TAVR પ્રક્રિયા (ટ્રાન્સકેથેટર એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ) વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે, જે હૃદય ખોલ્યા વિના વાલ્વને બદલે છે.

"હાર્ટ સર્જરી" શબ્દ સાંભળતાં જ મનમાં શું આવે છે? મોટાભાગે, આપણે છાતી ખોલવાની મોટી સર્જરી વિશે વિચારીએ છીએ, ખરું ને? પરંતુ તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, હવે હૃદયની કેટલીક સમસ્યાઓ માટે ઘણી સરળ અને ઓછી જોખમી સારવાર ઉપલબ્ધ છે. આજે, આપણે આવી જ એક નવી, સફળ સારવાર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.

TAVR શું છે? ચાલો તેને સરળ રીતે સમજીએ.

TAVR નો સંપૂર્ણ અર્થ ટ્રાન્સકેથેટર એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ છે. તેને ક્યારેક TAVI (ટ્રાન્સકેથેટર એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન) પણ કહેવામાં આવે છે. આ બંને નામો એક જ સારવાર પદ્ધતિનો ઉલ્લેખ કરે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, TAVR એ છાતી ખોલ્યા વિના, ખૂબ જ નાના ચીરા દ્વારા હૃદયના એઓર્ટિક વાલ્વને બદલવાની એક પદ્ધતિ છે.

આપણા હૃદયને ઘરમાં પાણીના પંપ જેવું માનો. આ પંપ મુખ્ય નળી દ્વારા આખા શરીરમાં લોહી મોકલે છે. આ મુખ્ય નળીને એઓર્ટા કહેવામાં આવે છે. જ્યારે લોહી હૃદયમાંથી આ એઓર્ટામાં જાય છે, ત્યારે એક ગેટ જેવું કંઈક હોય છે જે તે રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. તેને જ આપણે એઓર્ટિક વાલ્વ કહીએ છીએ. જો આ વાલ્વ યોગ્ય રીતે ખુલતો કે બંધ ન થાય, તો આખા શરીરમાં રક્ત પ્રવાહમાં ગંભીર સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે. TAVR માં ક્ષતિગ્રસ્ત અને ખરાબ કામ કરતા વાલ્વને નવા વાલ્વથી બદલવાનો સમાવેશ થાય છે.

TAVR પ્રક્રિયા કોને જોઈએ છે?

આ સારવાર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ નામની સ્થિતિ ધરાવતા લોકો માટે સૌથી વધુ જરૂરી છે. એટલે કે, આપણે પહેલા જે એઓર્ટિક વાલ્વ વિશે વાત કરી હતી તે સાંકડો છે. કાટવાળા દરવાજાની જેમ, આ વાલ્વ સંપૂર્ણપણે ખુલતો નથી.

વાલ્વ આ રીતે સાંકડી થવાના ઘણા મુખ્ય કારણો છે:

• વૃદ્ધત્વ: ઘણીવાર 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, વાલ્વમાં કેલ્શિયમ જમા થાય છે, જેના કારણે તે જાડું અને કડક બને છે.
• અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ: રુમેટિક હૃદય રોગ અથવા અમુક જન્મજાત હૃદય ખામીઓ (દા.ત., બાયકસપિડ એઓર્ટિક વાલ્વ) જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે પણ આ વાલ્વ ઝડપથી નુકસાન પામી શકે છે.

જ્યારે વાલ્વ સાંકડો થાય છે, ત્યારે શરીરને જરૂરી લોહી પંપ કરવા માટે હૃદયને પહેલા કરતાં વધુ મહેનત કરવી પડે છે. તે એક મોટર જેવું છે જેને ભરાયેલા પાઇપમાંથી વધુ પાણી પંપ કરવું પડે છે. સમય જતાં, હૃદય પરનો આ વધારાનો ભાર હૃદયના સ્નાયુને નબળો પાડી શકે છે, જે આખરે હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

TAVR પહેલાં શું થાય છે?

TAVR કરાવતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમારી સ્થિતિનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો કરશે. આ પરીક્ષણો તમારા હૃદયમાંથી લોહી કેવી રીતે વહે છે અને અન્ય કોઈ સમસ્યાઓ છે કે કેમ તેનું સ્પષ્ટ ચિત્ર આપી શકે છે.

આ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે:

• રક્ત પરીક્ષણો
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ - આ હૃદયના સ્કેન જેવું છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG)
• સીટી સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ સ્કેન
• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન - આ હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધોની તપાસ કરે છે.

આ બધા પરીક્ષણો થયા પછી, ડૉક્ટર તમારી સાથે વાત કરશે અને સારવાર, પછી શું અપેક્ષા રાખવી અને તમને એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે આપવામાં આવશે તે વિશે બધું સમજાવશે. આ સમયે તમારી પાસે જે પણ પ્રશ્નો હોય તે તમે પૂછી શકો છો.

સારવારના 4-6 કલાક પહેલા તમને ખાવા-પીવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવશે. ઉપરાંત, તમારે તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું જોઈએ કે શું તમારે કોઈ દવા લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે અને ક્યારે.

TAVR સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

આ ખૂબ જ સરળ પ્રક્રિયા છે. તમને કોઈ દુખાવો ન થાય તે માટે એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. લોહી ગંઠાવાનું રોકવા માટે તમને દવા પણ આપવામાં આવશે.

પછી, એક ઇન્ટરવેન્શનલ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આ પગલાંઓનું પાલન કરે છે:

૧. નાનો ચીરો કરવો: એક ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે તમારી જાંઘના ઉપરના ભાગમાં, જંઘામૂળની નજીક, મુખ્ય રક્ત વાહિની (ફેમોરલ ધમની) ની નજીક.

2. કેથેટર દાખલ કરવું: ચીરા દ્વારા, ખૂબ જ પાતળી, લવચીક નળી જેને કેથેટર કહેવાય છે તે રક્ત વાહિનીમાંથી હૃદય સુધી પસાર થાય છે.

૩. નવો વાલ્વ ઇન્સ્ટોલ કરવો: આ કેથેટર દ્વારા નવો વાલ્વ લેવામાં આવે છે, તમારા જૂના, ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વની અંદર મૂકવામાં આવે છે, અને તેને વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. પછી નવો વાલ્વ બરાબર તે જ જગ્યાએ મૂકવામાં આવે છે. જૂના વાલ્વને નવા દ્વારા બાજુ પર ધકેલી દેવામાં આવે છે અને ત્યાં જ રહે છે.

4. પરીક્ષણ: નવા વાલ્વની તપાસ કરવામાં આવે છે કે તે યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું છે કે નહીં અને કોઈ લીક તો નથી ને.

૫. દૂર કરવું અને સીવવું: જો બધું બરાબર હોય, તો કેથેટર કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે, મૂળ રીતે બનાવેલ નાનો ચીરો સીવવામાં આવે છે, અને પ્લાસ્ટર લગાવવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, આ આખી પ્રક્રિયામાં લગભગ એક કે બે કલાક લાગે છે.

આના ફાયદા શું છે?

પરંપરાગત ઓપન-હાર્ટ સર્જરી કરતાં TAVR ના ઘણા ફાયદા છે.

આ ફાયદાઓ હોવા છતાં, કેટલાક દર્દીઓ માટે ઓપન હાર્ટ સર્જરી વધુ યોગ્ય હોઈ શકે છે. તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે TAVR કે ઓપન સર્જરી તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ છે કે નહીં.

શું કોઈ આડઅસર નથી? ચાલો જોખમો વિશે પણ વાત કરીએ.

TAVR એ ખૂબ જ સફળ સારવાર છે. ટેકનોલોજીમાં પ્રગતિ સાથે, ગૂંચવણો હવે દુર્લભ છે. જોકે, કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક નાના જોખમો છે.

• હૃદયની વિદ્યુત પ્રણાલી પ્રભાવિત થાય છે, જેના કારણે પેસમેકર લગાવવાની જરૂર પડે છે.
• નવા વાલ્વની આસપાસ રક્તસ્ત્રાવ.
• સ્ટ્રોક.
• રક્તસ્ત્રાવ.
• ચેપ.
• કિડની, હૃદય અથવા રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન.

તમારા ડૉક્ટર તમને આ જોખમો વિશે સંપૂર્ણ રીતે સમજાવશે. કારણ કે આ ખૂબ જ અનુભવી તબીબી ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેથી જોખમો ખૂબ ઓછા છે.

શું TAVR પ્રક્રિયા દરેક માટે યોગ્ય નથી?

આ સારવાર ખૂબ જ ફાયદાકારક હોવા છતાં, તે દરેક માટે યોગ્ય નથી. તમારા ડૉક્ટર નીચેની સ્થિતિઓ ધરાવતા લોકો માટે TAVR ની ભલામણ ન પણ કરી શકે:

• જો તમને એક મહિનાની અંદર હૃદયરોગનો હુમલો આવ્યો હોય.
• જો તમને જટિલ જન્મજાત હૃદય ખામીઓ હોય.
• જો હૃદયના અન્ય વાલ્વમાં સમસ્યા હોય (દા.ત., મિટ્રલ રિગર્ગિટેશન).
• જો તમને તાજેતરમાં સ્ટ્રોક અથવા TIA (ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો) થયો હોય.
• જો તમને ગંભીર કિડની રોગ હોય.

તમારા ડૉક્ટર તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિના આધારે તમારા માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર નક્કી કરશે.

સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

TAVR સારવાર પછી મોટાભાગના લોકો એક કે બે દિવસમાં હોસ્પિટલમાંથી ઘરે જઈ શકે છે. સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં લાગતો સમય વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે.

• તમે સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં તમારી મોટાભાગની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરી શકો છો.
• વજન ઉપાડવા જેવા કામ કરતા પહેલા તમારે લગભગ એક અઠવાડિયા રાહ જોવી પડશે.
• તમે લગભગ બે અઠવાડિયામાં કામ પર જઈ શકો છો અને લગભગ એક મહિનામાં વાહન ચલાવી શકો છો.
• સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં 6 થી 10 અઠવાડિયા લાગી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને કેટલા આરામની જરૂર છે, શું કરવું અને શું ન કરવું તે અંગે સલાહ આપશે. ઝડપી સ્વસ્થતા માટે આ સલાહનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુમાં, તમને કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામ માટે રેફરલ કરવામાં આવી શકે છે, જે તમારા હૃદયને મજબૂત બનાવવા માટે ખાસ કસરતોની શ્રેણી છે. આ તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવશે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે?

TAVR સારવાર પછી, તમને મહિનામાં એક વાર અને પછી વર્ષમાં એક વાર ચેકઅપ માટે જવાનું કહેવામાં આવશે. નવો વાલ્વ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યો છે કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે આ ફોલો-અપ મુલાકાતો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, જો તમને નીચેના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો અથવા શ્વાસ લેવામાં તીવ્ર તકલીફ જેવી કટોકટીની સ્થિતિમાં, તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.