શું તમે આ અદ્ભુત દવા વિશે જાણો છો જે ફક્ત કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે? (ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સ)

જ્યારે આપણને ખબર પડે છે કે આપણને કેન્સર છે, ત્યારે આપણે બધા ખૂબ ડરી જઈએ છીએ. તે જ સમયે, આપણે કીમોથેરાપી જેવી સારવાર વિશે વિચારીએ છીએ. કીમોથેરાપી ઝડપથી વિભાજીત થતા કોષોનો નાશ કરે છે. પરંતુ ફક્ત કેન્સરના કોષો જ નહીં, પણ આપણા શરીરમાં સ્વસ્થ કોષો, ઉદાહરણ તરીકે, વાળના કોષો, મોઢામાં ચાંદા પેદા કરતા કોષો અને આંતરડાના કોષોનો પણ નાશ થઈ શકે છે. એટલા માટે કીમો વાળ ખરવા, મોઢામાં ચાંદા અને પેટ ખરાબ થવાનું કારણ બને છે. પરંતુ, કલ્પના કરો... જો કોઈ પ્રકારની દવા હોય જે ફક્ત કેન્સરના કોષોને જ નિશાન બનાવી શકે, જેમ કે સ્નાઈપર રાઈફલ? આજે આપણે તેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. આને ટાયરોસિન કિનેઝ ઇન્હિબિટર્સ અથવા ટૂંકમાં TKI કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ TKI શું છે?

TKIs એ કેન્સરની સારવારમાં વપરાતી એક પ્રકારની લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિ છે. તેઓ કેન્સર કોષોની અંદર અમુક વસ્તુઓને અવરોધિત કરીને કાર્ય કરે છે જે તેમને વધવા અને વિભાજીત કરવામાં મદદ કરે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કેન્સર કોષોમાં એક સિગ્નલિંગ સિસ્ટમ હોય છે જે તેમને "વધવા અને વિભાજીત થવા" કહે છે. TKIs તે સિગ્નલિંગ સિસ્ટમમાં દખલ કરીને અને તેને અટકાવીને કાર્ય કરે છે.

આ દવાઓ કેન્સરને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકે નહીં, પરંતુ તે દર્દીઓને કેન્સરનું લાંબા ગાળાનું નિયંત્રણ (મુક્તિ) જાળવવામાં અથવા કેન્સર સાથે સારી ગુણવત્તાનું જીવન જીવવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

આ દવા ખરેખર કેવી રીતે કામ કરે છે? ચાલો થોડી વધુ વિગતવાર જોઈએ.

આ સમજવા માટે, આપણે સૌ પ્રથમ આપણા શરીરમાં કોષ વિભાજનની સામાન્ય પ્રક્રિયા વિશે થોડું જાણવાની જરૂર છે. કલ્પના કરો કે આપણું શરીર એક મોટી ફેક્ટરી છે. આ ફેક્ટરીમાં કામ કરતા કામદારોને કોષો કહેવામાં આવે છે.

૧. વૃદ્ધિ પરિબળો: આ ફેક્ટરીની બહારથી આવતા સંદેશવાહકો છે જે "હવે ઉત્પાદન શરૂ કરો" સંદેશ લાવે છે.

2. ટાયરોસિન કાઇનેસિસ: આ કોષોની અંદરના ઉત્સેચકો છે જે સંદેશ લે છે અને અન્ય લોકોને કહે છે કે "ઠીક છે, ચાલો કામ પર લાગીએ."

સામાન્ય સ્વસ્થ કોષમાં શું થાય છે તે અહીં છે. સંદેશવાહક (વૃદ્ધિ પરિબળ) આવે છે અને મેનેજર (ટાયરોસિન કાઇનેઝ) ને સંદેશ આપે છે. મેનેજર તે સંદેશ લે છે અને કોષને વિભાજીત કરવાનું કહે છે. કોષોને જરૂર હોય તેટલું વિભાજીત કર્યા પછી, મેનેજર સ્વીચ બંધ કરે છે. આ એક ખૂબ જ નિયંત્રિત પ્રક્રિયા છે.

પરંતુ કેન્સર કોષોમાં, આ સિસ્ટમ ખોરવાઈ જાય છે. કેટલાક પ્રકારના કેન્સરમાં, ખાસ કરીને, આ મેનેજરો (ટાયરોસિન કાઇનેસિસ) ગાંડા થઈ જાય છે. તેમનો સ્વિચ કાયમ માટે ચાલુ રહે છે. તેમને બહારથી કોઈ સંદેશની જરૂર નથી, તેઓ ફક્ત કોષોને "વિભાજન, વિભાજન, વિભાજન" કહેવાનું ચાલુ રાખે છે. આ અનિયંત્રિત કોષ વિભાજનને આપણે કેન્સર કહીએ છીએ.

શ્રેષ્ઠ ઉદાહરણ: ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (CML)

આ એક પ્રકારનું બ્લડ કેન્સર છે. ભૂતકાળમાં, જ્યારે CML વિકસી રહ્યું હતું, ત્યારે તે એક જીવલેણ રોગ હતો. પરંતુ TKI ની શોધ પછી, CML હવે એક ક્રોનિક રોગ બની ગયો છે જેને ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવી દવાઓથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

CML દર્દીઓના અસ્થિ મજ્જામાં રહેલા કોષોમાં, આપણે ઉલ્લેખ કરેલ ટાયરોસિન કાઇનેઝ એન્ઝાઇમ અસામાન્ય રીતે રચાય છે, અને તેનું સ્વિચ કાયમ માટે 'ચાલુ' રહે છે. તેથી અસ્થિ મજ્જા નિયંત્રણ વિના શ્વેત રક્તકણો ઉત્પન્ન કરે છે. આ સ્વસ્થ લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. TKIs, જેમ કે Imatinib (Gleevec®) , તે અસામાન્ય એન્ઝાઇમને લક્ષ્ય બનાવે છે અને તેના 'ચાલુ' સ્વિચ 'બંધ' કરે છે. કેન્સરની સારવારના ઇતિહાસમાં આ એક મોટી ક્રાંતિ છે.

TKI કયા પ્રકારના કેન્સર માટે વપરાય છે?

આ લક્ષિત ઉપચારનો ઉપયોગ હવે ઘણા પ્રકારના કેન્સર માટે થઈ રહ્યો છે. તે બધા કેન્સર માટે કામ કરતું નથી. આનું કારણ એ છે કે બધા કેન્સરમાં ટાયરોસિન કાઇનેઝ 'ચાલુ' નથી હોતું. ડોકટરો કેન્સર કોષોની બાયોપ્સી લે છે અને જુએ છે કે તેમની પાસે આ લક્ષ્યાંકિત પરમાણુ છે કે નહીં. જો તે થાય, તો જ તેઓ આ દવા આપશે.

નીચે TKIs દ્વારા સારવાર કરાયેલા કેટલાક મુખ્ય પ્રકારના કેન્સર છે.

હાલમાં, યુએસ એફડીએએ વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે 50 થી વધુ TKI ને મંજૂરી આપી છે. પ્રથમ માન્ય દવા, ઇમાટિનિબ (ગ્લીવેક®), 7 પ્રકારના કેન્સરની સારવાર માટે વપરાય છે.

હું આ સારવાર કેવી રીતે મેળવી શકું? તેમાં કેટલો સમય લાગે છે?

આ સારવારની બીજી એક મોટી સગવડ છે. મોટાભાગના TKI ગોળી અથવા પ્રવાહી સ્વરૂપમાં આવે છે. તેથી તમારે હોસ્પિટલમાં રહેવાની અને ખારા દ્રાવણ દ્વારા દવા ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર નથી. તમારે ઘરેથી દરરોજ એક જ સમયે એક કે બે ગોળીઓ લેવાની રહેશે.

તમારે કેટલો સમય સારવાર લેવાની જરૂર છે તે તમારા કેન્સરના પ્રકાર, રોગના તબક્કા અને તમારા શરીરની દવા પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને CML હોય, તો તમારે તમારા બાકીના જીવન માટે દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે. અન્ય પ્રકારના કેન્સર માટે, કેન્સર નિયંત્રણમાં આવી જાય પછી તમારા ડૉક્ટર દવા બંધ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.

ચાલો આડઅસરો વિશે પણ જાગૃત રહીએ.

TKIs લક્ષિત ઉપચાર હોવાથી, તેમની સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપી કરતાં ઓછી આડઅસરો હોય છે. આનું કારણ એ છે કે તેઓ સ્વસ્થ કોષોને ઓછામાં ઓછું નુકસાન પહોંચાડે છે. પરંતુ એવું કહેવું શક્ય નથી કે તેમની "કોઈ આડઅસર નથી". આનું કારણ એ છે કે તેઓ જે પરમાણુને લક્ષ્ય બનાવે છે, જેને ટાયરોસિન કાઇનેજ કહેવાય છે, તે ફક્ત કેન્સરના કોષોમાં જ હાજર નથી, પરંતુ કેટલાક સ્વસ્થ કોષોમાં પણ ઓછી માત્રામાં હોય છે. તેથી તે કોષોને પણ અસર થઈ શકે છે.

આડઅસરો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે અને તે ઉપયોગમાં લેવાતી TKI દવા પર પણ આધાર રાખે છે.

સામાન્ય આડઅસરો:

• થાક: આ એક સામાન્ય સ્થિતિ છે જેનો ઘણા લોકો અનુભવ કરે છે.
• ઝાડા: આંતરડાના કોષોને નુકસાન થવાને કારણે થઈ શકે છે.
• ઉબકા અને ઉલટી: કેટલાક લોકોને આ સ્થિતિનો અનુભવ થઈ શકે છે.
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, શુષ્કતા અને ખંજવાળ સામાન્ય છે.
• ભૂખ અને વજનમાં ફેરફાર: કેટલાક લોકોનું વજન ઘટે છે, જ્યારે કેટલાકનું વજન પેટનું ફૂલવું થવાને કારણે વધી શકે છે.
• તાવ

સંભવિત ગંભીર આડઅસરો:

કેટલાક TKI હૃદય, લીવર અથવા ફેફસાં પર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. તે ગંભીર, જીવલેણ ત્વચાની સ્થિતિઓ પણ પેદા કરી શકે છે, જેમ કે સ્ટીવન્સ-જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ , જે ત્વચાને અસર કરે છે. પરંતુ આ ખૂબ જ દુર્લભ છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) બીજી ચિંતા છે.

આ સારવાર મારા માટે સરળ બનાવવા માટે હું શું કરી શકું?

કેન્સરની સારવાર શારીરિક અને માનસિક બંને રીતે પડકારજનક સમય હોઈ શકે છે. આ સમયને થોડો સરળ બનાવવા માટે તમે કેટલીક બાબતો કરી શકો છો.

૧. આરામ: થાક એ એક મોટી આડઅસર છે. તેથી શક્ય તેટલી વધુ ઊંઘ લો, દિવસ દરમિયાન થોડો આરામ કરો અને તમારા શરીરને સાંભળો.

2. પોષણ: ભૂખ ન લાગવી અને ઉબકા આવવા જેવી બાબતોને કારણે ખાવાનું મુશ્કેલ બની શકે છે. દિવસમાં ઘણી વખત ઓછી માત્રામાં ખાવાનો પ્રયાસ કરો. પાણી, ફળોનો રસ, પોર્રીજ અને સૂપ જેવા પુષ્કળ પ્રવાહી પીઓ. જો તમારું વજન બિનજરૂરી રીતે ઘટી રહ્યું હોય અથવા વજન વધી રહ્યું હોય, તો પોષણશાસ્ત્રીની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

૩. આડઅસરોનું સંચાલન: જો તમને ઝાડા થાય છે, તો તેલ, ઓછા મસાલેદાર, બાફેલા શાકભાજી, ભાત અને કેળા જેવી વસ્તુઓ ખાઓ. જીવણી જેવા પીણાં પીવાનું ખૂબ સારું છે. જો તમને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે, તો સાબુ-મુક્ત, સુગંધ વિનાનું મોઇશ્ચરાઇઝર વાપરો. આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો અને યોગ્ય દવા લો.

૪. વ્યવસ્થિત રહો: ​​તમારા લક્ષણો અને આડઅસરોની ડાયરી રાખો. જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને મળો ત્યારે તેને બતાવો. યાદ રાખો કે જ્યારે જરૂર હોય ત્યારે જ તમારી દવાઓ લો.

૫. માનસિક સ્વાસ્થ્ય: આ સમય દરમિયાન માનસિક રીતે મજબૂત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પરિવાર અને મિત્રો સાથે વાત કરો. તમારી સમસ્યાઓ શેર કરો. જો જરૂરી હોય તો, કાઉન્સેલિંગ લો.

૬. ઉપશામક સંભાળ: આનો અર્થ એ નથી કે આ રોગ અસાધ્ય છે. આ નિષ્ણાતોની એક ટીમ છે જે કેન્સરની સારવાર સાથે આવતા પીડા, ઉબકા અને થાક જેવા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરીને તમને વધુ આરામથી જીવવામાં મદદ કરે છે. તમે આ સેવા વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે પણ વાત કરી શકો છો.

આ સારવારના જોખમો શું છે?

જોકે TKI ઘણા કેન્સર માટે સારી રીતે કામ કરે છે, ક્યારેક સમય જતાં સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે છે. મુખ્ય સમસ્યા પ્રતિકારનો વિકાસ છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, કેન્સરના કોષો ખૂબ જ ચાલાક કોષો હોય છે. જ્યારે સમય જતાં એક જ દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પરિવર્તિત થઈને તે દવા સામે પ્રતિરોધક બની શકે છે. જેમ બેક્ટેરિયા એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક બની જાય છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે TKI દવા જે શરૂઆતમાં સારી રીતે કામ કરતી હતી તે હવે કામ કરવાનું બંધ કરી શકે છે.

પરંતુ આ દુનિયાનો અંત નથી. કારણ કે વૈજ્ઞાનિકો આ જાણે છે, હવે "બીજી પેઢી" અને "ત્રીજી પેઢી" TKI છે જે પ્રતિકાર વિકસે ત્યારે આપી શકાય છે. તેથી જો એક દવા કામ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર તમને બીજી TKI પર સ્વિચ કરી શકે છે.