાફી (MRCP) જેવા પરીક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે.
ખાસ કસોટી: મેનોમેટ્રી સાથે ERCP
ક્યારેક, જો આ બધા પરીક્ષણો અનિર્ણિત હોય, તો ડૉક્ટર તમને મેનોમેટ્રી સાથે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેંગિયોપેનક્રિએટોગ્રાફી (ERCP) નામની ખાસ તપાસ માટે મોકલી શકે છે.
આમાં એન્ડોસ્કોપની મદદથી ઓડીના સ્ફિન્ક્ટર પર જવું, ખૂબ જ નાની પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ દાખલ કરવી અને સ્નાયુ કેટલી સારી રીતે સંકોચાય છે અને વિસ્તરે છે તે જોવા માટે દબાણ માપવાનો સમાવેશ થાય છે.
પરંતુ આ ERCP ટેસ્ટમાં થોડું જોખમ રહેલું છે. કેટલાક લોકો, લગભગ 100 માંથી 15 થી 30, આ ટેસ્ટ પછી સ્વાદુપિંડનો સોજો વિકસાવી શકે છે. તેથી, ડોકટરો કાળજીપૂર્વક વિચારણા કર્યા પછી અને જો એકદમ જરૂરી હોય તો જ આ કરે છે.
આ માટે કયા ઉપચાર છે?
સારવારની પદ્ધતિ તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા અને તમે કયા વર્ગમાં છો તેના પર આધાર રાખે છે.
1. જો દુખાવો ખૂબ તીવ્ર ન હોય (ખાસ કરીને શ્રેણી III માટે):
ડૉક્ટર તમને પેઇનકિલર્સ (નોન-ઓપીયોઇડ) અને સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ લખી આપશે.
2. જો દુખાવો ગંભીર હોય (શ્રેણી I અને II માટે):
જો દવાથી તેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ હોય, તો ડૉક્ટર તમને સ્ફિન્ક્ટરોટોમી સાથે ERCP નામની સારવાર માટે રેફર કરી શકે છે. આ એનેસ્થેસિયા હેઠળ અથવા એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. સર્જન એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરમાં જાય છે, અટવાયેલા સ્નાયુનો થોડો ભાગ કાપીને તેને ઢીલો કરે છે. તે જ સમયે, તેઓ પિત્ત નળીઓમાં પથરી તપાસે છે કે નહીં.
સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી સારવારના જોખમો
આ સારવાર શ્રેણી I અને II ના મોટાભાગના દર્દીઓમાં દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, તે કેટલાક જોખમો સાથે એક જટિલ પ્રક્રિયા પણ છે.
- લગભગ 10% - 15% દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડનો સોજો જેવી ગૂંચવણો થઈ શકે છે.
- જોકે આ બળતરા ઘણીવાર હળવી હોય છે, તે ક્યારેક ગંભીર અને જીવલેણ પણ બની શકે છે.
- આવા કિસ્સાઓમાં, તમારે સારવાર માટે લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડી શકે છે.
તેથી, ડોકટરો ફક્ત ત્યારે જ આ સારવારનો આશરો લે છે જો તેને અન્ય સારવારોથી નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- જો પિત્તાશય કાઢી નાખ્યા પછી પણ પેટમાં દુખાવો ચાલુ રહે, તો તેને અવગણશો નહીં. ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળો.
- આ દુખાવો સ્ફિન્ક્ટર ઓફ ઓડી ડિસફંક્શન (SOD) ને કારણે થઈ શકે છે, એક એવી સ્થિતિ જે પિત્તાશય ગેરહાજર હોય તો પણ થઈ શકે છે.
- આ રોગના ઘણા પ્રકારો છે. કેટલાક પરીક્ષણો દ્વારા સરળતાથી શોધી શકાય છે, પરંતુ અન્ય (ખાસ કરીને પ્રકાર III) શોધવા મુશ્કેલ છે.
- સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી સાથે ગોળીઓ અને ERCP જેવી સારવારો છે, જે ફક્ત જો જરૂરી હોય તો જ કરવામાં આવે છે. જોકે, ધ્યાનમાં રાખો કે આ પદ્ધતિઓમાં કેટલાક જોખમો પણ છે.
- તમારા લક્ષણો, તે કેવી રીતે દેખાય છે અને તમારા દુખાવાના પ્રકાર વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. આ તમને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય અને સલામત સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો