શું આ તમારા ગરદન, ખભા અને હાથમાં દુખાવાનું કારણ છે? ચાલો થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ વિશે જાણીએ.

શું તમને ક્યારેક કોઈ વિચિત્ર દુખાવો કે નિષ્ક્રિયતા આવે છે જે તમારી ગરદન અને ખભાથી તમારા હાથ સુધી ફેલાય છે? શું આ દુખાવો તમારા હાથ ઉંચા કરવાથી વધુ ખરાબ થાય છે? ઘણા લોકો માને છે કે આ સામાન્ય છે, અથવા તમારી ગરદનની એક નાની નસ દબાઈ ગઈ છે, પરંતુ કારણ તમારા વિચારો કરતાં થોડું વધુ જટિલ હોઈ શકે છે. આજે આપણે એક એવી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, પરંતુ ઘણા લોકોએ તેના વિશે સાંભળ્યું નથી. તે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) શું છે?

આ નામ થોડું જટિલ લાગે છે. પણ ચાલો તેને સરળ રાખીએ. કલ્પના કરો કે આપણી ગરદન અને છાતી વચ્ચે એક નાની ટનલ જેવી જગ્યા છે. ચોક્કસ કહીએ તો, કોલરબોનની નીચે અને પહેલી પાંસળીની ઉપરની જગ્યા. આ જગ્યાને આપણે દવામાં 'થોરાસિક આઉટલેટ' કહીએ છીએ.

આ ટનલ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે આપણા હાથમાં સંવેદના અને ગતિશીલતા પૂરી પાડતી ચેતાઓનો એક મોટો સમૂહ (જેને બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ કહેવાય છે), તેમજ હાથમાં લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય ધમની ( સબક્લાવિયન ધમની ), અને હાથમાંથી હૃદયમાં લોહી પાછું લઈ જતી મુખ્ય નસ ( સબક્લાવિયન નસ ) આ નાની જગ્યામાંથી પસાર થાય છે.

સામાન્ય રીતે, આ ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ કોઈપણ અવરોધ વિના આ જગ્યામાંથી પસાર થઈ શકે છે. પરંતુ જો આ ટનલ કોઈ કારણોસર અવરોધિત થઈ જાય તો શું? એટલે કે, જો આ ચેતા અથવા રક્તવાહિનીઓ આસપાસના સ્નાયુઓ, હાડકાં વગેરે દ્વારા સંકુચિત થઈ જાય તો શું થાય છે? જેને આપણે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ (TOS) કહીએ છીએ. આ સંકોચન જ હાથમાં દુખાવો, નિષ્ક્રિયતા અને સોજો જેવા ઘણા લક્ષણોનું કારણ બને છે.

શું TOS ના મુખ્ય પ્રકારો છે?

હા, આ દબાણનું કારણ શું છે તેના આધારે TOS ને ત્રણ મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. સારવાર માટે આ બરાબર જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વેનિસ અને ધમની બંને પ્રકારોને સામૂહિક રીતે વેસ્ક્યુલર થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. બંને પ્રકારોને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. જોકે, વધુ સામાન્ય ન્યુરોજેનિક પ્રકાર ઘણીવાર શારીરિક ઉપચાર માટે સારો પ્રતિભાવ આપે છે.

TOS ના લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો ચેતા અથવા રક્ત વાહિની સંકુચિત છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે એક બાજુ (ગરદન, છાતીનો ઉપરનો ભાગ, ખભા, હાથ અથવા હાથ) ​​જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે જોવા મળતા લક્ષણો:

• દુખાવો: જ્યારે તમે તમારો હાથ ઉંચો કરો છો ત્યારે આ દુખાવો વધી શકે છે. કેટલાક લોકોને આ હળવો દુખાવો લાગી શકે છે.
• નિષ્ક્રિયતા: "સોય અને સોય" ની લાગણી, જે તમારા હાથ સુન્ન હોય ત્યારે થતી લાગણી જેવી જ છે.
• નિષ્ક્રિયતા: હાથના કેટલાક ભાગોમાં સંવેદના ગુમાવવી.
• નબળાઈ: હાથ કે આંગળીઓમાં શક્તિ ઓછી થવી, વસ્તુઓ પકડવામાં મુશ્કેલી થવી.
• સોજો અથવા ભારેપણું: હાથ ફૂલી શકે છે અને ભારેપણું અનુભવી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે નસ સંકોચાઈ ગઈ હોય.
• ત્વચાનો રંગ બદલાય છે: હાથ નિસ્તેજ અથવા વાદળી થઈ શકે છે.
• ઠંડા હાથ: જ્યારે ધમની સાંકડી થઈ જાય છે અને લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થઈ જાય છે, ત્યારે હાથ બીજા હાથ કરતાં વધુ ઠંડો થઈ શકે છે.
• આંગળીના ઘા મોડા રૂઝાય છે: આ નબળા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે હોઈ શકે છે.

શું આ દુખાવો હૃદયરોગના હુમલા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે?

આ એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન છે. કારણ કે TOS છાતીના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે, કેટલાકને ડર હોઈ શકે છે કે આ હૃદયરોગનો હુમલો છે અથવા કંઠમાળ છે. જો કે, બંને વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત છે.

• TOS માં દુખાવો: સામાન્ય રીતે જ્યારે તમે અસરગ્રસ્ત હાથ ઉપાડો છો ત્યારે તે વધુ ખરાબ થાય છે. જ્યારે તમે ચાલતા હોવ કે કસરત કરો છો ત્યારે આ દુખાવો વધુ ખરાબ થતો નથી.
• કંઠમાળનો દુખાવો: આ દુખાવો હૃદય સુધી પૂરતું લોહી ન પહોંચવાને કારણે થાય છે. તે સામાન્ય રીતે કસરત દરમિયાન, જેમ કે ચાલવાથી કે સીડી ચઢવાથી વધુ ખરાબ થાય છે. જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તે સારું થઈ જાય છે. તેની સાથે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને પરસેવો આવવા જેવા લક્ષણો પણ હોઈ શકે છે.

તેવી જ રીતે, શરીરની એક બાજુ નબળાઈ સ્ટ્રોકનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. જોકે, સ્ટ્રોકથી એક બાજુ મોં ઝૂકવું, બોલવામાં મુશ્કેલી અને દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર જેવા લક્ષણો પણ થઈ શકે છે.

TOS નું કારણ શું છે?

ડોકટરો TOS ના કારણોને ત્રણ મુખ્ય શ્રેણીઓમાં વિભાજીત કરે છે.

ક્યારેક, જન્મજાત જોખમ હોય તો પણ (દા.ત., વધારાની પાંસળી), અકસ્માત અથવા લાંબા ગાળાની અયોગ્ય પ્રવૃત્તિ સુધી લક્ષણો દેખાતા નથી.

શું આ ગંભીર સ્થિતિ છે? જો તેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો શું થશે?

હા, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો TOS ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનના સ્વરૂપમાં.

• થ્રોમ્બોસિસ: નસો સાંકડી થવાને કારણે હાથમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે. જો આ લોહીનો ગંઠાઈ જવાથી છૂટો પડી જાય અને ફેફસામાં જમા થઈ જાય, તો તે પલ્મોનરી એમબોલિઝમ નામની ગંભીર, જીવલેણ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.
• ક્રોનિક સોજો અને દુખાવો: હાથમાં સતત સોજો અને દુખાવો.
• પેશી મૃત્યુ (ગેંગરીન): જો ધમની અવરોધિત થઈ જાય અને હાથ તરફ લોહીનો પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે કાપી નાખવામાં આવે, તો આંગળીઓમાં પેશી મરી શકે છે.
• ન રૂઝાતા ઘા: આંગળીઓ પરના ઘા નબળા રક્ત પરિભ્રમણને કારણે રૂઝાઈ શકતા નથી.
• ચેતાને કાયમી નુકસાન: ચેતાઓનું લાંબા સમય સુધી સંકોચન કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ડૉક્ટર TOS નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

TOS નું નિદાન કરવું ક્યારેક થોડું પડકારજનક હોઈ શકે છે કારણ કે તેના લક્ષણો ઘણી અન્ય સ્થિતિઓ જેવા જ હોઈ શકે છે. તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે અને તમારી તપાસ કરશે.

આ શારીરિક તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર તમને ચોક્કસ હલનચલન કરવાનું કહેશે. ઉદાહરણ તરીકે:

• તમારા હાથ ઉપર કરો અને તેમને તેમના હાથને વાળવા અને લંબાવવા કહો (એલિવેટેડ આર્મ સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ).
• તેઓ તમને તમારી ગરદન જુદી જુદી દિશામાં ફેરવવાનું કહે છે.

આ હલનચલન કરતી વખતે તમને દુખાવો કે નિષ્ક્રિયતા જેવા લક્ષણો અનુભવાય છે કે નહીં અને તે કેવી રીતે થાય છે તેનું નિરીક્ષણ કરીને ડૉક્ટર આનો ખ્યાલ મેળવી શકે છે.

વધુમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે નીચેના પરીક્ષણોનો આદેશ આપી શકાય છે:

• છાતીનો એક્સ-રે: વધારાની પાંસળી (ગર્ભાશયની પાંસળી) તપાસો.
• સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન: ગરદન અને છાતીના માળખાં, તેમજ ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ ક્યાં સંકુચિત છે તે બરાબર જોવા માટે.
• ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) / ચેતા વાહકતા અભ્યાસ: ચેતા કાર્ય અને નુકસાન તપાસે છે.
• એન્જીયોગ્રાફી (MRA અથવા CT એન્જીયોગ્રાફી): રક્ત વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ અને કોઈ અવરોધ કે લોહી ગંઠાઈ ગયું છે કે કેમ તે તપાસવા માટે.

TOS ની સારવાર શું છે?

સારવાર તમારા TOS ના પ્રકાર, તમારા લક્ષણોની તીવ્રતા અને કારણ પર આધાર રાખે છે.

૧. શારીરિક ઉપચાર: ન્યુરોજેનિક TOS માટે આ પહેલી અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ સારવાર છે. એક ભૌતિક ચિકિત્સક તમને તમારી ગરદન અને ખભાના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, લવચીકતા વધારવા અને યોગ્ય મુદ્રા જાળવવામાં મદદ કરવા માટે ચોક્કસ કસરતો શીખવશે. ઘણા લોકો માટે, આ સારવાર લક્ષણોને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

2. દવાઓ:

• પીડા નિવારક દવાઓ: તમારા ડૉક્ટર પીડાને નિયંત્રિત કરવા માટે NSAIDs જેવા પીડા નિવારક દવાઓની ભલામણ કરી શકે છે.
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ: જો રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થયું હોય અથવા બનવાનું જોખમ હોય, તો લોહી પાતળું કરતી દવાઓ આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, ગંઠાવાનું વિસર્જન કરવા માટે ખાસ ઇન્જેક્શન (થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર) આપવામાં આવી શકે છે.

3. સર્જરી:

• ધમની અને નસોમાં થતા TOS (રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનના પ્રકારો) માં ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે કારણ કે તેમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે હોય છે.
• ન્યુરોજેનિક TOS ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ સર્જરીનો વિચાર કરવામાં આવે છે જેઓ શારીરિક ઉપચાર સારવારનો પ્રતિસાદ આપતા નથી.
• શસ્ત્રક્રિયામાં ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનના કારણને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વધારાની પાંસળી દૂર કરવી અથવા કડક સ્નાયુ કાપવા (ડિકમ્પ્રેશન સર્જરી).

તમારા ડૉક્ટર તમને વિગતવાર સમજાવશે કે શું તમને સર્જરીની જરૂર છે, તેમાં શું સામેલ છે અને જોખમો શું છે.